Czy Twoja śledziona pracuje zbyt ciężko? (Hipersplenizm) Przyjrzyjmy się temu bliżej!

Czy czasami czujesz się zmęczony? A może masz małą ranę, która nie przestaje krwawić? Może masz siniaki na ciele? Czasami mogą one być spowodowane nadaktywnością śledziony , małego narządu w naszym ciele. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu (hipersplenizmie), tak jakbyśmy rozmawiali z przyjacielem.

Co to jest (hipersplenizm)?

Mówiąc prościej, hipersplenizm występuje, gdy śledziona pracuje zbyt intensywnie. Jedną z głównych funkcji śledziony jest usuwanie starych, uszkodzonych komórek z krwi. Śledziona działa jak śmieciarka w naszym domu. Czasami jednak, gdy śledziona zaczyna pracować zbyt intensywnie , zaczyna usuwać zdrowe komórki krwi szybciej niż powinna. Wtedy nasz organizm doświadcza niedoboru krwinek, czyli „cytopenii”. To tak, jakby dobre komórki krwi były usuwane zbyt szybko.

Jak ten stan wpływa na Twój organizm?

Hipersplenizm może powodować zmniejszenie liczby niektórych lub wszystkich rodzajów krwinek w organizmie. Może to prowadzić do takich schorzeń jak:

• Anemia : To spadek liczby czerwonych krwinek . Czerwone krwinki transportują tlen w całym organizmie. Dlatego, gdy ich poziom jest niski, możesz czuć się stale zmęczony, odczuwać zimno, czasami zawroty głowy i mieć trudności z oddychaniem . To tak, jakby twojemu organizmowi kończyło się paliwo.
• Leukopenia: To spadek liczby białych krwinek. Białe krwinki są niczym „żołnierze” w naszym organizmie, którzy walczą z chorobami. Dlatego, gdy liczba białych krwinek jest niska, wzrasta ryzyko rozwoju chorób. Gorączka i przeziębienia mogą się często zdarzać.
• Małopłytkowość: To spadek liczby płytek krwi. Płytki krwi pomagają w krzepnięciu krwi. Są niezbędne do zatrzymania krwawienia, nawet z małej rany. Dlatego gdy ich poziom jest niski , zatamowanie krwawienia może być trudne, na ciele mogą pojawić się siniaki, a dziąsła mogą krwawić .

Ten stan (hipersplenizm) może mieć bardzo łagodny przebieg u niektórych osób, a u innych może być dość poważny. Stopień zmniejszenia liczby krwinek również różni się u poszczególnych osób. Niektórzy mogą nie odczuwać żadnych znaczących skutków i nie wymagać leczenia. Jednak, zwłaszcza jeśli ten stan współistnieje z inną poważną chorobą, może być istotnym czynnikiem wpływającym na ogólny stan zdrowia.

Jak dochodzi do hipersplenizmu?

Hipersplenizm jest często spowodowany nienormalnym powiększeniem śledziony (`(Splenomegalia)`). Pomyśl o tym, im większa śledziona, tym więcej krwi może pomieścić. Wtedy śledziona gromadzi więcej krwinek naraz. Utrzymując się w ten sposób, zwiększa również ilość filtrowanej krwi, ostatecznie usuwając nawet więcej zdrowych komórek niż powinna.

Oto niektóre z głównych przyczyn powiększenia śledziony (hipersplenizmu):

• Choroby wątroby : Schorzenia wpływające na wątrobę, takie jak przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość wątroby, mogą powodować wzrost ciśnienia w naczyniach krwionośnych , które transportują krew przez wątrobę i śledzionę . Zjawisko to nazywa się nadciśnieniem wrotnym. Powoduje ono wzrost objętości krwi w śledzionie, co prowadzi do jej obrzęku lub powiększenia.
• Infekcje: Niektóre infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza (znana również jako choroba pocałunków) i HIV, infekcje bakteryjne (takie jak gruźlica, zapalenie wsierdzia, zakażenie błony śluzowej serca) oraz infekcje pasożytnicze (takie jak malaria, toksoplazmoza) mogą znacznie obciążać układ odpornościowy śledziony. Powoduje to, że śledziona produkuje więcej przeciwciał i komórek odpornościowych niż potrzebuje. Ta nadprodukcja komórek (hiperplazja) może zwiększyć całkowitą wielkość śledziony.
• Choroby autoimmunologiczne: Długotrwałe stany zapalne, takie jak toczeń, sarkoidoza i reumatoidalne zapalenie stawów, mogą powodować nadmierną aktywność układu odpornościowego, prowadzącą do hiperplazji (nadprodukcji komórek śledziony). Dzieje się tak, gdy nasz własny układ odpornościowy atakuje nasze własne komórki.
• Rak: W nowotworach krwi, takich jak białaczka, nowotwory mieloproliferacyjne (MPN) i chłoniaki, komórki nowotworowe wnikają do śledziony i zaczynają się tam namnażać. Powoduje to również powiększenie śledziony.
• Zaburzenia krwi: Stany, które powodują szybkie niszczenie czerwonych krwinek, takie jak niedokrwistość hemolityczna (w której czerwone krwinki niszczą się szybko) i neutropenia, stanowią duże obciążenie dla śledziony, która jest odpowiedzialna za ich usuwanie. Tak samo jak my męczymy się, gdy pracujemy zbyt ciężko.
• Dziedziczne zaburzenia metaboliczne:Schorzenia powodujące gromadzenie się różnych substancji we krwi i ich odkładanie się w narządach, takie jak choroba Niemanna-Picka, choroba Gauchera i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, mogą również wpływać na śledzionę, powodując jej powiększenie.

Jakie są objawy (hipersplenizmu)?

Czasami możesz nie mieć żadnych objawów, mimo że masz hipersplenizm. W tym tkwi problem. Jeśli jednak objawy się pojawią, mogą to być:

• Objawy powiększenia śledziony:
• Możesz odczuwać ból lub dyskomfort w górnej lewej części brzucha . U niektórych może to być po prostu uczucie ciężkości.
• Czasami śledzionę można wyczuć, dotykając jej dłonią. Normalnie śledziony nie czujemy w ten sposób.
• Ponieważ powiększona śledziona naciska na znajdujący się pod nią żołądek, możesz odczuwać sytość nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu . Może to również prowadzić do utraty apetytu.
• Objawy anemii: Jak już wspomnieliśmy, czerwone krwinki transportują tlen do tkanek naszego ciała. Dlatego gdy jest ich za mało, tkanki są pozbawione tlenu. W rezultacie:
• Możesz odczuwać zawroty głowy, osłabienie i zmęczenie (możesz czuć się zmęczony nawet po wykonaniu niewielkiej pracy).
• Możesz po prostu odczuwać zimno i mieć częste bóle głowy .
• Twoja skóra może wyglądać blado . Inni mogą patrzeć na twoją twarz i pytać: „Dlaczego jesteś blady?”

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jak rozpoznać, czy występuje u Ciebie hipersplenizm?

Lekarz najpierw sprawdzi, czy Twoja śledziona nie jest powiększona (`(Splenomegalia)`), a także zmierzy liczbę komórek we krwi.

• Czasami lekarz może wyczuć powiększoną śledzionę podczas badania fizykalnego . Lekarz zbada lewą stronę brzucha.
• Aby to potwierdzić, można wykonać badanie ultrasonograficzne . Pozwala ono na dokładny pomiar wielkości śledziony.
• Morfologia krwi (CBC) pozwala dokładnie określić, których rodzajów komórek (czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi) jest za mało we krwi i jak bardzo. To najważniejsze badanie.

Jak leczy się hipersplenizm?

Hipersplenizm jest często skutkiem ubocznym i oznaką innej, poważniejszej choroby podstawowej. Dlatego jeśli nie zdiagnozowano jeszcze tej choroby lub nie rozpoczęto leczenia, lekarz skupi się na niej w pierwszej kolejności. Będzie również musiał zlecić dodatkowe badania, aby ustalić dokładną przyczynę. Po wyleczeniu przyczyny podstawowej funkcja śledziony często wraca do normy.

Leczenie hipersplenizmu zależy od jego nasilenia. Może ono obejmować:

• Transfuzja krwi: Niski poziom krwinek można uzupełnić za pomocą krwi od dawców. Można to zrobić, podając czerwone krwinki, jeśli masz niski poziom czerwonych krwinek, lub płytki krwi, jeśli masz niski poziom płytek krwi.
• Radioterapia niskodawkowa lub ablacja radiowa: Obie te metody są stosowane przez lekarzy w celu namierzania i niszczenia tkanek w organizmie, takich jak guzy nowotworowe. Metody te mogą być stosowane w leczeniu hipersplenizmu i zmniejszaniu powiększonej śledziony do jej normalnych rozmiarów. Lekarz może zalecić tę metodę, jeśli hipersplenizm jest ciężki, a choroby podstawowej nie można leczyć w celu zmniejszenia śledziony.
• Splenektomia: W ciężkich przypadkach, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu, lekarz może zasugerować usunięcie części lub całości śledziony. Można żyć bez śledziony, ale osłabia ona układ odpornościowy. Biorąc pod uwagę schorzenie, może to przynieść więcej szkody niż pożytku. Dlatego splenektomia jest zazwyczaj wykonywana w ostateczności. W przypadku tej operacji lekarz może zalecić specjalne szczepionki chroniące przed powszechnymi infekcjami. W niektórych przypadkach lekarz może również przepisać profilaktyczne antybiotyki do codziennego przyjmowania po usunięciu śledziony.

