Masz nieregularny rytm serca? Porozmawiajmy o leczeniu zwanym ablacją serca!

Czy kiedykolwiek czułeś, że twoje serce nagle zaczęło bić bardzo szybko lub nieregularnie? A może masz dziwne uczucie, jakby motyl trzepotał ci w piersi? W terminologii medycznej nazywamy to arytmią, czyli nieregularnym biciem serca. Dzisiaj omówimy specjalną, ale bardzo zaawansowaną metodę leczenia, którą lekarze stosują, gdy nie można jej kontrolować farmakologicznie.

Mówiąc najprościej, czym jest ablacja serca?

Ablacja serca (znana również jako ablacja cewnikowa) to metoda leczenia zaburzeń rytmu serca (arytmii). Wyobraź sobie, że nasze serce ma układ elektryczny i to sygnały, które otrzymuje, sprawiają, że bije prawidłowo. Czasami niewielkie obszary tego układu elektrycznego mogą generować nieprawidłowe impulsy elektryczne. Ta procedura polega na wyszukiwaniu obszarów tkanek, które wysyłają te nieprawidłowe sygnały i ich „wyłączaniu”.

To nie jest poważna operacja. Wykonuje ją kardiolog. Wprowadza on bardzo cienką rurkę (cewnik) do serca przez żyłę w pachwinie, ramieniu lub szyi. Następnie przez tę rurkę przepuszczane jest ciepło (ablacja prądem o częstotliwości radiowej), ekstremalnie niskie zimno (krioablacja) lub krótkie fale energii (ablacja polem impulsowym), tworząc małe blizny w tkance, z której pochodzą nieprawidłowe sygnały. Blizny te zatrzymują przenoszenie nieprawidłowych sygnałów elektrycznych, a rytm serca wraca do normy.

Jakie rodzaje schorzeń leczy się tą metodą?

Ablacja serca to metoda leczenia bardzo szybkiego bicia serca (tachyarytmii). Zazwyczaj jednak nie jest stosowana jako leczenie pierwszego rzutu. Lekarz może zalecić tę metodę leczenia tylko wtedy, gdy arytmii nie można kontrolować farmakologicznie. Lekarz dokładnie zbada stan serca i ogólny stan zdrowia, zanim zdecyduje, czy ta metoda jest dla Ciebie odpowiednia.

Tę metodę leczenia stosuje się najczęściej w przypadku następujących schorzeń.

Ponadto leczenie to może być również zalecane osobom, u których występuje wysokie ryzyko wystąpienia stanów zagrażających życiu, takich jak nagły zawał serca lub migotanie komór.

Jak przygotować się przed zabiegiem?

Przed wykonaniem tej procedury należy wykonać następujące czynności:

• Przestań brać leki rozrzedzające krew: Jeśli przyjmujesz leki takie jak aspiryna lub warfaryna, możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni. Rób to jednak wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i od dnia, w którym zalecił. Nie przestawaj, kiedy tylko masz na to ochotę.
• Unikaj jedzenia i picia: Zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin przed zabiegiem, zazwyczaj po północy. Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji w tym zakresie.
• Ktoś, kto pomoże Ci wrócić do domu: Poproś wcześniej kogoś, aby odwiózł Cię do domu po zabiegu.
• Założenie wenflonu: wenflonu (rurki do podawania soli fizjologicznej) wprowadza się do żyły w ramieniu. Tam podaje się niezbędne leki i znieczulenie.
• Ubranie i rzeczy osobiste: Załóż wygodne ubranie. Cenną biżuterię i rzeczy osobiste najlepiej zostawić w domu.

Co dzieje się podczas leczenia?

Oto szczegółowy opis tego, co dzieje się podczas zabiegu ablacji:

1. Najpierw miejsce, w które zostanie wprowadzony cewnik (zazwyczaj pachwina), jest czyszczone, a skóra znieczulana.

2. Następnie do naczynia krwionośnego wprowadza się małą rurkę (osłonę), która tworzy drogę dla cewnika.

3. Przez osłonkę i wzdłuż naczynia krwionośnego do serca wprowadza się cienkie cewniki z elektrodami. Zabieg ten odbywa się pod kontrolą rentgenowską.

4. Po wprowadzeniu do serca cewniki „mapują” aktywność elektryczną serca i wskazują, skąd pochodzą błędne sygnały.

5. Po zlokalizowaniu obszaru problemowego, z końcówki cewnika wysyłane są fale ciepła, zimna lub energii, aby poddać tkankę leczeniu i zapobiec przedostawaniu się niewłaściwych sygnałów.

6. Na koniec ostrożnie wyjmujemy cewnik i osłonkę.

Cały proces trwa zazwyczaj od dwóch do czterech godzin, czasami dłużej.

Co dzieje się po leczeniu?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony do sali pooperacyjnej. Będziesz musiał tam pozostać przez kilka godzin. Pielęgniarka będzie nadal monitorować Twój stan, tętno i ciśnienie krwi. W zależności od stanu zdrowia, możesz wrócić do domu tego samego dnia lub będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc.

Po powrocie do domu otrzymasz jasne instrukcje, których będziesz przestrzegać. Lekarz przepisze aspirynę lub inny lek rozrzedzający krew, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów. Może być konieczne jego przyjmowanie przez kilka miesięcy lub dłużej.

Korzyści i sukces leczenia

To zabieg małoinwazyjny, który nie wymaga długiego pobytu w szpitalu i może pomóc przywrócić prawidłowy rytm serca, którego nie da się kontrolować farmakologicznie. W niektórych przypadkach może to być leczenie ratujące życie .

Jeśli się powiedzie, wszystko zależy od rodzaju arytmii, na którą cierpisz.

• W przypadku schorzeń takich jak SVT wskaźnik powodzenia wynosi 90–95% .
• W przypadku takich schorzeń jak migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy wskaźnik powodzenia wynosi od 60% do 80% .

Jakie są zagrożenia i co warto wiedzieć?

Ryzyko ablacji serca jest bardzo niskie. Powikłania występują rzadko, zwłaszcza w warunkach szpitalnych, gdzie ten rodzaj leczenia jest rutynowo wykonywany. Należy jednak pamiętać o pewnych potencjalnych zagrożeniach:

• Skrzepy krwi
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych lub zastawek serca przez cewnik
• Zakażenie lub krwawienie
• Udar
• Konieczność wszczepienia stałego rozrusznika serca

Jeśli jesteś w ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy możesz odłożyć leczenie do czasu porodu.

Rekonwalescencja i kiedy należy udać się do lekarza

Pełne wygojenie może potrwać kilka tygodni. Unikaj podnoszenia ciężarów powyżej 5 kg i forsownych ćwiczeń przez co najmniej tydzień po zabiegu. Zapytaj lekarza, kiedy będziesz mógł wrócić do pracy i prowadzić samochód.

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.