Dowiedzmy się wszystkiego o specjalnym zastrzyku na ból uda (blokada nerwu udowego)

Czy czeka Cię operacja biodra lub kolana? A może ból jest nie do zniesienia po wypadku, na przykład złamaniu nogi? W takim razie lekarz mógł Ci powiedzieć o „blokadzie nerwu udowego”. Choć nazwa może brzmieć nieco przerażająco, jest to w rzeczywistości bardzo skuteczna i bezpieczna metoda łagodzenia bólu. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Czym jest blokada nerwu udowego?

Mówiąc najprościej, blokada nerwu udowego polega na wstrzyknięciu leku przeciwbólowego w okolicę głównego nerwu w udzie. Nerw ten nazywamy „nerwem udowym”. Jest to jeden z największych nerwów w nodze. Podobnie jak przewody elektryczne w naszych domach, nerw ten przekazuje sygnały z nogi do mózgu i z powrotem do nogi.

Nerw ten spełnia dwie główne funkcje:

1. Funkcja motoryczna: pomaga poruszać biodrami, nogami, kostkami i stopami.

2. Funkcja sensoryczna: Zdolność odczuwania dotyku, bólu, ciepła i zimna.

Wyobraź sobie teraz, że lekarz wstrzykuje środek znieczulający w okolicę tego nerwu. Dzieje się tak, jak przy wyłączeniu prądu , gdy sygnały bólowe przekazywane przez ten nerw do mózgu zostają tymczasowo zatrzymane. To właśnie nazywamy „analgezją” lub „znieczuleniem regionalnym”. Podczas działania leku nie poczujesz bólu. Ponadto mięśnie w tym obszarze mogą tymczasowo osłabnąć.

Gdzie podaje się tę szczepionkę?

Ten zastrzyk zazwyczaj podaje się w środek górnej części uda, w pobliżu miednicy. Nerw udowy pochodzi z grupy nerwów, które mają swój początek w dolnej części pleców (tzw. „splot lędźwiowy”). Dlatego lekarz poda ten zastrzyk, szukając odpowiedniego miejsca na drodze, którą nerw biegnie wzdłuż uda.

Jakie jest zastosowanie blokady nerwu udowego?

Tę metodę stosuje się głównie w dwóch sytuacjach: jako środek znieczulający podczas operacji i jako środek łagodzący ból w razie wypadku.

Wyobraź sobie, że ktoś upada i łamie biodro. Kiedy trafia na szpitalny Oddział Ratunkowy (ETU), wykonuje się mu zdjęcie rentgenowskie, a nawet poruszanie nogą powoduje nieznośny ból. W takich przypadkach lekarze stosują blokadę nerwu, aby ułatwić badanie pacjenta i nastawienie złamanej kości.

Jak się do tego przygotować?

Sposób przygotowania różni się w zależności od powodu zastosowania blokady nerwowej.

• W nagłym wypadku: Nie musisz niczego specjalnie przygotowywać. Zespół medyczny ETU zajmie się wszystkim, czego potrzebujesz.
• W przypadku operacji planowej: Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji. Na przykład, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia czegokolwiek poza wodą przez kilka godzin przed operacją. Możesz również zostać poproszony o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania niektórych leków. Bardzo ważne jest , aby ściśle przestrzegać tych instrukcji.

Co się dzieje po zastosowaniu tej blokady nerwowej?

Wyjaśnię ci trochę, jak wygląda ten proces.

1. Najpierw położysz się wygodnie na łóżku.

2. Aby zmniejszyć Twój strach i niepokój oraz pomóc Ci się zrelaksować, możesz podać niewielką ilość leku uspokajającego (`sedative`) przez kaniulę z solą fizjologiczną (`linia dożylna`) do Twojej ręki.

3. Przez cały ten czas zespół medyczny będzie monitorował Twój stan zdrowia. Będą oni mierzyć takie parametry, jak poziom tlenu we krwi (pulsoksymetr), tętno (EKG) i ciśnienie krwi.

4. Następnie lekarz określi dokładną lokalizację nerwu udowego. Często odbywa się to za pomocą ultrasonografu . Podobnie jak w przypadku USG u niemowląt, ultrasonograf pozwala wyraźnie zobaczyć nerw wewnątrz nogi. Czasami stosuje się stymulator nerwów.Używają również urządzenia zwanego stymulatorem. W tym przypadku bardzo słabe sygnały elektryczne są wysyłane do nerwu przez cienką igłę. Następnie mięśnie rzepki lekko drgają. To pozwala lekarzowi potwierdzić, że to właściwy nerw.

5. Po znalezieniu odpowiedniego miejsca, najpierw wstrzykuje się niewielką ilość leku, aby znieczulić obszar, w którym zostanie wprowadzona igła do blokady nerwu. Dzięki temu ból będzie mniejszy. Może on przypominać lekkie ukłucie.

6. Na koniec główny środek znieczulający jest wstrzykiwany tuż obok nerwu. Czasami wystarczy tylko jedno wstrzyknięcie. Aby jednak nadal kontrolować ból po operacji, w miejsce wkłucia wprowadza się bardzo cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem i przykleja do skóry plastrem. Rurka może następnie stopniowo podawać lek do organizmu.

Jakie są tego zalety?

Główną zaletą blokady nerwu udowego jest to, że można ją stosować w celu bardzo skutecznego uśmierzania bólu.

Dodatkowo istnieje jeszcze jedna ważna zaleta. Pozwala ona zminimalizować stosowanie silnych leków przeciwbólowych z grupy „opioidów” (np. morfiny, tramadolu). Ponieważ te leki „opioidowe” wiążą się z ryzykiem uzależnienia i mogą powodować działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty i zaparcia, bardzo wskazane jest ograniczenie ich stosowania. Dzięki tej blokadzie nerwowej pacjent może również szybciej wrócić do domu ze szpitala.

Czy istnieją ryzyka i komplikacje?

Jak w przypadku każdego leczenia, istnieje bardzo niewielkie ryzyko. Ale jest ono bardzo rzadkie. Oznacza to, że nie zdarza się zbyt często. Ważne jest jednak, aby być tego świadomym.

• Uszkodzenie nerwów: może być przejściowe lub, bardzo rzadko, trwałe.
• Reakcja alergiczna na lek.
• Krwiak: Niewielka ilość krwi zbiera się pod skórą w miejscu wbicia igły.
• Zakażenie.
• Toksyczność ogólnoustrojowa środków znieczulających miejscowo: To bardzo rzadka, ale poważna reakcja na środki znieczulające miejscowo. Nie martw się, Twój zespół medyczny jest gotowy do leczenia w każdej chwili.

Jak długo będzie trwało to odrętwienie?

Czas trwania tego odrętwienia może być różny u poszczególnych osób. Wpływ na to ma kilka czynników. Czas ten zależy między innymi od rodzaju zażywanego leku, jego dawki i stężenia. Zazwyczaj trwa od kilku do około 24 godzin. W zależności od stanu zdrowia, możesz skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dodatkowych informacji na ten temat.

O której godzinie powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeśli po opuszczeniu szpitala zauważysz jakiekolwiek nowe objawy lub problemy związane z blokadą nerwu , natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zachowaj szczególną ostrożność w następujących kwestiach:

• Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się obrzęk, zaczerwienienie lub ropa (mogą to być objawy infekcji).
• Jeśli odczuwasz uporczywy ból, drętwienie lub osłabienie nogi, np. uczucie pieczenia .

Blokada nerwu udowego to bardzo dobry i bezpieczny sposób na złagodzenie bólu. Jeśli nadal masz jakiekolwiek wątpliwości, porozmawiaj o tym otwarcie z lekarzem. Odpowie on na wszystkie Twoje pytania.