Każda matka i ojciec odczuwa strach, widząc noworodka lekko siniejącego i mającego trudności z oddychaniem. Czasami przyczyną jest wrodzona wada serca. Kiedy lekarze informują o problemie z sercem dziecka i konieczności przeprowadzenia operacji przeszczepienia tętnic, normalne jest odczuwanie ogromnego ciężaru i strachu. Ale nie bójcie się. Dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, który pomoże wam zrozumieć i znaleźć odpowiedzi na wiele nurtujących was pytań.
Na czym polega operacja przełączenia tętnic?
Mówiąc najprościej, przełączenie tętnicy to rzadka, ale bardzo ważna operacja na otwartym sercu wykonywana u noworodków. Polega ona na przywróceniu prawidłowego położenia dwóch głównych naczyń krwionośnych w sercu dziecka, aorty i tętnicy płucnej.
Wyobraź sobie nasze ciała jako system rur. Jeśli niewłaściwe rury zostaną podłączone do niewłaściwych miejsc, może to pójść nie tak. Chirurg ponownie łączy aortę dziecka z lewą komorą serca, a tętnicę płucną z prawą komorą. Operacja ta jest zazwyczaj przeprowadzana w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu dziecka.
Jakiego rodzaju schorzenia leczy się tą operacją?
Operacja ta ma na celu leczenie wrodzonej wady serca zwanej przełożeniem wielkich pni tętniczych (D-TGA) , w której dwa główne naczynia krwionośne opuszczające serce łączą się w niewłaściwych miejscach przy urodzeniu.
W przypadku D-TGA uboga w tlen, zanieczyszczona krew krąży po całym ciele, zamiast trafiać do płuc w celu oczyszczenia. Podobnie, bogata w tlen krew pochodząca z płuc wraca do płuc, zamiast trafiać do całego ciała. To uniemożliwia dziecku uzyskanie potrzebnego tlenu.
Operacja przełączenia tętnic koryguje ten problem. Pozwala to na prawidłowe krążenie krwi u dziecka, powrót do normy poziomu tlenu i poprawę funkcji serca. Ta operacja daje Twojemu dziecku duże szanse na wyrośnięcie na zdrowego dorosłego.
Co robisz przed operacją?
Lekarze podejmują różne działania, aby ustabilizować stan dziecka przed operacją i dostarczyć organizmowi jak najwięcej tlenu.
- Septostomia: To zabieg tymczasowy. Między komorami serca wykonuje się niewielki otwór, aby umożliwić mieszanie się krwi utlenowanej z krwią mniej utlenowaną.
- Respirator: Urządzenie podłączone do maszyny, które ułatwia dziecku oddychanie.
- Leki: Leki takie jak „Prostaglandyna” podaje się w celu utrzymania naczyń krwionośnych otwartych i zwiększenia przepływu tlenu do organizmu.
Ponadto w ramach przygotowania do operacji wykonuje się szereg bezbolesnych badań, takich jak echokardiogram (skanowanie serca), prześwietlenie klatki piersiowej i EKG (elektrokardiogram) w celu sprawdzenia wielkości i pracy serca dziecka.
Co dzieje się podczas operacji?
To skomplikowana operacja, która trwa wiele godzin. Spróbujmy zrozumieć, co się w niej dzieje.
| Krok procedury | Mówiąc prościej... |
|---|---|
| Sternotomia (otwarcie mostka) | Chirurg otwiera klatkę piersiową dziecka w środku i dociera do serca. |
| Bypass krążeniowo-płucny | Podczas operacji serce i płuca są operowane przez specjalną maszynę (serco-płucoaparat), która oczyszcza krew i pompuje ją z powrotem do organizmu. |
| Ratowanie i transfer tętnic | Nieprawidłowo połączona aorta i tętnica płucna zostają usunięte z serca. |
| Ponowne przyłączenie tętnicy wieńcowej | To najdelikatniejsza i najważniejsza część operacji. Małe tętnice wieńcowe, które dostarczają krew do serca, są ostrożnie usuwane z przemieszczonej aorty i ponownie łączone z nowo połączoną aortą w prawidłowym miejscu. |
| Ponowne połączenie tętnic | Aorta jest połączona z lewą komorą, a tętnica płucna z prawą komorą w ich właściwych miejscach. |
| Zamknięcie klatki piersiowej | Gdy wszystko zostanie wykonane prawidłowo, chirurg ponownie zamyka klatkę piersiową dziecka. |
Co się dzieje po operacji?
