Czy twoja kość jest złamana w dwóch miejscach, a fragment oddzielił się w środku? Czy to złamanie segmentowe? Porozmawiajmy o tym!

Wszyscy doświadczyliśmy drobnych upadków i siniaków. Czasami skręcisz rękę lub nogę, czasami pojawi się lekki obrzęk. Ale wyobraź sobie, że po poważnym wypadku twoja kość jest złamana nie w jednym miejscu, ale w co najmniej dwóch , a między tymi dwoma punktami złamania fragment kości jest całkowicie oddzielony od pozostałych części. Właśnie o takim poważnym złamaniu kości będziemy dziś mówić, zwanym złamaniem segmentowym . Nazwa brzmi trochę przerażająco, prawda? Ale nie martw się, porozmawiamy o tym prosto, jasno i w sposób, który zrozumiesz.

Czym właściwie jest złamanie segmentowe?

Mówiąc najprościej, złamanie segmentowe to pęknięcie w co najmniej dwóch miejscach kości długiej. Te dwa pęknięcia powodują całkowite oddzielenie małego fragmentu kości od dwóch pozostałych głównych części. Wyobraź sobie, że złamaliśmy kawałek drewna w dwóch miejscach, a mały kawałek drewna odpadł w środku.

Tego typu złamania mogą wystąpić w dowolnej kości długiej w organizmie. Najczęstsze lokalizacje to:

• Kość udowa (kość biegnąca od pośladka do kolana)
• Kość piszczelowa (gruba kość po wewnętrznej stronie nogi, od kolana do kostki)
• Kość strzałkowa (cienka kość z tyłu nogi, równoległa do kości piszczelowej)
• Kość ramienna (kość ramienna – kość od barku do łokcia)
• Dwie kości od łokcia do nadgarstka (kość promieniowa i kość łokciowa - kości przedramienia)
• Obojczyk (kość obojczykowa)

To są główne kości, które są najbardziej narażone na tego typu poważne złamania.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Ten stan, zwany „złamaniem segmentowym”, nie jest wynikiem prostego upadku. Często zdarza się w wyniku bardzo poważnych wypadków („poważnych urazów”) . Rozważmy:

• Poważny wypadek samochodowy: kolizja samochodowa, wypadek rowerowy.
• Upadek z bardzo dużej wysokości: Jeżeli spadniesz z wysokości, np. z drzewa, dachu lub rusztowania.

Tylko wtedy, gdy kość zostanie poddana tak silnemu uderzeniu, może pęknąć w dwóch miejscach, a fragment oderwie się w środku. Zazwyczaj złamania, do których dochodzi w wyniku poślizgnięcia się i upadku lub wykonywania prac domowych, rzadko są tak poważne. Są to naprawdę poważne schorzenia i często wymagają operacji w celu nastawienia kości .

Czas gojenia zależy od tego, która kość została złamana i jak poważny był uraz. Zazwyczaj całkowite wygojenie zajmuje około roku .

Jaka jest różnica między złamaniami segmentowymi i wieloodłamowymi?

Obie te nazwy są używane przez lekarzy do opisania rodzaju złamania. Oba są poważnymi rodzajami złamań.

• Złamanie segmentowe, jak już omówiliśmy, występuje wtedy, gdy kość pęka w dwóch miejscach, a jej część oddziela się w środku.
• Złamanie wieloodłamowe to złamanie, w którym kość pęka w trzech lub więcej miejscach, czyli rozpada się na kawałki .

Teraz rozumiesz, prawda? Niektóre złamania segmentowe mogą być rozdrobnione (co oznacza, że ​​środkowa część złamania może zostać rozbita na mniejsze kawałki), a niektóre nie.

Jednak bez względu na nazwę, najważniejszą rzeczą jest jak najszybsze udanie się do lekarza po wypadku .

Kto może doznać takiego złamania? Jak często się zdarza?

Podobnie jak inne złamania kości, złamanie segmentowe może przytrafić się każdemu . Ponieważ urazy te występują w nieprzewidywalnym momencie, nie możemy przewidzieć, kiedy ani jak wystąpią.

Są one jednak bardzo rzadkie . Powodem tego jest fakt, że nie każdy doświadcza tak poważnych wypadków w życiu codziennym. To również jest w pewnym sensie szczęście.

Jakie są objawy? Jak je rozpoznać?

W przypadku złamania segmentowego mogą wystąpić również inne poważne objawy związane z wypadkiem, który je spowodował. Objawy te będą się różnić w zależności od innych odniesionych obrażeń. Ogólnie rzecz biorąc, objawy złamania segmentowego mogą obejmować:

• Silny ból : Ból może być nie do zniesienia.
• Niezdolność do poruszenia normalnie ruchomej części ciała : Możesz nie być w stanie poruszyć nawet ręką lub nogą.
• Zmiana w wyglądzie części ciała lub jej ruchu : Ręka lub noga może być wyciągnięta lub ułożona w nienaturalny sposób.
• Kość widoczna przez skórę : Czasami odłamki złamanej kości są widoczne przez skórę. Jest to bardzo niebezpieczne.
• Obrzęk : Miejsce urazu może znacznie spuchnąć.
• Siniaki : Skóra w tym miejscu może przybrać kolor niebieski/fioletowy.

Przerwy otwarte i zamknięte

Lekarz zaklasyfikuje Twoje złamanie jako „złamanie otwarte” lub „złamanie zamknięte” .

• Złamanie otwarte to takie, w którym złamana kość wystaje przez skórę. Gojenie się takich złamań trwa dłużej i jest bardziej prawdopodobne, że doprowadzi do infekcji i innych powikłań .
• Złamanie zamknięte jest również poważnym schorzeniem, gdy kość nie wydostała się ze skóry.

Jak lekarz to potwierdza?

Lekarz potwierdzi, czy doszło do złamania segmentowego, poprzez badanie fizykalne i różne badania obrazowe . Czasami badania te są wykonywane od razu, jeśli pacjent zostanie przyjęty na oddział ratunkowy (SOR) po wypadku.

Jeśli trafisz na oddział ratunkowy, zespół medyczny będzie współpracował, aby ustabilizować Twój stan i rozpocząć leczenie w zależności od stopnia ciężkości, zwłaszcza jeśli obrażenia zagrażają życiu. Po ustabilizowaniu Twojego stanu zostaną przeprowadzone badania obrazowe w celu potwierdzenia złamania.

Jakie testy stosuje się w celu rozpoznania tej choroby?

Aby uzyskać wyraźny obraz złamania, konieczne może być wykonanie jednego lub kilku z poniższych badań:

• Zdjęcie rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie pozwala potwierdzić, czy doszło do złamania odcinkowego lub innego rodzaju złamania, a także ocenić stopień uszkodzenia kości.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Lekarz może użyć MRI, aby uzyskać pełny obraz uszkodzeń kości i otaczających je tkanek. Pomoże to dokładnie zobaczyć, jak uraz wpłynął na mięśnie, tkankę łączną i narządy wokół kości.
• Tomografia komputerowa (TK): Tomografia komputerowa pozwala lekarzowi lub chirurgowi uzyskać bardziej szczegółowy i wyraźniejszy obraz kości i otaczających je tkanek niż zdjęcie rentgenowskie.

Jak się to leczy? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Prawie wszystkie złamania segmentowe leczy się operacyjnie. Istnieje kilka różnych technik chirurgicznych, które pozwalają na ustawienie złamanych kości. Technika, którą zastosuje chirurg, będzie zależeć od obrażeń, rodzaju złamanych kości oraz ewentualnych powikłań po wypadku.

