Czy odczuwasz ból kości lub masz guzek? Porozmawiajmy o chrzęstniakomięsaku!

Czy odczuwasz długotrwały ból lub guzek w kości lub stawie, zwłaszcza w ramieniu, nodze, biodrze lub klatce piersiowej? Czy ból ten czasami nasila się w nocy? Jeśli tak, ten artykuł będzie dla Ciebie bardzo ważny. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo rzadkim, ale wartym poznania typie raka kości – chrzęstniakomięsaku.

Czym jest chrzęstniakomięsak?

Mówiąc najprościej, chrzęstniakomięsak to rodzaj nowotworu, który rozwija się w chrząstce w naszym organizmie. Czy wiesz, czym jest chrząstka? Chrząstka to elastyczna, mocna tkanka, która otacza nasze stawy i zapobiega ocieraniu się kości o siebie. Jest jak guma. Ta chrząstka chroni nasze stawy i wspomaga wzrost kości.

Zatem chrzęstniakomięsak może rozwinąć się w dowolnym miejscu w organizmie, gdzie występuje chrząstka. Najczęściej jednak występuje w:

• W ramionach i łopatkach.
• W nogach.
• W miednicy.
• W żebrach klatki piersiowej.
• Kość znajdująca się w środkowej części klatki piersiowej (mostek).

Czasami nawet wcześniej niezłośliwe (łagodne) guzy kości mogą później stać się złośliwe i przekształcić się w chrzęstniakomięsaka.

To bardzo rzadki nowotwór . Według statystyk w Stanach Zjednoczonych występuje u około jednej na 200 000 osób. Chociaż może wystąpić w każdym wieku, najczęściej występuje u osób w wieku od 40 do 75 lat. Średni wiek diagnozy wynosi około 51 lat. Głównym leczeniem jest operacja usunięcia zmienionej nowotworowo chrząstki i kości. Lekarze czasami nazywają ten stan mięsakiem.

Czy istnieją rodzaje chrzęstniakomięsaków?

Tak, istnieją różne rodzaje chrzęstniakomięsaka. Te nowotwory, które rozwijają się w chrząstce, są klasyfikowane na podstawie komórek tworzących guz. Przyjrzyjmy się głównym typom.

Konwencjonalny chrzęstniakomięsak

To najczęstszy typ nowotworu . Stanowi on ponad 85% wszystkich chrzęstniakomięsaków. Występuje zazwyczaj u osób w wieku od 50 do 70 lat. Najczęściej występuje w kości udowej, ramiennej i miednicy. Ten typ nowotworu rośnie bardzo powoli i ma mniejsze prawdopodobieństwo przerzutów.

Chrzęstniakomięsak odróżnicowany

Ten typ stanowi około 10% wszystkich chrzęstniakomięsaków. Najczęściej występuje u osób powyżej 60. roku życia. Rośnie szybciej niż inne typy. Te szybko rosnące guzy rozwijają się zazwyczaj w kości ramiennej, udowej lub miednicy.

Nazywa się go „odróżnicowanym”, ponieważ niektóre komórki początkowo są normalnymi komórkami chrzęstniakomięsaka, ale później niektóre części guza przekształcają się w komórki mięsaka o wysokim stopniu złośliwości. Mięsaki o wysokim stopniu złośliwości to nowotwory, które szybko rosną i rozprzestrzeniają się. Przykładami są kostniakomięsak, włókniakomięsak i niezróżnicowany mięsak pleomorficzny.

Chondrosarcoma jasnokomórkowa

Stanowi to około 2% wszystkich chrzęstniakomięsaków. Występuje zazwyczaj u osób w wieku od 30 do 50 lat, ale może również wystąpić u osób po dwudziestce. Najczęściej występuje w dłoniach lub stopach, w pobliżu stawu. Rośnie powoli i rzadko rozprzestrzenia się na inne części ciała.

Chondrosarcoma mezenchymalna

Ten typ nowotworu występuje najczęściej u osób młodych w wieku od 19 do 30 lat. Najczęściej rozwija się w kręgosłupie, żebrach lub szczęce. Ten typ nowotworu rozwija się szybciej niż inne i jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się i nawrót choroby po leczeniu.

Pozaszkieletowy chrzęstniakomięsak śluzowaty to rodzaj nowotworu mezenchymalnego. Rozwija się w tkankach miękkich, a nie w kościach czy chrząstkach, górnych partii ramion i nóg.

Jakie są objawy chrzęstniakomięsaka?

Ponieważ większość guzów chrzęstniakomięsakowych rośnie powoli, objawy mogą pojawić się dopiero po miesiącach. Najczęstsze objawy to:

• Ból kości w określonej części ciała, który pojawia się i znika, szczególnie w nocy.
• Guz lub guzek przypominający guzek w kości, np. w ramieniu, nodze lub żebrze.
• Zmęczenie .
• Niezamierzona utrata wagi .

Warto jednak pamiętać, że rak kości jest bardzo rzadki. Wiele objawów chrzęstniakomięsaka jest podobnych do objawów mniej poważnych schorzeń. Zatem sam guzek w nodze niekoniecznie oznacza raka kości.