Po operacji Twoje dziecko zostanie przyjęte na oddział intensywnej terapii (OIT) na kilka dni. Kiedy je odwiedzisz, zobaczysz mnóstwo podłączonych do niego rurek, przewodów i maszyn. To może być przerażające, ale nie martw się. Pamiętaj, że cały ten sprzęt służy do monitorowania stanu Twojego dziecka i pomaga mu szybko wrócić do zdrowia.
Jakie są korzyści, wskaźniki powodzenia i ryzyko związane z tą operacją?
Zalety i sukces
To operacja ratująca życie. Zapewnia dziecku niezbędny tlen, umożliwiający mu zdrowy rozwój.
- Jeśli nie zostanie przeprowadzona operacja, 50% dzieci z D-TGA umiera w ciągu pierwszego miesiąca.
- Jednak wskaźnik powodzenia po operacji jest bardzo wysoki. Ryzyko zgonu wynosi mniej niż 2%.
- Według doniesień około 96% osób, które przeszły operację, żyje nadal po 25 latach. Większość dzieci może prowadzić normalne życie bez żadnych ograniczeń aktywności fizycznej.
Możliwe powikłania (ryzyko)
W rzadkich przypadkach, po wielu latach, mogą wystąpić pewne komplikacje.
- Zablokowanie tętnic wieńcowych lub drogi odpływu z prawej komory.
- Rozszerzanie lub zwężanie połączonych ponownie naczyń krwionośnych.
- Nieszczelne zastawki serca.
W przypadku wystąpienia tych problemów, konieczna może być dalsza operacja w celu ich późniejszej korekcji. Ponadto, z powodu niskiego poziomu tlenu u noworodków, u niektórych dzieci mogą później rozwinąć się łagodne zaburzenia pamięci, uwagi, a nawet łagodny niepokój. Ważne jest, aby być tego świadomym z wyprzedzeniem. Dzięki temu, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany u swojego dziecka, będziesz mógł szybko udzielić mu niezbędnej pomocy.
Jak długo trwa rekonwalescencja i porady lekarskie?
Dziecko zazwyczaj musi pozostać w szpitalu przez około dwa tygodnie . Proces gojenia trwa nawet po powrocie do domu. Lekarz doradzi, jak dbać o ranę i jakie leki podawać.
Czy chcesz ponownie pójść do lekarza?
Tak, absolutnie. Powinieneś wrócić do domu i zobaczyć się z chirurgiem za tydzień lub dwa. Powinieneś również udać się do kardiologa dziecięcego.
Najważniejsze jest, aby dziecko poddawało się badaniom lekarskim co najmniej raz w roku przez całe życie. Dzięki temu, jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy, będzie można je zidentyfikować, zanim się pogorszą.
Kiedy musisz natychmiast zadzwonić do lekarza
Jeśli po powrocie do domu rana operacyjna dziecka stanie się zaczerwieniona, opuchnięta, będzie z niej sączyć się płyn lub jeśli dziecko będzie miało gorączkę , należy natychmiast skontaktować się z zespołem medycznym.
Przesłanie do domu
- Operacja przełączenia tętnic jest niezbędną i bardzo skuteczną operacją ratującą życie niemowląt z D-TGA.
- Choć jest to poważna operacja, większość dzieci może potem żyć normalnie i zdrowo.
- Nie bój się sprzętu i rurek, które zobaczysz na oddziale intensywnej terapii po operacji. Wszystko to ma pomóc Twojemu dziecku szybko wrócić do zdrowia.
- Twoje dziecko będzie potrzebowało badań kontrolnych przez całe życie. Pamiętaj o ich przestrzeganiu.
- Jako rodzic masz prawo omówić wszelkie pytania, wątpliwości i wątpliwości ze swoim lekarzem. Zawsze chętnie Ci pomoże.











💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz