Kiedy lekarz mówi Ci, że Twoje dziecko ma ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi ), jako rodzic prawdopodobnie jesteś przytłoczony pytaniami i wątpliwościami. Możesz mieć różne poglądy na temat leków, które będą podawane Twojemu dziecku, i ich skutków ubocznych. Zazwyczaj leki stymulujące są pierwszym wyborem w przypadku ADHD. Jednak nie działają one u każdego dziecka. Niektórzy rodzice boją się podawać je swoim dzieciom. Dlatego jeśli rozważasz opcję bez stymulantów, lekarz może zasugerować lek z grupy SNRI. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym są te SNRI i jak działają.
Czym są SNRI?
Mówiąc najprościej, SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny) to rodzaj leków stosowanych w leczeniu depresji. Działają one poprzez zwiększenie poziomu dwóch przekaźników chemicznych w mózgu. Nazywamy je neuroprzekaźnikami. Te dwa przekaźniki to serotonina i noradrenalina.
Ten lek nie jest oficjalnie zatwierdzony przez FDA (Agencję Żywności i Leków) do leczenia ADHD. Jeśli jednak lekarze uznają, że jest on najbardziej odpowiedni i pomocny dla pacjenta, mogą przepisać go „poza wskazaniami”, czyli na schorzenie inne niż zatwierdzone. Jest to powszechna praktyka wśród lekarzy na Sri Lance i na całym świecie.
Uważa się, że nowy typ leku z grupy SNRI jest bezpieczniejszy i ma mniej skutków ubocznych niż wcześniej stosowane trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD).
Istnieją dwa główne typy SNRI, które zostały przetestowane pod kątem skuteczności u dzieci z ADHD:
1. Duloksetyna: Lek ten jest zatwierdzony do leczenia depresji i lęku u dorosłych. Ponadto, lek ten jest również stosowany w leczeniu lęku u dzieci powyżej 7. roku życia oraz bolesnej fibromialgii.
2. Wenlafaksyna: Jest to lek zatwierdzony do leczenia depresji i lęku u dorosłych. Chociaż oficjalnie nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci poniżej 18. roku życia ani w leczeniu ADHD, lekarze czasami przepisują go „poza wskazaniami”.
W jaki sposób SNRI pomagają w przypadku ADHD?
Wyobraź sobie, że komórki nerwowe w naszym mózgu komunikują się ze sobą. Te, które wspomagają tę konwersację, czyli wymianę sygnałów, to wspomniane wcześniej neuroprzekaźniki. Lekarze uważają, że dzieci z ADHD mają pewne problemy z przetwarzaniem dopaminy i noradrenaliny. Niektóre badania wykazały, że w proces ten zaangażowana jest również serotonina.
Leki stymulujące zwiększają poziom dopaminy w mózgu. Leki SNRI zwiększają poziom serotoniny i noradrenaliny. Zwiększone stężenie tych substancji chemicznych usprawnia komunikację, czyli wymianę informacji między komórkami nerwowymi w mózgu.
Taka komunikacja może pomóc dziecku poprawić koncentrację uwagi , poprawić kontrolę impulsów oraz zmniejszyć nadpobudliwość i agresywne zachowania. Może również pomóc dziecku stać się bardziej posłusznym i mniej lękliwym.
O czym należy pamiętać stosując ten lek
Jeśli lekarz przepisze dziecku SNRI, często zacznie od bardzo małej dawki . Następnie, przez kilka tygodni, będzie ją stopniowo zwiększał, aż dziecko znajdzie dawkę, która mu odpowiada. Pełny efekt działania leku może być widoczny po 2 do 4 tygodniach . Dlatego nie wpadaj w panikę i nie mów: „Jeszcze nie zacząłem go brać”. Ważne jest, aby zachować cierpliwość.
