Czy ból oka powoduje utratę wzroku? Porozmawiajmy o zapaleniu nerwu wzrokowego! (Zapalenie nerwu wzrokowego)

Wyobraź sobie, że nagle tracisz wzrok w jednym oku i odczuwasz ból przy poruszaniu okiem. Być może nie widzisz już tak dobrze kolorów jak wcześniej, wydają się one nieco wyblakłe. To normalne, że odczuwasz lekki strach w takiej sytuacji. Oto główne objawy schorzenia zwanego zapaleniem nerwu wzrokowego, o którym dziś mówimy. Chociaż nie mówi się o tym zbyt często, bardzo ważne jest, abyśmy wszyscy byli tego świadomi, ponieważ wpływa ono na nasz wzrok.

Mówiąc prościej, czym jest zapalenie nerwu wzrokowego?

Zapalenie nerwu wzrokowego (ON) to schorzenie neurologiczne . Jest spowodowane zapaleniem nerwu wzrokowego , nerwu łączącego oczy z mózgiem. Wyobraź sobie nerw wzrokowy jako „przewód”, który przekazuje sygnały z oczu do mózgu. Ten „przewód” przesyła informacje, które widzimy, do mózgu, mówiąc nam: „O, to niesamowite”.

Te komórki nerwowe mają wokół siebie tłuszczową otoczkę. To jak przewód z izolacją. Nazywamy to osłonką mielinową. W przypadku zapalenia nerwu wzrokowego ta ochronna osłonka mielinowa ulega uszkodzeniu. Wtedy sygnały przechodzące przez ten przewód nie docierają prawidłowo. Sygnały ulegają pomieszaniu. Dlatego choroba ta powoduje utratę wzroku , ból i inne problemy ze wzrokiem .

Jakie są główne rodzaje zapalenia nerwu wzrokowego?

Ten stan można podzielić na trzy główne typy. Każdy typ jest nieco inny. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego są niemal w całości związane z naszymi oczami i wzrokiem. Najczęściej są one spowodowane uszkodzeniem nerwu za gałką oczną (nerwu zaocznego). Przyjrzyjmy się głównym objawom.

Co powoduje zapalenie nerwu wzrokowego?

Obecnie wiemy, że zapalenie nerwu wzrokowego jest spowodowane stanem zapalnym nerwu wzrokowego. Istnieje zatem wiele możliwych przyczyn tego stanu zapalnego .

Choroby autoimmunologiczne i zapalne

To właśnie, jak podejrzewają naukowcy, jest główną przyczyną. Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy organizmu, czyli układ odpornościowy , omyłkowo atakuje nasze własne, zdrowe komórki.

• Typowe zapalenie nerwu wzrokowego: Ten typ jest często związany ze stwardnieniem rozsianym (SM) . W rzeczywistości u wielu osób SM diagnozuje się po raz pierwszy w momencie wystąpienia zapalenia nerwu wzrokowego. Stwierdzono, że około 50% osób, u których rozwinie się zapalenie nerwu wzrokowego, zachoruje na SM w ciągu 15 lat.
• Atypowe zapalenie nerwu wzrokowego: Ten typ choroby wiąże się z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO) i choroba związana z przeciwciałami MOG (MOGAD) .

Zakażenia

Różne infekcje mogą również uszkodzić nerwy. To samo dotyczy nerwu wzrokowego. Infekcje są szczególnie prawdopodobne, jeśli chodzi o zapalenie nerwu wzrokowego u małych dzieci.

• Zakażenia wirusowe: Wirusy takie jak wirus ospy wietrznej, opryszczki, cytomegalowirus, HIV, wirusy przenoszone przez komary i odry.
• Zakażenia bakteryjne: gorączka kociego pazura, choroba Lyme, gruźlica i kiła.
• Zakażenia grzybicze: Zakażenia grzybicze, takie jak kryptokokoza i drożdżyca.
• Zakażenia pasożytnicze: toksoplazmoza, przenoszona przez koty, i toksokaroza, przenoszona przez psy.

Niektóre leki i toksyny

Niektóre leki i toksyny, które przyjmujemy, również mogą być przyczyną tego schorzenia.

• Leki podawane w przypadku niektórych zakażeń (np. etambutol).
• Leki regulujące rytm serca (np. amiodaron).
• Leki na malarię (np. chlorochina, hydroksychlorochina).
• Leki przeciwnowotworowe.
• Wyroby tytoniowe i nikotynowe.
• Alkohol i metanol.

