Czy noworodek wymiotuje po wypiciu mleka? Porozmawiajmy o atrezji dwunastnicy!

Czy Twoje nowonarodzone dziecko wymiotuje zaraz po wypiciu mleka? Czy wymioty mają zielonkawo-żółty kolor? Jako matka, normalne jest, że bardzo się boisz, widząc coś takiego. Czasami jednak może to być spowodowane schorzeniem zwanym „atrezją dwunastnicy”, o którym dziś mówimy. Nie przerażaj się, słysząc tę ​​nazwę. To schorzenie, które można leczyć i całkowicie wyleczyć. Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Czym jest atrezja dwunastnicy?

Mówiąc prościej, oznacza to, że w momencie narodzin dziecka, w początkowej części jelita cienkiego, czyli w części dwunastnicy, występuje blokada. Można to porównać do rury wodociągowej, która zacina się w środku. Po tym, jak mleko, które dziecko pije, trafia do żołądka, musi przepłynąć w dół jelita, aby zostać strawione. Jednak z powodu tej blokady mleko i soki trawienne nie mogą się tamtędy przedostać. Dlatego dziecko wymiotuje.

Jest to wada wrodzona . Oznacza to, że problem pojawia się, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Czasami dzieci z tą wadą mogą również mieć inne problemy zdrowotne, takie jak choroby serca lub zespół Downa.

Czy istnieją różne rodzaje tego?

Tak, istnieje kilka głównych rodzajów tej blokady, w zależności od jej przyczyn. Nie musisz się tym zbytnio martwić, ale warto wiedzieć, czy lekarz o tym wspomina.

Jakie są objawy tej choroby?

Bardzo ważne jest, aby być świadomym tych cech.

Zazwyczaj objawy te pojawiają się w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu dziecka.

• Wymioty: To główny objaw. Mogą wystąpić po pierwszym karmieniu dziecka. Wymioty mogą mieć kolor zielony, żółty lub jasnobrązowy . Nieleczone wymioty będą się nasilać.
• Obrzęk górnej części brzucha: Z powodu zablokowania jelit, jedzenie i płyny gromadzą się, przez co górna część brzucha wydaje się wzdęta.
• Niska masa urodzeniowa.
• Zaparcie.
• Żółtaczka: Zażółcenie oczu i skóry.

Czasami, jeśli niedrożność jelit nie jest całkowita (częściowa), co oznacza, że ​​zablokowana jest tylko niewielka część jelita, objawy te mogą pojawić się u dziecka po kilku miesiącach lub nawet w dzieciństwie.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?

W rzeczywistości jest to wynik bardzo złożonego procesu. Gdy dziecko rozwija się w łonie matki, około 5-6 tygodnia, dwunastnica początkowo formuje się w grubą rurkę. Następnie komórki wewnątrz tej rurki stopniowo obumierają, tworząc pustą rurkę. To zjawisko nazywa się „(apoptozą)”.

Jeśli w jakiś sposób komórki te obumrą i proces tworzenia pustego przewodu nie przebiega prawidłowo, dochodzi do zablokowania, czyli atrezji dwunastnicy. Jeśli proces ten nie zostanie zakończony i zatrzyma się w połowie, pojawiają się schorzenia takie jak zwężenie dwunastnicy (stenoza).

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Schorzenie to można zdiagnozować przed lub po urodzeniu dziecka.

Diagnostyka prenatalna

Wskazówki na ten temat można uzyskać, wykonując badanie USG w czasie ciąży.

• USG płodu:Jeśli podczas rutynowego badania USG lekarz zauważy „podwójny bąbel” w jamie brzusznej dziecka, co oznacza, że ​​żołądek i pierwsza część macicy są wypełnione płynem, może to być podejrzane. Również nadmiar płynu owodniowego wokół dziecka (wielowodzie) może wskazywać na tę chorobę. Dzieje się tak, ponieważ dziecko normalnie połyka część tego płynu, ale nie jest w stanie tego zrobić z powodu niedrożności jelit.
• Rezonans magnetyczny płodu: Jeśli obraz nie jest wyraźny, czasami można wykonać badanie rezonansem magnetycznym.

W razie podejrzenia lekarze mogą zalecić także badania takie jak amniopunkcja, aby sprawdzić, czy występują nieprawidłowości chromosomowe, np. zespół Downa.

Po urodzeniu dziecka (diagnostyka poporodowa)

Stan ten można ostatecznie zdiagnozować dopiero po narodzinach dziecka.

• Zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej: Badanie rentgenowskie wyraźnie pokazuje wspomniany wcześniej „objaw podwójnego pęcherzyka”. Oznacza to, że żołądek i dwunastnica są wypełnione powietrzem, podczas gdy powietrze w jelitach poniżej nie jest widoczne.
• Test połykania baru: Czasami, zwłaszcza gdy blokada nie jest całkowita, dziecku podaje się przez rurkę płyn zwany barem i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby dokładnie określić, gdzie i jaki jest powód blokady.

Jak się to leczy? Czy można to wyleczyć?

Tak, jedyną i najskuteczniejszą metodą leczenia tego schorzenia jest zabieg operacyjny .

Przed operacją dziecko nie będzie otrzymywało mleka doustnie. Zamiast tego organizm będzie otrzymywał niezbędne składniki odżywcze w postaci roztworu soli fizjologicznej (dożylnie). Dodatkowo, przez nos lub usta do żołądka zostanie wprowadzona mała rurka, która usunie powietrze i płyny gromadzące się w żołądku dziecka.

Zazwyczaj zabieg przeprowadza się w ciągu dwóch, trzech dni od narodzin dziecka.

Chirurgia

Zabieg ten nazywa się duodenoduodenostomią. Polega on na ominięciu zablokowanej części jelita i połączeniu zdrowych części powyżej i poniżej. To tak, jakby usunąć zablokowany fragment rury i wstawić nowy.

Przy obecnej technologii zabieg ten często przeprowadza się metodą chirurgii małoinwazyjnej, w której kamerę wprowadza się przez kilka bardzo małych nacięć, zamiast wykonywać duże nacięcie w jamie brzusznej. Oznacza to, że dziecko szybciej wraca do zdrowia.

Co się dzieje po operacji?

Po operacji dziecko jest leczone na oddziale intensywnej terapii noworodków (OITN). Powrót jelit do normalnego funkcjonowania może zająć tydzień lub dłużej. Do tego czasu dziecko jest karmione roztworem soli fizjologicznej.

Gdy jelita zaczną pracować, stopniowo zaczniesz podawać mleko. Gdy dziecko zacznie dobrze pić i przybierać na wadze, możesz opuścić szpital. Zazwyczaj pobyt w szpitalu trwa około dwóch do trzech tygodni.

Czy ta sytuacja jest niebezpieczna? Co powinniśmy myśleć o przyszłości?

Nie ma jeszcze sposobu na zapobieganie temu schorzeniu. Dlatego nigdy nie myśl, że to twoja wina. Najważniejsze jest to, że jeśli dowiesz się o tym w czasie ciąży, lekarze będą mogli udzielić Ci niezbędnego leczenia po urodzeniu dziecka. Dlatego bardzo ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarskich.

Jeśli Twoje dziecko ma tę przypadłość, porozmawiaj z lekarzem i wyjaśnij mu wszystko. Nie martw się, zespół medyczny zapewni Tobie i Twojemu dziecku wszelką potrzebną pomoc.