Czy zauważyłeś kiedyś, że oczy Twojego dziecka są rozstawione nieco szerzej niż zwykle? A może powiedział Ci o tym lekarz? W terminologii medycznej nazywamy to hiperteloryzmem oczodołowym . Czasami nazywa się to również hiperteloryzmem ocznym. Chociaż te słowa mogą budzić strach, nie jest to tak poważne, jak nam się wydaje. Dzisiaj omówimy to w bardzo prosty sposób, w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.
Czym właściwie jest hiperteloryzm oczodołowy?
Mówiąc wprost, hiperteloryzm oczodołowy nie jest odrębną chorobą. Zazwyczaj występuje jako objaw innej wady wrodzonej lub zaburzenia genetycznego.
Pomyślmy, kiedy dziecko jest w łonie matki, kości jego twarzy stopniowo nabierają kształtu. W tym czasie dwa oczodoły, w których znajdują się oczy, są nieco bardziej oddalone od siebie niż normalnie. Dlatego przerwa między oczami jest bardziej widoczna niż u zdrowego dziecka. Ta zwiększona przestrzeń jest wypełniana dodatkową kością.
Ważne jest, że większość dzieci z tak rozstawionymi oczami nie będzie miała problemów ze wzrokiem. To, czy wzrok ulegnie pogorszeniu, zależy od odległości między oczami i innych objawów, jakie występują u dziecka.
Jak dokładnie lekarze diagnozują tę chorobę?
Zazwyczaj lekarz diagnozuje tę chorobę zaraz po urodzeniu dziecka. Czasami można ją wykryć nawet podczas badania USG, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki.
Nie ma ustalonej odległości między oczami, ale lekarze posługują się dwoma głównymi pomiarami, aby ją określić.
| Metoda pomiaru | Prosto wyjaśnione |
|---|---|
| Odległość między wewnętrznymi kątami oka | Odległość od kącika jednego oka bliższego nosa do kącika drugiego oka bliższego nosa. |
| Odległość źrenic | Odległość od środka źrenicy jednego oka do środka źrenicy drugiego oka. |
Oba te wyniki są wyższe od normy u dzieci z hiperteloryzmem oczodołowym.
Dlaczego tak się dzieje? Jakie są główne przyczyny?
Lekarze uważają, że podwaliny tej przypadłości powstają między czwartym a ósmym tygodniem rozwoju dziecka. Wyobraźmy sobie kości czaszki dziecka jako elementy układanki trójwymiarowej (3D), które do siebie pasują. Jeśli dojdzie do jakichkolwiek zakłóceń lub zmian w procesie składania tych elementów, oczodoły mogą się rozchwiać i oddalić od siebie.
Istnieją dwa główne powody tego stanu rzeczy:
1. Wady wrodzone
2. Choroby genetyczne
1. Choroby wrodzone
Wada wrodzona to nieprawidłowość w wyglądzie, narządach wewnętrznych lub procesach chemicznych organizmu dziecka w chwili narodzin. Mogą one być spowodowane przez:
- Czynniki genetyczne i dziedziczne.
- Niektóre zakażenia, których matka nabawia się w czasie ciąży.
- Narażenie na promieniowanie.
- Zażywanie narkotyków lub alkoholu w czasie ciąży.
Czasami wady wrodzone mogą pojawić się bez wyraźnego powodu, nawet losowo. Jedną z takich wad jest kraniosynostoza . W tym przypadku szwy łączące kości czaszki dziecka zrastają się ze sobą. Może to również powodować hiperteloryzm oczodołowy.
2. Choroby genetyczne
Geny to małe jednostki DNA, które przekazują instrukcje komórkom naszego ciała. Mutacje w tych genach mogą powodować choroby genetyczne. Niektóre z chorób genetycznych, które mogą powodować hiperteloryzm oczodołowy, to:
- Zespół Aperta
- Zespół DiGeorge'a
- Zespół Edwardsa
- Zespół Crouzona
- Zespół Noonana
- Neurofibromatoza typu 1
Jeśli Twoje dziecko cierpi na tę chorobę, lekarz może skierować Cię na poradnictwo genetyczne, które pomoże Ci lepiej zrozumieć ryzyko wystąpienia chorób genetycznych w Twojej rodzinie.
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Dzieci z tą wadą wzroku mogą mieć ponownie połączone oczy operacyjnie. Nazywa się to operacją rekonstrukcyjną . Zabieg ten przeprowadza się zazwyczaj między 5. a 7. rokiem życia. Operacja ta nadaje dziecku bardziej naturalny wygląd i zmniejsza odległość między oczami.
Przed i po zabiegu konieczne będą regularne badania wzroku u Twojego dziecka w celu monitorowania zmian zachodzących w oczach i wzroku.
Chirurdzy wykorzystują w tym celu głównie dwie techniki operacyjne.
| Rodzaj operacji | Co się dzieje? |
|---|---|
| Osteotomia pudełkowa | W tym przypadku chirurg usuwa nadmiar kości i skóry nad nosem i nadaje oczodołom odpowiedni kształt, aby pasowały do tej przestrzeni. Wyobraź sobie, że wycinasz kwadratowy fragment wzdłuż brwi i nad nosem, a następnie dopasowujesz oczodoły do tego kwadratu. |
| Dwudzielność twarzy | To nieco bardziej złożony zabieg. Wykonuje się go u dzieci z hiperteloryzmem oczodołowym i innymi problemami z kośćmi twarzy (np. żuchwy, kości policzkowych). Polega on na zmianie kształtu oczodołów, nosa i kości policzkowych, aby zbliżyć do siebie oczy, a także na korekcie wad szczęki i zębów. |
Możliwe powikłania po operacji
Jak w przypadku każdej operacji, ryzyko jest niewielkie. Należą do nich:
- Krwawienie
- Zakażenia
- Blizny
- Opadająca powieka ( ptoza )
- Diplopia (podwójne widzenie)
- Utrata wzroku lub ślepota (bardzo rzadko)
Twój chirurg szczegółowo wyjaśni Ci te zagrożenia.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w oczach lub widzeniu swojego dziecka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Ponadto, jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
- Nagła utrata lub pogorszenie wzroku.
- Silny ból oczu.
- Widzenie nowych błysków lub mętów przed oczami.
Pamiętaj, że samo urodzenie dziecka z hiperteloryzmem oczodołowym nie oznacza, że nie będzie ono dorastać zdrowe i dobrze się rozwijać, jak inne dzieci. W zależności od przyczyny, która go wywołała, Twoje dziecko może wymagać leczenia przez pewien czas. Porozmawiaj o tym z lekarzem.
Przesłanie do domu
- Hiperteloryzm oczodołowy nie jest odrębną chorobą. Jest objawem innej wady wrodzonej lub choroby genetycznej.
- Wiele dzieci z tą chorobą nie ma żadnych problemów ze wzrokiem.
- Gdy dziecko ma około 5–7 lat, można przeprowadzić zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie prawidłowego rozstawu oczu.
- Jeśli Twoje dziecko cierpi na tę chorobę, nie bój się szczerze porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać potrzebną poradę i leczenie.
- Bardzo ważne jest, aby zgłaszać się do lekarza na czas i poddawać się badaniom wzroku.
👩🏽⚕️ Dodatkowe pytania (FAQ)
💬 Jakiego rodzaju schorzeniem jest hiperteloryzm oczodołowy?
To nie jest normalna zmiana w wyglądzie! „Hiperteloryzm oczodołowy” to wada genetyczna/wrodzona, która występuje, gdy czaszka dziecka i kości wokół oczu (oczodoły) rozwijają się w łonie matki, powodując nieprawidłową/zbyt dużą odległość między oczami. To nie jest choroba oczu, a problem z twarzą!
💬 Jakie są główne przyczyny zbyt dalekiego rozstawienia oczu u dzieci (hiperteloryzmu oczodołowego)?
Zazwyczaj nie jest to choroba, która pojawia się sama, lecz główna cecha wielu niezwykle niebezpiecznych „zespołów genetycznych”! Szczególnie w przypadku poważnych chorób, takich jak zespół Aperta, zespół Crouzona i zespół DiGeorge’a, kości te są rozsuwane z powodu problemów w czaszce. Czasami guz rozwijający się na twarzy w okresie płodowym (przepuklina mózgowa) może również powodować rozsuwanie się oczu.
💬 Jakie inne niebezpieczne objawy występują u dzieci z daleko rozstawionymi oczami i jakie zabiegi chirurgiczne można wykonać, aby to wyleczyć?
Często dzieci te mają problemy ze wzrokiem, niepełnosprawność intelektualną, wady serca i śmiertelne choroby, takie jak rozszczep podniebienia. Aby je wyleczyć, w wieku około 5-8 lat dziecko musi przejść bardzo poważną i skomplikowaną operację (rekonstrukcję czaszkowo-twarzową/biparticję twarzy), podczas której rozcina się czaszkę, zachowuje mózg, wycina i przybliża oczodół, a następnie rekonstruuje twarz.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz