Czy kiedykolwiek czułeś, że Twój synek ma trudności z oddawaniem moczu ? A może ma wrażenie, że jego cewka moczowa jest bardzo wąska i kapie? Chociaż niektórzy rodzice mogą nie zwracać na to uwagi, może to być oznaką wrodzonej wady, która dotyka tylko chłopców. Dzisiaj omówimy jedną z takich chorób: zastawkę cewki moczowej tylnej (PUV).
Czym właściwie są zastawki cewki moczowej tylnej (PUV)?
Mówiąc wprost, tylne zastawki cewki moczowej (PUV) to wada wrodzona, która występuje tylko u chłopców. W tym przypadku dochodzi do rozwoju dodatkowej, przypominającej błonę, części wewnątrz przewodu moczowego (nazywamy ją cewką moczową). Można to porównać do czegoś, co utknęło w rurze wodociągowej. W ten sposób błona nie może prawidłowo przepływać z powodu moczu.
Co się z tym dzieje? Pęcherz dziecka nie opróżnia się prawidłowo. W rezultacie nagromadzony mocz cofa się i zaczyna uszkadzać pęcherz i nerki . Schorzenie to występuje, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Dlatego czasami można je wykryć podczas badań USG przed narodzinami, po porodzie lub w dzieciństwie. Inną nazwą tego schorzenia jest wrodzona niedrożność tylnej cewki moczowej (COPUM).
Czy to częsta sytuacja?
Nie, to nie jest choroba, która dotyka każdego. Jednak schorzenie to, zwane PUV, jest główną przyczyną niedrożności dróg moczowych u młodych chłopców.
Jakie są objawy tej choroby?
Objawy te mogą się różnić u poszczególnych dzieci. Czasami lekarze wykrywają je w badaniach USG matki przed porodem. Innym razem objawy te mogą pojawić się po porodzie.
| Charakterystyczny | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Słabe lub rzadkie wydalanie moczu | Kiedy dziecko oddaje mocz , nie wydostaje się on gwałtownie, lecz w bardzo małych, strużkowych ilościach. |
| Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM) | Ponieważ mocz nie jest prawidłowo wydalany, bakterie mogą się łatwo namnażać i wywoływać zakażenia. |
| Utrata wagi u dziecka | Przyrost masy ciała może być powolny, ponieważ dziecko nie otrzymuje odpowiednich składników odżywczych niezbędnych do wzrostu. |
| Ból podczas oddawania moczu (dysuria) | Jeśli Twoje dziecko płacze lub odczuwa dyskomfort podczas oddawania moczu , przyczyną może być ból. |
| Trudności z oddawaniem moczu | Jeżeli dziecko musi się prężyć, aby oddać mocz, to również jest to znak. |
| Małowodzie (małowodzie) | Można to zaobserwować podczas badań USG wykonywanych, gdy dziecko znajduje się jeszcze w łonie matki. |
| Obrzęk nerek (wodonercze) | Lekarze mogą wykryć to również podczas badań USG wykonywanych w czasie ciąży. |
Dlaczego tak się dzieje?
Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze znana, ale wiemy, że dzieje się tak, ponieważ ta dodatkowa błona tworzy się w cewce moczowej na wczesnym etapie rozwoju dziecka w łonie matki.
Najważniejsze jest, aby pamiętać, że to nie jest coś, co zrobiłeś źle . To po prostu część fizycznego rozwoju dziecka.
Jakie komplikacje może to spowodować?
Jeśli schorzenie to nie zostanie odpowiednio wcześnie wyleczone, może doprowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, ponieważ nerki ulegają stałemu uszkodzeniu z powodu cofania się moczu.
| Powikłanie | Co to znaczy? |
|---|---|
| Cofanie się moczu do nerek (odpływ pęcherzowo-moczowodowy) | Mocz wypełniający pęcherz cofa się w górę, czyli w kierunku nerek. To uszkadza nerki. |
| Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza (zatrzymanie moczu) | W pęcherzu zawsze pozostaje trochę moczu. To jest główna przyczyna infekcji. |
| Obrzęk nerek | Nerki zaczynają puchnąć z powodu ciśnienia moczu. |
| Niewydolność nerek | To najpoważniejszy stan, jaki może wystąpić. W dłuższej perspektywie nerki mogą ulec uszkodzeniu i przestać pracować. |
Jak lekarze to ustalają?
Lekarz zbada dziecko i jeśli będzie to konieczne, zaleci przeprowadzenie kilku testów.
| Test | Co z tym zrobisz? |
|---|---|
| Badanie ultrasonograficzne nerek | Badanie obejmie ocenę stanu nerek, pęcherza moczowego i dróg moczowych dziecka oraz sprawdzenie, czy nie występują w nich jakiekolwiek przeszkody. |
| Cystouretrogram mikcyjny (VCUG) | Jest to specjalistyczne badanie rentgenowskie, które może dokładnie pokazać, w jaki sposób pęcherz napełnia się i opróżnia, a także gdzie występują jakiekolwiek blokady w cewce moczowej. |
| Cystoskopia | Badanie polegające na wprowadzeniu rurki z małą kamerą przez cewkę moczową i bezpośrednim obejrzeniu zatoru w jej wnętrzu. |
| Badania czynności nerek | Badania krwi i moczu pozwalają ocenić, jak dobrze funkcjonują nerki dziecka. |
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Głównym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu błony blokującej. Zazwyczaj wykonuje się to metodą zwaną „fulguracją”. Polega ona na użyciu ciepła z elektryczności do zniszczenia nadmiaru tkanki.
Lekarz może również zalecić inne metody leczenia, w zależności od stanu dziecka.
- Cewnikowanie pęcherza moczowego: W celu odprowadzenia moczu z pęcherza może zostać wprowadzona tymczasowa rurka (cewnik).
- Antybiotyki: Jeśli masz zakażenie dróg moczowych, w celu jego leczenia otrzymasz antybiotyki.
- W przypadku niewydolności nerek: Jeśli stan stanie się poważny i nerka przestanie działać, konieczne mogą być dializy lub nawet przeszczep nerki.
- Inne leki: Można również podać leki rozkurczowe, aby ułatwić oddawanie moczu.
Bardzo rzadko zabieg chirurgiczny można wykonać, gdy dziecko znajduje się jeszcze w łonie matki.
Co się dzieje po leczeniu? Jakie są rokowania?
Dziecko z PUV będzie wymagało dożywotniej opieki medycznej, nawet po zakończeniu leczenia. Należy regularnie wykonywać badania krwi, skany i monitorować czynność nerek.
U niektórych dzieci nietrzymanie moczu może rozwinąć się w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Badania pokazują, że około 15% dzieci z tym schorzeniem jest narażonych na rozwój niewydolności nerek. Z drugiej strony, u 85 na 100 dzieci nie rozwija się ta poważna choroba . Dlatego bardzo ważne jest, aby wcześnie ją zdiagnozować, odpowiednio leczyć i pozostawać w kontakcie z lekarzem.
Kiedy powinienem udać się do lekarza?
Jeśli podejrzewasz, że u Twojego dziecka występuje którykolwiek z objawów, które omówiliśmy, nie zwlekaj.Jak najszybciej zabierz dziecko do lekarza. Nieleczone może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Jakie pytania należy zadać lekarzowi?
Kiedy udasz się do lekarza, zadanie sobie tych pytań będzie pomocne.
- Jakie są możliwości leczenia tego schorzenia?
- Jak dokładnie wygląda ten zabieg?
- Czego można oczekiwać w okresie rekonwalescencji po leczeniu?
- Jak mam opiekować się dzieckiem w tym czasie?
- Kiedy powinniśmy ponownie udać się do lekarza?
To normalne, że odczuwasz strach, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma taki problem zdrowotny. Ale najważniejsze jest, aby zrozumieć, że to nie Twoja wina. Twój lekarz i zespół opieki zdrowotnej będą Ci pomagać na każdym kroku. Więc nie bój się. Postępuj ściśle według zaleceń lekarza i zadawaj wszystkie nurtujące Cię pytania.
Przesłanie do domu
- Zastawka cewki moczowej tylnej (PUV) to wada wrodzona, która występuje wyłącznie u chłopców i blokuje przepływ moczu.
- Głównymi objawami mogą być osłabiony układ moczowy, częste infekcje układu moczowego i utrata masy ciała u dziecka.
- Schorzenie to można wykryć nawet podczas badań USG jeszcze przed narodzinami dziecka.
- Główną metodą leczenia jest usunięcie blokady w cewce moczowej metodą chirurgiczną.
- Nawet po zakończeniu leczenia bardzo ważna jest stała kontrola lekarska w celu ochrony zdrowia nerek dziecka.
- Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to wina rodziców.











💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz