Czy Twoje czerwone krwinki są powiększone? (Makrocytoza) - Sprawdźmy to!

Czy kiedykolwiek spojrzałeś na wynik badania krwi i zauważyłeś, że Twoje czerwone krwinki są większe niż normalnie (powiększone)? A może lekarz powiedział Ci kiedyś o chorobie zwanej „makrocytozą”? Może to brzmieć trochę przerażająco, ale nie martw się. Makrocytoza to nie choroba, to tylko zmiana w czerwonych krwinkach.

Czym jest makrocytoza?

Mówiąc prościej, makrocytoza oznacza, że ​​czerwone krwinki są większe niż normalnie. Nie jest to choroba, ale może być oznaką problemów z naszym organizmem. Można to stwierdzić dopiero po wykonaniu morfologii krwi ( CBC ). Najczęściej lekarze zlecają to badanie, aby sprawdzić funkcjonowanie komórek organizmu i ich stan zdrowia.

W raporcie „CBC” znajduje się wartość zwana „MCV (średnia objętość krwinki czerwonej)”. Jest to miara średniej wielkości czerwonych krwinek. Jeśli wartość „MCV” u osoby dorosłej przekracza 100 femtolitrów (100 fL), stan ten nazywamy makrocytozą.

W większości przypadków nie stanowi to poważnego problemu. Czasami jednak te powiększone czerwone krwinki mogą nie otrzymywać potrzebnych im składników odżywczych. W takim przypadku komórki te nie mogą wykonywać swojego głównego zadania, czyli transportować tlenu do całego organizmu. Stan ten nazywa się niedokrwistością makrocytową. Nieleczona niedokrwistość makrocytowa może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Mówiąc w skrócie, od 2% do 4% światowej populacji cierpi na makrocytozę. U większości z nich, około 60%, makrocytozę obserwuje się w połączeniu z anemią.

Jednakże makrocytozę bez anemii obserwuje się częściej u małych dzieci i osób starszych.

Jakie są objawy makrocytozy?

W większości przypadków jedynym objawem makrocytozy jest podwyższony poziom MCV w morfologii krwi. Oznacza to po prostu, że liczba czerwonych krwinek jest większa. Jeśli wystąpią objawy, są one związane z przyczyną powiększenia czerwonych krwinek.

Na przykład, jeśli cierpisz na niedokrwistość makrocytarną, możesz odczuwać takie objawy, jak osłabienie , zmęczenie i bladość skóry , które są typowymi objawami anemii. Jeśli przyczyną są niedobory żywieniowe, możesz odczuwać takie objawy, jak biegunka, utrata pamięci i utrata równowagi .

Ponieważ przyczyn makrocytozy jest wiele, objawy również mogą być różne.

Jakie są przyczyny makrocytozy?

Komórki krwi są produkowane w szpiku kostnym. Zatem problemy z produkcją czerwonych krwinek w szpiku kostnym i ich strukturą mogą powodować makrocytozę. Czasami, jeśli we krwi znajduje się zbyt wiele niedojrzałych czerwonych krwinek, zwanych „retikulocytami”, wartość „MCV” może również wzrosnąć. Dzieje się tak, ponieważ te „retikulocyty” są większe niż dojrzałe czerwone krwinki .

Do głównych przyczyn makrocytozy należą:

Niedobory żywieniowe

Składniki odżywcze, takie jak witamina B12 i kwas foliowy (witamina B9), są niezbędne dla naszego organizmu do produkcji zdrowych czerwonych krwinek. Jeśli nie dostarczamy sobie wystarczającej ilości tych składników odżywczych z pożywieniem lub jeśli organizm nie może ich wchłonąć z powodu choroby, czerwone krwinki nie będą się prawidłowo rozwijać. Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego może powodować niedokrwistość makrocytową. Na przykład, niektórzy ludzie nie jedzą wystarczającej ilości zielonych warzyw i owoców. Może to prowadzić do niedoboru kwasu foliowego. Niedobór witaminy B12 może wystąpić również u osób będących na diecie wegańskiej.