Chirurg nastawi (ustawi) złamane kości i je zespoli . Wtedy zaczynają się one zrastać, rosnąć i goić. Często odbywa się to za pomocą tzw. fiksacji wewnętrznej . Oznacza to, że chirurg wprowadza metalowe elementy do kości i utrzymuje je w miejscu do czasu zrośnięcia się kości. Istnieje kilka rodzajów fiksacji wewnętrznej:

• Pręty: Metalowy pręt wprowadzony przez środek kości, od góry do dołu.
• Płytki i śruby: metalowe płytki umieszczane na kości i mocowane śrubami.
• Gwoździe i druty: Gwoździe i druty służą do łączenia małych fragmentów kości, których nie da się utrzymać za pomocą innych elementów stabilizujących. Zazwyczaj stosuje się je w połączeniu z prętami lub płytkami.

Niektórzy ludzie mają te metalowe fragmenty w swoich ciałach do końca życia i czasami konieczna może być kolejna operacja, aby je usunąć.

Zewnętrzne mocowanie

Może być konieczne zastosowanie stabilizacji zewnętrznej (tzw. „stabilizacji zewnętrznej”) . Często jest to rozwiązanie tymczasowe. Ma ono na celu utrzymanie stabilności złamania do czasu wygojenia się pozostałych urazów. Chirurg wprowadza śruby do kości wewnątrz ciała po obu stronach złamania i mocuje je do ramy („usztywniacza”) na zewnątrz ciała.

Czasami chirurdzy zalecają tę zewnętrzną stabilizację jako pierwszy krok przed poważną stabilizacją wewnętrzną. Jeśli masz wiele innych urazów, może być konieczne odczekanie, aż organizm zregeneruje się na tyle, aby wytrzymać stabilizację wewnętrzną. Stabilizacja ta jest również stosowana w celu stabilizacji kości, podczas gdy obrzęk wewnątrz ciała ustępuje.

Operacje złamań segmentowych są zabiegami ambulatoryjnymi . Oznacza to, że możesz wrócić do domu tego samego dnia. Ponieważ jednak prawdopodobnie odniosłeś inne obrażenia w wyniku wypadku, który spowodował ten rodzaj złamania, prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu do czasu wyzdrowienia .

Po operacji część ciała, w której znajduje się złamana kość, zostanie unieruchomiona. W zależności od jej umiejscowienia, konieczne może być noszenie ortezy, szyny lub gipsu . Będzie to konieczne, aby móc ponownie obciążać złamaną kość lub korzystać z niej tak, jak przed wypadkiem.

Jakie leki stosuje się w leczeniu?

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), powszechnie stosowane jako środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna czy ibuprofen, mogą powodować krwawienie i inne powikłania pooperacyjne. Dlatego chirurg poinformuje Cię, jakie leki możesz przyjmować, aby zmniejszyć ból po operacji.

Czy są jakieś powikłania po tych zabiegach?

Tak, po operacji złamania segmentowego mogą wystąpić pewne powikłania. Oto niektóre z nich:

• Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ACS): Zwiększone ciśnienie wewnątrz mięśnia może odciąć dopływ krwi do tkanki. Może to spowodować trwałe uszkodzenie mięśni i nerwów.
• Zrost kostny: Stan, w którym złamane kości nie przylegają do siebie prawidłowo w trakcie gojenia.
• Brak zrostu: stan, w którym kości nie zrastają się całkowicie lub prawidłowo.
• Zakażenie kości (zapalenie kości i szpiku kostnego): Jeśli doznałeś złamania otwartego (gdy kość przeszła przez skórę), jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia zakażenia bakteryjnego.
• Inne uszkodzenia wewnętrzne:Złamania mogą również spowodować uszkodzenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych, ścięgien i więzadeł w miejscu urazu.

Ponadto możliwe są skutki uboczne wcześniej wspomnianych leków przeciwbólowych z grupy NLPZ:

• Krwawienie
• Wrzody żołądka
• Ból brzucha
• Powikłania jelitowe

Czego mogę się spodziewać w trakcie rekonwalescencji?

Ustąpienie objawów może potrwać kilka tygodni . W zależności od rodzaju operacji i rozległości złamań, możesz zacząć się poruszać już po kilku tygodniach.