Te leki są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek. Jeśli Twoje dziecko ma trudności z połykaniem tabletek, niektóre leki można rozkruszyć i wymieszać z czymś w rodzaju musu jabłkowego. Porozmawiaj o tym z lekarzem.
Bardzo ważne jest, aby mieć świadomość możliwych skutków ubocznych przyjmowania tego leku i objawów, które mogą wystąpić, jeśli nagle przestaniesz go przyjmować.
| Częste skutki uboczne | Objawy odstawienia |
|---|---|
| |
| Najważniejsze: Należy natychmiast poinformować lekarza o wszelkich działaniach niepożądanych lub zmianach w zachowaniu dziecka. Nigdy nie należy zmieniać dawkowania ani nagle przerywać stosowania leku bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. | |
Jak skuteczne są leki SNRI w leczeniu ADHD?
To jest coś, o czym musimy szczerze porozmawiać. Badania nad lekami stymulującymi w leczeniu ADHD trwają od dziesięcioleci, a u 70–90% osób stosujących te leki zaobserwowano znaczną poprawę objawów.
Istnieje jednak bardzo niewiele badań dotyczących skuteczności SNRI w leczeniu ADHD. W kilku niewielkich badaniach nad lekiem wenlafaksyna, od jednej trzeciej do dwóch trzecich dzieci biorących udział w badaniu wykazało pewną poprawę objawów (zwłaszcza nadpobudliwości i zaburzeń koncentracji uwagi). Jednak wiele z nich zrezygnowało z udziału w badaniu z powodu działań niepożądanych. Jedno badanie z duloksetyną również wykazało pewną poprawę. Dlatego nie możemy jeszcze stwierdzić, że są one równie skuteczne jak stymulanty.
Jakie jest najpoważniejsze ryzyko związane ze stosowaniem SNRI?
To jest rzecz , na którą jako rodzic powinieneś zwrócić największą uwagę .
Leki te mają specjalne, bardzo poważne ostrzeżenie o ryzyku, tzw. ostrzeżenie „czarnej skrzynki”. Oznacza to, że podobnie jak wszystkie leki przeciwdepresyjne, leki te mogą zwiększać ryzyko wystąpienia myśli lub zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży, zwłaszcza na początku ich stosowania .
Możesz się bardzo przestraszyć, słysząc to. Nie oznacza to jednak, że nie powinieneś podawać dziecku tego leku. Oznacza to jednak, że musisz zachować szczególną ostrożność i czujność . Musisz zwracać szczególną uwagę na zmiany w zachowaniu i nastroju dziecka.
Twoje dziecko:
- Jeśli masz objawy depresji,
- Jeśli mówisz o zrobieniu sobie krzywdy,
- Jeśli mówimy o śmierci,
- Jeśli zauważysz nietypowe, nagłe zmiany w swoim zachowaniu,
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, bezzwłocznie. Możesz też zabrać go na oddział ratunkowy najbliższego szpitala (ETU). Nie lekceważ tego ryzyka.
Przesłanie do domu
- SNRI stanowią alternatywę dla leków stymulujących w leczeniu ADHD. W rzeczywistości są to leki na depresję i są stosowane poza wskazaniami w leczeniu ADHD.
- Pełny efekt działania tych leków może być widoczny dopiero po kilku tygodniach, dlatego ważne jest, aby zachować cierpliwość.
- Nigdy nie zmieniaj dawki leku ani nie przerywaj nagle jego przyjmowania bez konsultacji z lekarzem. Może to spowodować skutki uboczne.
- Najpoważniejszym ryzykiem jest możliwość wystąpienia myśli samobójczych we wczesnym etapie leczenia. Zachowaj szczególną ostrożność, obserwując zachowanie swojego dziecka.
- Rozmawiaj otwarcie z lekarzem o wszelkich pytaniach, wątpliwościach i skutkach ubocznych, których doświadcza Twoje dziecko. Dobra komunikacja między Tobą a lekarzem jest kluczowa dla dobrego samopoczucia Twojego dziecka.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz