Tajne badanie krwi, które powoduje choroby serca, każdy powinien znać (Lipoproteina(a) - Lp(a))

Oddajesz krew, żeby sprawdzić poziom cholesterolu i uzyskać wynik. LDL, HDL, trójglicerydy... To wielka ulga widzieć, że wszystko jest w normie, prawda? „Och... skoro nie mam cholesterolu, to nie będę miał problemów z sercem” – możesz pomyśleć. Ale czy wiesz o ukrytym wrogu, który nie pojawia się w tym prawidłowym raporcie cholesterolu, ale ma duży wpływ na choroby serca? Dzisiaj o tym porozmawiamy.

Czym jest lipoproteina(a) lub Lp(a)?

Mówiąc prościej, lipoproteina(a) , w skrócie Lp(a) , to cząsteczka tłuszczu obecna we krwi, podobnie jak cholesterol. Ta jest jednak nieco wyjątkowa. Cząsteczka Lp(a) może przylegać do ścian naczyń krwionośnych (tętnic) silniej niż cholesterol LDL, który wszyscy znamy jako „zły cholesterol”, i stopniowo je zatykać. Wyobraź sobie korek uliczny. Kiedy poziom Lp(a) wzrasta, przepływ krwi w naczyniach krwionośnych zostaje zablokowany. W medycynie nazywamy to miażdżycową chorobą układu sercowo-naczyniowego (ASCVD) . Stan ten z czasem prowadzi do poważnych chorób, takich jak zawał serca i udar mózgu .

Największym problemem jest to, że poziom Lp(a) wzrasta bardziej niż to, co jemy lub ćwiczymy, a raczej z powodu naszych genów . To znaczy, że dziedziczymy go po rodzicach. Niezależnie od tego, jak zdrowo żyjesz, Twój poziom Lp(a) może być genetycznie podwyższony. Dlatego, nawet jeśli Twój prawidłowy poziom cholesterolu jest prawidłowy, ważne jest, aby być świadomym tego ukrytego ryzyka.

Dlaczego to badanie jest tak ważne? Kto jest narażony na większe ryzyko?

Do niedawna test Lp(a) był omawiany głównie wśród kardiologów. Ale to się zmienia. Wiodące światowe stowarzyszenia medyczne zalecają obecnie, aby każdy dorosły przynajmniej raz w życiu wykonał test Lp(a) .

Wyobraź sobie, że są pacjenci, którzy przeszli dwa lub trzy zawały serca, mieli stenty, operacje pomostowania aortalno-wieńcowego, ale nie można znaleźć przyczyny. W takich przypadkach, po sprawdzeniu poziomu Lp(a), okazuje się, że jest on bardzo wysoki. Oznacza to, że może to być główna przyczyna, która tak długo pozostawała ukryta.

Przyjrzyjmy się poniższej tabeli, aby zobaczyć różnicę między zwykłym badaniem cholesterolu a badaniem Lp(a).

Kto jest bardziej narażony?

Choć podwyższony poziom Lp(a) może wystąpić u każdego, niektóre grupy mogą być narażone na nieco wyższe ryzyko:

• Osoby z historią rodzinną chorób serca: Jeśli bliski krewny, na przykład matka, ojciec lub rodzeństwo, miał zawał serca lub udar w młodym wieku (poniżej 55. roku życia u mężczyzn i poniżej 65. roku życia u kobiet), istnieje większe prawdopodobieństwo, że masz wysoki poziom Lp(a).
• Niektóre grupy etniczne: Badania wykazały, że osoby pochodzenia afrykańskiego mogą mieć wyższy poziom Lp(a) niż inne grupy etniczne.
• Kobiety po menopauzie: Stężenie Lp(a) może nieznacznie wzrosnąć u kobiet po menopauzie.
• Pacjenci chorujący na cukrzycę: Połączenie cukrzycy i wysokiego poziomu Lp(a) znacznie zwiększa ryzyko choroby serca.

Co zrobić, jeśli poziom Lp(a) jest wysoki?

Dobrze, teraz pewnie zastanawiasz się: „Co zrobić, jeśli mój poziom Lp(a) jest wysoki? Czy istnieje na to lekarstwo?”. To bardzo ważne pytanie.

Obecnie leki bezpośrednio ukierunkowane na obniżenie poziomu Lp(a) są wciąż w końcowej fazie badań. Istnieje duża nadzieja dla leków takich jak Pelacarsen , którego wyniki mają być dostępne do 2025 roku.

Ale nie możesz po prostu czekać, aż to się stanie. Najważniejsze to wiedzieć, że poziom Lp(a) jest wysoki. Dzięki temu Ty i Twój lekarz możecie podjąć inne kroki, aby zmniejszyć ogólne ryzyko chorób serca.

Jeśli poziom Lp(a) jest u Ciebie wysoki, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci następujące postępowanie:

1. Ściśle kontroluj poziom cholesterolu LDL: Jeśli Twój poziom Lp(a) jest wysoki, niezwykle ważne jest utrzymanie poziomu LDL („złego cholesterolu”) na jak najniższym poziomie. Można to osiągnąć, przepisując leki, takie jak statyny .

2. Kontrola innych czynników ryzyka: Wszystkie inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, palenie tytoniu i otyłość, powinny być ściśle kontrolowane.

3. Poinformowanie rodziny: Ponieważ poziom Lp(a) ma podłoże genetyczne, jeśli Twój poziom Lp(a) jest wysoki, bardzo ważne jest, abyś poinformował swoje dzieci, rodzeństwo i rodziców, aby również wykonali to badanie.

Specjalna uwaga dotycząca leków statynowych

Wśród niektórych panuje błędne przekonanie, że statyny obniżające poziom cholesterolu mogą nieznacznie podwyższać poziom Lp(a). To może być prawdą. Jednak korzyści ze stosowania statyn w postaci obniżenia poziomu cholesterolu LDL i zmniejszenia ogólnego ryzyka chorób serca znacznie przewyższają potencjalne skutki uboczne niewielkiego wzrostu poziomu Lp(a). Dlatego nigdy nie należy przerywać stosowania statyn bez konsultacji z lekarzem.

Porozmawiaj z lekarzem o badaniu Lp(a). Chociaż nie jest to badanie rutynowe, prawdopodobnie skieruje Cię na nie po omówieniu historii rodzinnej i czynników ryzyka. To cenny krok, który możesz podjąć dla swojego zdrowia w przyszłości.