Czy Ty lub ktoś, kogo znasz, cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową ? Jeśli tak, prawdopodobnie doświadczyłeś jej. Czasami czujesz się niesamowicie szczęśliwy, pełen entuzjazmu i energii. Ale są też chwile, kiedy czujesz się tak przygnębiony, że nie jesteś w stanie nic zrobić, smutny i przygnębiony. Chociaż zazwyczaj występuje okres stabilizacji między tymi dwoma nastrojami, u niektórych osób zmiany te następują bardzo szybko, kilkakrotnie w ciągu roku. To właśnie w medycynie nazywamy „szybkim cyklem”. Porozmawiajmy o tym dzisiaj prosto i jasno.
Mówiąc prościej, czym jest Rapid Cycling?
Szybkie cykle nastrojów to wzorzec choroby afektywnej dwubiegunowej. Nie jest to odrębna jednostka chorobowa. Mówiąc prościej, jeśli osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza co najmniej czterech lub więcej wyraźnych wahań nastroju (epizodów) w ciągu roku , stan ten nazywamy szybkim cyklem nastrojów. Epizody te mogą przybierać formę skrajnej manii, łagodnej manii lub ciężkiej depresji.
Wyobraź sobie to jak pogodę. Jednego dnia świeci słońce, następnego jest burza i ulewny deszcz. Kilka dni później znów świeci słońce. Potem znowu pada. To właśnie wtedy pojawiają się wahania nastroju. Ten schemat może wystąpić u każdego z chorobą afektywną dwubiegunową, na każdym etapie choroby. I nie jest to coś, co jest „stałe” na zawsze. Dzięki odpowiedniemu leczeniu ten gwałtowny schemat można kontrolować, a nawet z czasem zaniknąć.
Kto jest najbardziej narażony na tę przypadłość?
Choroba afektywna dwubiegunowa może dotknąć każdego. Około 2,5% populacji amerykańskiej, czyli prawie 6 milionów osób, cierpi na jakąś formę tej choroby. U 10–20% z nich może wystąpić szybka zmiana faz. Badania wykazały, że kobiety i osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II są nieco bardziej narażone na szybką zmianę faz.
U wielu osób objawy choroby afektywnej dwubiegunowej pojawiają się po raz pierwszy w młodym wieku, około 18-25 lat. Ponadto, jeśli bliski członek rodziny (matka, ojciec, rodzeństwo) cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, ryzyko jest nieco wyższe niż u innych.
Jakie są główne nastroje w chorobie afektywnej dwubiegunowej?
Bardzo ważne jest, aby to dobrze zrozumieć, ponieważ w Rapid Cycling te nastroje zmieniają się błyskawicznie. Przyjrzyjmy się im osobno.
| Odcinek nastroju | Opis |
|---|---|
| Mania | To czas niezwykłego szczęścia, ekscytacji i energii . To tak, jakby w twoim ciele uruchomiono silnik. Możesz mieć problemy ze snem, pracować bez przerwy, dużo mówić, zachowywać się lekkomyślnie i wydawać dużo pieniędzy. Ten stan trwa co najmniej 7 dni . |
| Hipomania | To okres, w którym czujesz się nieco szczęśliwszy i bardziej energiczny , nie tak dotkliwy jak mania. Możesz dobrze wykonywać swoją pracę i jesteś bardziej towarzyski. Ale trwa dłużej niż zwykle. Trwa co najmniej 4 dni . Wiele osób nie uważa tego za stan chorobowy, myśląc, że to po prostu „dobry czas”. |
| poważna depresja | W tym czasie czujesz się skrajnie smutny, pusty i sfrustrowany . Tracisz zainteresowanie rzeczami, które kiedyś sprawiały ci przyjemność. Brakuje ci energii, twoje nawyki związane ze snem i jedzeniem ulegają zmianie, czujesz się źle ze sobą i tracisz nadzieję na życie. |
Co ważne, wiele osób z szybką zmianą faz spędza większość czasu w depresji. Mania lub hipomania występują rzadko i są krótkotrwałe. Dlatego u tych osób często błędnie diagnozuje się „depresję jednobiegunową”.
Jak lekarz diagnozuje Rapid Cycling?
