Czy masz również duszności? Czy masz uporczywy kaszel? To może być tracheobronchomalacja (TBM)

Czy czasami masz trudności z oddychaniem, wchodząc po schodach lub idąc trochę szybciej? A może czujesz, że Twoje maleństwo ma problemy z oddychaniem, gdy karmisz piersią? Czy martwisz się również uporczywym kaszlem lub dziwnym dźwiękiem wydobywającym się z klatki piersiowej? Chociaż istnieje wiele przyczyn tych dolegliwości, takich jak astma, dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, o którym nikt z nas nie słyszał, a które może być bardzo ważne. To tracheobronchomalacja, w skrócie TBM.

Mówiąc najprościej, czym jest tracheobronchomalacja (TBM)?

Choć może się to wydawać długie i dziwne, jego znaczenie jest bardzo proste. Tracheobronchomalacja (TBM) to schorzenie, w którym ściany tchawicy i oskrzeli, dwóch głównych części naszego układu oddechowego, ulegają osłabieniu, co powoduje, że przewody te zwężają się i zamykają podczas oddychania, zwłaszcza podczas wydechu lub kaszlu.

Wyobraź sobie, że nasza tchawica jest jak plastikowa rura, przez którą przepływa woda. Jeśli ścianki tej rury są mocne, nie ma problemu z przepływem wody. Ale jeśli ścianki rury są bardzo cienkie i słabe, woda może się w niej zaklinować, gdy płynie szybko, prawda? Tak właśnie dzieje się w przypadku TBM. Kiedy mocne części chrząstki w ścianach tchawicy i tchawicy słabną, przewody te zatykają się i blokują, gdy powietrze szybko się przemieszcza. Wtedy oddychanie staje się trudne, pojawia się kaszel, a z klatki piersiowej wydobywa się dźwięk.

Schorzenie to może być wrodzone (wrodzone TBM) , co oznacza, że ​​dziecko rodzi się z tą wadą. U innych osób może być nabyte (nabyte TBM), co oznacza, że ​​może rozwinąć się w ciągu życia z powodu innych chorób, leczenia lub innych przyczyn zewnętrznych.

Jakie są objawy TBM?

Objawy te mogą się nieznacznie różnić w zależności od tego, czy schorzenie występuje od urodzenia, czy rozwija się później. Przyjrzyjmy się objawom obu schorzeń osobno.

Dlaczego dochodzi do takiej sytuacji TBM?

Jak już wcześniej omówiliśmy, przyczyny tego stanu rzeczy można podzielić na dwie kategorie.

1. Pierwotne/wrodzone TBM

Istnieje kilka powodów, przez które dziecko może urodzić się z tą przypadłością:

• Idiopatyczna TBM: Niektóre dzieci mogą urodzić się z osłabioną chrząstką w tchawicy bez wyraźnego powodu.
• Pierścienie naczyniowe: Występują, gdy główne naczynie krwionośne (aorta) prowadzące od serca dziecka nieprawidłowo się formuje i otacza tchawicę w miarę jej rozwoju w łonie matki. Naczynie to uciska tchawicę, powodując jej osłabienie.
• Niektóre choroby genetyczne: Rzadkie, dziedziczne schorzenia, takie jak zespół Huntera, zespół Hurlera i zespół Ehlersa-Danlosa, mogą osłabiać chrząstkę stawową. Może to również wpływać na drogi oddechowe.
• Wcześniactwo: Dzieci urodzone przed 37. tygodniem ciąży mogą być bardziej narażone na TBM, ponieważ ich drogi oddechowe nie są jeszcze w pełni rozwinięte.

2. TBM występujące w ciągu życia (wtórne/nabyte TBM)

Istnieje wiele przyczyn, przez które stan ten może wystąpić u osoby dorosłej.

Jak dokładnie lekarz diagnozuje tę chorobę?

Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie takie objawy, najlepiej udać się do lekarza. Lekarz dokładnie Was zbada i zapyta o objawy. Zada ​​Wam wiele pytań, na przykład czy często się przeziębiacie i czy chorujecie na inne choroby układu oddechowego.

Następnie można wykonać szereg badań w celu potwierdzenia tej choroby.

• Badania czynności płuc: Badanie ma na celu sprawdzenie, jak dobrze płuca mogą pobierać i wydychać powietrze.
• Bronchoskopia: To najważniejsze i najdokładniejsze badanie potwierdzające TBM. Podczas tego badania przez usta lub nos wprowadza się cienką rurkę z kamerą, aby zbadać wnętrze tchawicy i oskrzeli. Lekarz może ocenić stopień zablokowania tchawicy, prosząc pacjenta o wdech i kaszel.
• Tomografia komputerowa (TK): umożliwia wykonanie szczegółowych zdjęć klatki piersiowej. Pomaga ustalić, czy TBM jest spowodowane czymś innym, czy też nastąpiła zmiana kształtu dróg oddechowych.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Opcje leczenia różnią się w zależności od tego, jak bardzo TBM wpłynęło na Ciebie lub Twoje dziecko. Nie każdy będzie wymagał operacji.

1. Leki i sprzęt pomocniczy

• Leczenie infekcji: Jeśli Twoje dziecko często cierpi na infekcje dróg oddechowych, możesz otrzymać leki, takie jak antybiotyki .
• Techniki karmienia piersią: Jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem podczas karmienia piersią, lekarz lub pielęgniarka nauczą Cię, jak zmieniać pozycje, aby ułatwić oddychanie.
• Rehabilitacja płucna: Polega na nauce ćwiczeń oddechowych mających na celu łagodzenie objawów.
• Aparaty CPAP lub BiPAP®: Są one również stosowane u osób cierpiących na bezdech senny. Dostarczają powietrze pod określonym ciśnieniem przez maskę zakładaną na twarz, pomagając utrzymać otwarte i nieutrudnione drogi oddechowe.
• Kamizelki perkusyjne zewnętrzne: Odkrztuszanie śluzu może być trudne podczas TBM. To urządzenie, które nosi się jak ubranie. Po podłączeniu do maszyny, wibruje szybko, rozrzedzając śluz w klatce piersiowej, ułatwiając odkrztuszanie.
• Nebulizator: Urządzenie, które zamienia płynny lek w drobną mgiełkę, którą można wdychać przez maskę. Umożliwia to dostarczenie leku bezpośrednio do płuc.

2. Operacja

W niektórych ciężkich przypadkach konieczna może być operacja.

• Bronchoskopia i założenie stentu: Bronchoskopia diagnostyczna może być również stosowana jako leczenie. Podczas tego zabiegu do dróg oddechowych wprowadza się małą plastikową lub metalową rurkę (stent), aby utrzymać drożność zatoru. Zazwyczaj jest to zabieg tymczasowy.
• Tracheobronchoplastyka:Podczas tej procedury, struktura przypominająca siateczkę jest chirurgicznie umieszczana na zewnątrz tchawicy i wszywana. Siatka ta zapewnia dodatkowe wzmocnienie tchawicy, zmniejszając ryzyko jej zapadnięcia.
• Tracheopeksja: Zabieg polegający na przyszyciu osłabionej tylnej ściany tchawicy do mocnych więzadeł kręgosłupa. Zapobiega to zapadaniu się tchawicy do wewnątrz podczas oddychania.

Ponieważ są to poważne zabiegi chirurgiczne, wiążą się z ryzykiem, takim jak nadmierne krwawienie, zakrzepy krwi i zakażenie rany . Jeśli operacja zostanie zalecona, lekarz dokładnie Ci to wszystko wyjaśni.

Jak żyć z chorobą TBM?

Jeśli dziecko cierpi na TBM:

Wraz z wiekiem dziecka chrząstka w drogach oddechowych staje się silniejsza. Dlatego objawy mogą stopniowo ustępować. Jednak w większości przypadków nadzór medyczny i leczenie są wymagane przez cały okres dzieciństwa. Bardzo ważne jest, aby chronić dziecko przed częstymi infekcjami dróg oddechowych.

Jeśli osoba dorosła cierpi na TBM:

TBM u dorosłych jest zazwyczaj schorzeniem przewlekłym, które może się z czasem nasilać . Objawy można łagodzić poprzez utratę wagi i inne schorzenia. Operacja może być skuteczna. Jednak wiele osób z TBM cierpi również na inne schorzenia, takie jak astma i POChP, dlatego muszą być pod opieką specjalisty chorób płuc do końca życia.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Nie ma sposobu na zapobieganie wrodzonemu TBM. Można jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia TBM u dorosłych.

• Unikaj palenia i przebywania w towarzystwie osób palących.
• Jeśli cierpisz na astmę, POChP lub GERD, stosuj odpowiednie leczenie i dobrze kontroluj chorobę.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Jeżeli Twoja praca wiąże się z narażeniem na działanie toksycznych gazów, postępuj zgodnie z odpowiednimi procedurami bezpieczeństwa.

Jeśli masz uporczywy kaszel lub trudności z oddychaniem, nie zakładaj, że to przeziębienie, ale koniecznie udaj się do lekarza i przebadaj. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większe szanse na uzyskanie dobrych efektów leczenia.