Czy wiesz o tym „ukrytym cholesterolu”? Poznajmy lipoproteinę (a)!

Kiedy badasz poziom cholesterolu we krwi, prawdopodobnie widziałeś w raporcie nazwy takie jak LDL, HDL i trójglicerydy, prawda? Często mówimy o „dobrym cholesterolu” (HDL) i „złym cholesterolu” (LDL). Ale jest jeden, który nie znajduje się na liście, o której wszyscy mówią, trochę ukryty, ale może mieć duży wpływ na zdrowie serca. To lipoproteina (a) , w skrócie Lp(a) . To jak rodzinna tajemnica i czasami możemy nieświadomie powodować poważne problemy w naszym organizmie.

Mówiąc prościej, czym jest lipoproteina (a)?

Dobrze, ujmę to tak. Lipoproteina (a) to rodzaj LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości), znany również jako „zły cholesterol”. Co się dzieje, gdy poziom cholesterolu LDL wzrasta w organizmie? Gromadzi się on na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc blaszki miażdżycowe, które przypominają progi zwalniające na drodze. W medycynie nazywamy to blaszką miażdżycową . Wraz z narastaniem tych progów miażdżycowych, krew staje się mniej płynna. W końcu mogą one całkowicie zatkać naczynia krwionośne i zablokować przepływ krwi. Jest to główna przyczyna zawałów serca i udarów mózgu.

Cechą szczególną Lp(a) jest to, że jest nieco poważniejszy niż LDL. Są dwa powody:

1. Krew krzepnie szybciej: cząsteczki Lp(a) pomagają naszej krwi krzepnąć szybciej niż normalnie.

2. Zapobiega rozpuszczaniu się skrzepów krwi: Zapobiega również rozpuszczaniu się już utworzonych skrzepów krwi.

Wyobraź sobie, że w naczyniu krwionośnym utworzyła się warstwa cholesterolu (blaszka miażdżycowa). Jeśli ta warstwa pęknie pod wpływem Lp(a), istnieje duże prawdopodobieństwo, że szybko utworzy się skrzep krwi i całkowicie zablokuje naczynie krwionośne. Dlatego musimy zachować szczególną ostrożność w przypadku Lp(a).

Czy poziom Lp(a) jest czymś, co zależy od genów?

Tak. Zgadza się. To jest najważniejsza i być może trochę smutna rzecz w tym wszystkim. Twój poziom Lp(a) jest determinowany przez geny odziedziczone po matce i ojcu. Oznacza to, że niezależnie od tego, jak dużo ćwiczysz i jak dobrze kontrolujesz dietę, nie możesz znacząco obniżyć poziomu Lp(a). Poziom Lp(a), który masz w młodości, prawdopodobnie pozostanie z Tobą do końca życia.

Jak mogę sprawdzić swój poziom Lp(a)?

Można to ustalić za pomocą prostego badania krwi. Ale jest pewien szczegół. Zazwyczaj wykonuje się badanie cholesterolu, tzw. lipidogram.W rzeczywistości poziom Lp(a) nie jest mierzony. Należy go wykonać osobno, na wniosek. Lekarz może zdecydować, czy jest to konieczne, i skierować Cię na badanie.

Dlaczego lekarz zaleciłby wykonanie tego testu?

Nie każdy potrzebuje tego badania, ale jeśli występują u Ciebie inne czynniki zwiększające ryzyko choroby serca, lekarz może zdecydować się na zbadanie również tego zagadnienia.

Poziomy Lp(a) i ich znaczenie

Istnieją dwa sposoby pomiaru poziomu Lp(a). Pierwszym jest pomiar masy Lp(a) we krwi. Wartości podawane są w miligramach na decylitr (mg/dl). Drugim jest pomiar liczby cząsteczek Lp(a) we krwi. Wartości podawane są w nanomolach na litr (nmol/l). Ważne jest, aby zapytać lekarza, w jakich jednostkach sporządzono wynik badania.

Wartości mg/dl klasyfikujemy ogólnie następująco:

• Poziom prawidłowy: poniżej 30 mg/dl.
• Ryzyko graniczne: pomiędzy 30 mg/dl i 50 mg/dl.
• Wysokie ryzyko: powyżej 50 mg/dl.

Wartość powyżej 100 nmol/l w nmol/l uważana jest za wysokie ryzyko.

Wysoki poziom Lp(a) oznacza, że ​​masz większe ryzyko zachorowania na chorobę serca i naczyń krwionośnych, nawet jeśli pozostałe poziomy cholesterolu są w normie.

Badania wykazały, że podwyższony poziom Lp(a) jest bezpośrednio związany z następującymi chorobami:

• Choroba serca
• Zawał serca
• Udar
• Zwężenie zastawki aortalnej
• Choroba tętnic obwodowych (PAD)

Czy istnieją objawy wysokiego poziomu Lp(a)?

Nie. To jest najbardziej przerażające. Wiele osób z wysokim poziomem Lp(a) nie wykazuje żadnych objawów. Nie zdają sobie sprawy, że są w grupie ryzyka, dopóki nie wydarzy się coś poważnego, na przykład zawał serca. Dlatego jeśli w Twojej rodzinie występowały choroby serca, tak ważne jest, aby jak najszybciej porozmawiać o tym z lekarzem i w razie potrzeby poddać się badaniom.

Dobrze, jak teraz możemy zmniejszyć to Lp(a)?

To pytanie zadaje sobie każdy. Szczerze mówiąc, obecnie nie ma zatwierdzonego konkretnego leku, który celowałby w obniżanie poziomu Lp(a). Naukowcy opracowują i testują kilka nowych leków w tym celu. Mamy więc nadzieję, że w najbliższej przyszłości uda się znaleźć dobre rozwiązanie.

Chociaż nie możemy bezpośrednio obniżyć poziomu Lp(a), najlepszym rozwiązaniem jest kontrolowanie wszystkich innych czynników zwiększających ryzyko chorób serca. Innymi słowy, jeśli Lp(a) jest jedyną bronią, jaką mamy, to tak jakby unieszkodliwić wszystkie inne.

Rzeczy, które możesz zrobić:

• Całkowicie rzuć palenie. Palenie jest najczęstszą przyczyną uszkodzeń naczyń krwionośnych.
• Ćwicz regularnie. Spaceruj lub biegaj przez co najmniej 30 minut 5 dni w tygodniu.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Stosuj zdrową dla serca dietę. Jedz mniej oleju, soli i cukru, a więcej warzyw, owoców, ziół i produktów bogatych w błonnik.
• Kontroluj ciśnienie krwi i cukrzycę. Stosuj wyłącznie leki przepisane przez lekarza.
• Kontroluj poziom cholesterolu LDL. Chociaż obniżenie poziomu Lp(a) nie jest możliwe, leki obniżające poziom cholesterolu LDL, takie jak statyny lub inhibitory PCSK9 , mogą znacznie zmniejszyć ogólne ryzyko.
• Kontroluj stres.

W zależności od stopnia ryzyka lekarz może przepisać lek, np. aspirynę , aby zmniejszyć krzepliwość krwi.

Dla osób z bardzo wysokim poziomem Lp(a), zwłaszcza z hipercholesterolemią rodzinną, istnieje leczenie zwane aferezą . Jest to zabieg podobny do dializy, stosowany w przypadku niewydolności nerek. Pacjent jest podłączony do maszyny, a cząsteczki Lp(a) są filtrowane z krwi. Jest to jednak zabieg trwający kilka godzin, wykonywany raz lub dwa razy w tygodniu i przeznaczony wyłącznie dla bardzo szczególnych pacjentów.