Jak wspomniano wcześniej, szybki cykl zmian nastroju nie jest odrębną chorobą, lecz terminem opisującym przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej. Lekarz stawia diagnozę po dokładnym zapoznaniu się z objawami. Jeśli w ciągu roku potwierdzi się, że masz cztery lub więcej epizodów manii, hipomanii lub depresji, nazywa się to szybkim cyklem zmian nastroju.
Czasami jednak trudno to zidentyfikować. Nawet pojedynczy epizod może występować nieco częściej lub rzadziej. Trudno stwierdzić, czy to cztery oddzielne epizody, czy tylko jeden. Ponadto, ponieważ pacjent nie mówi o okresie hipomanii, lekarz widzi jedynie trwającą depresję. Dlatego prowadzenie dziennika wahań nastroju może być bardzo pomocne dla lekarza w zrozumieniu pacjenta.
Jak się to leczy?
Głównym celem leczenia osób z szybką zmianą nastroju jest stabilizacja nastroju, a w szczególności kontrola trwającej depresji i zapobieganie nowym epizodom.
Najważniejsze ostrzeżenie: O lekach przeciwdepresyjnych
Leki przeciwdepresyjne powszechnie przepisywane w leczeniu depresji, takie jak fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil) i sertralina (Zoloft), często nie są odpowiednie dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową o szybkiej zmianie faz. Badania wykazały, że leki te mogą zwiększać częstość epizodów. Dlatego lekarze unikają podawania tym pacjentom leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza w leczeniu długotrwałym.
Główne leczenie: stabilizatory nastroju
Podstawową metodą leczenia tego schorzenia jest podawanie leków stabilizujących nastrój.
Przykładami są:
- Karbamazepina (Tegretol)
- Lamotrygina (lamotrygina (Lamictal))
- Lit (lit (Litobid))
- Walproinian ( Depakote )
Często pojedynczy lek nie jest w stanie kontrolować tak gwałtownego tempa akcji serca. W takim przypadku lekarz może zdecydować o podaniu dwóch lub więcej z tych leków jednocześnie. Ponadto, niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa) lub kwetiapina (Seroquel), są również stosowane w celu stabilizacji nastroju.
Leczenie należy kontynuować nawet wtedy, gdy objawy ustąpiły i czujesz się dobrze. W ten sposób możesz zapobiec kolejnym epizodom. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leku ani nie zmieniaj dawki bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Jakie są najpoważniejsze zagrożenia związane z szybką jazdą na rowerze?
Najpoważniejszym i najbardziej tragicznym ryzykiem związanym z tą chorobą jest samobójstwo. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są 10-20 razy bardziej narażone na samobójstwo niż ogół populacji. Niestety, od 8% do 20% pacjentów z tą chorobą ostatecznie umiera w wyniku samobójstwa.
Ryzyko to może być jeszcze większe u osób z szybkimi cyklami metabolicznymi.Częściej są hospitalizowani, a objawy choroby stają się trudniejsze do opanowania.
Dobra wiadomość jest jednak taka, że ryzyko to można znacznie zmniejszyć dzięki odpowiedniemu leczeniu. W szczególności wykazano, że długotrwałe stosowanie leków, takich jak lit, zmniejsza ryzyko samobójstwa.
Ponadto nadużywanie substancji psychoaktywnych jest powszechne wśród pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową. Problem ten dotyczy około 60% pacjentów. Nadużywanie substancji psychoaktywnych pogarsza przebieg choroby i sprawia, że staje się ona niemożliwa do opanowania.
Przesłanie do domu
- Szybkie wahania nastroju to występowanie czterech lub więcej wahań nastroju w ciągu roku. Jest to wzorzec choroby afektywnej dwubiegunowej, a nie odrębna choroba.
- Depresja jest najczęstszym objawem tego schorzenia, dlatego istnieje większe prawdopodobieństwo błędnej diagnozy jako zwykłej depresji.
- Główną metodą leczenia w tym przypadku jest podawanie „stabilizatorów nastroju”, a regularne przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych często może pogorszyć stan pacjenta.
- To poważna choroba obarczona wysokim ryzykiem samobójstwa. Dlatego nigdy nie należy przerywać ani zmieniać leczenia bez konsultacji z lekarzem.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza tych objawów lub ma myśli samobójcze, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Przy odpowiednim leczeniu z pewnością możesz wieść lepsze życie.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz