Poznajmy niechirurgiczną metodę rozbijania kamieni nerkowych (ESWL)?

Czy Ty też masz kamienie nerkowe i nie możesz znieść bólu? Czasami ból związany z utknięciem kamieni jest nie do zniesienia, prawda? Czy słyszałeś o metodzie leczenia, która wykorzystuje fale uderzeniowe poza ciałem, aby rozbić te kamienie bez interwencji chirurgicznej? Dzisiaj porozmawiamy o tej metodzie, zwanej ESWL, czyli litotrypsją falami uderzeniowymi pozaustrojowymi.

Mówiąc najprościej, czym jest ESWL?

ESWL to bardzo powszechna, niechirurgiczna metoda leczenia. Wykorzystuje ona fale uderzeniowe o wysokiej energii pochodzące z zewnątrz organizmu, aby rozbić kamienie w nerkach lub moczowodach na drobne kawałki. Działa to jak uderzanie młotkiem w mały kamień. Rozbite kamienie są następnie łatwo wydalane z organizmu wraz z moczem, niczym ziarenka piasku.

Kamienie nerkowe powstają, gdy wzrasta stężenie niektórych substancji, takich jak wapń, w moczu. Chociaż początkowo tworzą się w nerkach, czasami odrywają się i wędrują moczowodami, czyli przewodami, które transportują mocz do pęcherza. Małe kamienie często wydalane są wraz z moczem. Niektóre jednak są nieco większe. Nie mogą wydostać się tak łatwo, utkną w przewodach. Wtedy pojawia się nieznośny ból. Terapia ESWL polega na rozbijaniu utkniętych kamieni i torowaniu im drogi wyjścia.

W jakich przypadkach leczenie ESWL jest konieczne?

Lekarze zazwyczaj zalecają leczenie ESWL w następujących przypadkach:

• Jeśli kamienie są duże: Kamienie, które są zazwyczaj większe niż 5 milimetrów (około wielkości gumki ołówka) są trudne do wydalenia z moczem.
• W przypadku utrudnienia przepływu moczu: Jeśli kamień utkwi w nerce i przepływ moczu zostanie zatrzymany, nerka może ulec uszkodzeniu.
• W przypadku silnego bólu: Jeżeli ból jest trudny do opanowania.

Zanim lekarz zaleci Ci leczenie, weźmie pod uwagę kilka innych czynników.

Jak przygotować się przed zabiegiem?

Lekarz wyjaśni Ci, co musisz zrobić przed rozpoczęciem leczenia. Może to obejmować:

• Badania krwi i moczu: Możesz zostać poproszony o wykonanie kilku badań w celu sprawdzenia czynności nerek, morfologii krwi i wykrycia zakażeń dróg moczowych (ZUM).
• Informacje o lekach: Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach . Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, możesz zostać poproszony o ich odstawienie na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia. Nigdy nie przerywaj przyjmowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.
• Post: Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia na kilka godzin.
• Ktoś, kto odwiezie Cię do domu: Ponieważ po leczeniu nie będziesz w stanie prowadzić samochodu, przyprowadź kogoś, kto odwiezie Cię do domu.

Jak przeprowadza się ten zabieg?

Przed rozpoczęciem zabiegu zostanie podany środek znieczulający (znieczulenie), aby zapobiec odczuwaniu bólu. Pacjent może zostać całkowicie uśpiony lub może zostać wprowadzony w stan przypominający upojenie alkoholowe. Czasami znieczuleniu może zostać poddany tylko obszar poniżej talii.

Oto co dzieje się podczas leczenia:

1. Będziesz musiał położyć się na specjalnym łóżku z poduszką wypełnioną wodą.

2. Następnie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub badania USG ustalają dokładną lokalizację kamienia.

3. Urządzenie i Twoje ciało są tak ustawione, aby fale uderzeniowe precyzyjnie uderzały w kamień.

4. Następnie urządzenie ESWL wysyła fale uderzeniowe o wysokiej energii przez ciało do kamienia. Jeśli jesteś przytomny, możesz usłyszeć dźwięk „tykania” z boku.

5. W ten sposób tysiące fal uderzeniowych zostaje skierowanych, a kamień zostaje rozkruszony na małe kawałki.

Cały proces trwa zazwyczaj około godziny , ale czas ten może się różnić w zależności od wielkości i liczby kamieni oraz stanu zdrowia.

Co dzieje się po leczeniu?

Zabieg ESWL jest zazwyczaj zabiegiem ambulatoryjnym, jednak po zabiegu pacjent będzie musiał pozostać na sali pooperacyjnej przez kilka godzin.

Objawy takie jak te mogą występować przez kilka dni po zabiegu:

• Ból ciała: Możesz odczuwać siniaki i ból w okolicy poddanej zabiegowi.
• Krew w moczu: To, że mocz ma różowy kolor, jest normalne.
• Ból przy oddawaniu moczu: Odczuwanie niewielkiego bólu podczas wydalania pokruszonych odłamków kamienia jest zjawiskiem normalnym.

Objawy te zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni.

Jak długo trzeba czekać na wyjęcie kamieni?

Przez kilka dni lub tygodni po leczeniu mogą występować odłamki kamieni w moczu. Mogą one przypominać ziarenka piasku lub drobne kawałki kamienia. Podczas wydalania tych odłamków może wystąpić ból. Lekarz może przepisać leki, takie jak:

• `Tamsulosyna`: Rozluźnia pęcherz i cewkę moczową, co ułatwia wydalanie kamieni.
• `Ketorolac`: To środek przeciwbólowy.

Bardzo ważne jest również picie dużej ilości wody , aby pomóc wypłukać kamienie.

Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego lub powiadomić lekarza.

Dla kogo ta metoda leczenia nie jest odpowiednia?

Zabieg ESWL nie jest odpowiedni dla niektórych osób. Na przykład:

• Kobiety w ciąży
• Osoby z zaburzeniami krzepnięcia krwi
• Osoby, które nie mogą zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew
• Osoby z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym
• Osoby z infekcjami nerek lub rakiem
• Osoby z otyłością

Decyzja, czy ta metoda leczenia będzie dla Ciebie odpowiednia, należy do Twojego lekarza, dlatego prosimy o przekazanie mu wszystkich informacji na temat Twojego stanu zdrowia.