Czy odczuwasz niezrozumiały ból w ciele? Poznajmy tę „(nadwrażliwość trzewną)”!

Czy odczuwasz czasami dziwny ból lub dyskomfort w żołądku, klatce piersiowej lub gdziekolwiek indziej w ciele? Czy ból ten nadal Cię dręczy, mimo że nie potrafisz znaleźć jego wyraźnej przyczyny, a lekarze twierdzą, że to nic poważnego? Jeśli tak, dzisiaj porozmawiamy o czymś, co może być dla Ciebie bardzo ważne. To się nazywa nadwrażliwość trzewna, czyli „(nadwrażliwość trzewna)”.

Czym jest nadwrażliwość trzewna?

Mówiąc prościej, „nadwrażliwość trzewna” to stan, w którym ból lub dyskomfort w miękkich narządach wewnętrznych, takich jak klatka piersiowa, żołądek i podbrzusze , odczuwasz łatwiej niż przeciętny człowiek. Mówiąc precyzyjnie, próg odczuwania bólu w tych narządach jest niższy niż u przeciętnego człowieka.

Wyobraź sobie, że lekarze mogą zmierzyć ten próg bólu za pomocą pewnych testów. Podczas tych testów na narządy wywierany jest niewielki nacisk. Większość osób nie odczuwa z tego powodu żadnego dyskomfortu. Jednak u osób z „nadwrażliwością trzewną” nawet ten niewielki nacisk może być odczuwany jako silny ból. Co więcej, możesz również odczuwać dyskomfort z powodu doznań, których inni nie odczuwają, a które są spowodowane normalnym funkcjonowaniem narządów.

Jak to wpływa na organizm?

Mówiąc o naszych narządach wewnętrznych, mamy na myśli wiele narządów, takich jak serce, płuca, pęcherz moczowy, narządy płciowe i jelita układu pokarmowego . W przypadku nadwrażliwości trzewnej (VH) możesz odczuwać dyskomfort, nawet gdy jeden lub więcej z tych narządów funkcjonuje prawidłowo. Często osoby z tym schorzeniem zaliczane są również do kategorii „zaburzeń czynnościowych” , zwłaszcza tych związanych z układem pokarmowym.

Dysfunkcja to stan, w którym powietrze, płyn lub pokarm przemieszczają się przez narząd, powodując ból i dyskomfort. Zazwyczaj nie ma oczywistej przyczyny, takiej jak uraz czy infekcja. Lekarze uważają, że przyczyną tej dysfunkcji może być również stan zwany „nadwrażliwością trzewną”.

Czy to i (IBS)` to dwie różne rzeczy?

Nie, to nie to samo co IBS (zespół jelita drażliwego). Istnieje jednak silny związek między nimi. Osoby z IBS często są badane pod kątem nadwrażliwości trzewnej. Stwierdzono, że około 40% osób z IBS ma nadwrażliwość trzewną. Lekarze uważają, że nadwrażliwość trzewna może być spowodowana długotrwałymi objawami IBS i może również nasilać objawy IBS. Jest ona również powiązana z innymi zaburzeniami czynnościowymi, ale większość badań dotyczy jej związku z IBS.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Nadwrażliwość trzewna to stosunkowo nowa choroba. Nie wiemy jeszcze dokładnie, jak powszechna jest ta choroba. Jednak ta dysfunkcja jest bardzo powszechna. Sam zespół jelita drażliwego (IBS) dotyka co najmniej 20% populacji. Biorąc pod uwagę, że 40% osób z IBS cierpi również na nadwrażliwość trzewną, możemy szacować, że schorzenie to dotyka co najmniej 10% populacji.

Kto jest bardziej narażony na tę chorobę?

Nadwrażliwość trzewna zwykle występuje w połączeniu z innymi zaburzeniami czynnościowymi. Jednak nie każda osoba z zaburzeniami czynnościowymi ma nadwrażliwość trzewną. Jest ona również ściśle związana z zaburzeniami nastroju związanymi ze stresem . Istnieją również dowody na jej dziedziczność, co oznacza, że ​​może mieć podłoże genetyczne . Co zaskakujące, schorzenie to występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn .

Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest większe, jeśli:

• Zespół jelita drażliwego (IBS)
• Dyspepsja czynnościowa
• Ból w klatce piersiowej pochodzenia pozasercowego
• Problem z mięśniem odbytu (Anismus)
• śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
• Fibromialgia
• Bolesne miesiączkowanie (dysmenorrhea)
• Problemy psychiczne, takie jak zaburzenia lękowe
• Depresja
• Występowanie u kogoś w rodzinie zaburzeń bólu czynnościowego.
• Jeśli jako niemowlę cierpiałeś na silne bóle brzucha (kolkę).
• Posiadanie żeńskiego układu rozrodczego.

Jak odczuwasz ten ból?

Kiedy o tym mówimy, słowo „trzewny” oznacza coś, co pochodzi z wnętrza, coś głębokiego, coś instynktownego. To jak powiedzieć „reakcja trzewna”. Ma to również związek z naszymi wnętrznościami, jak „przeczucie”. Właśnie tak wygląda ten ból trzewny.

Ból ma charakter rozproszony , co oznacza, że ​​trudno go dokładnie zlokalizować, nawet jeśli jest silny. Najczęściej atakuje jelita. Objawy takie jak ból brzucha, nudności i niestrawność mogą wystąpić, nawet jeśli ból jest zlokalizowany głównie w innym miejscu.

Ból ten może być również silnie związany ze stanem psychicznym i emocjonalnym . Ból narządów wewnętrznych może powodować stres, a stres może go nasilać.

Jakie są tego objawy?

Osoby cierpiące na nadwrażliwość trzewną zwykle odczuwają uporczywy dyskomfort w klatce piersiowej, żołądku lub dolnej części brzucha przez okres dłuższy niż trzy miesiące .Ból przewlekły to ból, który utrzymuje się przez długi czas. Może on pojawiać się i ustępować lub być wywoływany przez określone czynności organizmu, takie jak napełnianie pęcherza moczowego lub połykanie. Do narządów, które mogą być dotknięte, należą:

• Przełyk
• Serce
• Płuca
• Żołądek
• Trzustka
• Jelito cienkie
• Jelito grube
• Pęcherz moczowy
• Cewka moczowa
• Macica
• Odbytnica

Ból wewnętrzny może być rozproszony, trudny do zlokalizowania, a czasami promieniuje do innych obszarów. To nieco utrudnia jego diagnozę. Jedną z unikalnych cech tego rodzaju bólu jest to, że może on wywoływać silne reakcje ze strony autonomicznego układu nerwowego . Na przykład:

• Bladość skóry (Pallor)
• Wyzysk
• Reakcje motoryczne całego ciała
• Zmiany temperatury ciała
• Zmiany ciśnienia krwi
• Zmiany tętna

Osoby z nadwrażliwością trzewną mogą również mieć inne objawy czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego. Objawy tych zaburzeń są podobne do objawów chorób zapalnych, takich jak GERD (choroba refluksowa przełyku), choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (choroba zapalna jelit). Jedyną różnicą jest to, że w przypadku zaburzeń czynnościowych lekarze nie są w stanie znaleźć przyczyny organicznej, takiej jak wrzód, refluks żołądkowo-przełykowy czy przewlekły stan zapalny.

Do typowych objawów czynnościowej choroby jelit należą:

• Zgaga
• Ból w klatce piersiowej
• Niestrawność
• Wzdęty brzuch
• Ból brzucha
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Zaparcie

Istnieje również szereg rzadszych objawów, które lekarze obserwują u osób z zespołem jelita drażliwego, a które ich zdaniem mogą być związane z nadwrażliwością trzewną. Na przykład:

• Odczuwanie bólu nawet przy lekkim dotknięciu brzucha.
• Uczucie pieczenia w różnych częściach ciała.
• Nadwrażliwość na zimno.
• Ból promieniujący do kończyn.

Objawy te wskazują, że problem nie dotyczy wyłącznie bodźców fizycznych, ale także układu nerwowego .

Dlaczego tak się dzieje?

Naukowcy wciąż próbują dokładnie zrozumieć, jak powstaje nadwrażliwość trzewna. Przypuszczają, że może być ona wywoływana przez stres fizyczny, psychiczny lub emocjonalny.Uważa się, że ekspozycja na ból, zarówno silny, jak i powtarzający się, może powodować nadwrażliwość układu nerwowego. Naukowcy zidentyfikowali kilka czynników, które mogą przyczyniać się do tej reakcji bólowej. Niektóre z nich to:

• Geny: Niektórzy ludzie mogą mieć predyspozycje genetyczne do występowania reakcji nadwrażliwości, co sprawia, że ​​są bardziej wrażliwi na ból.
• Trauma wczesnodziecięca: Dzieciństwo to okres krytyczny dla rozwoju obwodów mózgowych kontrolujących stres i ból. Trauma doznana w tym okresie, zwłaszcza w przypadku predyspozycji genetycznych, może zaburzyć rozwój tych obwodów. Może to obejmować uraz psychiczny/emocjonalny, poważną chorobę, infekcję lub uraz w dzieciństwie.
• Zaburzenia psychiczne: Niektóre z tych samych mechanizmów, które predysponują do stanów bólowych, mogą również predysponować do zaburzeń psychicznych, takich jak lęk i depresja. Ponadto, ponieważ osoby z zaburzeniami psychicznymi stale aktywują obwody bólu i stresu, są bardziej narażone na nadwrażliwość.
• Czynniki stresu społecznego: W życiu dorosłym istnieje wiele czynników stresogennych. Jednak większość ludzi radzi sobie z nimi, jeśli ma odpowiednie wsparcie społeczne i odporność fizyczną. Niektórzy dorośli są jednak bardziej podatni na wymienione powyżej czynniki. Jeśli nie zostaną one odpowiednio rozwiązane, u niektórych rozwijają się przewlekłe zespoły bólowe.
• Zespół nieszczelnego jelita: Podobnie jak niektóre przyczyny organiczne, przewlekły stres może również powodować długotrwały, łagodny stan zapalny w jelitach. Może to uszkodzić ich ochronną wyściółkę. Jedna z teorii głosi, że pozwala to substancjom zapalnym przedostać się przez barierę jelitową i stymulować ośrodkowy układ nerwowy.
• Zły mikrobiom jelitowy: Równowaga bakterii żyjących w jelitach może wpływać na wrażliwość na ból trzewny. Bakterie jelitowe informują ośrodkowy układ nerwowy o stanie jelit. Chociaż przyczyna nie jest jasna, nadmierny rozrost niewłaściwego rodzaju bakterii lub niszczenie dobrych bakterii przez antybiotyki jest powiązane z nadwrażliwością trzewną.

Kiedy układ nerwowy jest już przygotowany na nadreaktywną reakcję bólową, ból trzewny może pojawić się w samym narządzie lub w mózgu jako nieprawidłowa fizjologiczna reakcja na stres. Lekarze odkryli, że „nadwrażliwość trzewna” często występuje po określonym zdarzeniu. Na przykład uraz, infekcja lub silny stres mogą powodować silny ból i stan zapalny w jednym z narządów. Jednak nawet po ustąpieniu stanu zagrożenia nerwy nadal interpretują normalne odczucia jako ból i wysyłają te sygnały bólowe do mózgu.

Te nerwy wysyłają sygnały bólowe do części mózgu, która je rejestruje. Ta część z kolei wysyła sygnały do ​​obszarów mózgu, które przetwarzają emocjonalny aspekt bólu. Reakcja emocjonalna to sposób, w jaki organizm uczy nas, jak unikać czegoś, co nas zraniło. Jednak ta ścieżka neuronalna działa również w drugą stronę. Oznacza to, że stres i emocje mogą również nasilać odczuwanie bólu fizycznego lub dyskomfortu w narządach wewnętrznych . W przypadku nadwrażliwości trzewnej ból fizyczny i stres emocjonalny nadal się wzmacniają. Mózg reaguje na oba te bodźce hormonami stresu. To nasila objawy.

Jak to się ma do zaburzeń czynnościowych jelit, np. zespołu jelita drażliwego?

Twój układ pokarmowy ma własny układ nerwowy. Nazywa się go jelitowym układem nerwowym. Rozciąga się on po całym przewodzie pokarmowym. Czasami nazywany jest „drugim mózgiem” lub „mózgiem w jelitach”. Zakończenia nerwowe tego jelitowego układu nerwowego znajdują się w każdej warstwie przewodu pokarmowego. Zakończenia te są stymulowane przez wiele czynników, w tym treść pokarmową, bakterie i produkty bakteryjne, rozciąganie, stany zapalne oraz chemiczne sygnały stresu.

Nerwy te nie tylko ostrzegają mózg o dyskomforcie, ale także sygnalizują organizmowi, aby zareagował na różne sposoby na to, co postrzega jako zagrożenie: spowolnił proces trawienia, przyspieszył go i wypłukał patogeny. Jeśli nerwy te są stale nadmiernie stymulowane, mogą wywoływać te reakcje wielokrotnie. To właśnie powoduje objawy. Możesz również doświadczyć stanu zwanego „nadwrażliwością trzewną”, w którym nawet normalne trawienie odczuwasz jako ból.

Jak lekarze to wykrywają?

Chociaż w badaniach klinicznych stosuje się różne testy w celu diagnozy „(nadwrażliwości trzewnej)”, testy te zazwyczaj nie są wykonywane u pacjentów zgłaszających się na leczenie. „(Nadwrażliwość trzewną)” często diagnozuje się w ten sam sposób, co inne choroby czynnościowe: poprzez obserwację objawów i wykluczenie innych przyczyn strukturalnych (chorób) . Po zebraniu pełnego wywiadu i przeprowadzeniu kompleksowego badania, zleca się rutynowe badania. Jeśli badania te nie wykażą niczego istotnego, może zostać zdiagnozowana „(nadwrażliwość trzewna)”.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Naukowcy wciąż poszukują nowych sposobów leczenia nadwrażliwości trzewnej. Obecne metody leczenia zazwyczaj obejmują połączenie leków i terapii psychosomatycznych . Ponieważ schorzenie to dotyczy zarówno narządów fizycznych, jak i mózgu, dwutorowe podejście jest najbardziej praktyczne i prawdopodobnie przyniesie najlepsze długoterminowe rezultaty.

Leki

Leki na nadwrażliwość trzewną mają na celu uspokojenie układu nerwowego.Zwykłe leki przeciwbólowe nie działają na ten rodzaj bólu . Silne środki przeciwbólowe, takie jak narkotyki i opioidy, nie są zalecane, ponieważ ich skutki uboczne mogą nasilać dolegliwości. Zamiast tego lekarze zazwyczaj przepisują te same leki, które stosuje się w leczeniu chorób psychicznych, takich jak lęk i depresja, ale w znacznie mniejszych dawkach .

Nie oznacza to, że lekarze zakładają, że cierpisz na chorobę psychiczną. Niektóre osoby z nadwrażliwością trzewną cierpią na chorobę psychiczną, ale niektóre nie. Jeśli objawy psychiczne obniżają próg bólu, leki te mogą pomóc go podnieść. Jednak również tłumią sygnały bólowe docierające z nerwów. Leczenie samego bólu może pomóc obniżyć poziom hormonów stresu i przygotować ciało i mózg do maksymalnego wykorzystania terapii wpływających na umysł i ciało.

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych obejmują:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Selektywne inhibitory noradrenaliny i serotoniny (SNRI)

Inne leki, które mogą pomóc w przypadku bólu nerwowego:

• Antagoniści receptora histaminowego H1
• Leki przeciwdrgawkowe

Terapie umysłowo-cielesne

Leki mogą łagodzić objawy, ale nie leczą choroby podstawowej. Właśnie to próbują osiągnąć terapie łączące umysł i ciało. Wykorzystując neuroplastyczność – zdolność układu nerwowego i mózgu do uczenia się nowych wzorców – te metody leczenia starają się zapobiec wystąpieniu bólu nerwowego. Zalecane metody leczenia obejmują:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Jest to długoterminowa, systematyczna metoda przeprogramowania reakcji układu nerwowego na bodźce „odgórne” – czyli na poziomie umysłu.
• Hipnoterapia: Siła sugestii w stanie hipnozy może pomóc w uspokojeniu nerwowej reakcji bólowej.
• Biofeedback: Ta terapia wykorzystuje sprzęt do pomiaru reakcji fizycznych na ból i kieruje uwagę na te reakcje. Następnie można pracować nad ich zmianą.

