Czy Ty też odczuwasz ból brzucha podczas jedzenia? Nie możesz znaleźć przyczyny? Porozmawiajmy o „(niestrawności czynnościowej)”!

Czy często czujesz się pełny, piecze Cię w żołądku lub po prostu masz rozstrój żołądka po jedzeniu? Czasami nawet nie potrafisz znaleźć przyczyny, prawda? Nawet po wizycie u lekarza i wykonaniu wielu badań, może on stwierdzić: „Nie jesteś chory”. Wiele osób ma podobne doświadczenia. To właśnie nazywamy „niestrawnością czynnościową” – zaburzeniem trawienia, którego przyczynę trudno ustalić.

Czym jest „(dyspepsja czynnościowa)”? Mówiąc prościej...

Mówiąc prościej, „dyspepsja czynnościowa” to stan, w którym występuje przewlekła niestrawność, której przyczyny nie można ustalić. „Dyspepsja” to inne określenie niestrawności. Jest to zespół objawów, które występują jednocześnie po jedzeniu i w trakcie trawienia. „Czynnościowa” oznacza, że ​​objawów niestrawności nie można przypisać żadnej z typowych przyczyn fizycznych (takich jak wrzód żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka).

Twoje objawy mogą przypominać chorobę wrzodową żołądka lub chorobę refluksową przełyku (GERD) . Jednak badania pokazują, że tylko niewielka liczba osób cierpi na te schorzenia. Pozostali cierpią na tzw. dyspepsję czynnościową.

Wyobraź sobie, że silnik twojego samochodu hałasuje, ale mechanik nie widzi nic niepokojącego. Z zewnątrz wszystko wygląda dobrze, ale coś jest nie tak.

Czy istnieją różne rodzaje tego?

Dyspepsja czynnościowa to raczej zespół chorobowy niż pojedyncza choroba. Oznacza to, że sposób, w jaki wpływa na każdą osobę, a także objawy, których doświadcza, mogą się różnić. Lekarze dzielą ją na dwa główne typy:

1. Zespół bólu nadbrzusza: Ten rodzaj bólu odczuwany jest głównie w górnej części żołądka i przypomina zgagę . Nie zawsze jest związany z posiłkami. Czasami może wystąpić na pusty żołądek. Jest on nieco podobny do objawów GERD.

2. Zespół stresu poposiłkowego: Jest to stan, w którym po posiłku występuje dyskomfort żołądkowy . Na przykład uczucie sytości nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości (szybkie nasycenie), uczucie pełności, wzdęcia i ból brzucha po jedzeniu. Jest to w pewnym stopniu podobne do objawów choroby wrzodowej żołądka.

Nie każdy pasuje do żadnej z tych dwóch kategorii. Niektórzy mogą doświadczać mieszanki obu lub ich połączenia.

Jakie są główne objawy tego schorzenia?

W przypadku „niestrawności czynnościowej” mogą wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:

• Ból w górnej części brzucha (ból nadbrzusza):Ból w górnej części brzucha, tuż pod klatką piersiową. Obszar ten nazywa się „nadbrzuszem”. To tutaj znajduje się żołądek, trzustka, dwunastnica (pierwszy odcinek jelita cienkiego) i część wątroby.
• Wzdęty brzuch: Uczucie dyskomfortu i pełności w żołądku po jedzeniu. Często wiąże się z gazami, wzdęciami i innymi dolegliwościami, podobnymi do gazów. Może również powodować uczucie ciągnięcia żołądka.
• Pełność i utrata apetytu: Uczucie sytości podczas jedzenia, po jedzeniu, a nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości (wczesne uczucie sytości) . Czasami utrata apetytu może wystąpić nawet przed jedzeniem.
• Uczucie pieczenia: Uczucie pieczenia w klatce piersiowej, znane również jako „zgaga”, jest częstym objawem niestrawności. Zazwyczaj jest ono spowodowane cofaniem się kwasu żołądkowego do przełyku (refluks żołądkowy). Możesz również odczuwać pieczenie w żołądku.

Oprócz tego można zobaczyć również inne funkcje, takie jak te:

• Nadmierne odbijanie
• Nudności lub odruch wymiotny
• Jeśli cierpisz na zespół jelita drażliwego (IBS), objawy choroby (np. częste wypróżnienia lub zaparcia) mogą się również nasilić.
• Odczuwanie stresu lub dyskomfortu emocjonalnego.

Dlaczego występuje ta „(dyspepsja czynnościowa)”? Jakie są jej przyczyny?

Lekarze nazywają zaburzeniem „funkcjonalnym” zaburzenie , które nie ma bezpośredniej, oczywistej przyczyny objawów. Jedną z przyczyn może być ścisły związek między jelitami a mózgiem (oś jelitowo-mózgowa) . Tego typu zaburzenia funkcjonalne wydają się być związane z układem nerwowym oraz sposobem, w jaki odczuwamy i odczuwamy ból lub dyskomfort.

Mimo że nie ma jednej przyczyny „niestrawności czynnościowej”, może się na nią przyczyniać kilka czynników:

• Nadwrażliwość trzewna: Wyobraź sobie, że Twój układ nerwowy jest nieco zbyt wrażliwy. Istnieje większe prawdopodobieństwo, że fizycznie zareagujesz na stres. Możesz nieświadomie napinać mięśnie lub Twój układ trawienny może zwalniać z powodu stresu. Możesz również być bardzo wrażliwy na normalne procesy zachodzące w Twoich narządach. To może powodować dyskomfort podczas trawienia, nawet gdy przebiega ono prawidłowo.
• Zaburzenia motoryki układu pokarmowego:Oznacza to problemy z przemieszczaniem się pokarmu przez układ pokarmowy. Może to również wynikać ze słabej komunikacji między mózgiem a układem pokarmowym. Nerwy i mięśnie układu pokarmowego mogą nie działać prawidłowo. Może to powodować utknięcie pokarmu w jednym miejscu lub niepełne rozluźnienie narządów, uniemożliwiając jego przejście.
• Dysbioza jelitowa: Brak równowagi mikroflory jelitowej (zwanej mikrobiomem) może prowadzić do objawów dyspepsji czynnościowej. Na przykład bakteria H. pylori może uszkodzić wyściółkę żołądka, powodując stan zapalny i zwiększając jego wrażliwość na kwas żołądkowy. Ponadto, jeśli bakterie namnożą się nadmiernie w jelicie cienkim, może to powodować wzdęcia i trudności w trawieniu tłuszczów.
• Eozynofilowe zapalenie dwunastnicy: U niektórych osób z dyspepsją czynnościową stwierdzono nadmiar białych krwinek zwanych eozynofilami w początkowej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Może to prowadzić do długotrwałego stanu zapalnego (zapalenia dwunastnicy). Eozynofile chronią organizm przed układem odpornościowym, infekcjami i alergiami. Przyczyną może być przebyta infekcja lub alergia pokarmowa.

Jakie są czynniki ryzyka tego schorzenia?

Istnieje kilka innych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia „niestrawności czynnościowej”:

• Czynniki psychologiczne: Stany psychiczne, takie jak lęk, depresja (zaburzenia nastroju) lub traumatyczne wydarzenia lub nadużycia doświadczone w przeszłości.
• Wywiad rodzinny: Wywiad rodzinny dotyczący chorób układu nerwowego lub innych zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, takich jak zespół jelita drażliwego.
• Nadwrażliwości pokarmowe: Nadwrażliwość na niektóre pokarmy (np. pokarmy należące do grupy `(FODMAP)`) lub nietolerancja niektórych pokarmów (np. `(nietolerancja laktozy)` - trudności z trawieniem mleka i produktów mlecznych).
• Atopia: Oznacza to występowanie wielu schorzeń alergicznych, takich jak astma, egzema i katar sienny.

Jak lekarze dokładnie to ustalają?

Lekarze diagnozują „(Dyspepsję czynnościową)” po potwierdzeniu objawów i wykluczeniu innych przyczyn (np. „(GERD)”, „(Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy)”). Czasami możesz już cierpieć na jedną z tych chorób i być leczonym. Jeśli jednak te metody leczenia nie złagodzą objawów niestrawności, nadal powinieneś rozważyć „(Dyspepsję czynnościową)”.

Objawy „dyspepsji czynnościowej” nie zawsze występują i mogą pojawiać się i ustępować. Lekarze stawiają diagnozę, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

• Czy objawy utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące ?
• Czy minęło co najmniej sześć miesięcy od momentu, gdy objawy pojawiły się po raz pierwszy?
• Czy objawy te nie ustępują po połknięciu, oddaniu powietrza (biegunka) lub wypróżnieniu?
• Czy te objawy nie są związane z bólem wywołanym przez kamienie żółciowe (kolka żółciowa) lub innym bólem pęcherzyka żółciowego?

Gdy lekarze potwierdzą niestrawność (dyspepsję), poszukają przyczyny fizycznej (np. wrzodu, infekcji). Mogą zlecić następujące badania:

• Badania krwi: Sprawdź, czy nie występują powszechnie występujące infekcje i schorzenia.
• Testy oddechowe: Na przykład test oddechowy z mocznikiem może wykryć obecność bakterii Helicobacter pylori. Wodorowy test oddechowy może wykryć nieprawidłowy wzrost bakterii w jelitach.
• Badania opróżniania żołądka: sprawdź, jak szybko/wolno pokarm przemieszcza się z żołądka do jelita cienkiego.
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Cienka rurka wprowadzana jest przez usta, aby zajrzeć do wnętrza żołądka, przełyku i początkowego odcinka jelita cienkiego. Robi się to w celu wykrycia nietypowych objawów, takich jak wrzód. W razie potrzeby można pobrać niewielki wycinek tkanki (biopsja) do badania.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Jeśli badania wykażą przyczynę leżącą u podłoża problemu (np. przerost bakterii, zaburzenia motoryki), lekarz w pierwszej kolejności podejmie leczenie właśnie w tej sprawie. Jednak często, nawet po leczeniu tych przyczyn, objawy „dyspepsji czynnościowej” nie ustępują całkowicie. Dlatego lekarz zaproponuje inne metody leczenia, aby pomóc w ich opanowaniu. Zazwyczaj jest to połączenie kilku metod leczenia .

Niektóre leki stosowane w przypadku ``niestrawności czynnościowej``:

• W przypadku infekcji bakteryjnej przepisuje się antybiotyki .
• Prokinetyki to leki pobudzające ruchy układu pokarmowego.
• Leki zmniejszające kwasowość żołądka: inhibitory pompy protonowej (IPP) (np. omeprazol) lub blokery receptora H2 (np. ranitydyna).
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w małych dawkach , które uspokajają układ nerwowy i łagodzą ból (chociaż są to leki przepisywane na depresję, stosuje się je również w małych dawkach w leczeniu podobnych schorzeń).

Ponadto istnieją również metody medycyny komplementarnej i alternatywnej :

• Preparaty na bazie roślinnej: Na przykład kapsułki zawierające olejek miętowy i kminkowy lub mieszanki ziołowe, takie jak Iberogast® (należy zapytać lekarza, czy są one dostępne na Sri Lance).
• Terapie relaksacyjne łączące umysł i ciało:Medytacja, joga, biofeedback (metoda polegająca na uświadomieniu sobie funkcji organizmu i nauczeniu się ich kontrolowania), psychoterapia.
• Zmiany w diecie: Określ, które produkty spożywcze nie są dla Ciebie dobre i nasilają Twoje objawy, stosując „dietę eliminacyjną” (zaprzestając spożywania tylko jednej grupy produktów spożywczych na raz i skupiając się na niej) i odpowiednio dostosuj swoją codzienną dietę.
• Akupunktura: Niektóre badania wykazały, że ta metoda również przynosi pewną ulgę.

Co się stanie, jeśli cierpisz na „(dyspepsję czynnościową)”? Czego możesz się spodziewać?

Dla wielu osób dyspepsja czynnościowa to schorzenie przewlekłe, które nawraca przez całe życie. Znalezienie skutecznych metod leczenia i nawyków, które złagodzą objawy, może zająć trochę czasu i wymagać kilku prób i błędów. Możesz odczuć pewną ulgę, ale objawy mogą nie ustąpić całkowicie. Co najważniejsze, nie jest to poważne schorzenie. Więc nie martw się.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Zdecydowanie powinieneś zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli:

• Jeśli jeszcze nie zrobiłeś badań w kierunku chorób układu pokarmowego.
• Jeśli Twoje objawy ulegną zmianie lub wyraźnie się pogorszą.
• Jeśli często wymiotujesz.
• Jeśli Twoja waga spada bez powodu.

Bez jednoznacznej przyczyny i skutecznego lekarstwa, diagnoza „dyspepsji czynnościowej” może być nieco myląca dla osób poszukujących odpowiedzi. „Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego” są nieco bardziej złożone. Dotyczą one mózgu, układu nerwowego, diety, stylu życia, a czasem nawet przyczyn leżących u podłoża schorzenia. Dlatego leczenie może być nieco trudniejsze.

Badania lekarskie mogą pomóc zidentyfikować i wykluczyć pewne czynniki współistniejące. Ostatecznie jednak tylko Ty możesz naprawdę zrozumieć, co łagodzi, a co nasila Twoje objawy. Próbując różnych metod leczenia i identyfikując czynniki wyzwalające, znajdziesz swój własny, unikalny sposób życia z dyspepsją czynnościową.

Przesłanie do zapamiętania

• „(Dyspepsja czynnościowa)” to prawdziwy dyskomfort, który odczuwasz. Nie jest on „tylko w twojej głowie”.
• Można sobie z tym poradzić, kontrolując objawy, co można osiągnąć poprzez zmianę stylu życia, odpowiednią dietę, a także poprzez leki.
• Bardzo ważne jest, aby współpracować z lekarzem. Mów otwarcie o swoich objawach, o tym, co czujesz i o tym, co próbowałeś.
• Nie trać nadziei. Wiele osób znajduje sposoby na radzenie sobie z tą przypadłością. Nie jesteś sam!

` Niestrawność czynnościowa, niestrawność, ból brzucha, wzdęcia, zapalenie klatki piersiowej, układ trawienny, stres