Jeśli jednak masz guzek, który nie znika dłużej niż dwa tygodnie lub jeśli czujesz się stale bardzo zmęczony, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza . Lekarz oceni Twój ogólny stan zdrowia i ustali przyczynę tych objawów.

Jakie są przyczyny chrzęstniakomięsaka?

Naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny tego schorzenia, ale odkryli, że jest ono powiązane z pewnymi zaburzeniami genetycznymi. Należą do nich:

• Zespół Li-Fraumeniego:U osób z tą chorobą występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych, w tym chrzęstniakomięsaków.
• Zespół Maffucciego i choroba Olliera: Choroby te powodują powstawanie łagodnych guzów w chrząstce, kościach i skórze.
• Dziedziczne mnogie osteochondromy: Są to liczne, niezłośliwe guzy, które rozwijają się w kościach. Mogą one zakłócać wzrost kości.

W niektórych przypadkach patolodzy badający zmiany genetyczne w chrzęstniakomięsakach uważają, że niedziedziczne zmiany chromosomalne lub pewne mutacje genetyczne mogą być przyczyną zmian w komórkach chrząstki.

Jakie są powikłania tego schorzenia?

Szybko rozwijające się typy, takie jak chrzęstniakomięsak mezenchymalny lub chrzęstniakomięsak odróżnicowany, mogą zagrażać życiu, ponieważ mogą się szybko rozprzestrzeniać i wpływać na inne części ciała.

Jak diagnozuje się chrzęstniakomięsaka?

Lekarz zada Ci pytania dotyczące Twoich objawów. Na przykład:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś te objawy?
• Czy stawały się coraz liczniejsze?
• Jak wpływają one na Twoje codzienne życie?

Następnie przeprowadzi badanie fizykalne i może również zlecić badania obrazowe lub biopsję.

Badania obrazowe

Lekarze wykorzystują takie badania obrazowe do diagnozowania chrzęstniakomięsaków:

• Badania rentgenowskie.
• Tomografia komputerowa `(Tomografia komputerowa (TK))`.
• Badanie MRI `(Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI))`.
• Skanowanie PET `(Skanowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET))`.
• Skanowanie kości.

Biopsja

Lekarz może skierować Cię do ortopedy, chirurga diagnozującego i leczącego choroby takie jak rak kości, w celu wykonania biopsji. Patolog pobiera fragment tkanki z podejrzanego guzka i bada go pod mikroskopem. Istnieje kilka rodzajów biopsji:

• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa: Polega na pobraniu próbki tkanki za pomocą igły i strzykawki.
• Biopsja nacinająca: guz zostaje rozcięty i pobierana jest próbka tkanki.
• Biopsja wycinająca: usuwa się cały guz lub część tkanki.

Patolog bada próbkę tkanki, aby sprawdzić, czy znajdują się w niej komórki nowotworowe. Jeśli komórki są nowotworowe, określi również rodzaj i stopień zaawansowania nowotworu.

Jakie są stopnie chrzęstniakomięsaka?

Stopień zaawansowania nowotworu to miara prawdopodobieństwa szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się nowotworu. Stopień złośliwości chrzęstniakomięsaka określa się od 1 (I) do 3 (III):

• Chrzęstniakomięsaki niskiego stopnia (stopień I): Nazywane są również atypowymi guzami chrzęstnymi. Rosną najwolniej i mają najmniejsze ryzyko rozprzestrzeniania się.
• Mięsaki chrzęstne średniego stopnia (stopień II): mają nieco większą skłonność do rozprzestrzeniania się.
• Mięsaki chrzęstne wysokiego stopnia (III): Mają największą szansę na rozprzestrzenianie się .

Jakie są metody leczenia chrzęstniakomięsaka?

W większości przypadków usunięcie chrzęstniakomięsaka wymaga operacji. Rodzaj operacji zależy od stanu pacjenta. Obejmuje to rodzaj chrzęstniakomięsaka, lokalizację guza oraz jego stopień zaawansowania (szybkość rozprzestrzenienia się). Istnieje kilka rodzajów operacji chrzęstniakomięsaka:

• Łyżeczkowanie: Podczas tego zabiegu lekarz usuwa tkankę nowotworową z kości i wprowadza do powstałej przestrzeni przeszczep kostny.
• Operacja oszczędzająca kończynę: W tym przypadku lekarz usuwa guz wraz z otaczającą go kością i mięśniami. Następnie przeprowadzana jest operacja rekonstrukcyjna w celu zastąpienia usuniętej kości i tkanki.

W bardzo rzadkich przypadkach ortopeda może zalecić operację usunięcia części ręki lub nogi (amputację). W takim przypadku może również zalecić użycie protezy kończyny. We wszystkich przypadkach konieczna będzie fizjoterapia w celu poprawy siły, równowagi i mobilności.

Jeśli cierpisz na rzadki rodzaj chrzęstniakomięsaka, np. chrzęstniakomięsaka odróżnicowanego lub mezenchymalnego, możesz zostać poddany chemioterapii lub radioterapii w celu zmniejszenia guza przed operacją i zniszczenia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych po operacji.

Czy można zapobiegać chrzęstniakomięsakowi?

Nie do końca, nie da się im zapobiec. Jednym z powodów jest to, że naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego się rozwijają. Badania pokazują jednak, że osoby z pewnymi chorobami dziedzicznymi są bardziej narażone na rozwój chrzęstniakomięsaka. Porozmawiaj więc z lekarzem o historii medycznej swojej rodziny. Lekarz oceni Twoje ryzyko i zaleci działania monitorujące Twój stan zdrowia.

Czego mogę się spodziewać w tej sytuacji?

Ponieważ istnieje kilka rodzajów chrzęstniakomięsaka, oczekiwane wyniki (rokowania) różnią się w zależności od rodzaju. Zapytaj swojego lekarza, czego możesz się spodziewać w zależności od Twojego stanu. Z przyjemnością Ci to wyjaśni.

Czy chrzęstniakomięsaka można wyleczyć?

W niektórych przypadkach bardzo małe, wolno rosnące, konwencjonalne guzy chrzęstniakomięsaków można całkowicie wyleczyć poprzez ich chirurgiczne usunięcie. W zależności od rodzaju chrzęstniakomięsaka, dodanie chemioterapii może również pomóc w wyleczeniu choroby.

Jaki jest wskaźnik wyleczeń w przypadku chrzęstniakomięsaka?

Wskaźniki przeżycia w przypadku chrzęstniakomięsaka różnią się w zależności od rodzaju guza i tego, czy rozprzestrzenił się on na inne części ciała. Ogólnie rzecz biorąc, 79% osób z chrzęstniakomięsakiem żyje pięć lat po rozpoznaniu.

Rozważając te procenty, pamiętaj o kilku rzeczach:

• Wskaźniki wyleczeń to szacunki, a nie prognozy . Są to szacunki oparte na doświadczeniach innych, a Twoja sytuacja może być zupełnie inna.
• Szacunki te opierają się na tym, co wydarzyło się w przeszłości . Na przykład, te procenty opierają się na tym, co przytrafiło się osobom, u których rozwinął się chrzęstniakomięsak w latach 2012–2018.
• Wskaźniki przeżywalności nie mówią, jak długo będziesz żyć .

Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące tego, co wskaźnik wyleczeń oznacza w Twoim przypadku, poproś lekarza o wyjaśnienie, w jaki sposób ta ocena odnosi się do Twojego schorzenia.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli mam chrzęstniakomięsaka?

Życie z chrzęstniakomięsakiem zazwyczaj rozpoczyna się od rekonwalescencji po leczeniu. Chrzęstniakomięsak często leczy się operacyjnie. Czasami konieczne może być usunięcie kończyny lub jej części w celu usunięcia nowotworu. Po rekonwalescencji po operacji, jeśli korzystasz z protezy kończyny, konieczne będzie rozpoczęcie programu rehabilitacji, aby się do niej przyzwyczaić.

Możesz również potrzebować pomocy w dostosowaniu się do zmian w życiu codziennym lub w wyglądzie. Lekarz może zasugerować fizjoterapię, terapię zajęciową lub terapię zdrowia psychicznego, które pomogą Ci poradzić sobie z tymi wyzwaniami.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Zapytaj swojego lekarza o zmiany fizyczne, które mogą wskazywać na nawrót raka i o to, kiedy należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi odnośnie mojej diagnozy?

Oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi:

• Jaki rodzaj chrzęstniakomięsaka mam?
• Jakie zabiegi polecasz?
• Dlaczego zalecasz takie leczenie?
• Jakie są skutki uboczne leczenia?
• Jakie są rezultaty tych zabiegów?
• Czy jeśli zastosuję zalecane leczenie, mój chrzęstniakomięsak może powrócić?

Jaka jest różnica między chrzęstniakomięsakiem a kostniakomięsakiem?

Kostniakomięsak rozwija się w kościach i zazwyczaj występuje u dzieci. Chrzęstniakomięsak rozwija się w chrząstce i zazwyczaj występuje u dorosłych. Lekarze mogą leczyć chrzęstniakomięsaka wyłącznie operacyjnie, ale w przypadku kostniakomięsaka stosują zarówno chemioterapię, jak i zabieg operacyjny.

Na koniec ważna wiadomość

Diagnoza tego rzadkiego nowotworu kości, zwanego chrzęstniakomięsakiem, może być pierwszym krokiem w długiej drodze do wyzdrowienia. Droga ta często rozpoczyna się od operacji usunięcia nowotworu, a następnie rehabilitacji po operacji i innych terapiach.

Chociaż ten nowotwór można skutecznie leczyć, zmieni on Twoje życie. Możesz potrzebować pomocy w radzeniu sobie z wyzwaniami fizycznymi i emocjonalnymi. Porozmawiaj z lekarzem o trudnościach, z którymi się mierzysz. Lekarz i jego zespół rozumieją, przez co przechodzisz. Będą towarzyszyć Ci na każdym kroku tej drogi. Nigdy nie trać nadziei!

` Mięsak chrzęstny, rak kości, rak chrząstki, ból stawów, guzy kości, leczenie raka, operacja