Czy Twoje dziecko często odczuwa ból brzucha? Nie potrafisz znaleźć przyczyny? (Ból brzucha o podłożu czynnościowym)

Czy Twoje maleństwo ciągle mówi: „Mamo, boli mnie brzuch”? Pewnie odczuwasz ogromny strach, kiedy to mówisz, prawda? Kiedy idziesz do lekarza i słyszysz: „Oto, co mi jest” lub coś innego, jest to jeszcze bardziej przygnębiające. Właśnie tak będziemy mówić o bólu brzucha, który dziecko naprawdę odczuwa, mimo że nie można znaleźć jednoznacznej przyczyny. Lekarze nazywają to „czynnościowym bólem brzucha”. Czasami nazywa się to również „zespołem bólu brzucha o podłożu centralnym”. Porozmawiajmy o tym po prostu, naszym językiem. Czym jest czynnościowy ból brzucha? Mówiąc najprościej, „czynnościowy ból brzucha” występuje, gdy dziecko odczuwa ból brzucha, a lekarz go bada, ale nie może znaleźć konkretnej przyczyny (na przykład wrzodu jelita, robaków, infekcji). Nie oznacza to jednak, że dziecko kłamie. Ból naprawdę istnieje. Wyobraź sobie, że lekarze szukają kilku takich objawów, aby zdiagnozować tę przypadłość:

• Ból brzucha powinien pojawiać się co najmniej cztery razy w miesiącu .
• Powinno to trwać co najmniej przez dwa miesiące .
• W większości przypadków ból nie trwa dłużej niż godzinę.
• Ból brzucha nie wydaje się być szczególnie związany z jedzeniem, bieganiem lub chodzeniem do toalety.
• Dziecko z tą przypadłością dorasta do bardzo wysokiego i zdrowego wzrostu. Zazwyczaj nie obserwuje się utraty wagi.
• Czasami jednak ból ten może się nasilać , gdy występuje stres lub lęk .

Dobra wiadomość jest taka, że ​​u większości dzieci z „czynnościowym bólem brzucha” objawy ustępują w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Rzadko zdarza się, aby rozwinął się poważny, długotrwały problem.

Jakie inne objawy występują oprócz bólu żołądka?

Najważniejszy jest ból brzucha, o którym wspomniałeś. Dziecko może jednak odczuwać również inne dolegliwości, takie jak:

• Nudności: Oznaczają uczucie, że zaraz zwymiotujesz lub że twój żołądek się przewróci.
• Ból głowy: U niektórych dzieci często występują bóle głowy i rozstrój żołądka.
• Zawroty głowy: uczucie lekkości i wirowania głowy .
• Poczucie ogromnego zmęczenia: Możesz czuć się tak zmęczony, że nie będziesz w stanie nic zrobić.

Objawy te nie występują u każdego dziecka w ten sam sposób. Niektóre dzieci mogą mieć jedynie rozstrój żołądka, podczas gdy inne mogą mieć jeden lub więcej z tych dodatkowych objawów.

Dlaczego występuje ten ból brzucha o charakterze czynnościowym? Jaka jest jego przyczyna?

W rzeczywistości lekarze nadal nie wiedzą na 100 procent, co powoduje czynnościowy ból brzucha. Istnieje jednak kilka teorii. Uważa się, że jest on związany z wrażliwością osi mózgowo-jelitowej, układu sygnałów nerwowych między mózgiem a jelitami . Mówiąc prościej, jelita niektórych dzieci są bardziej wrażliwe niż przeciętnego człowieka nawet na proste bodźce (na przykład, gdy żołądek lub odbytnica są lekko rozciągnięte). Z powodu tej nadwrażliwości trzewnej te dzieci mogą odczuwać ból, nawet gdy nic nie czują. Funkcjonowanie tych sygnałów nerwowych może być nieco inne. Ten stan występuje zwykle u dzieci w wieku od 4 do 16 lat. Czasami tego typu ból może również rozpocząć się po wcześniejszej infekcji jelit. Oznacza to, że nawet po ustąpieniu i wyleczeniu infekcji żołądkowej, wrażliwość jelit może pozostać zwiększona przez jakiś czas. Duży wpływ na to ma również stres . Wyobraź sobie, że w domu nastąpiła duża zmiana (przeprowadzka do nowego domu, zmiana szkoły, problemy rodzinne, rozstanie rodziców itp.), a ból brzucha może być związany z takimi stresującymi wydarzeniami . Niektóre dzieci są nieco wrażliwe i łatwo wpadają w lęk. Takie dzieci są również bardziej narażone na tę przypadłość.

Jak lekarz może prawidłowo zdiagnozować ból brzucha o podłożu czynnościowym?

Kiedy powiesz dziecku o takim bólu brzucha, pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, będzie upewnienie się, że nie ma innych poważnych schorzeń. Może to obejmować:

• Zapytaj siebie i dziecko o objawy: Zapytaj siebie i dziecko o charakter bólu, jak długo się utrzymuje i jakie inne problemy są z nim związane. W szczególności zwróć uwagę na utratę masy ciała, zahamowanie wzrostu, gorączkę, bóle mięśni, uporczywe wymioty, krew w stolcu oraz objawy „ostrzegawcze”, takie jak zapalenie stawów.
• Badanie fizykalne: Dziecko jest dokładnie badane. Brzuch jest palpowany i sprawdzane są inne nieprawidłowości.
• Podstawowe badania: Zazwyczaj wykonuje się kilka badań krwi i badanie kału na obecność krwi utajonej. Mogą one dać pewne pojęcie o obecności stanu zapalnego w jelitach.
• Pytanie o stres:Pytamy również o ostatnie zmiany w życiu dziecka, problemy w szkole i stresory w środowisku domowym. Ponieważ, jak już wspomnieliśmy, stres może mieć na to wpływ.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli u dziecka nie występują żadne z wcześniej wymienionych „objawów ostrzegawczych”, badanie fizykalne jest prawidłowe, a badania krwi i kału nie wykazują żadnych poważnych nieprawidłowości, to w większości przypadków nie ma potrzeby wykonywania innych poważnych, skomplikowanych badań (np. endoskopii, USG). Lekarz stwierdzi obecność „czynnościowego bólu brzucha” dopiero po wykluczeniu innych poważnych przyczyn.

Jakie są metody leczenia? Jak mogę poczuć się lepiej?

W leczeniu czynnościowego bólu brzucha nie ma jednego uniwersalnego podejścia. Leczenie może się różnić u poszczególnych dzieci, w zależności od charakteru objawów. Lekarze mogą stosować jedną lub kombinację poniższych metod:

• Zmiany w diecie:
• Zalecane może być ograniczenie spożycia niektórych produktów spożywczych, takich jak kapusta, brokuły, kalafior i fasola.
• Dobrze jest ograniczyć spożywanie tłustych, smażonych potraw i fast foodów .
• Napoje gazowane, takie jak napoje gazowane, słodzone napoje i pikantne potrawy również mogą stanowić problem dla niektórych dzieci.
• U niektórych dzieci mogą zostać również wykonane testy w kierunku np. nietolerancji laktozy i w razie konieczności poproszone o ograniczenie spożycia mleka i produktów mlecznych.
• Leki (narkotyki):
• Istnieją leki, które można podawać w celu złagodzenia bólu i skurczów żołądka.
• Jeśli masz wrażenie, że ilość kwasu w żołądku jest zbyt duża, możesz przez krótki okres czasu przyjmować leki zmniejszające kwasowość (np. leki zobojętniające kwas żołądkowy, inhibitory pompy protonowej ).
• Czasami lekarz może również przepisać leki w małych dawkach, które wpływają na układ nerwowy (takie jak „amitryptylina”), aby zmniejszyć wrażliwość na ból. Należy jednak zachować ostrożność podczas ich stosowania.
• Gdy ból jest najsilniejszy, lekarz może zalecić krótkotrwałe stosowanie zwykłego środka przeciwbólowego (np. paracetamolu) .
• Techniki doradcze i relaksacyjne:
• To bardzo ważny aspekt. Poradnictwo psychologiczne lub psychoterapia mogą być bardzo pomocne w zmniejszeniu stresu i lęku u dziecka oraz w nauce radzenia sobie z takimi uczuciami.
• Ćwiczenia oddechowe, medytacja uważności i techniki relaksacyjne, takie jak joga, mogą okazać się świetnym sposobem na radzenie sobie z bólem.

Kiedy muszę ponownie udać się do lekarza?

Jeśli lekarz zdiagnozował u Twojego dziecka „czynnościowy ból brzucha”, zazwyczaj nie ma powodu do obaw. Jeśli jednak pojawi się którykolwiek z tych nowych „objawów ostrzegawczych” , zdecydowanie powinieneś jak najszybciej ponownie udać się do lekarza:

• Jeśli w stolcu występuje krew (czarna lub czerwona).
• Jeżeli biegunka trwa dłużej niż dwa dni , zwłaszcza jeżeli jest wodnista.
• Jeżeli wymioty trwają dłużej niż dwa dni lub są intensywne.
• Jeśli w wymiocinach znajduje się krew (jak fusy z kawy lub czerwona).
• Jeśli ból żołądka utrzymuje się dłużej niż godzinę lub jeśli ból się nasila.
• Jeśli masz wysoką gorączkę (zwłaszcza bez żadnego innego powodu).
• Jeśli dziecko straciło apetyt i znacznie ograniczyło ilość spożywanego pokarmu lub w ogóle nie jest w stanie jeść.
• Jeśli odczuwasz ból lub pieczenie podczas oddawania moczu .
• Jeśli cierpisz na zaparcia i od kilku dni nie korzystasz z toalety, a dziecku jest to niekomfortowe.
• Jeśli stawy są opuchnięte i bolesne.
• Jeśli powoduje uszkodzenie skóry.
• Jeśli dziecko traci na wadze lub ma problem ze wzrostem.

Jeśli zaobserwujesz tego typu objawy, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, gdyż może to być coś innego niż „ból brzucha o podłożu czynnościowym”.

Jak my, rodzice, możemy pomóc naszym dzieciom?

Dzieci z czynnościowym bólem brzucha mogą czasami odczuwać smutek lub niepokój, zmagając się z bólem. To normalne, że odczuwają smutek, gdy opuszczają zajęcia szkolne i zabawę. Dlatego jako rodzic możesz wspierać swoje dziecko w następujący sposób:

• Zaangażuj dziecko w codzienne aktywności: W miarę możliwości zachęcaj je do wykonywania codziennych czynności, takich jak posyłanie do szkoły, uprawianie sportu i hobby, które lubi, oraz spędzanie czasu z przyjaciółmi i rodziną. Odkładanie wszystkiego na później i trzymanie go w domu z powodu bólu tylko sprawi, że dziecko będzie o tym więcej myśleć.
• Uspokój dziecko: „Ten ból nie ma poważnej przyczyny fizycznej. To coś, co zdarza się wielu dzieciom. Wkrótce minie”. Uspokój dziecko i buduj jego pewność siebie.
• Nie mów ciągle o bólu swojego dziecka: Tak, słuchaj dziecka, kiedy mówi o swoim bólu i pocieszaj je. Ale nie zadawaj bez przerwy pytań w stylu: „Boli cię brzuch? Jak się teraz czujesz?” przez cały dzień. Zamiast tego skup się na tym, co mówi, na jego talentach i aktywnościach. Dzieci mogą czuć się jeszcze bardziej zrozpaczone i zranione, widząc, że rodzice zbytnio się o nie martwią.
• Pomyśl też o swoim zdrowiu psychicznym: jeśli czujesz się zestresowany lub zaniepokojony sytuacją swojego dziecka, porozmawiaj z psychologiem, aby uzyskać pomoc. Nie ma się czego wstydzić. Możesz pomóc swojemu dziecku tylko wtedy, gdy sam czujesz się dobrze.
• Rozważ skorzystanie z poradnictwa dla swojego dziecka: Zastanów się nad zapewnieniem dziecku wsparcia ze strony doradcy dziecięcego, który pomoże mu radzić sobie z emocjami, nauczy, jak radzić sobie z bólem i ćwiczyć sposoby relaksacji.

Co zatem jest najważniejszą rzeczą, jaką powinniśmy wynieść z tej historii? (Przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, więc teraz lepiej rozumiesz, o czym mówiliśmy (Ból brzucha o charakterze czynnościowym). Na koniec pamiętaj o tych punktach:

• Mówiąc prościej, „ból brzucha o charakterze czynnościowym” to ból brzucha występujący u dzieci, którego nie da się zdiagnozować za pomocą badań, aby określić jego jasną przyczynę fizyczną, ale który dziecko faktycznie odczuwa.
• Zazwyczaj nie jest to oznaką poważnej, niebezpiecznej choroby. Jeśli Twoje dziecko rozwija się prawidłowo, nie traci na wadze i zostało zbadane przez lekarza, który potwierdził brak innych poważnych problemów, nie martw się niepotrzebnie.
• Czynniki psychologiczne, takie jak stres, lęk i problemy w szkole, mogą bezpośrednio wpływać na ten ból. Dlatego bardzo ważne jest, aby zawsze dbać o zdrowie psychiczne dziecka i rozmawiać z nim.
• W leczeniu tego schorzenia dobrym rozwiązaniem mogą być niewielkie zmiany w diecie, w razie potrzeby przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, a zwłaszcza techniki relaksacyjne i terapia.
• Należy bezzwłocznie udać się do lekarza tylko wtedy, gdy u dziecka pojawią się nowe, poważne objawy („objawy ostrzegawcze”, o których mówiliśmy wcześniej), których wcześniej nie miało.
• Jako rodzice, najlepsze, co możecie zrobić, to być cierpliwymi, wyrozumiałymi i czule wspierać swoje dziecko w tej podróży. Wasze wsparcie będzie dla niego ogromną siłą!