Niektóre leki

Makrocytoza może być również spowodowana różnymi lekami. Do najczęstszych należą hydroksykarbamid, lek stosowany w leczeniu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, różne leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka oraz terapia antyretrowirusowa (ART) stosowana w leczeniu zakażenia HIV. Jeśli przyjmujesz którykolwiek z tych leków, Twój lekarz prawdopodobnie o nich wie.

Spożywanie alkoholu

Nadmierne spożycie alkoholu jest również główną przyczyną makrocytozy. Alkohol zmniejsza zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych, zwłaszcza tych niezbędnych do produkcji zdrowych czerwonych krwinek.

Choroba wątroby

Makrocytoza może być również objawem choroby wątroby. Choroba wątroby często, ale nie zawsze, jest związana ze spożyciem alkoholu. Choroba wątroby może jednak wystąpić również z innych przyczyn.

Niedokrwistość hemolityczna

W stanie zwanym „niedokrwistością hemolityczną” czerwone krwinki obumierają przedwcześnie z powodu choroby podstawowej. W takim przypadku organizm uwalnia do krwiobiegu „retikulocyty” (niedojrzałe czerwone krwinki), aby uzupełnić niedobór. Te niedojrzałe czerwone krwinki nie są tak zdolne do przenoszenia tlenu, jak dojrzałe czerwone krwinki.

Nadmierne krwawienie

Jeśli stracisz dużą ilość krwi, czy to w wyniku wypadku, operacji, czy z innej przyczyny, Twój organizm doda do krwi retikulocyty, aby zrekompensować stratę. Podobnie jak w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, niedojrzałe komórki przedwcześnie przedostają się do krwi.

Zespół mielodysplastyczny

To rodzaj raka, który rozwija się w szpiku kostnym. Schorzenie to uniemożliwia szpikowi kostnemu produkcję zdrowych czerwonych krwinek.

Niedoczynność tarczycy

Makrocytoza może również wystąpić u osób z niedoczynnością tarczycy, czyli niedoczynnością tarczycy. Może występować z anemią lub bez niej.

Czasami nie można ustalić jednoznacznej przyczyny makrocytozy, zwłaszcza jeśli występuje tylko makrocytoza bez anemii.

Jak rozpoznać, czy występuje makrocytoza?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, makrocytoza to termin opisujący powiększone czerwone krwinki, a nie oficjalną chorobę. Jeśli wartość MCV w morfologii krwi przekracza 100 fL, oznacza to, że Twoje czerwone krwinki są większe niż normalnie.

Czasami lekarze potrafią odgadnąć przyczynę makrocytozy na podstawie stopnia zaawansowania schorzenia. Na przykład, jeśli MCV jest bardzo wysokie (około 110–115 fL), może to być objawem cięższej niedokrwistości makrocytarnej, takiej jak niedokrwistość megaloblastyczna.

Badania mające na celu ustalenie przyczyny makrocytozy

Jeśli lekarz ma obawy dotyczące powiększenia czerwonych krwinek, zada Ci kilka pytań, aby ustalić przyczynę. Może zapytać o Twoją historię medyczną, przyjmowane leki, dietę i spożycie alkoholu . Dodatkowo może zlecić wykonanie innych badań:

