Boisz się lobektomii? Wyjaśnijmy wszystko w prosty sposób.

Czy Tobie lub komuś, kogo znasz, lekarz powiedział kiedyś, że trzeba chirurgicznie usunąć część płuca? To normalne, że odczuwasz strach i niepokój, słysząc te słowa. „Usuwają mi część płuca? Czy będę mógł potem oddychać? Czy to niebezpieczne?”. Prawdopodobnie masz w głowie wiele takich pytań. Nie martw się. Dzisiaj porozmawiamy o tej operacji, zwanej lobektomią, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest lobektomia?

Lobektomia to chirurgiczne usunięcie fragmentu, czyli „płata”, płuca. Czy wiesz, że nasze prawe płuco ma trzy płaty, a lewe dwa? Podczas tej operacji usuwa się tylko chory płat, pozostawiając zdrowy płat nienaruszony.

Zabieg ten jest często przeprowadzany w leczeniu raka płuca we wczesnym stadium. Jest to bardzo skuteczna metoda leczenia, szczególnie w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca . Czasami lekarz może zdecydować o usunięciu tylko fragmentu. Nazywa się to segmentektomią .

Jakie są metody chirurgiczne?

W przeszłości tego typu zabieg przeprowadzano poprzez wykonanie dużego nacięcia w klatce piersiowej i usunięcie żeber. Nazywa się to torakotomią . Jednak obecnie, dzięki postępowi technologicznemu, większość operacji wykonuje się metodami małoinwazyjnymi . Mówiąc najprościej, zabieg ten przeprowadza się przez kilka małych otworów, bez konieczności wykonywania dużego nacięcia.

• VATS (wideotorakoskopia wspomagana wideo): Polega na wykonaniu kilku małych nacięć w bocznej części klatki piersiowej, wprowadzeniu przez jedno z nich małej kamery i wprowadzeniu narzędzi chirurgicznych przez pozostałe nacięcia. Lekarz przeprowadza operację, obserwując wnętrze płuc na dużym ekranie. Ta metoda nie wymaga łamania ani przesuwania żeber.
• RATS (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): Jest bardzo podobny do VATS. Jednak tutaj chirurg steruje instrumentami za pomocą systemu ramion robota. Pozwala to na delikatniejsze i dokładniejsze przeprowadzenie operacji.

Jak przygotować się do tej operacji?

Ponieważ jest to poważna operacja, przed zabiegiem zostanie wykonanych kilka badań, aby sprawdzić, jak dobrze Twój organizm jest na nią przygotowany. Nie panikuj po ich obejrzeniu. To wszystko dla Twojego bezpieczeństwa.

Oprócz tych badań, spotkasz się również z kardiologiem i anestezjologiem. Anestezjolog wyjaśni Ci, jakie znieczulenie otrzymasz podczas operacji, oraz jak radzić sobie z bólem po zabiegu.

Lekarz poinformuje Cię również dokładnie, o której godzinie w dniu poprzedzającym zabieg należy przestać jeść i pić.

Co właściwie dzieje się podczas operacji?

Nie musisz się tym w ogóle martwić. Przed rozpoczęciem zabiegu otrzymasz znieczulenie, więc będziesz całkowicie uśpiony. Nie poczujesz bólu.

1. Do gardła pacjenta wprowadza się rurkę, którą następnie podłącza się do respiratora, aby ułatwić oddychanie.

2. Do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona rurka dożylna, przez którą będą podawane niezbędne leki.

3. Następnie chirurg rozpoczyna operację, wykonując nacięcia w klatce piersiowej, stosując omówioną wcześniej metodę VATS, RATS lub torakotomii.

4. Naczynia krwionośne i gałęzie oskrzeli prowadzące do dotkniętego segmentu płuca są starannie rozdzielane, a sam segment zostaje całkowicie usunięty. Naczynia krwionośne i gałęzie oskrzeli prowadzące do pozostałych zdrowych segmentów pozostają jednak nieuszkodzone.

5. Usuniętą część umieszcza się w specjalnym worku i wyjmuje z ciała.

6. W przypadku raka, usunięta zostanie część otaczającej go zdrowej tkanki. Niektóre węzły chłonne w klatce piersiowej również zostaną usunięte i wysłane do badań w celu sprawdzenia, czy rak się rozprzestrzenił.

7. Po zakończeniu wszystkich czynności należy dokładnie sprawdzić, czy nie ma miejsc krwawiących, a następnie dokładnie umyć i wyczyścić wnętrze klatki piersiowej.

8. Na koniec nacięcia zamyka się szwami lub zszywkami.

Cała operacja trwa zazwyczaj około dwóch godzin, ale czas ten może się różnić w zależności od stopnia skomplikowania zabiegu.

Co się dzieje po operacji? Jak się opiekować w szpitalu?

Po zabiegu zostaniesz wybudzony i przewieziony na salę pooperacyjną, gdzie otrzymasz leki przeciwbólowe.

• Gdy odzyskasz pełną świadomość, rurka intubacyjna zostanie usunięta. Większość ludzi nawet tego nie pamięta.
• Następnie zostaniesz przeniesiony na oddział ogólny lub czasami na oddział intensywnej terapii (OIT).
• Do klatki piersiowej zostanie wprowadzona jedna lub dwie rurki (dren klatki piersiowej). Odprowadzą one nadmiar płynu i powietrza gromadzącego się wokół płuc. Zostaną one usunięte za kilka dni.
• Ćwiczenia kaszlu i oddychania: Pielęgniarki będą zachęcać do częstego kaszlu i głębokiego oddychania. Chociaż może to być nieco bolesne, jest to niezbędne, aby utrzymać płuca w dobrej kondycji i zapobiegać infekcjom.
• Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w nogach podczas leżenia w łóżku, można przyjmować leki rozrzedzające krew i nosić specjalne urządzenia uciskowe na nogach.
• Od dnia po operacji musiałam stopniowo zaczynać chodzić z pomocą pielęgniarek.

Poznajmy również korzyści i zagrożenia.

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją zarówno korzyści, jak i pewne ryzyko.

Główna zaleta:

W przypadku raka płuc we wczesnym stadium zabieg operacyjny daje największą szansę na całkowite wyleczenie .

Możliwe zagrożenia (powikłania):

Choć nie zdarzają się każdemu, ważne jest, aby zdawać sobie z tego sprawę.

• Migotanie przedsionków – jest to najczęstsze powikłanie.
• Nadmierne krwawienie.
• Nieszczelność płuc, trwająca kilka dni.
• Zakrzepy krwi w nogach.
• Zakażenia klatki piersiowej.
• Zaburzenia neurologiczne (np. zmiany głosu).
• Trudności w oddychaniu podczas ćwiczeń.

Jak szybko dojść do siebie po powrocie do domu?

Jeśli przeszedłeś operację z wykorzystaniem nowoczesnej techniki, takiej jak VATS lub RATS, będziesz mógł opuścić szpital w ciągu dwóch do trzech dni . Ból jest mniejszy, więc czas rekonwalescencji jest krótszy. Zazwyczaj możesz wrócić do lekkiej pracy, takiej jak praca biurowa, po około dwóch tygodniach. Jeśli wykonujesz pracę wymagającą podnoszenia ciężkich przedmiotów, będziesz musiał odpocząć przez co najmniej cztery tygodnie.

Gdybyś miał operację otwartą (torakotomię), musiałbyś pozostać w szpitalu przez trzy do czterech dni , a rekonwalescencja trwałaby nieco dłużej.

Po powrocie do domu:

• Przez około tydzień będziesz otrzymywać silne środki przeciwbólowe.
• Świetnie byłoby, gdyby ktoś był w pobliżu i pomógł na początku.
• Niektórzy pacjenci mogą potrzebować terapii tlenowej w domu przez jakiś czas.
• Unikaj prowadzenia pojazdów, dopóki nie zażyjesz środków przeciwbólowych.
• Wizyta kontrolna u lekarza odbędzie się w ciągu 1-3 tygodni po zabiegu. Lekarz omówi wyniki badań, zbada rany i udzieli porad dotyczących dalszego postępowania.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zauważysz objawy infekcji, takie jak gorączka, dreszcze i skrajne zmęczenie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Oto kilka dodatkowych pytań, które możesz mieć w głowie:

Czy to poważna operacja?

Tak , lobektomia to poważna operacja, ponieważ płuca mają bardzo delikatne i duże naczynia krwionośne. Istnieje więc pewne ryzyko.

Jaka jest oczekiwana długość życia po operacji?

Zależy to całkowicie od stopnia zaawansowania raka. Można to ustalić na podstawie raportu histopatologicznego po operacji. W większości przypadków, usunięcie guza we wczesnym stadium pozwala na całkowite wyleczenie.

Czy rak może powrócić?

Istnieje taka szansa. Dlatego jesteś monitorowany tomografią komputerową co sześć miesięcy przez pięć lat po operacji. Jeśli rak nie nawróci po pięciu latach, uznaje się, że jesteś całkowicie wyleczony.