Dowiedzmy się więcej o chorobach wątroby! Porozmawiajmy o tym!

Wątroba to bardzo ważny organ w naszym ciele. Działa jak filtr. Filtruje i usuwa toksyny z krwi. Ale możliwości tego filtra są ograniczone, prawda? Czasami to właśnie ta praca może uszkodzić wątrobę . Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o chorobach wątroby .

Czym jest choroba wątroby?

Kiedy mówimy o „chorobie wątroby”, lekarze zazwyczaj mają na myśli schorzenia, które uszkadzają wątrobę stopniowo, z czasem lub mają charakter przewlekły . Mogą być one spowodowane infekcjami wirusowymi , różnymi toksynami lub pewnymi zaburzeniami metabolicznymi. Niesamowite jest to, że wątroba ma niesamowitą zdolność do samoregeneracji. Jednak gdy jest stale używana, zdolność ta stopniowo zanika.

Jakie są stadia przewlekłej choroby wątroby?

Choroba wątroby zazwyczaj przebiega w czterech głównych stadiach, które trwają od dłuższego czasu. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Etap 1: Zapalenie wątroby

Pierwszym etapem jest zapalenie wątroby. Mówiąc najprościej, jest to obrzęk tkanki wątroby. Podobnie jak w przypadku urazu, tkanka puchnie, tak w przypadku uszkodzenia lub zatrucia wątroby, obrzęk pojawia się w odpowiedzi na to. Ma to na celu wyeliminowanie infekcji i rozpoczęcie procesu gojenia. Można to złagodzić nagłym, przejściowym obrzękiem (ostre zapalenie wątroby). Jednak w przypadku ciągłego uszkodzenia lub zatrucia, obrzęk utrzymuje się. Z powodu przewlekłego zapalenia wątroby , wątroba próbuje się z czasem zregenerować, co prowadzi do powstawania blizn (włóknienia).

Etap 2: Włóknienie

Drugim etapem jest włóknienie. W tym stadium w wątrobie stopniowo gromadzi się tkanka bliznowata, powodując jej sztywność. Przypomina to starą szmatę. Ta tkanka bliznowata zmniejsza przepływ krwi do wątroby, co oznacza, że ​​dostarcza ona mniej tlenu i składników odżywczych. W ten sposób wątroba zaczyna powoli tracić swoją funkcję. Co zaskakujące, część tego włóknienia można odwrócić. Oznacza to, że jeśli uszkodzenia zostaną wystarczająco zredukowane, komórki wątroby mogą się zregenerować, a tkanka bliznowata może ulec redukcji.

Stopień 3: Marskość wątroby

Trzecim etapem jest marskość wątroby, która jest ciężkim, nieodwracalnym, trwałym bliznowaceniem wątroby.W tym momencie włóknienie staje się nieodwracalne. Kiedy wątroba traci wystarczającą liczbę zdrowych komórek, aby funkcjonować, tkanka nie może się już regenerować. Jednak nawet na tym etapie istnieją sposoby na zatrzymanie lub spowolnienie uszkodzeń. Gdy marskość wątroby zaczyna wpływać na funkcjonowanie wątroby, początkowo możesz nie zauważyć dużej różnicy, ponieważ organizm próbuje zrekompensować utratę.

Etap 4: Niewydolność wątroby

Ostatnim, czwartym etapem jest niewydolność wątroby. W tym stadium wątroba nie jest już w stanie sprostać potrzebom organizmu. Nazywa się to również marskością wątroby z dekompensacją – oznacza to, że organizm nie jest już w stanie zrekompensować utraty wątroby. W miarę jak funkcje wątroby stopniowo zanikają, skutki tego stanu odczuwa się w całym organizmie. Przewlekła niewydolność wątroby to proces stopniowy, ale bez przeszczepu wątroby może ostatecznie doprowadzić do śmierci. Pamiętajmy, że wątroba jest nam potrzebna do życia.

Jak powszechne są choroby wątroby?

Jeśli chodzi o powszechność tej choroby wątroby, jest ona przyczyną około 2 milionów zgonów rocznie na całym świecie. Stanowi to około 4% wszystkich zgonów. Większość zgonów jest spowodowana powikłaniami marskości wątroby. Mężczyźni są około dwa razy bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż kobiety.

Jakie są pierwsze objawy choroby wątroby?

Zazwyczaj te przewlekłe choroby wątroby nie dają żadnych poważnych objawów we wczesnym stadium. Czasami jednak mogą rozpocząć się jako nagłe, ostre zapalenie wątroby. Na przykład, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby, występuje faza ostra, zanim przejdzie w fazę przewlekłą. W tym czasie przez kilka dni może wystąpić gorączka, ból brzucha i nudności. Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie zwalczyć infekcji, przechodzi ona w fazę przewlekłą.

