Czy dużo ćwiczysz i dużo biegasz? A może ból mięśni następnego dnia po ciężkim treningu to normalne zjawisko? Nazywamy to „bólem mięśni”. Czasami jednak ten ból mięśni nie jest normalny i może być objawem znacznie poważniejszej choroby. Dzisiaj mówimy o tak poważnej chorobie, o której wszyscy powinniśmy wiedzieć. To rabdomioliza, w skrócie rabdomioliza.
Mówiąc najprościej, czym jest rabdomioliza?
To trochę naukowa nazwa, ale jest bardzo prosta do zrozumienia. Wyobraź sobie, że twoje mięśnie składają się z mnóstwa drobnych włókien. W rabdomiolizie te mięśnie są poważnie uszkodzone, a włókna rozpadają się. Kiedy się rozpadają, substancje wewnątrz tych włókien, zwłaszcza białko zwane „mioglobiną”, są uwalniane bezpośrednio do krwi. I tu pojawia się problem. Substancje, które są uwalniane do krwi w ten sposób, są bardzo toksyczne dla naszego organizmu. Te toksyny wędrują przez krew i trafiają do naszych nerek. Zadaniem nerek jest oczyszczanie krwi. Ale kiedy duża ilość toksyn dostaje się do nich naraz, nerki nie są w stanie sobie z nimi poradzić. To tak, jakbyś wrzucił dużą stertę śmieci do zlewu kuchennego, który się zatyka. Może to doprowadzić
do niewydolności nerek . Oznacza to, że nie mogą one usuwać odpadów. To bardzo niebezpieczna sytuacja. Jeśli nie zostanie szybko leczona, może nawet zagrażać życiu.
Jakie są przyczyny rabdomiolizy?
Nie ma jednej przyczyny tej sytuacji, może być ich wiele. Podzielmy je na dwie główne kategorie.
1. Przyczyny traumatyczne – uszkodzenia spowodowane czynnikami zewnętrznymi działającymi na organizm 2. Przyczyny nietraumatyczne
| Typ powodu | Przykłady i opisy |
|---|
| Uraz zmiażdżeniowy | Poważne naciągnięcie mięśni na skutek wypadku samochodowego, upadku z wysokości lub zawalenia się budynku. |
| Długotrwała kompresja | Pozostawanie w tej samej pozycji przez długi czas po upadku, niemożność wstania lub leżenie nieprzytomnym na twardej powierzchni, np. podłodze, przez długi czas. |
| Inne poważne obrażenia | Porażenie prądem, uderzenie pioruna, poważne oparzenia (oparzenia trzeciego stopnia), ukąszenie węża lub jadowitego owada. |
| Ekstremalne nadwyrężenie mięśni | Zwłaszcza jeśli ktoś, kto nie jest przyzwyczajony do treningu interwałowego o wysokiej intensywności (CrossFit), nagle to zrobi. Może się to zdarzyć nawet sportowcom, którzy dobrze ćwiczą. Im więcej masy mięśniowej, tym większe mogą być szkody. |
| Narkotyki i alkohol | Używanie narkotyków, takich jak heroina i kokaina, oraz nadmierne spożycie alkoholu. |
| Niektóre leki | W przypadku przyjmowania dużych dawek niektórych leków obniżających poziom cholesterolu (statyn) lub niektórych leków stosowanych w leczeniu chorób psychicznych (leków przeciwpsychotycznych). |
| Wysoka temperatura ciała (hipertermia) | Oparzenia słoneczne (udar cieplny) lub wysoka gorączka. Osoby pracujące na słońcu (rolnicy, pracownicy budowlani) są bardziej narażone. |
| Inne schorzenia | Napady padaczkowe, powikłania związane z cukrzycą (kwasica ketonowa cukrzycowa), ciężkie infekcje (grypa, COVID-19, sepsa) i niektóre genetyczne choroby mięśni (miopatia). |
Lekarze twierdzą, że ostatnio schorzenie to stało się bardziej powszechne ze względu na ekstremalne ćwiczenia fizyczne , dlatego ważne jest, aby słuchać swojego ciała.
Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?
Objawy tej choroby nie są takie same u wszystkich. Czasami trudno je rozpoznać. Jednak główna „klasyczna triada” to: 1.