Inne powody

• Zmniejszone ukrwienie (niedokrwienie):Jeśli nerw wzrokowy nie otrzyma odpowiedniej ilości krwi, komórki nerwowe mogą ulec uszkodzeniu.
• Niedobory witamin: Niedobór witaminy B12 może powodować poważne i trwałe uszkodzenia nerwów.
• Ucisk nerwu: Ucisk nerwu wzrokowego spowodowany guzem mózgu lub inną przyczyną.
• Cukrzyca (cukrzyca typu 2): Jeśli cukrzyca nie jest kontrolowana, ryzyko uszkodzenia nerwów na skutek wysokiego poziomu cukru we krwi jest wysokie.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia nerwu wzrokowego.

• Płeć: Typ typowy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, natomiast typ nietypowy częściej występuje u mężczyzn.
• Wiek: Typ typowy występuje najczęściej u osób w wieku od 20 do 40 lat. Typ nietypowy częściej występuje u osób poniżej 18 roku życia lub powyżej 50 roku życia.
• Rasa: Ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe u osób rasy białej.
• Lokalizacja: Osoby mieszkające w chłodniejszych krajach, daleko od równika, są nieco bardziej narażone na rozwój zapalenia nerwu wzrokowego związanego ze stwardnieniem rozsianym. Uważa się, że jest to związane z ekspozycją na słońce i poziomem witaminy D.
• Chorowanie na inne choroby autoimmunologiczne: Osoby cierpiące na takie choroby jak toczeń i sarkoidoza są w grupie podwyższonego ryzyka.

Jak dokładnie lekarz diagnozuje tę chorobę?

Jeśli masz te objawy, powinieneś najpierw udać się do okulisty. Zapyta Cię o objawy i historię choroby. Następnie przeprowadzi pełne badanie wzroku.

Proces testowania może obejmować:

• Sprawdzanie ostrości wzroku.
• Badanie pola widzenia.
• Sprawdzanie wyglądu kolorów.
• Obserwacja odruchów źrenic.

Po tych badaniach, jeśli lekarz podejrzewa zapalenie nerwu wzrokowego, skieruje Cię na dalsze badania. Wśród nich bardzo ważne jest badanie MRI .

Rezonans magnetyczny (MRI) może jednoznacznie wykazać stan zapalny nerwu wzrokowego. Pozwala również na wykrycie zmian w mózgu (tzw. „zmiany w mózgu”), jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, czy są one spowodowane SM.

Dodatkowo, można wykonać badania krwi i moczu w celu wykrycia infekcji lub przeciwciał przeciwko chorobom takim jak NMO lub MOGAD. Czasami wykonuje się również nakłucie lędźwiowe.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Istnieją dwie główne metody leczenia zapalenia nerwu wzrokowego.

1. Steroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego: Steroidy są często podawane dożylnie (IV) przez 3-5 dni w dużych dawkach. Może to szybko zmniejszyć obrzęk i stan zapalny nerwu, złagodzić ból i pomóc w przywróceniu wzroku. Następnie lekarz może przepisać sterydy w postaci tabletek do krótkotrwałego stosowania. Ważne jest, aby przyjmować te leki ściśle według zaleceń lekarza.

2. Leczenie przyczyny: Jeśli przyczyną jest infekcja, zostaną podane antybiotyki. Jeśli przyczyną jest choroba autoimmunologiczna, taka jak NMO lub MOGAD, może być konieczne zastosowanie specjalistycznych metod leczenia, takich jak wymiana osocza (PLEX).

Twój lekarz określi najlepsze leczenie dla Twojego schorzenia.

Jak długo będzie trwać ten stan? Czy odzyskam wzrok?

Zależy to od rodzaju choroby, stosowanego leczenia i reakcji organizmu.

• Typowe zapalenie nerwu wzrokowego: Często jest to problem krótkotrwały. Ból ustępuje po kilku dniach. Powrót wzroku do pełnej normy może zająć od dwóch tygodni do trzech miesięcy. W około 90% przypadków wzrok wraca do normy lub jest prawie prawidłowy w ciągu roku.
• Atypowe zapalenie nerwu wzrokowego: Jest to nieco poważniejsza choroba. Objawy mogą utrzymywać się dłużej. Wzrok może nie odzyskać pełnej sprawności. Dlatego bardzo ważne jest, aby wcześnie rozpoznać ten typ i rozpocząć leczenie.
• Pediatria: Dzieci mają znacznie większe szanse na wyzdrowienie niż dorośli. Długotrwałe skutki uboczne są rzadkie. Jeśli jednak rozwinie się to u dziecka, może to być wczesny objaw SM, dlatego lekarze są ostrożni.

Co robisz w nagłych wypadkach?

Nagła utrata wzroku jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) . Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w widzeniu, ból lub niewyraźne widzenie, nie należy tego ignorować i natychmiast udać się do lekarza. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe szanse na uratowanie oczu.

Zapalenie nerwu wzrokowego, ból oka, utrata wzroku, stwardnienie rozsiane, choroba neurologiczna