Niektóre inne przyczyny chorób wątroby mogą również powodować nagłe, początkowe objawy, takie jak te. Wczesne objawy chorób wątroby zazwyczaj nie są zbyt oczywiste. Mogą one obejmować:

• Ból w górnej części brzucha.
• Nudności lubJedzenie jest bez smaku .
• Zmęczenie i złe samopoczucie (ogólne uczucie zmęczenia i złego samopoczucia).

Jakie są późne objawy choroby wątroby?

Wraz ze spadkiem aktywności wątroby, możesz zacząć odczuwać więcej objawów. Dzieje się tak, gdy choroba wątroby osiąga najwyższy etap. Jednym z pierwszych skutków ubocznych niewydolności wątroby jest zablokowanie przepływu żółci. Wątroba nie jest już w stanie prawidłowo wytwarzać żółci ani pompować jej do jelita cienkiego. Zamiast tego żółć zaczyna przedostawać się do krwiobiegu. Może to powodować szereg specyficznych objawów:

• Żółtaczka (zażółcenie białek oczu i skóry).
• Ciemny mocz .
• Oddawanie jasnego stolca .
• Trudności z trawieniem pokarmów, zwłaszcza tłustych.
• Utrata masy ciała i zanik mięśni.
• Stęchły zapach oddechu.
• Łagodne upośledzenie funkcji mózgu (encefalopatia wątrobowa).
• Świąd (swędzenie, bez wysypki na skórze).

W miarę jak choroba wątroby się pogarsza, może to wpływać na krążenie krwi, hormony i stan odżywienia. Może to objawiać się na wiele sposobów. Możesz zauważyć takie objawy na skórze i paznokciach:

• Gwoździe łyżkowe.
• Paznokcie Terry'ego (paznokcie są blade, tylko końcówki są różowe).
• Pałeczki do paznokci to obrzęk i zwijanie się nasady paznokcia.
• Naczyniaki pajączkowate .
• Małe czerwone kropki na skórze ``(wybroczyny)``.
• Żółte, oleiste naloty na skórze lub powiekach, wyglądające jak małe grudki.
• Łatwe powstawanie siniaków i krwawień .
• Zaczerwienienie dłoni.

Mogą również wystąpić objawy wycieku płynu z naczyń krwionośnych i gromadzenia się go w różnych częściach ciała:

• Obrzęk brzucha (wodobrzusze).
• Obrzęk kostek, nóg, rąk i twarzy.

Cechy charakterystyczne dla płci

U kobiet z powodu choroby wątroby mogą wystąpić następujące objawy:

• Nieregularne cykle menstruacyjne.
• Trudności z posiadaniem dzieci (bezpłodność kobieca).

U mężczyzn mogą wystąpić następujące objawy:

• Skurczone jądra.
• Powiększona tkanka piersi męskiej.

Powikłania schyłkowej choroby wątroby

Schyłkowa niewydolność wątroby to stan, w którym wątroba nie jest w stanie się samoistnie zregenerować i stopniowo zaczyna upośledzać swoją funkcję. Stan ten nazywa się dekompensacją marskości wątroby i niewydolnością wątroby. Dwa najpoważniejsze skutki uboczne w tym stadium to nadciśnienie wrotne i rak wątrobowokomórkowy . Powikłania tych dwóch schorzeń są główną przyczyną hospitalizacji i zgonów osób z marskością i niewydolnością wątroby.

Nadciśnienie wrotne

Nadciśnienie wrotne jest spowodowane bliznowaceniem wątroby, które wywiera nacisk na żyłę wrotną. Kiedy ciśnienie w żyle wrotnej wzrasta, organizm kieruje krew do innych żył, które są z nią połączone. Żyły stają się wówczas rozszerzone, rozciągnięte i cienkie. Żyły te mogą przeciekać, pękać lub krwawić. To krwawienie wewnętrzne może być nagłe, silne i zagrażać życiu.

Choć zdarza się to rzadko, mogą wystąpić również inne powikłania:

• Powiększenie i nadmierna aktywność śledziony (hipersplenizm).
• Dysfunkcja układu oddechowego (zespół wątrobowo-płucny).
• Niewydolność nerek (zespół wątrobowo-nerkowy).

Rak wątroby

Chociaż nie u każdego z przewlekłą chorobą wątroby rozwinie się rak wątrobowokomórkowy, wiele osób, u których rozwinie się rak wątroby, cierpi na przewlekłą chorobę wątroby. Cykl stanu zapalnego, gojenia i bliznowacenia zwiększa prawdopodobieństwo, że komórki wątroby ulegną zmianom i staną się nowotworowe. Lekarze uważają, że w szczególności wirusy przewlekłego zapalenia wątroby mogą również wpływać na DNA komórek wątroby.

Jakie są przyczyny chorób wątroby?

Istnieje ponad 100 rodzajów chorób wątroby, które można podzielić na kilka głównych podgrup. Przyczyny obejmują:

• Zakażenia wirusowe: Długotrwałe infekcje wirusowe, takie jak zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C, mogą wywołać przewlekłe zapalenie wątroby.
• Zapalenie wątroby wywołane alkoholem: Nadmierne spożycie alkoholu może powodować ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby. Jeśli stan ten się utrzymuje, może prowadzić do marskości i niewydolności wątroby. Jest to stosunkowo częsta przyczyna w naszym kraju.
• Toksyczne zapalenie wątroby: Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby może być spowodowane długotrwałym narażeniem na działanie substancji toksycznych, takich jak chemikalia przemysłowe lub leki.
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD): Choroby metaboliczne związane z otyłością, wysokim poziomem cukru we krwi i wysokim poziomem lipidów (tłuszczów) we krwi mogą powodować gromadzenie się nadmiaru tłuszczu w wątrobie. Może to prowadzić do stanu zapalnego (niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby – NASH). Schorzenie to występuje obecnie u wielu osób, zwłaszcza z powodu złych nawyków żywieniowych.
• Zastój żółci: Niektóre schorzenia wrodzone, takie jak atrezja dróg żółciowych i mukowiscydoza, mogą powodować gromadzenie się żółci i uszkodzenie wątroby poprzez blokowanie lub utrudnianie jej przepływu przez drogi żółciowe. Przyczyny występujące po urodzeniu to między innymi zwężenie dróg żółciowych i kamienie żółciowe.
• Choroby autoimmunologiczne: Choroby autoimmunologiczne, takie jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, mogą powodować długotrwały obrzęk i bliznowacenie wątroby lub dróg żółciowych.
• Dziedziczne zaburzenia metaboliczne: Zaburzenia powodujące gromadzenie się toksyn we krwi, takie jak choroba spichrzeniowa glikogenu (GSD), choroba Wilsona, hemochromatoza i choroba Gauchera, mogą powodować długotrwałe uszkodzenia wątroby.
• Choroby układu krążenia: Schorzenia wpływające na wątrobę i przepływ krwi przez nią, takie jak zespół Budda-Chiariego, niedokrwienie, choroba tętnic wieńcowych i prawokomorowa niewydolność serca, mogą powodować długotrwałe uszkodzenia wątroby.

Jakie są czynniki ryzyka chorób wątroby?

Ryzyko wystąpienia choroby wątroby jest większe, jeśli:

• Jeśli wypijesz za dużo alkoholu.
• Jeśli przyjmujesz narkotyki dożylnie, nazywa się to „lekami dożylnymi”.
• Jeśli często stosujesz leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub paracetamol (szczególnie w dużych dawkach bez konsultacji z lekarzem).
• Jeśli cierpisz na zespół metaboliczny (połączenie otyłości, wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cukru we krwi i nieprawidłowego poziomu cholesterolu).
• Jeśli jesteś często narażony na działanie toksycznych substancji chemicznych.
• Jeśli często jesteś narażony na kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi innych osób (np. pracowników służby zdrowia, tatuażystów).

Jak rozpoznać chorobę wątroby?

Lekarz, który sprawdza chorobę wątroby, najpierw zbada Cię fizykalnie. Poszuka objawów i zapyta o nie. Może również zapytać o Twoją dietę, styl życia i historię choroby. Następnie, na podstawie badań laboratoryjnych i obrazowych, ustali, czy występuje u Ciebie choroba wątroby. Mogą to być:

• Badania krwi: Seria badań czynności wątroby może wykazać objawy choroby wątroby, jej nasilenie oraz oznaki niewydolności wątroby. Badania te mierzą takie parametry, jak poziom enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny. Badania krwi mogą również wykazać działania niepożądane, takie jak obrzęk, określone choroby lub obniżona krzepliwość krwi.
• Badania obrazowe: USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI) pozwalają ocenić wielkość, kształt i stan wątroby. Mogą one pomóc w wykryciu obrzęków, guzków i zwłóknień.
• Elastografia: Jest to specjalistyczne badanie obrazowe wykorzystujące technologię ultradźwięków lub rezonansu magnetycznego do pomiaru sztywności lub poziomu włóknienia wątroby.
• Endoskopia:Jeśli lekarz chce zajrzeć do wnętrza dróg żółciowych, będzie musiał zastosować badanie obrazowe zwane endoskopią. Polega ono na wprowadzeniu przez usta małej kamery (endoskopu) i przepuszczeniu jej przez przewód pokarmowy. Drogi żółciowe można następnie obejrzeć za pomocą EUS (endoskopowej ultrasonografii) lub ERCP (endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii).
• Obrazowanie medycyny nuklearnej: Polega na wstrzyknięciu do organizmu nieszkodliwej substancji radioaktywnej i użyciu kamery gamma do jej wykrycia. W zależności od tego, jak wątroba wchłania substancję, może ona wskazać, gdzie działa nieprawidłowo.
• Biopsja wątroby: To niewielki zabieg. Z wątroby pobiera się niewielką próbkę tkanki, która jest następnie badana w laboratorium. Próbkę pobiera się zazwyczaj za pomocą igły z pustą w środku końcówką. Biopsję wątroby można wykonać w celu sprawdzenia obecności nowotworu, potwierdzenia marskości wątroby i znalezienia przyczyny.

Jak leczy się choroby wątroby?

Niektóre rodzaje chorób wątroby wymagają specyficznego leczenia. Na przykład w przypadku wirusowego zapalenia wątroby stosuje się leki przeciwwirusowe, a w przypadku chorób autoimmunologicznych – kortykosteroidy i leki immunosupresyjne. Jednak w większości przypadków głównym leczeniem chorób wątroby jest zmiana stylu życia. Zmniejszenie ilości toksyn przedostających się do wątroby jest istotne w przypadku każdej choroby wątroby. Jest to szczególnie istotne w przypadku chorób wątroby spowodowanych nadmiarem tłuszczu, alkoholu lub innych toksyn.

Jednak wczesne wykrycie jest kluczowe dla skutecznego leczenia choroby wątroby, zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia. Niestety, nie u każdego diagnoza jest stawiana w momencie, gdy choroba jest odwracalna. Jeśli występuje już marskość lub niewydolność wątroby, może być konieczne dodatkowe leczenie powikłań, takich jak nadciśnienie wrotne lub rak wątroby. Twoja wątroba może nie być w stanie się wyleczyć i ostatecznie może wymagać przeszczepu.

Jak zmniejszyć ryzyko chorób wątroby?

Aby chronić się przed chorobami wątroby, możesz podjąć następujące działania:

• Szczepienie: Istnieją szczepionki chroniące przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.
• Dobra higiena: Czynności takie jak mycie rąk po skorzystaniu z toalety, bezpieczne przygotowywanie posiłków i ostrożne używanie igieł mogą pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
• Ogranicz spożycie alkoholu i zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli cierpisz na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (np. SUD), leczenie może pomóc zapobiec zapaleniu wątroby wywołanemu przez toksyny.
• Kontrolowanie czynników metabolicznych, takich jak poziom lipidów (tłuszczów) we krwi i poziom cukru we krwi: W tym celu można zwrócić się o pomoc do lekarza.

Czy choroba wątroby jest odwracalna?

Wczesną niewydolność wątroby można odwrócić, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana, a Ty i Twój zespół medyczny podejmiecie wspólne działania w celu jej wyeliminowania lub kontrolowania. Zależy to od przyczyny i skuteczności leczenia. W przypadku marskości wątroby nie można odwrócić już wyrządzonych szkód. Można jednak zapobiec dalszym szkodom lub je spowolnić. Przewlekłej niewydolności wątroby nie można odwrócić, ale jej postęp może trwać latami.

Czy chorobę wątroby można wyleczyć?

Wiele rodzajów chorób wątroby można wyleczyć. Choroby wątroby wywołane toksynami i alkoholem zazwyczaj ustępują po zaprzestaniu narażenia na te toksyny. Stłuszczenie wątroby niezwiązane z alkoholem można wyleczyć poprzez zmianę diety i stylu życia. Niektórych innych rodzajów chorób wątroby nie da się wyleczyć, ale można je kontrolować farmakologicznie. Niektóre choroby dziedziczne, choroby autoimmunologiczne i infekcje wirusowe mogą wymagać leczenia przez całe życie.

Co powinienem zrobić, jeśli żyję z chorobą wątroby?

Jeśli cierpisz na chorobę wątroby, zadbaj o nią w następujący sposób:

• Utrzymuj zdrową dietę: stawiaj na produkty pełnowartościowe, owoce i warzywa oraz chude białka.
• Utrzymywanie zdrowego wskaźnika masy ciała (BMI): Skonsultuj się w tej sprawie ze swoim lekarzem.
• Unikaj alkoholu, tytoniu i leków dostępnych bez recepty: Poproś lekarza o pomoc w rzuceniu nałogu.
• Przyjmuj leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza: Porozmawiaj ze swoim lekarzem o każdym nowym leku, który przyjmujesz.
• Ochrona przed infekcjami: Zapobiegaj dalszemu obciążaniu wątroby poprzez dobrą higienę i bezpieczne stosunki seksualne.
• Pamiętaj o regularnych wizytach lekarskich: badaj się regularnie i szybko wykrywaj powikłania.