Rozwiązanie na częstą zgagę (refluks żołądkowy)! Poznajmy procedurę TIF (przezustna fundoplikacja bez nacięcia)

Czy Ty również masz problem z częstą zgagą i podskakiwaniem jedzenia do gardła? Chociaż nazywamy to zapaleniem błony śluzowej żołądka, czasami może to być poważniejsza dolegliwość. Jeśli problem ustąpi po kilku dniach przyjmowania leków, ale potem się pojawi, możesz się zastanawiać, czy nie ma na to trwałego rozwiązania. Właśnie dla takich osób ważna jest nowoczesna metoda leczenia zwana TIF, o której dziś mówimy.

Mówiąc najprościej, czym jest TIF?

TIF to skrót od „Transoral Incisionless Fundoplication” (Fundoplikacja przez usta i bez nacięcia). Aby to zrozumieć, wyjaśnijmy znaczenie tych słów.

• Transoral: Oznacza to „przez usta”. Oznacza to, że leczenie odbywa się poprzez wprowadzenie narzędzi przez usta.
• Bez nacięć: Oznacza to „bez nacięć”. Tak, dobrze słyszałeś! Ten zabieg nie wymaga żadnych nacięć w jamie brzusznej. Nie ma więc potrzeby martwić się o poważną operację.
• Fundoplikacja: Na tym właśnie polega zabieg. Polega on na owinięciu górnej części żołądka (zwanej „dnem”) wokół dolnej części przełyku, lekko ją zaciskając.

Mówiąc najprościej, TIF to nieinwazyjny zabieg polegający na użyciu kamery (endoskopu) wprowadzonego przez usta w celu wzmocnienia zastawki między górną częścią żołądka a przełykiem.

W jaki sposób leczenie TIF łagodzi objawy GERD?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw przyczynom zgagi. W miejscu, gdzie przełyk (przewód pokarmowy) łączy się z żołądkiem, znajduje się pierścień mięśniowy, który działa jak zastawka. Podczas połykania otwiera się, umożliwiając pokarmowi przedostanie się do żołądka, a następnie zamyka się z powrotem. Zapobiega to cofaniu się kwaśnego kwasu żołądkowego do przełyku.

Ale jeśli masz GERD (chorobę refluksową przełyku) , o której właśnie mówimy, mięśnie działające jak zastawka są osłabione. Przez to kwas żołądkowy łatwo się cofa. To właśnie wtedy odczuwasz pieczenie i gorzki smak w gardle.

U niektórych osób może również wystąpić schorzenie zwane przepukliną rozworu przełykowego . Polega ono na przepychaniu się górnej części żołądka przez mały otwór w przeponie, dużej ścianie oddzielającej klatkę piersiową od żołądka. Leczenie TIF może uszczelnić tę osłabioną zastawkę i skorygować małe przepukliny rozworu przełykowego.

Dla kogo leczenie TIF jest najbardziej odpowiednie?

TIF nie jest dla każdego. Jest szczególnie odpowiedni dla:

• Dla osób z umiarkowaną lub ciężką chorobą refluksową przełyku (GERD) lub niewielką przepukliną rozworu przełykowego.
• Dla tych, którzy boją się poddać poważnej operacji lub nie mogą się na nią poddać.
• Dla tych, którzy chcą unikać przyjmowania leków na zapalenie błony śluzowej żołądka do końca życia.

Najczęstszym leczeniem GERD są leki zwane inhibitorami pompy protonowej (IPP) . Jednak niektórzy pacjenci mogą nie tolerować tych leków z czasem. Inni mogą nie chcieć ich przyjmować długotrwale. Dla tych osób TIF stanowi dobrą alternatywę między operacją a długotrwałą farmakoterapią.

Co należy zrobić przed leczeniem TIF?

Jeśli jesteś zainteresowany tą metodą leczenia, powinieneś najpierw porozmawiać o niej ze swoim lekarzem . Może to zrobić gastroenterolog lub chirurg ogólny. On lub ona zbada Cię i zdecyduje, czy ta metoda jest dla Ciebie odpowiednia. Konieczne będzie wykonanie kilku badań.

Co dzieje się podczas leczenia?

Zabieg ten przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​pacjent jest całkowicie uśpiony. Nic więc nie czuje.

Lekarz wprowadza endoskop, kamerę i urządzenie TIF przez usta. Obserwując obrazy na ekranie, lekarz bardzo ostrożnie owija górną część żołądka wokół przełyku i używa małych klipsów lub szwów („zapięć”), aby go unieruchomić. Działa to jak wzmocnienie słabego punktu, na przykład kołnierzyka koszuli.

Cała procedura trwa około 45 do 60 minut . Po zabiegu pacjent będzie monitorowany i zazwyczaj tego samego dnia może zostać wypisany do domu, ale może również zostać poproszony o pozostanie w szpitalu na noc.

Po leczeniu... ból i czas rekonwalescencji

Po przebudzeniu otrzymasz lek przeciwbólowy w postaci soli fizjologicznej. Większość osób odczuwa jedynie niewielki dyskomfort, który utrzymuje się przez dzień lub dwa. Często występuje ból gardła i łagodny ból w klatce piersiowej.

Okres rekonwalescencji to okres, w którym możesz wrócić do normalnej aktywności w ciągu kilku dni. Jednak całkowite wygojenie wnętrza przełyku zajmie od dwóch do sześciu tygodni . W tym czasie konieczna będzie zmiana diety.

• Na początku: klarowne płyny (np. woda po zupie, sok pomarańczowy)
• Dalej: Gęste płyny i drobno zmielone produkty spożywcze
• Po kilku tygodniach: Możesz przyzwyczaić się do normalnego jedzenia.

W tym czasie bardzo ważne jest, aby przez około miesiąc unikać podnoszenia ciężarów i intensywnych ćwiczeń .

Czy istnieje jakieś ryzyko w tym przypadku?

Jak każda procedura medyczna, TIF może wiązać się z bardzo niewielkim ryzykiem. Jednak prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest bardzo niskie.

Jaka jest różnica pomiędzy TIF a tradycyjną operacją (fundoplikacją Nissena)?

Klasyczną operacją w przypadku GERD jest fundoplikacja sposobem Nissena . Główna różnica polega na tym, że lekarz uzyskuje dostęp do żołądka poprzez nacięcie w jamie brzusznej. Czasami zabieg wykonuje się laparoskopowo, przez kilka małych nacięć.

Kolejną różnicą jest to, że zabieg Nissena polega na mocniejszym opasaniu żołądka wokół przełyku. Dzięki temu jest on bardzo skuteczny w leczeniu ciężkiej choroby refluksowej przełyku (GERD). Jednak u niektórych osób to napięcie może powodować działania niepożądane, takie jak trudności w połykaniu i odbijaniu .

Leczenie TIF jest wciąż stosunkowo nowe, ale wstępne wyniki wskazują na 80-procentowy wskaźnik skuteczności po 5 latach. Sukces oznacza, że ​​pacjenci osiągnęli długotrwałą remisję i mogą zmniejszyć dawkę leków lub całkowicie zaprzestać ich stosowania.