Czym jest zabieg Rossa? Poznajmy bliżej tę specjalną operację wymiany zastawki serca.

To normalne, że czujesz się trochę przestraszony, gdy lekarz mówi ci, że masz problem z zastawką serca. Zwłaszcza gdy mówi, że musisz poddać się operacji. Ale zabieg Rossa, o którym będziemy dziś mówić, to bardzo skuteczny zabieg chirurgiczny, który może dać nowe życie osobom z wadami zastawki serca, zwłaszcza młodym. Porozmawiajmy więc o tym dokładnie i w skrócie.

Krótko mówiąc, na czym polega zabieg Rossa?

To dość skomplikowana, ale bardzo wymagająca operacja serca. Polega ona na naprawie chorej zastawki serca przy użyciu własnych części ciała. Dokładniej rzecz ujmując, obejmuje ona dwa etapy:

1. Usuwa się chorą zastawkę aorty i zastępuje ją zdrową zastawką płucną .

2. Następnie w miejsce usuniętej zastawki płucnej wszczepia się zastawkę płucną od zdrowego dawcy.

Dlaczego potrzebujemy tej operacji?

Zastawka aortalna to niezwykle ważna brama w naszym sercu. Otwiera się i umożliwia przepływ bogatej w tlen, czystej krwi z serca do reszty ciała. Zapobiega również cofaniu się krwi do serca pomiędzy uderzeniami serca, ponieważ zastawka się zamyka.

Ale czasami ta zastawka może ulec uszkodzeniu. Istnieją dwa główne sposoby:

• Zwężenie: Dzieje się tak, gdy zastawka nie otwiera się prawidłowo i ulega zwężeniu. Uniemożliwia to dopływ wystarczającej ilości krwi do organizmu.
• Cofanie się krwi: Dzieje się tak, gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo i przecieka, co powoduje cofanie się krwi do serca.

Oba te problemy mogą powodować takie objawy, jak zmęczenie i duszność. Nieleczone mogą zwiększać ryzyko niewydolności serca i poważnych infekcji. Zabieg Rossa polega na usunięciu chorej zastawki i przywróceniu prawidłowej funkcji serca.

Dlaczego warto wybrać zastawkę płucną, a nie zastawkę aortalną?

Być może zastanawiasz się, dlaczego wprowadza się taką zmianę, dlaczego po prostu nie kupić kolejnej sztucznej zastawki? Istnieje kilka konkretnych powodów.

• Odporność na ciśnienie: Zastawka aortalna jest poddawana działaniu dużego ciśnienia, dlatego nowa zastawka, którą się w niej umieszcza, musi być bardzo trwała i wytrzymała. Twoja własna zastawka płucna jest do tego idealna.
• Ryzyko związane ze sztucznymi zastawkami: Istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi podczas wszczepiania sztucznych zastawek. W związku z tym pacjent musi przyjmować leki rozrzedzające krew do końca życia. Jednak w przypadku stosowania własnych tkanek ryzyko to jest praktycznie zerowe.
• Dopasowanie: Zastawka płucna jest bardzo podobna pod względem wielkości i kształtu do zastawki aorty.
• Strefa niskiego ciśnienia: Zastawka dawcy jest umieszczana w miejscu, gdzie wcześniej znajdowała się zastawka płucna. W tym obszarze panuje niskie ciśnienie. Nawet jeśli zastawka jest nieco osłabiona, nie będzie to miało większego wpływu na pracę serca.

Kto jest odpowiednim, a kto nie jest odpowiednim kandydatem do tego zabiegu?

Zabieg Rossa nie jest zabiegiem dla każdego. Lekarze kwalifikują pacjentów do niego na podstawie kilku czynników.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

Jest to bardzo dokładnie zaplanowana operacja, która trwa kilka godzin.

1. Znieczulenie:Najpierw zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Nic nie poczujesz i nie będziesz miał żadnych wspomnień z operacji.

2. Płucoserce: Następnie zostaniesz podłączony do aparatu do krążenia pozaustrojowego . Aparat ten tymczasowo przejmuje pracę serca i płuc podczas operacji. Pozwala to chirurgom na bezpieczne przeprowadzenie zabiegu bez zatrzymywania pracy serca.

3. Otwarcie klatki piersiowej: Chirurdzy wykonują nacięcie w środkowej części klatki piersiowej, przecinając mostek po obu stronach (sternotomia), aby dotrzeć do serca.

4. Badanie zastawki: Zastawka płucna jest dokładnie badana, aby sprawdzić, czy jest na tyle zdrowa, aby można było wymienić zastawkę aorty.

5. Wymiana zastawki: Następnie uszkodzona zastawka aorty zostaje usunięta, a na jej miejsce ostrożnie przeszczepiona zostaje własna zastawka płucna.

6. Transplantacja zastawki dawcy: Następnie zastawkę pobraną od zdrowego dawcy przeszczepia się do pustej przestrzeni, w której znajdowała się zastawka płucna.

7. Resuscytacja serca: Po wszczepieniu obu zastawek w odpowiednie miejsca, serce zostaje ponownie uruchomione, a pacjent jest stopniowo odłączany od płucoserca. Obie nowe zastawki są również sprawdzane pod kątem prawidłowego działania.

8. Zakończenie operacji: Na koniec mostek zostaje ponownie przyszyty i zabezpieczony drutami, nacięcie zostaje zszyte i przykryte czystym bandażem.

Korzyści i możliwe ryzyko związane z tą operacją

Jak każda operacja, zabieg Rossa niesie ze sobą zarówno korzyści, jak i ryzyko. Ryzyko można zminimalizować, poddając się leczeniu pod nadzorem doświadczonego chirurga, który regularnie wykonuje tego typu zabiegi.

Czas rekonwalescencji po operacji i kiedy należy udać się do lekarza

Po operacji odzyskasz przytomność na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej . Początkowo możesz zostać podłączony do respiratora , który pomoże Ci oddychać. Pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii przez około pięć dni.

Powrót do pełnej sprawności po powrocie do domu może zająć kilka miesięcy. W tym czasie często występują zaparcia, utrata apetytu, bezsenność, drętwienie i obrzęk wokół nacięcia.

Jeśli po zabiegu wystąpią jakiekolwiek objawy powikłań, należy natychmiast powiadomić lekarza . Należy zwrócić szczególną uwagę na następujące objawy:

• Ból w klatce piersiowej
• Gorączka lub dreszcze
• Zawroty głowy lub omdlenia
• Odkrztuszanie krwi
• Nietypowe siniaki lub krwawienia
• Drętwienie kończyn
• Wymioty
• Krew w stolcu (jasnoczerwona)