Silny ból mięśni: ból nie do zniesienia, szczególnie w ramionach, udach i dolnej części pleców. 2.
Osłabienie mięśni: Utrudnione jest poruszanie lub unoszenie rąk i nóg. 3. Ciemny mocz: To najważniejszy i najgroźniejszy objaw . Mocz staje się czerwonobrązowy, jak cola . Może również zmniejszyć się ilość oddawanego moczu. Należy jednak pamiętać, że około połowa osób z tym schorzeniem może nie odczuwać bólu ani osłabienia mięśni. Należy zatem zwracać uwagę również na inne objawy. Inne wspólne cechy:
Jak Pan to ocenia, Doktorze?
Jeśli masz takie objawy, powinieneś natychmiast udać się do lekarza. Lekarz zleci wykonanie kilku badań w celu potwierdzenia diagnozy.- Badanie krwi na kinazę kreatynową (CK): CK to główna substancja chemiczna uwalniana do krwi podczas rozpadu tkanki mięśniowej. W przypadku rabdomiolizy poziom CK jest bardzo wysoki. To badanie jest również przeprowadzane kilkakrotnie, aby sprawdzić, czy poziom CK spada w trakcie leczenia.
- Badanie moczu na mioglobinę: Test ten wykrywa białko, o którym wspomniałem wcześniej, uwalniane z mięśni, w moczu. Nie jest on jednak tak dokładny jak badanie kinazy kreatynowej (CK), ponieważ mioglobina jest szybko wydalana z organizmu.
- Inne badania: Mogą zostać wykonane również inne badania, takie jak próby wątrobowe i EKG.
Kiedy należy natychmiast udać się do szpitala?
To najważniejsza część. Objawy zazwyczaj pojawiają się 24 do 72 godzin po uszkodzeniu mięśni. Łatwo pomylić ból mięśni po normalnym treningu z bólem mięśni spowodowanym rabdomiolizą. Jeśli odczuwasz nieznośny, silny ból mięśni, osłabienie i zauważysz, że Twój mocz zmienił kolor na ciemnobrązowy lub w kolorze coli, nie zastanawiaj się ani chwili. Natychmiast udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
Jak się to leczy?
Jeśli rabdomioliza zostanie potwierdzona, na pewno będziesz hospitalizowany i leczony.- Płyny dożylne (sól fizjologiczna ): Głównym sposobem leczenia jest podanie soli fizjologicznej dożylnie. Pomaga to utrzymać odpowiednie nawodnienie organizmu, zwiększyć wydalanie moczu i „wypłukać” toksyny z nerek.
- Dializa: Kiedy nerki są poważnie uszkodzone i nie są w stanie oczyszczać krwi, może zaistnieć konieczność poddania ich dializie, czyli procesowi oczyszczania krwi za pomocą maszyny.
- Operacja: Czasami uszkodzony mięsień może puchnąć i uciskać otaczające naczynia krwionośne i nerwy. Nazywa się to „zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych”. W takich przypadkach można wykonać niewielki zabieg chirurgiczny (fasciotomię) w celu zmniejszenia ucisku.
- Leczenie przyczyny leżącej u podstaw: Jeśli przyczyną schorzenia jest cukrzyca, infekcja lub przyjmowane leki, zostanie również zastosowane odpowiednie leczenie tej przyczyny.
Przesłanie do domu
- Rabdomioliza to poważna choroba spowodowana rozpadem mięśni. Może ona uszkodzić nerki.
- Głównymi objawami są silny ból mięśni, osłabienie, a zwłaszcza ciemnobrązowy/w kolorze coli mocz.
- Jeśli zaobserwujesz jeden lub więcej z tych objawów, nie trać czasu i natychmiast udaj się na oddział ratunkowy szpitala.
- Podczas ćwiczeń, zwłaszcza w upalne dni, pij wystarczająco dużo wody, aby utrzymać nawodnienie organizmu. Nie ćwicz więcej, niż organizm jest w stanie wytrzymać.
- Wczesna diagnoza i leczenie mogą prowadzić do całkowitego wyzdrowienia. Dlatego nigdy nie ignoruj objawów.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz