Ból po wewnętrznej stronie kolana? Czy to może być zerwanie więzadła pobocznego piszczelowego (MCL)? (Zerwanie więzadła MCL)

Jesteś fanem sportu? Może uprawiasz piłkę nożną, siatkówkę lub netball. A może biegasz, skaczesz lub podnosisz ciężary. Co się stanie, jeśli nagle poczujesz ostry ból po wewnętrznej stronie kolana z dźwiękiem „kliknięcia”? A może ktoś Cię uderzy i Twoje kolano ugnie się do wewnątrz? W takich sytuacjach istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL), ważnego więzadła w kolanie. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest zerwanie więzadła MCL, jak do niego dochodzi i co z nim zrobić.

Mówiąc najprościej, czym jest zerwanie więzadła pobocznego piszczelowego (MCL)?

MCL to skrót od więzadła pobocznego przyśrodkowego ( MCL). W języku syngaleskim jest to główne więzadło po wewnętrznej stronie kolana. Wyobraź sobie nasze kolano jako staw. Górna kość (kość udowa) i dolna kość (kość piszczelowa) tego stawu są połączone, a kolano jest zabezpieczone przed przesuwaniem się na boki i stabilizowane przez to mocne pasmo zwane więzadłem pobocznym przyśrodkowym (MCL). Działa ono jak mocna lina.

Zerwanie więzadła pobocznego piszczelowego (MCL) to uszkodzenie tego mocnego więzadła. Uszkodzenie może być niewielkie lub może nastąpić całkowite rozerwanie i rozdzielenie na dwie części.

W naszych kolanach znajdują się cztery główne więzadła.

• Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL): więzadło znajdujące się po wewnętrznej stronie kolana.
• Więzadło poboczne stawowe (LCL): więzadło znajdujące się z tyłu kolana.
• Więzadło krzyżowe przednie (ACL): Przednia część dwóch więzadeł w kształcie litery X, znajdujących się wewnątrz kolana.
• Więzadło krzyżowe tylne (PCL): Tylne jedno z dwóch więzadeł w kształcie litery X znajdujących się wewnątrz kolana.

Spośród tych czterech więzadeł najczęściej ulega uszkodzeniu więzadło poboczne piszczelowe.

Jak oceniać uszkodzenia więzadła pobocznego piszczelowego (stopnie uszkodzeń)

Lekarz określi stopień uszkodzenia. Jest on podzielony na trzy główne etapy (stopnie). Wiedza ta pomoże Ci zrozumieć sposób leczenia.

Jakie są przyczyny zerwania więzadła pobocznego piszczelowego?

Główną przyczyną zerwania więzadła pobocznego piszczelowego (MCL) jest silne uderzenie w zewnętrzną część kolana. Wyobraź sobie, że grasz w futbol amerykański i ktoś atakuje Cię i uderza w zewnętrzną część kolana, powodując jego zgięcie do wewnątrz. Może to spowodować zerwanie więzadła MCL po wewnętrznej stronie.

Ponadto zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego może być również spowodowane przez:

• Nagła zmiana kierunku: Kiedy jedna noga jest postawiona na ziemi, a ciało szybko obraca się w drugą stronę. Jest to powszechne w sportach takich jak koszykówka i netball.
• Nieprawidłowe lądowanie: nieprawidłowe lądowanie, gdy kolano zgina się i uderza o ziemię.
• Nadmierne wyprostowanie kolana: Może się to zdarzyć podczas uprawiania sportów takich jak narciarstwo.
• Podnoszenie ciężarów: podnoszenie czegoś ciężkiego w złej postawie.
• Powtarzające się obciążenia: Gdy kolano jest poddawane długotrwałemu obciążeniu, więzadło poboczne piszczelowe może ulec osłabieniu i rozerwaniu nawet przy najmniejszym uderzeniu, niczym stara gumka.

Jakie są objawy zerwania więzadła pobocznego piszczelowego?

W przypadku zerwania więzadła pobocznego piszczelowego (MCL) mogą wystąpić jeden lub więcej z poniższych objawów.

• W momencie wystąpienia urazu z wewnętrznej strony kolana słychać odgłos „klikania” lub „trzaskania” .
• Ból po wewnętrznej stronie kolana.
• Boli nawet, gdy dotkniesz wewnętrznej strony kolana.
• Obrzęk i sztywność kolana.
• Strach, że kolano „strzeli” lub „zegnie się” podczas obciążania nogiUczucie (niestabilności).
• Uczucie zablokowania kolana podczas jego zginania lub prostowania.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię o przyczynę urazu. Następnie zbada twoje kolano.

• Badanie fizykalne: Lekarz uciska wewnętrzną stronę kolana dłonią, aby zlokalizować dokładną lokalizację bólu. Następnie, trzymając lekko zgięte kolano, uciska je od zewnątrz, aby sprawdzić, jak bardzo kolano otwiera się do wewnątrz (test koślawości). To da ci pojęcie o tym, jak luźne jest więzadło poboczne piszczelowe (MCL).
• Rezonans magnetyczny (MRI): To najlepsze badanie potwierdzające zerwanie więzadła pobocznego piszczelowego (MCL). Rezonans magnetyczny może wyraźnie pokazać, jak duży jest odcinek więzadła, a także czy inne części, takie jak więzadło krzyżowe przednie (ACL), są uszkodzone.
• Badanie ultrasonograficzne: pozwala również wykryć takie schorzenia, jak zerwanie więzadła MCL i nagromadzenie się płynu wokół niego.
• Zdjęcie rentgenowskie: Zerwania więzadła pobocznego piszczelowego (MCL) nie widać na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ widoczne są na nim jedynie kości. Lekarz może jednak zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu wykluczenia złamania lub innego urazu.

Jak leczy się zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL)?

Dobrą wiadomością dla wielu osób jest to, że większość zerwań więzadła pobocznego piszczelowego (MCL) można leczyć bez operacji . Ponieważ więzadło MCL jest dobrze ukrwione, istnieje większe prawdopodobieństwo jego samoistnego wygojenia.

Leczenie niechirurgiczne

• Metoda RICE: Jest to pierwsza i najważniejsza metoda leczenia.
• R – Odpoczynek: Daj kolanu odpocząć. Unikaj biegania, skakania i innych aktywności, które obciążają kolano.
• I – Lód: Przyłóż lód do miejsca bólu i obrzęku na 15–20 minut kilka razy dziennie. Nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry, tylko owiń go w ściereczkę.
• C – Kompresja: Owiń kolano bandażem elastycznym, aby ograniczyć obrzęk. Nie owijaj go zbyt ciasno.
• E - Uniesienie: Utrzymuj nogę uniesioną tak długo, jak to możliwe. To zmniejszy obrzęk.
• Środki przeciwbólowe: Aby zmniejszyć obrzęk i ból, możesz przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Orteza na kolano:Lekarz zaleca noszenie specjalnej ortezy, która zapobiegnie zginaniu się kolana na bok i zapewni więzadłu MCL stabilność niezbędną do wygojenia.
• Kule: Aby zmniejszyć ciężar na kolano, przez jakiś czas może być konieczne korzystanie z kul.
• Fizjoterapia: To bardzo ważne . Gdy tylko więzadło poboczne piszczelowe się zagoi, należy rozpocząć ćwiczenia pod okiem fizjoterapeuty. Pomoże to odzyskać zakres ruchu w kolanie, wzmocnić udo i otaczające mięśnie oraz powrócić do normalnej aktywności.

Chirurgia

Zabieg chirurgiczny rzadko jest konieczny.

• Jeśli więzadło MCL jest całkowicie zerwane (stopień 3), wygląda na to, że oddzieliło się od kości.
• Jeśli wraz z zerwaniem więzadła MCL dojdzie do poważnego uszkodzenia innego więzadła, np. więzadła ACL.
• Jeśli jesteś profesjonalnym sportowcem i w przyszłości będziesz potrzebować maksymalnej stabilności kolan.

Zabieg chirurgiczny polega na zszyciu zerwanego więzadła lub jego rekonstrukcji przy użyciu przeszczepu tkanki pobranej z innej części ciała (np. ścięgna mięśnia dwugłowego uda).

Jak długo będzie trwało gojenie?

Czas gojenia zależy od stopnia uszkodzenia i od tego, jak dobrze pacjent stosuje się do zaleceń lekarza.

• Stopień 1: Zwykle goi się w ciągu 1–3 tygodni.
• Stopień 2: Może trwać około 4-6 tygodni.
• Stopień 3: Może trwać ponad 6 tygodni, a nawet kilka miesięcy. W przypadku operacji może to potrwać jeszcze dłużej.

Pytania do lekarza

Jeśli doszło u Ciebie do zerwania więzadła pobocznego piszczelowego (MCL), warto zadać lekarzowi tego typu pytania.

• Jaki rodzaj (stopień) mam zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL)?
• Jakie mam możliwości leczenia? Czy potrzebuję operacji?
• Jak długo Twoim zdaniem potrwa pełny powrót do zdrowia?
• Jakie leki powinienem brać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Kiedy powinienem rozpocząć fizjoterapię?
• Kiedy będę mógł zacząć grać ponownie?