Czy Twoje nerki działają prawidłowo? Dowiedzmy się więcej o badaniu eGFR! (Szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej)

Czy kiedykolwiek widziałeś wartość zwaną eGFR w raporcie z badania krwi? Być może Twój lekarz Ci o tym powiedział. Choć dla wielu może się to wydawać nieco skomplikowane, w rzeczywistości jest to bardzo ważne badanie, które mierzy pracę naszych nerek. Dzisiaj bardzo prosto i uprzejmie wyjaśnimy, czym jest eGFR, co oznacza i co oznaczają poszczególne wartości.

Mówiąc prościej, czym jest eGFR?

Pełne znaczenie eGFR to szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej . Nie bój się, słowa są duże, ale historia jest bardzo prosta.

Wyobraź sobie, że Twoje nerki mają w sobie miliony maleńkich filtrów. Są jak sitka do herbaty. Filtry te filtrują niepożądane produkty przemiany materii z naszej krwi, oczyszczają ją, a następnie wydalają z organizmu wraz z moczem. W medycynie te maleńkie filtry nazywamy kłębuszkami nerkowymi .

Zatem eGFR to wartość, która oblicza, ile krwi jest oczyszczane w ciągu minuty przez filtry zwane kłębuszkami nerkowymi. Nie mierzy się jej bezpośrednio, ale oblicza się ją (szacowaną) poprzez pomiar stężenia kreatyniny w próbce krwi i podstawienie jej do wzoru uwzględniającego takie czynniki jak wiek, płeć itp. Dlatego nazywa się ją „szacowaną” wartością GFR.

Badanie to pozwala lekarzom wykryć wczesne objawy problemów z pracą nerek, zwłaszcza przewlekłej choroby nerek (PChN) .

Dlaczego lekarz zleca sprawdzenie wartości eGFR?

Wskaźnik eGFR zazwyczaj sprawdza się w ramach rutynowego badania krwi, zazwyczaj wykonywanego raz w roku. Dodatkowo, jeśli występuje którykolwiek z poniższych czynników ryzyka, lekarz może zalecić badanie eGFR w celu monitorowania stanu nerek.

• Jeśli masz cukrzycę .
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) .
• Jeśli masz chorobę serca .
• Jeśli ktoś w rodzinie (matka, ojciec, rodzeństwo) ma historię choroby nerek .
• Jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) jest większy niż 25 (nadwaga).
• Jeśli cierpisz na częste zakażenia dróg moczowych (ZUM) lub niedrożność dróg moczowych.
• Jeśli masz wrodzone schorzenia wpływające na nerki.
• Jeśli przeszedłeś przeszczep nerki.

W takich przypadkach ryzyko uszkodzenia nerek jest wysokie. Dlatego celem lekarza jest regularne sprawdzanie wartości eGFR i wczesne wykrycie ewentualnych problemów.

Czym jest kreatynina i cystatyna C?

Rozmawialiśmy o tym, jak obliczyć eGFR. Głównym wskaźnikiem jest kreatynina.

• Kreatynina: Mówiąc najprościej, jest to produkt uboczny powstający podczas pracy mięśni. Chodząc, biegając lub wykonując jakąkolwiek inną pracę, zużywamy energię mięśni. Produkt uboczny, zwany kreatyniną, który powstaje w tym procesie, kumuluje się we krwi. Zdrowe nerki filtrują go z krwi i wydalają z moczem. Jednak gdy nerki nie pracują prawidłowo, kreatynina zaczyna gromadzić się we krwi, zamiast być filtrowana. Wzrost poziomu kreatyniny we krwi oznacza osłabienie procesu filtracji nerek.

• Cystatyna C: Czasami, szczególnie u osób starszych lub z dużą masą mięśniową, sama kreatynina może nie dać dokładnego obrazu. Na poziom kreatyniny wpływają również takie czynniki, jak masa mięśniowa, wiek i dieta. W takich przypadkach lekarze zmierzą poziom białka zwanego cystatyną C we krwi. Jest ono produkowane przez komórki naszego ciała, więc masa mięśniowa nie ma znaczącego wpływu.

Czy muszę przygotować się przed badaniem eGFR?

Tak. To bardzo czuły test. Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Możesz zostać poproszony o:

• Pość przez kilka godzin (możesz pić tylko wodę).
• Na dzień lub dwa przed badaniem należy zaprzestać spożywania mięsa .
• Przestań na jakiś czas przyjmować niektóre leki, które bierzesz (koniecznie porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem).

Jeśli nie zastosujesz się do tych instrukcji dokładnie, odczyt eGFR może być nieprawidłowy. Dlatego ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Badanie zazwyczaj wykonuje się poprzez pobranie niewielkiej ilości krwi z żyły ramiennej. To prosta procedura, która trwa zaledwie kilka minut.

Co mówią nam wartości eGFR? Przypadki chorób nerek

Dobrze, przejdźmy teraz do sedna sprawy. Co oznacza wartość eGFR w Twoim raporcie?

Średnia wartość eGFR u zdrowej osoby dorosłej wynosi około 100. Z wiekiem wartość ta stopniowo spada, co jest normalne, nawet jeśli nie występuje żadna choroba.

Przewlekłą chorobę nerek (PChN) dzieli się na 5 głównych stadiów w zależności od eGFR. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Co się dzieje, jeśli wartość eGFR jest nieprawidłowa?

Jeśli Twój wskaźnik eGFR jest niski, lekarz powie Ci, że nie ma powodu do obaw i zleci kilka dodatkowych badań, aby znaleźć dokładną przyczynę.

• Analiza moczu: Badanie to wykrywa obecność białka (zwłaszcza albuminy) lub krwi w moczu. Mogą to być wczesne objawy uszkodzenia nerek.
• USG/TK nerek: Badania te pozwalają ocenić wielkość i kształt nerek, a także wykryć obecność kamieni lub guzów.
• Biopsja nerki: Czasami pobiera się bardzo mały fragment tkanki z nerki i bada go pod mikroskopem. Pomaga to dokładnie określić rodzaj choroby i jej stopień zaawansowania.

Jakie objawy wymagają konsultacji z lekarzem?

Choroba nerek często nie daje żadnych objawów we wczesnym stadium. Dlatego ważne są badania takie jak eGFR. Jednak w miarę postępu choroby możesz zauważyć te objawy. W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza.

• Uczucie częstszego niż zwykle oddawania moczu .
• Sucha i swędząca skóra.
• Nudności i wymioty.
• Obrzęk rąk, stóp i kostek.
• Trudności w oddychaniu.
• Drganie mięśni.
• Ciemnienie skóry.

Te objawy mogą być również objawami innych chorób. Dlatego najlepiej nie panikować i zasięgnąć porady lekarza, aby ustalić dokładną przyczynę.