Jeśli jednak ból jest silny i nie ustępuje, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Podczas rekonwalescencji będziesz potrzebować fizjoterapii . Oznacza to, że będziesz musiał wykonywać specjalne ćwiczenia, aby pomóc Ci odzyskać siłę i zakres ruchu w kontuzjowanej części ciała. Terapia ta będzie częścią ogólnego planu powrotu do zdrowia po innych urazach.

Większość złamań segmentowych goi się około roku . Dokładny czas gojenia kości zależy od stopnia złamania i ewentualnych powikłań.

W tym czasie możesz nie być w stanie chodzić do pracy ani do szkoły . Czas, przez jaki będziesz musiał powstrzymać się od pracy, szkoły i innych aktywności, zależy od konkretnych urazów i złamań kości. Przed podjęciem jakiejkolwiek aktywności fizycznej, dopóki nie wyzdrowiejesz, koniecznie skonsultuj się z chirurgiem lub lekarzem.

Co możemy zrobić, aby zmniejszyć liczbę takich wypadków?

Trudno jest całkowicie zapobiec tak poważnym wypadkom. Wypadki zdarzają się bowiem wtedy, gdy najmniej się ich spodziewamy. Możemy jednak podjąć następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko wypadków w naszym codziennym życiu:

• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas jazdy pojazdem. Noś kask podczas jazdy na rowerze i motocyklu.
• Podczas uprawiania sportu i innych aktywności należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny.
• Utrzymuj swój dom i miejsce pracy w czystości i usuń z nich przedmioty, które mogą spowodować poślizgnięcie się i upadek.
• Sięgając po coś, co znajduje się na piętrze domu, zawsze używaj odpowiednich narzędzi lub drabin. Nigdy nie wspinaj się na krzesła ani stoły, aby po coś sięgnąć.
• Stosuj dietę i ćwiczenia, które pomogą Ci zachować zdrowe kości.
• Jeśli masz ponad 50 lat lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na osteoporozę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o konieczności wykonania badania gęstości kości.

To są rzeczy, które możemy zrobić. Pamiętaj jednak, że złamania segmentowe często są spowodowane wypadkami, więc bardzo trudno jest im całkowicie zapobiec.

Kiedy należy natychmiast udać się do szpitala?

Jeśli podejrzewasz u siebie złamanie segmentowe – lub jakiekolwiek inne złamanie kości – powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Należy natychmiast udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Bardzo silny ból.
• Niezdolność do poruszenia częścią ciała, którą normalnie można poruszyć.
• Zmiana wyglądu części ciała lub jej ruchu w stosunku do poprzedniego miejsca.
• Kość widoczna przez skórę.
• Obrzęk.
• Razem z tymi objawami pojawiają się nowe siniaki.

Zwłaszcza jeśli miałeś poważny wypadek, natychmiast udaj się do szpitala.

Ważne pytania do lekarza

Jeżeli znajdziesz się w podobnej sytuacji, nie zapomnij zadać lekarzowi następujących pytań:

• Która kość jest złamana?
• Jakiego rodzaju operację będę musiał przejść?
• Czy będę musiał poddać się kolejnym operacjom?
• Jak długo będzie trwało gojenie?

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Złamania segmentowe to bardzo poważne urazy . Urazy, które je powodują, mogą zagrażać życiu. Najgroźniejsze w tych urazach jest to, że nie możemy się na nie wcześniej przygotować.

Ale dobrą wiadomością jest to, że skuteczność operacji naprawczych złamań segmentarnych jest bardzo wysoka . Chociaż rekonwalescencja po poważnym urazie może czasem wydawać się przytłaczająca, podążaj ścieżką powrotu do zdrowia krok po kroku i ciesz się każdą drobną poprawą, jaką poczynisz. Nigdy nie trać nadziei. Życzę Ci szybkiego powrotu do zdrowia!

Złamania , złamania segmentowe, operacje kości, wypadki, czas rekonwalescencji, powikłania chirurgiczne, fizjoterapia