Czy powinniśmy się martwić torbielami nerek? Sprawdźmy to na pewno!

Czy w Twoim raporcie ze skanu widniała informacja o „torbiel nerki”? A może lekarz stwierdził torbiel w nerce po badaniu wykonanym z innego powodu? To normalne, że czujemy lekki strach i niepokój, słysząc słowo „torbiel”. Ale jeśli dokładnie wiemy, co to jest, możemy wyeliminować ten niepotrzebny lęk. W większości przypadków nie ma powodu do obaw. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o torbielach, czyli torbielach, które tworzą się w nerkach.

Mówiąc prościej, czym są torbiele nerek?

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, czym one są. Torbiele nerek to małe, cienkościenne woreczki wypełnione wodnistym płynem, które tworzą się wewnątrz lub na powierzchni nerki. Wyobraź je sobie jako pęcherz na skórze, ale tak naprawdę tworzą się w nerce.

Każdy z nas ma w organizmie dwie nerki, niczym dwa filtry. Ich główną funkcją jest filtrowanie produktów przemiany materii i nadmiaru wody z krwi i wydalanie ich z moczem. W tym celu w nerkach znajdują się miliony maleńkich jednostek filtrujących, zwanych w medycynie nefronami. Czasami kanał w tych maleńkich jednostkach filtrujących ulega zablokowaniu i gromadzi się w nich płyn, co powoduje powstawanie torbieli.

Guzy te występują w różnych rozmiarach. Najczęściej nie przekraczają pięciu centymetrów. Niektóre z nich mogą z czasem nieznacznie urosnąć, podczas gdy inne pozostają niezmienione. U jednej osoby może występować jeden lub kilka guzów. Mogą one również rozwinąć się w jednej lub obu nerkach.

Czy istnieją jakieś odmiany tych orzechów?

Tak, istnieją dwa główne rodzaje tych guzów. Bardzo ważne jest, abyśmy je zidentyfikowali. Lekarze stosują specjalną metodę zwaną „systemem Bosniaka” do ich klasyfikacji. Ale wyjaśnię ci to po prostu.

Czy więc powinienem się tego obawiać?

Wiem, że to pytanie chodzi ci po głowie. Prosta odpowiedź brzmi: prawdopodobnie nie . Jeśli masz torbiel prostą, jest bardzo mało prawdopodobne, aby stała się poważna. Dlatego nazywa się je „prostymi”.

Jeśli jednak lekarz stwierdzi, że jest to torbiel złożona, należy się zaniepokoić, ponieważ może to być objaw raka nerki. W takich przypadkach lekarz zleci regularne badania obrazowe w celu monitorowania torbieli pod kątem zmian lub usunie ją chirurgicznie.

Jakie objawy pojawiają się, gdy rozwijają się te guzy?

A oto zaskakująca rzecz. Wiele osób nie ma żadnych objawów! Wiele nawet nie wie, że ma guz nerki. Guzy są wykrywane przypadkowo podczas badania USG jamy brzusznej w celu wykrycia innej choroby.

Jednak niektóre objawy mogą wystąpić tylko wtedy, gdy guz stanie się bardzo duży, pęknie i zacznie krwawić, ulegnie zakażeniu lub będzie uciskał na pobliskie narządy. W takich przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból lub tkliwość w boku (kręgu krzyżowym) między żebrami i biodrem, w jamie brzusznej lub w plecach.
• Gorączka.
• Częsta potrzeba oddawania moczu.
• Krew w moczu lub ciemny mocz.

W zależności od umiejscowienia guza, może on czasami mieć niewielki wpływ na czynność nerek. Ponadto, jeśli guz uniemożliwia nerce filtrowanie nadmiaru płynu z krwi, może powodować nadciśnienie.

Dlaczego tworzą się kamienie nerkowe?

Naukowcy nie znaleźli jeszcze jednoznacznej przyczyny tego zjawiska. Wiemy jednak, że ta prosta wada nie jest dziedziczna. To znaczy, nie jest czymś, co dziedziczy się po rodzicach.

Główna teoria głosi, że torbiele te tworzą się w wyniku zablokowania lub niewielkiego uszkodzenia małych kanałów filtrujących (kanalików) w nerkach, o których wspomniałem wcześniej, co powoduje gromadzenie się płynu.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tych schorzeń?

Choć trudno wskazać dokładne przyczyny tego zjawiska, wiemy, że pewne czynniki zwiększają ryzyko:

• Wiek: Osoby powyżej 50. roku życia są bardziej narażone na rozwój tej choroby. W rzeczywistości około jedna na dwie osoby po 50. roku życia będzie miała co najmniej jeden guz nerki.
• Płeć: Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż kobiety.
• Inne schorzenia: Guzy nerek mogą występować w przebiegu niektórych schorzeń. Na przykład:
• Wielotorbielowatość nerek – jest to choroba dziedziczna.
• Przewlekła choroba nerek (PChN)
• Choroba von Hippla-Lindaua
• Zespół stwardnienia guzowatego (TSC)

Jakie powikłania mogą powodować te guzy?

Jak wspomniałem wcześniej, proste torbiele często nie powodują żadnych powikłań . Jednak w rzadkich przypadkach mogą pojawić się pewne problemy.

• Zakażenie: Drobnoustroje mogą przedostać się do cysty i wywołać zakażenie. Może to powodować takie objawy, jak gorączka i ból.
• Pęknięcie torbieli: Jeśli torbiel pęknie, może to spowodować silny ból i krwawienie z moczu.
• Zablokowanie moczu: Guz może stać się bardzo duży i zablokować przepływ moczu. Może to również uszkodzić nerki.
• Krwawienie do torbieli: Może wystąpić krwawienie do torbieli. Może to również powodować ból.

Jak lekarz to diagnozuje? Jakie są metody leczenia?

Powiedziałem, że w większości przypadków są one odkrywane przypadkowo. Po zobaczeniu takiego guza lekarz zaleci kilka dodatkowych badań, aby dokładnie ustalić, czy jest on prosty, czy złożony.

• Badanie ultrasonograficzne: Wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów nerek. Pozwala to na uzyskanie dobrego obrazu charakteru guza.
• Tomografia komputerowa (TK): Wykorzystuje promienie rentgenowskie i technologię komputerową do tworzenia trójwymiarowych (3D) obrazów nerek. Może dostarczyć wielu informacji na temat guza.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do uzyskania bardzo wyraźnych obrazów. Pomaga to wyraźnie odróżnić płyn od części stałej guza.
• Badania czynności nerek:Badania krwi i moczu mogą wykazać, jak dobrze pracują nerki i czy zostały dotknięte przez guz.

Metody leczenia

Jeśli jednak guz powoduje ból, utrudnia pracę nerek lub lekarz uważa, że ​​istnieje ryzyko rozwoju nowotworu, może być konieczne jego usunięcie. Istnieją dwie główne metody leczenia.

1. Aspiracja i skleroterapia: Polega ona na wbiciu bardzo cienkiej igły przez skórę, przebiciu torbieli i odessaniu całego płynu za pomocą strzykawki. Następnie, czasami do opróżnionego worka wstrzykuje się specjalny roztwór, na przykład alkohol, aby zapobiec ponownemu wzrostowi torbieli.

2. Operacja: Operacje te są obecnie często wykonywane laparoskopowo, czyli „przez dziurkę od klucza”. Polegają one na wykonaniu kilku bardzo małych nacięć w jamie brzusznej i wprowadzeniu kamery oraz delikatnych narzędzi. Chirurg usuwa płyn z torbieli i przecina lub wypala jej ścianę.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Gdy tylko rozpoznasz u siebie guz nerki, lekarz poinformuje Cię, czy wymaga on monitorowania. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli odczuwasz nowy ból w jamie brzusznej, żołądku lub dolnej części pleców.
• Jeśli zauważysz krew w moczu.
• Jeśli bez powodu dostaniesz gorączki.
• Jeśli nastąpi nagła zmiana częstotliwości oddawania moczu, np. zwiększenie lub zmniejszenie.

Takie objawy mogą świadczyć o zakażeniu torbieli, jej pęknięciu lub innym problemie. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie poinformować o tym lekarza.