Czy Twoje dziecko ma te dziwne objawy? Poznajmy stwardnienie rozsiane (SM) u dzieci!

Czy Twoje dziecko nagle ma problemy z chodzeniem? A może jego wzrok jest niewyraźny lub zamglony? Czasami mogą to być drobne problemy. Jednak w rzadkich przypadkach objawy te mogą być pierwszymi oznakami choroby, o której rzadko się mówi, ale bardzo ważne jest, aby być jej świadomym. Dzisiaj omówimy jedną z takich chorób, zwaną stwardnieniem rozsianym (SM), która dotyka dzieci poniżej 18. roku życia. Nie martw się, opowiemy o tym w prosty i zrozumiały sposób.

Na czym polega stwardnienie rozsiane (SM) rozwijające się u tych dzieci?

Mówiąc wprost, jest to choroba spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego. Nasz układ odpornościowy jest jak armia, która chroni kraj. Jego zadaniem jest ochrona naszego organizmu poprzez zwalczanie zarazków i chorób pochodzących z zewnątrz. Jednak u dziecka z SM ten układ odpornościowy popełnia drobny błąd. Zaczyna atakować zdrowe komórki własnego organizmu.

Dokładniej rzecz ujmując, ten atak atakuje ośrodkowy układ nerwowy dziecka, czyli mózg i rdzeń kręgowy. Nerwy w mózgu i rdzeniu kręgowym mają wokół siebie ochronną osłonkę, podobną do plastikowej osłonki wokół przewodu elektrycznego. Tę osłonkę nazywamy „mieliną”. „Mielina” to substancja, która umożliwia szybkie i płynne przesyłanie sygnałów nerwowych.

W SM układ odpornościowy atakuje i uszkadza komórki mielinowe. To tak, jakby osłonka przewodu elektrycznego była w niektórych miejscach przecięta. Powoduje to zablokowanie lub zaburzenie przekazu sygnałów nerwowych z mózgu do reszty ciała.

Uszkodzenie mieliny powoduje takie objawy, jak osłabienie mięśni, zmęczenie, utrata pamięci, trudności z chodzeniem i zmiany widzenia.

Wyobraź sobie, że Twoje dziecko ma przyjaciółkę o imieniu Nilanthi. Nilanthi nagle zaczyna odczuwać ból w jednym oku, a jej wzrok się pogarsza. Dopiero gdy pokazuje to lekarzowi, dowiaduje się, że może to być wczesny objaw SM.

Obecnie nie ma lekarstwa na SM. Istnieją jednak skuteczne metody leczenia, które łagodzą objawy i zmniejszają długotrwałą niepełnosprawność spowodowaną tą chorobą. Nie ma więc powodu do obaw.

Jakie rodzaje SM występują u dzieci?

Najczęstszym typem SM u dzieci jest postać rzutowo-remisyjna (RRMS) . Około 98% dzieci choruje na tę postać. W tym przypadku objawy pojawiają się nagle (zaostrzenie/nawrót), trwają przez jakiś czas, a następnie zmniejszają się lub całkowicie zanikają (remisja). Mogą one powrócić po pewnym czasie. W ten sposób objawy pojawiają się i znikają przez całe życie dziecka.

Drugim typem jest SM pierwotnie postępujące (PPMS).U dzieci jest to znacznie rzadsze zjawisko. Objawy stopniowo nasilają się z czasem. Rzadko obserwuje się ich złagodzenie.

Jakie są wczesne objawy SM u dzieci?

Diagnozując SM, lekarze zwracają szczególną uwagę na następujące wczesne objawy:

• Zapalenie nerwu wzrokowego: Jest to schorzenie powodujące ból w jednym lub obu oczach, któremu towarzyszy utrata wzroku. Konkretnie, nerw wzrokowy wewnątrz oka ulega zapaleniu. U niektórych dzieci mogą również wystąpić zaburzenia widzenia kolorów.
• Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego: Stan zapalny w części rdzenia kręgowego powoduje bliznowacenie, blokując sygnały nerwowe. Może to powodować takie objawy, jak osłabienie kończyn, drętwienie i niemożność chodzenia.

Wyobraź sobie swoje dziecko, powiedzmy, że ma na imię Kavindu. Pewnego dnia, kiedy Kavindu wraca ze szkoły, mówi: „Mamo, drętwieją mi nogi”. Po pewnym czasie ma trudności z chodzeniem. Może to być spowodowane poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego.

Jakie są najczęstsze objawy SM u dzieci?

Objawy SM mogą się różnić u poszczególnych osób. Nawet u tego samego dziecka objawy mogą się zmieniać z dnia na dzień. Nie u każdego wystąpią wszystkie te objawy, ale zazwyczaj wystąpi ich tylko kilka.

• Drętwienie, mrowienie (parestezje) : To uczucie może wystąpić w takich miejscach jak dłonie, stopy i twarz.
• Zawrót głowy
• Trudności z chodzeniem lub utrzymaniem równowagi
• Zmęczenie: To nie jest zwykłe zmęczenie. To uczucie zmęczenia, które towarzyszy nam niezależnie od ilości snu.
• Osłabienie mięśni
• Drżenie/trzęsienie się
• Problemy z koncentracją lub pamięcią
• Problemy ze wzrokiem: takie jak niewyraźne lub podwójne widzenie.

To, że masz jeden lub dwa z tych objawów, nie oznacza, że ​​to SM. Jeśli jednak objawy utrzymują się lub Twoje dziecko ma trudności, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza.

Jakie są przyczyny zachorowania na SM u dzieci?

Główną przyczyną SM jest demielinizacja . Wspominaliśmy wcześniej o osłonce mielinowej. Demielinizacja to uszkodzenie osłonki mielinowej.

Układ odpornościowy naszego dziecka z jakiegoś powodu błędnie interpretuje tę zdrową część, zwaną mieliną, jako coś szkodliwego dla organizmu. Wtedy zaczyna ją atakować. Ten atak uszkadza mielinę. W tych uszkodzonych miejscach mogą tworzyć się blizny (nazywane przez lekarzy również „zmianami” lub „płytkami”). Blizny te można zobaczyć za pomocą badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI).

Kiedy mielina ulega uszkodzeniu, przekazywanie sygnałów z mózgu do różnych części ciała zostaje zakłócone. To właśnie powoduje objawy SM.

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego układ odpornościowy zachowuje się w ten sposób nieprawidłowo.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju SM u dzieci?

Stwierdzono, że pewne czynniki oddziałujące na matkę w czasie ciąży mogą zwiększać ryzyko wystąpienia SM u jej dziecka:

• Narażenie na toksyny: Na przykład narażenie na bierne palenie, pestycydy itp.
• Niski poziom witaminy D we krwi.
• Narażenie na niektóre infekcje wirusowe: na przykład wirus Epsteina-Barr lub mononukleoza (znana również jako choroba pocałunków).
• Otyłość.

Dlatego tak ważne jest dbanie o zdrowie w czasie ciąży. Przestrzeganie zaleceń lekarskich może zmniejszyć to ryzyko.

Jakie są możliwe powikłania SM u dzieci?

U dzieci mogą wystąpić pewne powikłania związane ze stwardnieniem rozsianym. Często nie ujawniają się one od razu i mogą wystąpić dopiero w wieku dorosłym.

• Trudności w chodzeniu bez pomocy.
• Depresja i lęk.
• Trudności z odrabianiem prac domowych.
• Słaba koordynacja rąk.
• Trudności w kontrolowaniu oddawania moczu lub stolca (nietrzymanie moczu).

Nie wszystkie z tych problemów dotyczą każdego dziecka, ale ważne jest, aby być ich świadomym, aby w razie potrzeby móc szybko uzyskać pomoc.

Jak lekarze diagnozują SM u dzieci?

Lekarz diagnozuje SM u dziecka na podstawie badania fizykalnego, badania neurologicznego i kilku innych specjalistycznych testów . Podczas tych badań lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów Twojego dziecka oraz tego, czy ktoś w Twojej rodzinie chorował na tę chorobę.

Testy diagnostyczne pomagają również wykluczyć inne schorzenia o podobnych objawach do SM. Do testów tych należą:

• Badania krwi i moczu.
• Badania obrazowe, takie jak MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) (istnieją również badania, które pozwalają ocenić nerwy oka, np. optyczna koherentna tomografia).
• Nakłucie lędźwiowe:Podczas tego badania pobiera się i bada pewną ilość płynu otaczającego rdzeń kręgowy.
• Test potencjałów wywołanych (EP): mierzy prędkość, z jaką sygnały przemieszczają się przez nerwy.

Ponieważ objawy SM są podobne do objawów wielu innych chorób, postawienie dokładnej diagnozy może zająć trochę czasu. Może to być nieco kłopotliwe dla rodziców i wymagać wielokrotnych wizyt u lekarza. Jednak po postawieniu prawidłowej diagnozy możliwe jest odpowiednie leczenie dziecka i zapewnienie mu szczęśliwego, mniej stresującego dzieciństwa.

Czy małe dzieci potrafią rozpoznać SM?

Objawy SM nie są widoczne po urodzeniu. Dlatego jest bardzo mało prawdopodobne, że u dziecka zostanie zdiagnozowane SM. Objawy stają się bardziej widoczne wraz z wiekiem dziecka. Choroba często rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Najczęściej diagnozę stawia się przed 16. rokiem życia.

Jak leczy się SM u dzieci?

Głównym leczeniem rzutowo-remisyjnej postaci SM (RRMS), która często występuje u dzieci, jest terapia modyfikująca przebieg choroby (DMT). Leki DMT kontrolują postęp choroby i zmniejszają częstotliwość jej występowania. Jednym z leków zatwierdzonych przez FDA (Agencję Żywności i Leków) jest tabletka o nazwie fingolimod . Jest ona zalecana dzieciom w wieku 10 lat i starszym. Obecnie trwają badania nad zastosowaniem innych DMT u dzieci.

Lekarze zajmują się również leczeniem specyficznych objawów dziecka. Mogą one obejmować:

• Terapia zajęciowa: pomaga w codziennych czynnościach.
• Fizjoterapia: Pomaga rozwinąć siłę ciała i równowagę.
• Terapia logopedyczna: Jeśli masz trudności z mówieniem lub połykaniem.
• Testy i leczenie neuropsychologiczne: Pomaga w takich kwestiach, jak pamięć, uwaga i uczenie się.

Jeśli choroba wpłynęła na pamięć i zdolność myślenia (funkcje poznawcze) dziecka, konieczne może być dodatkowe wsparcie w szkole.

Możesz również mieć możliwość wzięcia udziału w badaniach klinicznych testujących nowe metody leczenia. Twój lekarz udzieli Ci więcej informacji na ten temat.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza mojego dziecka?

Jeśli Twoje dziecko zgłasza drętwienie, zaburzenia widzenia lub inne nietypowe objawy, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem. Wczesne wykrycie SM jest najlepsze. Lekarze mogą zbadać Twoje dziecko i ustalić najlepszy sposób postępowania w celu postawienia diagnozy.

Po zdiagnozowaniu choroby, Ty lub Twoje dziecko powinniście powiadomić zespół medyczny, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub jeśli objawy nagle się pogorszą (nastąpi zaostrzenie).

Jaka jest przyszłość dzieci chorych na SM?

Dzieci zdiagnozowane ze stwardnieniem rozsianym (SM) zazwyczaj mają pozytywne perspektywy na przyszłość. Istnieją metody leczenia zmniejszające częstotliwość i nasilenie objawów. Aby zapobiec długotrwałej niepełnosprawności, choroba musi być leczona przez całe życie. Twoje dziecko będzie musiało regularnie spotykać się z lekarzem prowadzącym SM przez całe życie.

U niektórych dzieci z rzutowo-remisyjną postacią SM (RRMS) w wieku dorosłym może rozwinąć się schorzenie zwane wtórnie postępującym SM (SPMS). Objawy stopniowo się nasilają. Badania wykazały jednak, że osoby zdiagnozowane w dzieciństwie ze SM mają wolniejszy postęp choroby niż osoby, u których SPMS rozwija się w wieku dorosłym.

Czy SM wpłynie na życie szkolne mojego dziecka?

Ponieważ SM może wpływać na pamięć i zdolności poznawcze dziecka, może ono mieć trudności w nauce. Dlatego warto wykonać co najmniej jedno badanie neuropsychologiczne. Po jego wykonaniu ważne jest regularne rozmawianie z nauczycielami dziecka. Możesz uzyskać wsparcie, które pomoże dziecku rozwijać się we własnym tempie i dążyć do osiągnięcia celów edukacyjnych.

Wiele dzieci z SM dobrze dogaduje się z rówieśnikami. Mogą się bawić i uczestniczyć w zajęciach tak jak inne dzieci.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, lekarz doradzi Ci, czy konkretne aktywności są bezpieczne dla dziecka.

Jako rodzic możesz być bardzo zaniepokojony, gdy dowiesz się, że Twoje dziecko choruje na SM. To normalne. Pamiętaj jednak, że większość przypadków SM u dzieci to postać rzutowo-remisyjna (RRMS). Oznacza to, że objawy pojawiają się i znikają. Lekarz może opracować plan leczenia, aby zmniejszyć częstotliwość i nasilenie objawów. Chociaż SM to choroba przewlekła, nieuleczalna, przy odpowiednim leczeniu możesz pomóc swojemu dziecku bawić się i uczyć, ograniczając liczbę przerw.

Przesłanie do domu

• Stwardnienie rozsiane u dzieci jest schorzeniem, w którym układ odpornościowy atakuje mielinę w układzie nerwowym.
• Objawy są różne i mogą obejmować problemy ze wzrokiem, drętwienie, trudności z chodzeniem i zmęczenie.
• Chorobę można kontrolować poprzez wczesne wykrycie i leczenie, np. DMT.
• Dziecko może potrzebować dodatkowego wsparcia w szkole i w życiu codziennym, ale większość dzieci jest w stanie prowadzić normalne życie.
• Jeśli Twoje dziecko ma jakiekolwiek nietypowe objawy, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Nie panikuj, z odpowiednią wiedzą i wsparciem poradzisz sobie z tą sytuacją.

`Stwardnienie rozsiane u dzieci, stwardnienie rozsiane, układ nerwowy, mielina, układ odpornościowy, objawy, leczenie