Czego mogę się spodziewać w tej sytuacji?

Hipersplenizm jest chorobą uleczalną. Rokowanie zależy jednak od schorzenia podstawowego. Niektóre schorzenia mają charakter przejściowy (np. niektóre infekcje), inne przewlekły (np. marskość wątroby, niektóre choroby autoimmunologiczne), a niektóre postępujący (np. niektóre nowotwory). Jeśli hipersplenizm powoduje niedobór krwinek (np. cytopenię), transfuzja krwi może pomóc przywrócić prawidłowy poziom krwinek. Najważniejsze jest ścisłe współdziałanie z lekarzem i ścisłe przestrzeganie planu leczenia.

Jaka jest różnica między (hipersplenizmem) a (splenomegalią)?

Mówiąc o tych dwóch pojęciach, może pojawić się pewne zamieszanie, więc wyjaśnijmy to.

• Splenomegalia oznacza, że ​​śledziona jest nienormalnie duża .
• Hipersplenizm to stan, w którym powiększona śledziona staje się nadaktywna i usuwa zbyt wiele krwinek.

Mówiąc prościej, hipersplenizm jest skutkiem ubocznym splenomegalii. Różne czynniki mogą powodować powiększenie i nadreaktywność śledziony. Jednakże,Hipersplenizm nie zawsze występuje z powodu powiększenia śledziony. To znaczy, nie każda nadaktywna śledziona jest powiększona, ale nie każda powiększona śledziona jest nadaktywna. Rozumiesz? To tak, jakby nie każdy, kto ma duży samochód, jeździł szybko, ale ktoś, kto jeździ szybko, zazwyczaj wybiera większy, mocniejszy pojazd.

Hipersplenizm jest zasadniczo objawem innej choroby. Choroba może dotyczyć samej śledziony lub może mieć swój początek w innym miejscu ciała. Ponieważ śledziona bierze udział w magazynowaniu i filtrowaniu krwi, choroby, które ją dotykają, często mogą być związane z krwią lub naczyniami krwionośnymi.

Leczenie hipersplenizmu zazwyczaj polega na leczeniu schorzenia podstawowego. W większości przypadków można przywrócić prawidłową funkcję śledziony. Jeśli jednak schorzenie się utrzymuje, konieczne mogą być transfuzje krwi w celu przywrócenia prawidłowej liczby krwinek lub lekarz może zdecydować o leczeniu śledziony.

Co zatem powinniśmy zapamiętać z tego wszystkiego? (Wnioski do zapamiętania)

Dobrze, sporo mówiliśmy o hipersplenizmie. Oto kilka prostych rzeczy, o których warto pamiętać:

• Hipersplenizm to stan, w którym śledziona pracuje nadmierną pracą i usuwa więcej krwinek (czerwonych, białych i płytek krwi) niż jest to konieczne.
• Główną przyczyną jest powiększenie śledziony (splenomegalia) . Powiększenie śledziony może być spowodowane różnymi chorobami, takimi jak choroby wątroby, infekcje i nowotwory.
• Jeśli odczuwasz takie objawy, jak częste zmęczenie, łatwe wymiotowanie, długotrwałe krwawienie nawet z małej rany, ból w górnej lewej części brzucha oraz uczucie pełności nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza.
• Hipersplenizm leczy się poprzez leczenie choroby podstawowej. Czasami konieczne mogą być transfuzje krwinek, zabiegi zmniejszające śledzionę lub, w ostateczności, jej usunięcie.
• To schorzenie uleczalne. Dlatego ważne jest, aby nie panikować i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Pamiętaj, jeśli masz takie objawy, najlepiej bez obaw udać się do lekarza. Lekarz zleci niezbędne badania, dokładnie ustali przyczynę problemu i zaleci odpowiednie leczenie. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym łatwiejsze będzie leczenie i lepszy wynik.