Czy u Twojego dziecka nagle pojawiły się nietypowe objawy? Porozmawiajmy o ADEM (ostrym rozsianym zapaleniu mózgu i rdzenia kręgowego).

Wyobraź sobie, że Twoje dziecko ma lekkie przeziębienie od dwóch lub trzech dni i teraz czuje się trochę lepiej. Ale nagle, wraz z gorączką, zmienia się jego zachowanie, ma trudności z chodzeniem , a jego mowa staje się niewyraźna. To zupełnie normalne, że każda matka lub ojciec odczuwa strach na widok czegoś takiego. Dzisiaj mówimy o rzadką, ale poważną chorobą, która może powodować podobne objawy.

Czym właściwie jest ADEM?

Mówiąc najprościej, ADEM (ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego) to rzadki stan zapalny mózgu i rdzenia kręgowego. W języku syngaleskim nazywa się je ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia kręgowego, ale ponieważ te słowa są nieco skomplikowane, będziemy używać nazwy ADEM. Schorzenie to najczęściej występuje u dzieci.

Nasze nerwy są jak przewody elektryczne. Te włókna nerwowe mają wokół siebie ochronną otoczkę. Nazywamy ją mieliną . Przypomina plastikową osłonkę na przewodzie elektrycznym . Ta osłonka mielinowa umożliwia szybkie i precyzyjne przesyłanie sygnałów nerwowych. W przypadku ADEM układ odpornościowy naszego organizmu omyłkowo atakuje i uszkadza tę osłonkę mielinową. To zakłóca przekazywanie sygnałów nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Chociaż objawy mogą być poważne, najlepsze jest to, że choroba ta jest leczona i większość osób wraca do pełnego zdrowia .

Jakie są objawy ADEM?

Objawy ADEM mogą pojawić się nagle i szybko się nasilać. U dziecka może wystąpić jeden lub więcej z tych objawów.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju ADEM

Lekarze uważają, że ADEM jest chorobą autoimmunologiczną . Oznacza to, że nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje nasze własne zdrowe komórki i tkanki. To tak, jakby nasza własna armia atakowała nasz kraj.

Dokładna przyczyna tej choroby układu odpornościowego nie jest jeszcze znana, ale często pojawia się ona u dzieci, które wyzdrowiały z powszechnej infekcji wirusowej, takiej jak przeziębienie, grypa czy ból brzucha .

Bardzo rzadko zgłaszano ADEM po podaniu niektórych szczepionek. Jednak badania nie wykazały jeszcze bezpośredniego związku między szczepionkami a ADEM. Czasami objawy te mogą wystąpić bez wyraźnego powodu.

Jakie są czynniki ryzyka?

• Wiek: Ponad 80% pacjentów z ADEM to dzieci poniżej 10 roku życia. Pozostałą część stanowią dzieci starsze.
• Płeć: Ryzyko wystąpienia tej choroby jest nieco większe u chłopców niż u dziewczynek.
• Pogoda: W niektórych krajach przypadki zdarzają się częściej zimą i wiosną.

Jaka jest różnica między ADEM a stwardnieniem rozsianym (SM)?

Inną chorobą o podobnych objawach do ADEM jestStwardnienie rozsiane (SM). Obie choroby uszkadzają osłonkę mielinową. W rezultacie w obu przypadkach mogą wystąpić takie objawy, jak osłabienie mięśni, drętwienie i problemy ze wzrokiem. Istnieją jednak wyraźne różnice między nimi.

Jak diagnozuje się ADEM?

Nie ma jednego testu pozwalającego zdiagnozować ADEM. Lekarz dokładnie przeanalizuje objawy i spróbuje wykluczyć inne schorzenia o podobnych objawach. W tym celu stosuje się dwa główne testy.

1. Skanowanie MRI:Badanie wykorzystujące pola magnetyczne i fale radiowe do uzyskania szczegółowych obrazów mózgu i rdzenia kręgowego. Uszkodzenia mózgu obserwowane w ADEM różnią się od uszkodzeń obserwowanych w SM. W ADEM uszkodzenia mogą być bardziej rozległe.

2. Nakłucie lędźwiowe: Polega na pobraniu bardzo cienkiej igły z kręgosłupa i zbadaniu niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego . W przypadku ADEM płyn może zawierać zwiększoną liczbę białych krwinek. Niektóre białka obserwowane w SM nie występują w ADEM.

Badania te mogą również wykluczyć infekcje mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych.

Jakie są metody leczenia ADEM?

Głównym celem leczenia jest szybkie opanowanie stanu zapalnego w mózgu i rdzeniu kręgowym oraz powstrzymanie błędnego ataku układu odpornościowego. Wymaga to hospitalizacji dziecka przez tydzień lub dwa.

• Kortykosteroidy: Większość pacjentów rozpoczyna leczenie od dużych dawek kortykosteroidów podawanych dożylnie (IV). Może to pomóc dziecku poczuć się lepiej w ciągu kilku godzin. Po kilku dniach dawka leku będzie stopniowo zmniejszana do tabletki lub syropu przez okres kilku tygodni.
• Inne metody leczenia: Jeśli leki sterydowe nie są odpowiednie dla dziecka lub są nieskuteczne, istnieją inne metody leczenia, które uspokajają układ odpornościowy.
• Plazmafereza: Podczas tej procedury specjalne urządzenie pobiera krew dziecka, filtruje szkodliwe przeciwciała i zwraca oczyszczoną krew organizmowi.
• Immunoglobulina dożylna (IVIG): Przeciwciała pobrane od zdrowych osób podawane są dziecku dożylnie. Kontrolują one aktywność jego układu odpornościowego.

Po opuszczeniu szpitala dziecko może potrzebować fizjoterapii, terapii zajęciowej lub terapii logopedycznej.

Jakie są perspektywy?

To jest najważniejsze. Większość dzieci z ADEM całkowicie wraca do zdrowia. Jednak proces zdrowienia może być powolny. Pełne wyzdrowienie może zająć 4-6 tygodni, a nawet rok.

Czasami u dzieci nie wszystkie objawy ustępują. Mogą one nadal mieć problemy ze wzrokiem lub osłabienie mięśni. Mogą również mieć trudności z nauką.

W większości przypadków (8 na 10 przypadków) ADEM występuje tylko raz. Rzadko jednak może się powtórzyć w ciągu kilku miesięcy. W bardzo rzadkich przypadkach u dziecka z ADEM może rozwinąć się SM. W mniej niż 2% przypadków ADEM może być śmiertelny. Dlatego tak ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza natychmiast po wystąpieniu objawów.