Czy czujesz, że nerw jest uwięziony w łokciu lub nadgarstku? Porozmawiajmy o uwięźnięciu nerwu łokciowego!

Czy odczuwasz czasami drętwienie palców, dziwny ból w łokciu lub osłabienie, gdy próbujesz po coś sięgnąć? A może po prostu masz wrażenie, że Twój mały i serdeczny palec są krzywe? To nie są przypadkowe objawy. Być może występuje ucisk na nerw łokciowy, ważny nerw w Twojej dłoni. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu zwanym uwięźnięciem nerwu łokciowego . Nie martw się, jeśli jesteś tego świadomy, szybko znajdziesz rozwiązanie.

Czym jest uwięźnięcie nerwu łokciowego?

Mówiąc prościej, ucisk nerwu łokciowego występuje, gdy coś uciska nerw łokciowy, znajdujący się w łokciu lub nadgarstku. Zjawisko to znane jest również jako zespół ucisku nerwu . Podobnie jak rura wodociągowa staje się zaciśnięta i woda nie może płynąć, tak ucisk nerwu powoduje przerwanie sygnałów, które przez niego przepływają.

Ucisk nerwu w ten sposób może doprowadzić do stanu zapalnego, prowadzącego do bólu neuropatycznego i neuropatii . W niektórych przypadkach może to nawet wpłynąć na siłę chwytu , utrudniając wykonywanie czynności takich jak podnoszenie i trzymanie czegoś.

Najpierw zobaczmy, czym jest nerw łokciowy?

Nerw łokciowy jest częścią obwodowego układu nerwowego naszego ciała. Układ ten transportuje informacje z mózgu przez rdzeń kręgowy do innych części ciała, a stamtąd z powrotem do mózgu.

Nerw łokciowy pomaga głównie zginać i prostować palec mały (mały) i serdeczny . Ruch tych dwóch palców jest niezbędny do chwytania. Pomaga również w przekazywaniu do mózgu bodźców sensorycznych, takich jak dotyk, ból i temperatura. Być może pamiętasz, że czasami, gdy uderzysz się łokciem, odczuwasz dziwne drętwienie, jakby „porażenie prądem”, prawda? To się nazywa „śmieszna kość”. W tym momencie nerw łokciowy jest faktycznie uciskany. Takie nerwy łokciowe mamy w obu dłoniach.

Jakie są główne rodzaje uwięźnięcia nerwu łokciowego?

Uwięźnięcie nerwu łokciowego może wystąpić w dwóch głównych miejscach: w łokciu lub w nadgarstku. Wyróżnia się dwa rodzaje:

• Zespół cieśni nerwu łokciowego: Występuje, gdy nerw łokciowy jest uciskany lub rozciągany w stawie łokciowym. Wyobraź sobie, że nerw łokciowy w naszym łokciu przypomina mały tunel. Dlatego nazywa się go tunelem nerwu łokciowego. Ten stan występuje, gdy nerw zostaje uwięziony w tym tunelu.
• Zespół kanału Guyona:Dzieje się tak, gdy nerw łokciowy jest uciskany w nadgarstku. Istnieje specyficzna ścieżka (kanał), którą nerw ten przebiega w nadgarstku. Stan ten występuje, gdy nerw ten ulega uciskowi.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Zespół cieśni kanału łokciowego jest drugą najczęstszą neuropatią obwodową, atakującą nerwy kończyn górnych. (Pierwszym najczęściej występującym schorzeniem jest zespół cieśni nadgarstka , który obejmuje nerw pośrodkowy w nadgarstku). Jednak zespół kanału Guyona jest rzadką chorobą.

Dlaczego nerw łokciowy ulega uciskowi? Jakie są tego przyczyny?

Istnieje kilka przyczyn, przez które nerw łokciowy może ulec uciskowi.

Główną przyczyną zespołu cieśni łokciowej jest ciągłe rozciąganie lub uciskanie nerwu łokciowego w łokciu. Schorzenie to może być spowodowane lub nasilone nawykami, takimi jak spanie w nocy ze zgiętym łokciem . Wyobraź sobie, że musiałbyś pozostać w tej samej pozycji ze zgiętym łokciem przez wiele godzin, jak bardzo rozciągałby się i uciskał nerw.

Torbiele gangliowe to niezłośliwe, wypełnione płynem torbiele, które zazwyczaj rozwijają się w nadgarstku. Uważa się, że torbiele gangliowe są przyczyną około 40% przypadków zespołu kanału Guyona . W około 45% przypadków nie udaje się ustalić jednoznacznej przyczyny (tzw. idiopatycznej). W rzadkich przypadkach torbiele te w łokciu mogą również powodować ucisk na nerw łokciowy.

Oprócz tego istnieje kilka innych powodów, przez które nerw łokciowy może ulec uciskowi i uszkodzeniu:

• Wypadki i urazy: upadki, silne uderzenia w łokieć lub nadgarstek.
• Zapalenie stawów: Zapalenie stawów powoduje obrzęk i zwiększone ciśnienie wokół nerwu.
• Złamane kości i wyrośla kostne: Złamane odłamki kości lub nowe wyrośla kostne mogą uciskać nerw.
• Powikłania po niektórych zabiegach chirurgicznych: na przykład po operacji zespołu cieśni nadgarstka lub po operacji złamania barku.
• Cukrzyca: Cukrzyca zwiększa ryzyko uszkodzenia nerwów.
• Zwichnięty łokieć.
• Nacisk spowodowany stosowaniem gipsu, używaniem kul lub noszeniem szyn.
• Inne guzy lub torbiele wypełnione płynem.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Uwięźnięcie nerwu łokciowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Występuje również częściej u osób, których praca lub czynności powodują stały nacisk na łokieć lub nadgarstek, a także u osób, u których często dochodzi do naciągnięcia nerwu. Oto kilka przykładów:

• Zawodnicy lubiący baseball, golfa i tenisa: w tych dyscyplinach sportowych łokcie i nadgarstki są nadmiernie eksploatowane.
• Rowerzyści: Trzymanie kierownicy może powodować obciążenie nadgarstków.
• Pracownicy branży budowlanej: ze względu na podnoszenie ciężarów i używanie ciężkiego sprzętu.
• Palacze: Palenie może zaburzać krążenie krwi i uszkadzać nerwy.
• Maszyny do pisania, osoby piszące i osoby często korzystające z klawiatury komputerowej: ze względu na złą postawę i pracę w tej samej pozycji przez długi czas.
• Podnoszenie ciężarów: Na łokcie i nadgarstki wywierany jest nadmierny nacisk.

Jakie są objawy uwięźnięcia i uszkodzenia nerwu łokciowego?

Objawy te nie pojawiają się nagle. Rozwijają się stopniowo i czasami następują po sobie. Mogą nasilać się w nocy oraz podczas aktywności, które powodują ucisk lub obciążenie łokcia lub nadgarstka.

Oto niektóre z głównych objawów:

• Zginanie (drapanie) małego i serdecznego palca: Dwa palce zginają się do wewnątrz, jak szpon.
• Ból łokcia (jeśli jest to zespół cieśni kanału łokciowego) lub ból nadgarstka (jeśli jest to zespół kanału Guyona).
• Drętwienie i mrowienie w małym i serdecznym palcu.
• Osłabienie rąk: Utrudnia chwytanie i podnoszenie przedmiotów, a także wykonywanie delikatnych czynności, takich jak pisanie czy zapinanie guzików koszuli.
• Zanik mięśni w palcu serdecznym lub małym: Jest to rzadki objaw, ale jeśli wystąpi, oznacza to, że doszło do poważniejszego uszkodzenia nerwów.

Jakie badania fizykalne stosuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Podczas wizyty u lekarza przeprowadzi on kilka badań fizykalnych, aby ocenić Twoje objawy. Chociaż badania te mogą wydawać się proste, mogą pomóc lekarzowi ocenić siłę Twoich palców i dłoni.

• Test Fromenta: Podczas tego testu lekarz poprosi Cię o trzymanie kartki papieru między kciukiem a palcem wskazującym. Jeśli staw międzypaliczkowy na czubku dużego palca u nogi zgina się podczas trzymania, może to wskazywać na problem z nerwem.
• Test Tinela:Podczas tego badania lekarz delikatnie opukuje „kość łokciową” w łokciu (gdzie przebiega nerw łokciowy). Jeśli opukiwanie przypomina silny porażenie prądem małego lub serdecznego palca, może to wskazywać na problem z nerwem.
• Objaw Wartenberga: Podczas tego badania lekarz położy dłoń na płaskiej powierzchni, rozłoży palce, a następnie poprosi o ich ponowne złączenie. Jeśli nie możesz złączyć małego palca z pozostałymi palcami, co oznacza, że ​​wydaje się on oddalać od pozostałych palców, może to również oznaczać problem z nerwem.

Jakie inne testy diagnostyczne wykonuje się w tym celu?

Oprócz badania fizykalnego, można wykonać kilka innych testów, aby potwierdzić, czy występuje ucisk nerwu łokciowego lub sprawdzić, czy występują inne problemy.

• Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego: Badania te sprawdzają, jak dobrze sygnały przepływają przez nerwy i jak skutecznie stymulują mięśnie. Ucisk nerwu może spowolnić prędkość przesyłu sygnałów.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), ultrasonografia nerwowo-mięśniowa lub prześwietlenia rentgenowskie: Badania te pozwalają wykryć ucisk nerwów i pomóc wykluczyć inne problemy, takie jak zapalenie stawów, urazy więzadeł lub złamania.

Jakie są dostępne metody leczenia niechirurgicznego?

W większości przypadków stan ten można złagodzić bez interwencji chirurgicznej. Główne metody leczenia to:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Mogą łagodzić ból neuropatyczny i obrzęk, ale należy je przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• Fizjoterapia i terapia zajęciowa: Terapeuci mogą nauczyć Cię ćwiczeń zwiększających elastyczność dłoni. Mogą również nauczyć Cię nowych sposobów wykonywania codziennych czynności, które nie obciążają nerwu łokciowego. Ćwiczenia takie jak ćwiczenia ślizgowe nerwu mogą pomóc w płynnym poruszaniu się nerwu łokciowego, bez jego uwięźnięcia w kanale łokciowym.
• Noszenie ortez: Noszenie ich na nadgarstku lub łokciu może pomóc zmniejszyć nacisk na nerw i chronić go przed naciągnięciem. Mogą one pomóc utrzymać łokieć w pozycji wyprostowanej, szczególnie w nocy.

Kiedy konieczne jest leczenie operacyjne?

Jeśli metody niechirurgiczne nie przynoszą rezultatu, lekarz może zalecić operację. W zależności od przyczyny ucisku nerwu, istnieje kilka sposobów leczenia operacyjnego:

• „Uwolnienie” nerwu łokciowego z jego uwięźnięciaOznacza to, że tkanka uciskająca nerw zostaje przecięta i usunięta, tworząc przestrzeń, w której nerw może się swobodnie poruszać.
• Jeśli występują guzy lub torbiele wypełnione płynem, należy je usunąć.
• Czasami nerw łokciowy jest przenoszony do przodu stawu łokciowego. Zmniejsza to napięcie i ucisk na nerw podczas prostowania łokcia.

Jak zapobiegać uciskowi nerwu łokciowego?

Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby lub złagodzić objawy, jeśli je masz:

• Jeśli Twoja praca lub aktywność wymaga od Ciebie zginania łokci przez dłuższy czas , od czasu do czasu w ciągu dnia rozciągaj ramiona.
• Pracując przy komputerze lub pisząc, nie opieraj łokci na biurku ani podłokietnikach krzesła. Jeśli to możliwe, użyj czegoś takiego jak miękka podkładka.
• Nie śpij w nocy ze zgiętym łokciem. Aby sobie pomóc, możesz trzymać ramię prosto i owinąć je ręcznikiem. Możesz też nosić ortezę na łokieć, odwróconą tak, aby znajdowała się za stawem łokciowym.

Jakie są możliwe powikłania uwięźnięcia nerwu łokciowego?

Jeśli ucisk nerwu łokciowego w łokciu lub nadgarstku stanie się poważny, może doprowadzić do zaniku mięśni dłoni . W niektórych przypadkach uszkodzenie to może być trwałe . Dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza natychmiast po wystąpieniu objawów. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia trwałego uszkodzenia.

Jakie są rokowania dla osób z tą chorobą? (Rokowanie)

Dobra wiadomość jest taka, że ​​około połowa osób cierpiących na ucisk nerwu łokciowego może znaleźć ulgę w objawach dzięki leczeniu niechirurgicznemu .

W razie potrzeby zabieg chirurgiczny może złagodzić ból nerwów i inne objawy. Jednak u około 1 na 8 osób z zespołem cieśni kanału łokciowego objawy powrócą po operacji. Może to wynikać z niepełnego wyleczenia przyczyny. Istnieje również niewielkie ryzyko uszkodzenia nerwu pośrodkowego, tętnicy łokciowej lub więzadeł w stawie łokciowym/nadgarstkowym podczas zabiegu.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z poniższych objawów, koniecznie skonsultuj się z lekarzem:

• Jeśli coś jest trudne do trzymania lub podnoszenia.
• Jeśli odczuwasz ból w łokciu lub nadgarstku.
• Jeśli odczuwasz drętwienie lub mrowienie w dłoniach lub palcach.
• Jeśli masz trudności z wykonywaniem codziennych czynności, np. zapinaniem koszuli lub trzymaniem długopisu.

Pamiętaj, że ignorowanie tych objawów tylko pogorszy sytuację. Jeśli szybko zgłosisz się po poradę lekarską, masz większe szanse na wyzdrowienie dzięki prostym metodom leczenia.

Uwięźnięcie nerwu łokciowego występuje, gdy jakiś obiekt uciska lub podrażnia nerw łokciowy, który biegnie wzdłuż ramienia. Zespół cieśni kanału łokciowego atakuje nerw łokciowy w stawie łokciowym i jest najczęstszym rodzajem uwięźnięcia nerwu łokciowego. Zespół kanału Guyona, który atakuje nerw w nadgarstku, to rzadka neuropatia obwodowa. Jeśli odczuwasz drętwienie, ból lub mrowienie w dłoniach lub palcach, skonsultuj się z lekarzem. Możesz podjąć kroki, aby zapobiec uszkodzeniu nerwu.

Ważne rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, podsumujmy więc kilka rzeczy, o których musisz pamiętać, o których mówiliśmy:

• Uwięźnięcie nerwu łokciowego polega na ucisku nerwu łokciowego na wysokości łokcia lub nadgarstka.
• Głównymi objawami mogą być drętwienie, ból i osłabienie małego i serdecznego palca .
• Utrzymywanie łokcia zgiętego przez dłuższy czas i wykonywanie pracy powodującej obciążenie łokcia/nadgarstka zwiększa ryzyko.
• W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Opóźnienie leczenia może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów.
• W większości przypadków powrót do zdrowia można osiągnąć dzięki leczeniu niechirurgicznemu (ćwiczenia, szyny, leki) .
• Można temu schorzeniu zapobiegać i kontrolować je, zachowując prawidłową postawę, dając dłoniom odpocząć i stosując się do zaleceń lekarza .

Dbaj o swoje ciało. Nie ignoruj ​​nawet najmniejszego objawu. Bądź zdrowy!

` Uwięźnięcie nerwu łokciowego, ból łokcia, ból nadgarstka, drętwienie dłoni, ucisk nerwu, zespół cieśni kanału łokciowego, osłabienie dłoni