Gangrena Fourniera: Czy wiesz o tej niebezpiecznej chorobie?

Wyobraź sobie, jak byś się czuł, gdybyś nagle zaczął odczuwać silny ból, obrzęk i przebarwienia wokół narządów płciowych. Zazwyczaj bagatelizujemy to jako zwykłą infekcję skóry. Ale może to być wczesny objaw bardzo niebezpiecznej, zagrażającej życiu infekcji bakteryjnej zwanej zgorzelą Fourniera . Ponieważ rozprzestrzenia się tak szybko, nawet kilka godzin opóźnienia może zadecydować o życiu lub śmierci. Dowiedzmy się więc więcej o tej poważnej chorobie już dziś.

Mówiąc najprościej, czym jest gangrena Fourniera?

To bardzo rzadka, ale bardzo poważna infekcja bakteryjna. Dotyczy ona głównie narządów płciowych i okolicy wokół nich (krocza). Z medycznego punktu widzenia należy do kategorii „martwiczego zapalenia powięzi”. Sama nazwa brzmi trochę przerażająco, prawda? Powodem jest to, że bakterie wywołujące tę infekcję rozprzestrzeniają się poprzez niszczenie i rozpuszczanie tkanek miękkich naszego ciała.

Wyobraź sobie: bakterie w jakiś sposób przedostały się do naszych narządów płciowych przez skórę. Przemieszczają się do najgłębszej warstwy skóry, tkanki podskórnej , oraz do cienkiej błony otaczającej mięśnie, powięzi . W tych głębszych warstwach znajdują się naczynia krwionośne dostarczające krew do tego obszaru.

W przypadku zakażenia bakterie niszczą te naczynia krwionośne. Wówczas tkanki w tym obszarze nie otrzymują krwi i zaczynają obumierać. W miarę jak tkanki obumierają, bakterie zaczynają szybciej rozprzestrzeniać się na inne obszary, na przykład uda, brzuch i klatkę piersiową.

Jakie są objawy tej choroby? Jak się ją diagnozuje?

Objawy gangreny Fourniera mogą pojawić się nagle, dlatego należy zwracać na nie uwagę.

Zwłaszcza jeśli chorujesz na cukrzycę , nawet jeśli przyjmujesz insulinę zgodnie z zaleceniami, poziom cukru we krwi może stać się niekontrolowany. Może to być również objaw tej infekcji.

Jak ta bakteria dostaje się do organizmu?

Bakteria ta może przedostać się do naszego organizmu na kilka sposobów. Najczęstszą drogą jest rana lub pęknięcie skóry wokół narządów płciowych lub odbytu.

• Czyrak lub ropień
• Przetoka odbytu
• Zakażenie jelita grubego (zapalenie uchyłków)
• Zakażenie pęcherza moczowego lub zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• Owrzodzenia narządów płciowych
• Zadrapania lub oparzenia podczas seksu
• Przebicie narządów płciowych
• Ukąszenia lub użądlenia owadów
• Nawet małe zadrapanie lub skaleczenie może być tego przyczyną.

Do zakażenia mogą przyczyniać się zarówno bakterie beztlenowe , jak i tlenowe . Najczęstszymi rodzajami bakterii są E. coli, gronkowce, paciorkowce i bakterie Bacteroides.

Kto jest bardziej narażony na zarażenie się tą chorobą?

Chociaż gangrena Fourniera może wystąpić w każdym wieku, występuje około dziesięć razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ponadto niektóre schorzenia i nawyki związane ze stylem życia mogą zwiększać to ryzyko.

Czynniki ryzyka

• Cukrzyca: Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku osób z niekontrolowaną cukrzycą.
• Immunosupresja: Z przyczyn takich jak zakażenie wirusem HIV lub chemioterapia w leczeniu raka.
• Mając ponad 50 lat.
• Otyłość: wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 30.
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Palenie tytoniu i używanie innych wyrobów tytoniowych.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Marskość wątroby lub niewydolność wątroby.
• Niewydolność nerek.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).

Obecność tych czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno zachorujesz. Oznacza to jednak, że powinieneś zachować większą ostrożność niż inni.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę i jakie są metody leczenia?

Diagnoza

Ponieważ jest to stan nagły, lekarze mogą jedynie wnioskować o chorobie na podstawie objawów i badania fizykalnego. Czasami może nie być czasu na wykonanie badań. Jeśli jednak jest czas, można wykonać następujące badania, aby potwierdzić źródło i rozprzestrzenianie się zakażenia:

• Tomografia komputerowa: pozwala sprawdzić, czy w tkankach gromadzi się powietrze i płyn.
• Badanie ultrasonograficzne: wykonuje się je w celu sprawdzenia, czy w tkankach miękkich znajduje się powietrze, oraz w celu odróżnienia tej choroby od innych schorzeń.
• Zdjęcie rentgenowskie: Sprawdź, jak daleko rozprzestrzeniło się powietrze.
• Badania krwi: Sprawdź, czy nie występuje podwyższona liczba białych krwinek, mogąca świadczyć o infekcji, lub czy nie wystąpił wstrząs septyczny.

Metody leczenia

Proces leczenia składa się z kilku etapów:

1. Oczyszczenie: To najważniejszy etap. Chirurg usunie całą zainfekowaną, martwą i uszkodzoną tkankę. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się bakterii. Czasami, aby całkowicie usunąć martwą tkankę, konieczne mogą być wielokrotne operacje.

2. Antybiotyki: Po zabiegu chirurgicznym podaje się dożylnie silne antybiotyki o szerokim spektrum działania, które działają przeciwko wielu różnym typom bakterii.

3. Terapia wspomagająca:

• U niektórych osób konieczne może być wykonanie czasowej kolostomii , aby zapobiec przedostawaniu się stolca do rany do czasu jej zagojenia.
• Aby zapobiec zakażeniu cewki moczowej, przez powłoki brzuszne do pęcherza moczowego można wprowadzić rurkę (cewnik nadłonowy) .

4. Tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT): W niektórych przypadkach pacjent jest umieszczany w komorze hiperbarycznej i podawany jest mu 100% tlen. Pomaga to szybciej goić się uszkodzonym tkankom i zapobiega rozwojowi bakterii.

5. Chirurgia rekonstrukcyjna: Po całkowitym wyleczeniu infekcji może okazać się konieczna operacja plastyczna w celu odtworzenia obszaru, z którego usunięto tkankę.

Często zadawane pytania i metody zapobiegania

Czy jest to choroba przenoszona drogą płciową (STI)?

Nie. Gangrena Fourniera nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Nie można się nią zarazić od drugiej osoby ani od innej osoby.

Czy jest to choroba spowodowana brakiem higieny?

Złe nawyki higieniczne mogą zwiększać ryzyko. Brak regularnego utrzymywania czystości okolic intymnych i okolic przy użyciu mydła i wody może sprzyjać rozwojowi bakterii. Jednak nawet osoba dbająca o higienę może zarazić się tą infekcją przez niewielkie skaleczenie.

Co można zrobić, aby tego uniknąć?

Choć nie da się całkowicie zapobiec temu ryzyku, poniższe działania mogą pomóc je ograniczyć:

• Prawidłowo kontroluj takie choroby jak cukrzyca: przyjmuj leki na czas i kontroluj swoją dietę.
• Utrzymuj okolice narządów płciowych w czystości.
• Jeśli golisz się w tym miejscu, użyj czystej, ostrej maszynki . Uważaj, żeby nie spowodować skaleczeń.
• Nawet jeśli to mała rana lub zadrapanie, dokładnie je oczyść i uważaj, żeby nie doszło do zakażenia.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Rzuć palenie i picie alkoholu.
• Przyzwyczaj się do zdrowej dla serca diety i regularnych ćwiczeń.