• Rozmaz krwi obwodowej:Badanie polega na pobraniu próbki krwi i obejrzeniu jej pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują jakieś nieprawidłowości, które mogłyby być przyczyną makrocytozy, na przykład problemy ze wzrostem czerwonych krwinek.
• Badanie poziomu witaminy B12 i kwasu foliowego: Jeśli poziom witaminy B12 lub kwasu foliowego we krwi jest niski, oznacza to, że występuje niedobór składników odżywczych, wskutek czego nie dochodzi do prawidłowego wytwarzania czerwonych krwinek.
• Liczba retikulocytów: To badanie mierzy liczbę niedojrzałych czerwonych krwinek w próbce krwi. Może to pomóc w ustaleniu, czy jest to przyczyną wysokiego MCV.
• Badanie czynności wątroby: Badanie to pozwala sprawdzić, jak dobrze wątroba wchłania składniki odżywcze niezbędne do wytwarzania zdrowych czerwonych krwinek.
• Biopsja szpiku kostnego: To badanie może zostać wykonane, jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie schorzenie, które zakłóca produkcję czerwonych krwinek. Polega ono na pobraniu niewielkiej próbki szpiku kostnego i zbadaniu komórek pod mikroskopem w celu sprawdzenia, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości.

Jak leczy się makrocytozę?

Jeśli nie masz objawów anemii, a wyniki badań nie wykazują innych nieprawidłowości, leczenie może nie być konieczne. W przeciwnym razie, leczenie będzie zależało od przyczyny podwyższonej liczby czerwonych krwinek.

• Jeśli przyczyną makrocytozy są niedobory składników odżywczych, konieczna może być zmiana diety lub przyjmowanie suplementów witaminowych .
• Jeśli problem dotyczy przyjmowanego przez Ciebie leku, lekarz może zmienić jego dawkowanie lub przepisać inny lek .
• Jeśli cierpisz na ciężką niedokrwistość i makrocytozę, może być konieczna transfuzja krwi .

Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie planu leczenia zaleconego przez lekarza, bez względu na przyczynę makrocytozy.

Czy makrocytozę można wyleczyć?

W większości przypadków makrocytoza ustąpi samoistnie po wyleczeniu przyczyny. Zapytaj lekarza, jak leczenie wpłynie na Twoje zdrowie.

Jak zmniejszyć ryzyko makrocytozy?

Być może nie jesteśmy w stanie zapobiec wszystkim czynnikom, które mogą powodować makrocytozę. Możemy jednak zmniejszyć ryzyko, wprowadzając zdrowe nawyki. Na przykład:

• Ryzyko wystąpienia niedokrwistości makrocytarnej można zmniejszyć, włączając do diety produkty bogate w witaminę B12 i kwas foliowy – ryby, produkty mleczne, jaja , warzywa liściaste i wzbogacone płatki zbożowe .
• Bardzo ważne jest ograniczenie spożycia alkoholu .
• Nie pomijaj również corocznych badań krwi. Makrocytoza często jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania krwi. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec pogorszeniu się stanu.

Co się stanie, jeśli makrocytoza nie zostanie leczona?

Tylko lekarz może ocenić, czy makrocytoza jest powodem do niepokoju. Jeśli występuje ona w połączeniu z anemią, konieczne jest podjęcie leczenia. Nieleczona niedokrwistość makrocytowa może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

O co powinienem zapytać lekarza?

Jeśli zauważysz, że Twoje czerwone krwinki są większe niż normalnie, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz zadać pytania takie jak:

• Czy powinienem się martwić moim wysokim MCV?
• Jakie badania będę musiał wykonać, aby znaleźć przyczynę makrocytozy?
• Czy muszę leczyć przyczynę powiększenia czerwonych krwinek?
• Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić, aby kontrolować tę chorobę, jaką jest makrocytoza?

Na koniec pamiętaj (Przesłanie do zapamiętania)

Makrocytoza lub wysoki poziom MCV nie zawsze stanowią powód do niepokoju. Nie martw się, jeśli Twój wynik morfologii krwi wskazuje na takie wartości. Zapytaj swojego lekarza o interpretację wyników. W zależności od wyników lekarz może zalecić zmianę diety lub suplementację witamin. Nie bój się pytać, jak leczenie wpłynie na Twoje komórki krwi i ogólny stan zdrowia. Najważniejsze jest zdrowie!