Czy Twoje dziecko z ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi ) zaczęło przyjmować leki? Czasami jednak leki nie działają lub skutki uboczne stanowią dla Ciebie duży problem. Nie martw się, to problem, z którym boryka się wielu rodziców. Leki są bardzo ważnym elementem leczenia ADHD. Jednak nie każde dziecko nadaje się do tych samych leków w ten sam sposób. Pierwszy przepisany lek może nie działać dokładnie tak samo. W takim przypadku Ty i lekarz musicie wspólnie dobrać odpowiedni lek, odpowiednią dawkę i właściwy czas. Może to zająć trochę czasu. Przyjrzyjmy się zatem częstym problemom związanym z lekami na ADHD i ich rozwiązaniom.

Czy lek jest zły? A może nie jest to właściwy lek?

Mówiąc najprościej, istnieją dwa główne rodzaje leków na ADHD: stymulujące i niestymulujące.

Około 8 na 10 dzieci stosujących stymulanty osiąga dobre rezultaty. Oznacza to, że około 1 na 5 dzieci może w ogóle nie odnieść korzyści z tych leków. Ponadto, niektóre dzieci reagują lepiej na jeden rodzaj stymulanta niż na inny.

Zaletą tych leków stymulujących jest to, że działają szybko . Poprawę zachowania i koncentracji uwagi dziecka należy zauważyć w ciągu 30 do 90 minut od podania leku. Oznacza to, że od razu zauważysz, czy lek nie działa. Możesz wtedy ponownie udać się do lekarza i omówić inny lek.

Jednak leki niestymulujące działają powoli. Na przykład, lek taki jak atomoksetyna (nazwa handlowa Strattera) może zacząć działać dopiero po około 4 do 6 tygodniach. Lek taki jak wiloksazyna (nazwa handlowa Qelbree) może zacząć działać po 6 do 8 tygodniach. Dlatego jeśli zaczynasz stosować taki lek, powinieneś dać mu wystarczająco dużo czasu, aby zaczął działać. Nie proś lekarza o zbyt wczesną zmianę leku.

Czy dawka leku jest prawidłowa?

Leki na ADHD występują w różnych dawkach. Nie ma jednak standardowej dawki odpowiedniej dla wieku, wagi i wzrostu dziecka. Zamiast tego lekarze przeprowadzają próbę leczenia. Oznacza to rozpoczęcie od bardzo małej dawki i uważną obserwację reakcji dziecka.

Jeśli nie zauważysz żadnej zmiany w zachowaniu dziecka, dawka leku może być niewystarczająca. Jeśli po 3–7 dniach nie nastąpi poprawa, lekarz nieznacznie zwiększy dawkę.

Nie zdziw się więc, jeśli znalezienie odpowiedniej dawki dla Twojego dziecka, która pozwoli kontrolować objawy bez skutków ubocznych, zajmie trochę czasu. W miarę jak Twoje dziecko będzie starsze i jego organizm przyzwyczai się do leku, dawka może wymagać ponownego dostosowania.

Czy czas podania leku jest niewłaściwy?

Narkotyki „stymulujące” występują w dwóch postaciach:

• Krótko działające: zaczynają działać w ciągu 10–15 minut i działają przez około 4 godziny.
• Długo działające: działają przez okres od 6 do 12 godzin.

Wiele dzieci preferuje leki „długo działające” , aby zachować czujność przez cały dzień w szkole. Ponieważ ich działanie jest takie samo przez cały dzień. Jednak u niektórych dzieci działanie tych leków ustępuje przed końcem dnia.

Wyobraź sobie, że Twoje dziecko bierze rano lekarstwo i idzie do szkoły. Ale o 14:00-15:00 działanie leku ustaje, co utrudnia mu odrabianie lekcji. Albo traci koncentrację w szkole.

Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy to właściwy moment, jest zapisanie sobie, o której godzinie dziecko bierze lekarstwo.

• O której godzinie podano lek?
• Po jakim czasie lek zaczął działać?
• Jak długo trwało działanie leku?

Dzięki tym informacjom możesz porozmawiać z lekarzem i zmienić godzinę. Na przykład, jeśli lek szybko przestaje działać w szkole, możesz podać go rano bliżej szkoły. Lub, jeśli po południu masz trudności z odrabianiem lekcji , możesz dodać niewielką dawkę leku „krótko działającego” po szkole. Wszystkie te działania należy podejmować wyłącznie na zalecenie lekarza .

A co jeśli wystąpią skutki uboczne?

Leki na ADHD działają poprzez nieznaczne zwiększenie poziomu dwóch substancji chemicznych w mózgu: dopaminy i noradrenaliny. Wraz ze wzrostem tych poziomów poprawia się koncentracja. Czasami jednak, gdy poziom ten jest zbyt wysoki, mogą wystąpić skutki uboczne.

Najlepsze jest to, że większość tych skutków ubocznych jest niegroźna i ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. Niektóre z nich mogą jednak być uciążliwe dla dziecka.

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem leków na ADHD to:

• Trudności z zasypianiem
• Apetyt
• Spowalniający wzrost
• Ból głowy i ból brzucha
• Zmienność nastroju po zaprzestaniu działania leku
• Tiki (takie jak mimowolne drganie części ciała)

Nie wszystkie dzieci doświadczają tych objawów. Jeśli jednak Twoje dziecko je ma, koniecznie poinformuj o tym lekarza . Możesz je kontrolować, zmniejszając dawkę lub zmieniając porę dnia, w której podajesz lek. Na przykład, przejście na lek „krótko działający” może pomóc Twojemu dziecku łatwiej zasnąć w nocy, ponieważ jego działanie ustaje szybciej.

Czy wchodzi w interakcje z innymi lekami?

Leki na ADHD mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami przyjmowanymi przez dziecko i powodować działania niepożądane. Na przykład przyjmowanie leku na astmę o nazwie albuterol w połączeniu ze stymulantem może nasilać niepokój u dziecka.

Dlatego też, gdy zaczniesz podawać dziecku nowe leki, poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach, które przyjmuje – w tym o witaminach i suplementach diety kupowanych w aptece.

Znalezienie odpowiedniego leku, odpowiedniej dawki i odpowiedniego czasu podania wymaga cierpliwości. Daj dziecku czas na przyzwyczajenie się do nowego leku. Jeśli nadal nie ma poprawy, skonsultuj się z lekarzem i omów dalsze postępowanie. Przy tak szerokiej gamie dostępnych obecnie leków znalezienie odpowiedniego leku dla Twojego dziecka to tylko kwestia czasu.