Dowiedzmy się więcej o guzach, które rozwijają się w gwiaździstych komórkach mózgu (gwiaździakach)!

Wszyscy w życiu mierzymy się z nieoczekiwanymi problemami zdrowotnymi, prawda? Może często miewasz bóle głowy lub czujesz, że tracisz pamięć. Chociaż mogą to być normalne objawy, czasami mogą być oznaką problemów w naszym organizmie, zwłaszcza w mózgu. Dzisiaj porozmawiamy o pewnym rodzaju guza, który może wystąpić w mózgu, co jest dość skomplikowane, ale wszyscy powinniśmy o nim wiedzieć. To gwiaździak .

Czym jest glejak? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Okej, teraz zobaczmy, czym jest ten gwiaździak. Mówiąc najprościej, jest to rodzaj guza, który występuje w naszym ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) , to znaczy głównie w mózgu , a czasami w rdzeniu kręgowym (rdzeniu nerwowym biegnącym wzdłuż kręgosłupa). Guzy te powstają ze specjalnego rodzaju komórek w kształcie gwiazdy w naszym mózgu. Lekarze nazywają te komórki ``astrocytami``. Te ``astrocyty`` to komórki należące do grupy komórek, które pomagają, odżywiają i chronią mózg i układ nerwowy. Te komórki pomocnicze są powszechnie nazywane ``komórkami glejowymi``. Oprócz ``astrocytów`` istnieją inne rodzaje ``komórek glejowych`` zwane ``oligodendrocytami`` i ``komórkami wyściółki``. Tak więc guzy, które powstają, gdy te ``komórki glejowe`` zaczynają rosnąć w sposób niekontrolowany, nazywane są ``glejakami``. Gwiaździak jest najczęstszym rodzajem glejaka.

Te guzy gwiaździste mogą być złośliwe lub niezłośliwe (łagodne) . Oznacza to, że niektóre są niebezpieczne i szybko się rozprzestrzeniają. Inne nie są, rosną i rozprzestrzeniają się powoli.

Lekarze klasyfikują gwiaździaki według ich „stopni”, podobnie jak stopnie w szkole. Stopnie te opisują, jak szybko rośnie guz i jak prawdopodobne jest jego rozprzestrzenienie się do pobliskiej tkanki mózgowej. W przeciwieństwie do innych rodzajów raka, nie ma systemu „stadiów zaawansowania”.

Jakie są główne typy glejaka gwiaździstego?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podzieliła gwiaździaki na cztery główne stopnie. Stopień 1 to typ o najniższym ryzyku, wolno rosnący. Stopień 4 to typ najbardziej agresywny, najszybciej rosnący i najniebezpieczniejszy.

Gwiaździak niezłośliwy (łagodny)

Są to nowotwory stosunkowo niskiego ryzyka, niezłośliwe.

• Astrocytoma stopnia 1:
• Gwiaździak włosowatokomórkowy:To najczęstszy rodzaj guza stopnia 1. Rośnie bardzo powoli i ma mniejsze prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się. Nie jest złośliwy. Po całkowitym usunięciu chirurgicznym, chemioterapia lub radioterapia zazwyczaj nie są potrzebne. Guzy te najczęściej rozwijają się w móżdżku, części mózgu zwanej móżdżkiem .
• Ksantoastrocytoma pleomorficzny: Ten rodzaj guza często rozwija się również w mózgu. Najczęściej rozwija się w płacie skroniowym mózgu. Może powodować częste napady padaczkowe. Można go wyleczyć operacyjnie.
• Gwiaździak olbrzymiokomórkowy podwyściółkowy (SEGA): Ten rodzaj guza występuje głównie u dzieci z chorobą genetyczną zwaną stwardnieniem guzowatym. Rozwija się w wypełnionych płynem jamach wewnątrz mózgu, zwanych komorami . Można go również leczyć operacyjnie.

Gwiaździak złośliwy

Są to niebezpieczne guzy zawierające komórki rakowe, które mogą szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się.

• Astrocytoma stopnia 2: Guzy te mają większą tendencję do rozprzestrzeniania się na otaczającą tkankę mózgową, co utrudnia ich całkowite wyleczenie wyłącznie za pomocą zabiegu chirurgicznego.
• Gwiaździaki stopnia 3: Są one bardziej agresywne niż guzy stopnia 2. Często guz stopnia 2 może z czasem przejść do stopnia 3. Nigdy nie można ich wyleczyć wyłącznie operacyjnie. Zdecydowanie konieczna jest radioterapia, a często również chemioterapia.
• Glejaki wielopostaciowe: Są to gwiaździaki stopnia 4. Są najczęstszym i najbardziej agresywnym rodzajem gwiaździaków. Rosną i rozprzestrzeniają się bardzo szybko. Około 10% z nich rozwija się z istniejącego wcześniej gwiaździaka o niskim stopniu złośliwości, który przekształcił się w nowotwór złośliwy. W 90% przypadków rozwijają się początkowo jako guz stopnia 4.

Kto choruje na gwiaździaka?

Tego typu nowotwory mogą rozwinąć się u każdego, jednak stwierdzono, że różne stopnie zaawansowania nowotworów częściej występują u osób w różnych grupach wiekowych:

• Astrocytoma stopnia 1: Najczęściej występuje u dzieci i młodych dorosłych.
• Astrocytoma stopnia 2: Najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku od 20 do 60 lat.
• Astrocytoma stopnia 3: Najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku od 30 do 60 lat.
• Glejak wielopostaciowy (gwiaździak 4. stopnia): Najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku od 50 do 80 lat.

Mówi się również, że mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój astrocytomów stopnia 3 i 4.

Jak powszechna jest ta choroba?

Częstość występowania poszczególnych stopni astrocytoma jest również różna:

• Gwiaździak stopnia 1: Około 2% wszystkich guzów mózgu.
• Gwiaździak stopnia 2: stanowi od 2% do 5% wszystkich guzów mózgu.
• Astrocytoma stopnia 3: Około 4% wszystkich guzów mózgu.
• Gwiaździaki (glejaki) stopnia 4: Stanowią aż 24% wszystkich guzów mózgu.

U osób dorosłych najczęściej występującym rodzajem raka mózgu jest glejak wielopostaciowy (gwiaździak IV stopnia).

Jakie są objawy gwiaździaka?

Objawy tego guza mogą się różnić w zależności od jego wielkości i umiejscowienia w mózgu. Do typowych objawów należą:

• Częste bóle głowy, czasami silniejsze rano.
• Nudności i wymioty.
• Napady padaczkowe.
• Zmiany stanu psychicznego: Na przykład takie schorzenia, jak niezdolność do koncentracji (majaczenie) lub całkowita utrata pamięci (demencja).
• Utrata pamięci.
• Inne problemy intelektualne: zmiany osobowości, zmiany nastroju (np. depresja).
• Nadmierne zmęczenie organizmu.
• Problemy ze wzrokiem: niewyraźne widzenie, podwójne widzenie.
• Problemy z mówieniem (afazja): trudności z formułowaniem słów, niemożność wymyślenia, co powiedzieć.
• Problemy z poruszaniem się: kończyny stają się drętwe, słabe i wykazują nieprawidłowe odruchy.

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, bardzo ważne jest, abyś jak najszybciej udał się do lekarza.

Jakie są przyczyny gwiaździaka?

W rzeczywistości naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny większości astrocytomów. Większość tych guzów występuje sporadycznie. Dwa główne czynniki ryzyka, które zidentyfikowali naukowcy, to narażenie na promieniowanie i czynniki genetyczne.

Jednak najnowsze badania wykazały, że mutacja (zmiana) w genie o nazwie „(gen IDH1)” znacząco przyczynia się do rozwoju astrocytomów o niskim stopniu złośliwości. Gen ten pomaga naszym komórkom wytwarzać energię. Mutacja tego genu powoduje produkcję substancji chemicznej o nazwie „(2-HG)”. Z czasem gromadzi się ona w zdrowych komórkach astrocytów, które zaczynają ulegać anormalizacji. Wtedy właśnie rozwijają się astrocytomy.

Narażenie na promieniowanie i astrocytom

Narażenie na promieniowanie jonizujące, na przykład stosowane w leczeniu rakaRadioterapia zwiększa ryzyko rozwoju gwiaździaka.

Na przykład u dzieci chorych na ostrą białaczkę limfocytową (ALL), które poddano radioterapii w celu zapobiegania chorobie, ryzyko wystąpienia nowotworu ośrodkowego układu nerwowego, takiego jak gwiaździak, w ciągu 5–10 lat jest 22 razy większe.

Przyczyny genetyczne i gwiaździak

Stwierdzono, że z rozwojem astrocytomów wiążą się następujące rzadkie schorzenia genetyczne:

• Zespół Li-Fraumeni: Choroba ta występuje w wyniku mutacji w genie TP53. Osoby z tym zespołem mają 90% szans na rozwój jednego lub więcej rodzajów nowotworów w ciągu swojego życia. Może to obejmować gwiaździaka.
• Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1): W tym schorzeniu mutacja w genie, który powinien hamować wzrost guzów, powoduje nieprawidłowy wzrost komórek. U osób z NF1 mogą rozwinąć się gwiaździaki, guzy nerwów obwodowych oraz plamy skórne w kolorze kawy z mlekiem.
• Stwardnienie guzowate: Choroba ta powoduje szereg problemów zdrowotnych. Należą do nich drgawki, opóźnienia rozwojowe oraz powstawanie guzów w różnych częściach ciała. Jest spowodowana mutacjami w dwóch genach: TSC1 i TSC2. Gwiaździaki podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe (SEGA) zwykle rozwijają się tylko u osób ze stwardnieniem guzowatym.
• Zespół Turcota: Choroba ta jest spowodowana mutacjami w kilku genach, które hamują wzrost guza. Może powodować powstawanie małych narośli (polipów) w jelitach oraz jednego lub więcej guzów, takich jak gwiaździaki, w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Jak diagnozuje się glejaka?

Ponieważ objawy astrocytomu są podobne do objawów innych chorób neurologicznych, lekarzom może być trudno podejrzewać chorobę i postawić diagnozę.

Lekarz zapyta Cię jednak o objawy i historię choroby. Prawdopodobnie przeprowadzi badanie neurologiczne . Pomoże to ustalić, gdzie w mózgu lub rdzeniu kręgowym występuje problem.

Następnie lekarz zleci badanie obrazowe mózgu. Rezonans magnetyczny (MRI) to najlepszy sposób na wykrycie i zdiagnozowanie gwiaździaka. Jeśli nie możesz wykonać MRI z powodu rozrusznika serca lub implantu stawowego, kolejnym najlepszym rozwiązaniem jest tomografia komputerowa (TK) .

Jeśli badania obrazowe wykażą jakiekolwiek nieprawidłowości w mózgu, lekarz najprawdopodobniej wykona biopsję (pobranie małego fragmentu guza do badania) lub resekcję.Zaleca się chirurgiczne usunięcie guza. To jedyny sposób na postawienie trafnej diagnozy.

Czy można wyleczyć astrocytomę nowotworową?

Gwiaździaki stopnia 1. często można wyleczyć chirurgicznie, jeśli neurochirurg może bezpiecznie usunąć cały guz. Bardzo rzadko niektóre gwiaździaki stopnia 2. również można wyleczyć chirurgicznie.

Jednak obecnie nie ma lekarstwa na gwiaździaki stopnia 3. i 4. (zwłaszcza glejaki wielopostaciowe), ponieważ szybko rosną i rozprzestrzeniają się. Radioterapia i niektóre leki mogą jednak kontrolować wzrost tych guzów i łagodzić objawy.

Jak leczy się gwiaździaka?

Opcje leczenia zależą od kilku czynników:

• Lokalizacja, rozmiar i rodzaj guza.
• Twój wiek.
• Twój ogólny stan zdrowia.

Zespół specjalistów wspólnie opracuje dla Ciebie najlepszy plan leczenia. W skład zespołu mogą wchodzić:

• Neurolodzy
• Neurochirurdzy
• Radioonkolodzy
• Lekarze onkolodzy

Główne metody leczenia astrocytoma to:

• Chirurgia.
• Radioterapia.
• Chemioterapia uzupełniająca.
• Pola leczenia nowotworów (w przypadku glejaka wielopostaciowego).

Mogą również istnieć badania kliniczne, w których możesz wziąć udział.

Operacja gwiaździaka

Operacja to pierwszy krok w leczeniu astrocytomu. Oferuje ona trzy główne korzyści:

1. Dokładny rodzaj nowotworu można ustalić poprzez pobranie fragmentu tkanki z nowotworu i zbadanie jej pod mikroskopem.

2. Lekarze mogą wykonać więcej badań guza, aby sprawdzić, czy występują w nim białka i mutacje, na które mogą oddziaływać określone leki.

3. Pozwala na usunięcie jak największej części guza. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie wewnątrz mózgu i czaszki oraz zapobiega innym problemom.

Ponieważ astrocytomy pierwszego stopnia rosną powoli i nie rozprzestrzeniają się na inne części mózgu, jedyną dostępną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny.

Terapie adiuwantowe w leczeniu gwiaździaka

Terapia adiuwantowa, czasami nazywana „terapią pomocniczą”, jest ukierunkowana na komórki nowotworowe, które nie zostały zniszczone przez główne leczenie. W przypadku gwiaździaka głównym leczeniem jest zabieg chirurgiczny.

Gwiaździaki stopnia 3 i 4 zawsze wymagają dodatkowego leczenia oprócz operacji. Gwiaździaki stopnia 2 również mogą czasami wymagać dodatkowego leczenia.

Dodatkowe metody leczenia astrocytoma:

• Chemioterapia temozolomidem (TMZ): Chemioterapia to leczenie farmakologiczne polegające na zabijaniu komórek nowotworowych i/lub hamowaniu ich namnażania. Lek, temozolomid (TMZ), działa poprzez modyfikację DNA komórek nowotworowych, powodując ich śmierć. TMZ jest leczeniem adiuwantowym pierwszego rzutu we wszystkich gwiaździakach stopnia 3. i 4. Czasami stosuje się go również w gwiaździakach stopnia 2.
• Radioterapia: Ta metoda leczenia wykorzystuje promieniowanie (zazwyczaj wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie) do niszczenia komórek nowotworowych. Jest to bardzo skuteczna metoda leczenia astrocytomów.
• Bevacizumab: Jest to lek podawany w formie zastrzyków. Działa poprzez blokowanie wzrostu naczyń krwionośnych, które wspomagają wzrost guza. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ten lek w leczeniu nawrotowego glejaka wielopostaciowego. Pomaga zmniejszyć obrzęk i złagodzić objawy.
• Pola do leczenia nowotworów: To specjalne urządzenie wytwarzające pola elektryczne. Pola te mogą spowolnić wzrost guza. Nosi się je jak hełm. Lekarze mogą zalecić tę metodę leczenia w przypadku nowo zdiagnozowanego lub nawracającego glejaka wielopostaciowego.

Czy mogę zapobiec rozwojowi glejaka?

Obecnie nie można nic zrobić, aby zapobiec rozwojowi astrocytomów. W większości przypadków rozwijają się one losowo.

Jeśli jednak masz schorzenie genetyczne, które zwiększa ryzyko rozwoju gwiaździaka, ważne jest, aby regularnie zgłaszać się na badania kontrolne do lekarza. Lekarze będą mogli monitorować Cię pod kątem objawów gwiaździaka. Im szybciej zostaną one wykryte, tym lepiej.

Jakie są rokowania w przypadku gwiaździaka?

Rokowanie, to czy choroba ulegnie poprawie i jak długo będziesz żyć, zależy od kilku czynników:

• Stopień zaawansowania nowotworu: Im wyższy stopień zaawansowania nowotworu, tym gorsze rokowania.
• Jaką część guza można usunąć chirurgicznie:Chociaż gwiaździaki stopnia 1 można wyleczyć wyłącznie operacyjnie, gwiaździaków stopnia 2–4 ​​nie da się całkowicie usunąć. Jeśli jednak neurochirurg usunie jak najwięcej tkanki, wskaźnik przeżycia jest dobry.
• Zastosowanie dodatkowych metod leczenia: Dodatkowe metody leczenia, takie jak chemioterapia i radioterapia, mogą łagodzić objawy i wydłużać przeżycie.
• Wiek: Ogólnie rzecz biorąc, młodzi ludzie żyją dłużej.
• Stan psychiczny: Osoby z minimalnymi objawami i prawidłową funkcją neurologiczną mają dłuższy czas przeżycia.

Twój zespół medyczny będzie mógł udzielić Ci dokładniejszych informacji o tym, czego możesz się spodziewać. Nie bój się zadawać im pytań.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku glejaka gwiaździstego?

Średni wskaźnik przeżycia różni się w zależności od stopnia zaawansowania astrocytomu:

• Stopień 1 (gwiaździaki włosowatokomórkowe): Ponad 10 lat.
• Gwiaździak stopnia 2: trwający ponad 5 lat.
• Gwiaździak stopnia 3: od 2 do 5 lat.
• Stopień 4 (glejaki wielopostaciowe): około roku.

Należy pamiętać, że są to jedynie wartości średnie dla dużej grupy osób z gwiaździakami. Zespół medyczny będzie mógł udzielić bardziej szczegółowych informacji na temat wskaźników przeżycia w oparciu o konkretną sytuację pacjenta.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie gwiaździaka?

Będziesz musiał odbywać kolejne wizyty u neurologów, onkologów i neurochirurgów, aby upewnić się, że Twoje leczenie jest skuteczne lub nadal będzie skuteczne.

Skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej, jeśli wystąpią u Ciebie nowe objawy lub jeśli objawy się nasilą. Na przykład:

• Problemy z pamięcią.
• Drgawki.
• Silne bóle głowy lub problemy ze wzrokiem.
• Utrata wagi bez powodu.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Pomocne może okazać się zadanie zespołowi medycznemu następujących pytań:

• Dlaczego zachorowałem na gwiaździaka?
• Jaki rodzaj gwiaździaka mam?
• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• W jakich badaniach klinicznych mogę wziąć udział?
• Jakie są ryzyka i skutki uboczne leczenia?
• Jakiej opieki będę potrzebować po leczeniu?
• Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu lub rozprzestrzenienia się raka po leczeniu?
• Na jakie oznaki wzrostu guza powinienem zwrócić uwagę?
• Na jakie objawy powikłań leczenia powinienem zwrócić uwagę?
• Czy moja rodzina jest narażona na ryzyko wystąpienia astrocytomu?

Jaka jest różnica między gwiaździakiem a glejakiem wielopostaciowym?

Glejak wielopostaciowy to rodzaj gwiaździaka – konkretnie gwiaździaka stopnia IV. Glejak wielopostaciowy to agresywny nowotwór złośliwy, który szybko rośnie i rozprzestrzenia się. Jest najczęstszym pierwotnym nowotworem mózgu.

Czy gwiaździak jest złośliwy czy łagodny?

Istnieje kilka rodzajów astrocytomów – niektóre są łagodne (niezłośliwe), a inne złośliwe (złośliwe). Gwiaździaki stopnia 1 są łagodne (niezłośliwe). Stopnie 2–4 są złośliwe.

Na koniec, co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

To normalne, że czujesz strach i przytłoczenie, gdy dowiadujesz się, że masz guza mózgu. Gwiaździak może mieć różne stopnie zaawansowania – niektóre są łagodne, inne złośliwe. Zaufaj jednak zespołowi medycznemu, który opracuje spersonalizowany, kompleksowy plan leczenia, który pomoże Ci radzić sobie z gwiaździakiem i poprawić jakość Twojego życia. Nie bój się, nie bądź podejrzliwy, zadawaj pytania lekarzom i wspieraj swoje leczenie. Życzę Ci szybkiego powrotu do zdrowia!

` gwiaździak, guz mózgu, glejak, astrocyt, ośrodkowy układ nerwowy, rak, glejak wielopostaciowy