Medycyna komplementarna

Mimo że zalecenia te nie zostały w pełni przetestowane, są obiecujące w leczeniu nadwrażliwości trzewnej.

• Probiotyki:Biorąc pod uwagę, że przyczyną może być zaburzona równowaga mikroflory jelitowej (nadwrażliwość trzewna), probiotyki i prebiotyki mogą pomóc w złagodzeniu objawów.
• Akupunktura: Wykazano, że akupunktura jest skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu u niektórych osób.
• Psychoterapia: Jeśli to konieczne, psychoterapia w przypadku lęku i depresji może pomóc w zmniejszeniu stresu psychicznego/emocjonalnego i wpłynąć na odczuwanie bólu.

Czy można to całkowicie wyleczyć?

Nie wiemy. Pojawiają się zachęcające doniesienia o znacznej poprawie stanu zdrowia u niektórych osób po zastosowaniu określonych metod leczenia. Często jednak zależy to od wielu czynników , takich jak podstawowa przyczyna objawów i liczba innych czynników przyczyniających się do nadwrażliwości. Dobrą wiadomością jest to, że badania trwają i poszukuje się wielu obiecujących sposobów leczenia „nadwrażliwości trzewnej”.

Czy można złagodzić ten objaw jedzeniem i piciem?

Zmiany w diecie są często zalecane w celu złagodzenia objawów zespołu jelita drażliwego (IBS). Jeśli Twoja wewnętrzna wrażliwość dotyczy układu pokarmowego, zmiany w diecie mogą pomóc złagodzić dyskomfort związany z zaburzeniami trawienia.

Trawienie nie jest niezbędnym elementem nadwrażliwości trzewnej. Jednak w przypadku nietolerancji pokarmowych mogą one powodować przewlekły, łagodny stan zapalny, uszkadzać barierę ochronną jelit oraz nadmierny wzrost złych bakterii jelitowych, które żywią się węglowodanami, których organizm nie jest w stanie strawić. Wszystkie te czynniki są sugerowane jako czynniki przyczyniające się do nadwrażliwości trzewnej. W takim przypadku pomocne mogą być następujące nawyki żywieniowe:

• Dieta eliminacyjna: To tymczasowa dieta, która pomaga zidentyfikować produkty spożywcze powodujące problemy. Polega ona na wyeliminowaniu produktów, które zazwyczaj powodują problemy, a następnie stopniowym ich ponownym włączaniu w zależności od objawów.
• Dieta Low FODMAP: To dieta eliminacyjna, ukierunkowana na określone rodzaje węglowodanów, które często powodują problemy trawienne. Jeśli masz przerost flory bakteryjnej, dieta Low FODMAP może pomóc go ograniczyć, nie dostarczając organizmowi potrzebnych węglowodanów.
• Produkty probiotyczne: Jeśli Twoje problemy wynikają ze złego mikrobiomu jelitowego, probiotyki mogą pomóc. Jednym z najlepszych sposobów na codzienne dostarczanie probiotyków jest spożywanie produktów probiotycznych. Przykładami są jogurt, serek wiejski, kiszona kapusta (rodzaj fermentowanej kapusty) i zupa miso (rodzaj japońskiej zupy).

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Nadwrażliwość trzewna to złożony problem. Wymaga holistycznego podejścia do leczenia. Lekarze coraz częściejZnaczenie połączenia jelit z mózgiem jest coraz bardziej doceniane. Naukowcy starają się lepiej zrozumieć, jak nasze mózgi, narządy i układy nerwowe komunikują się ze sobą i jak może to przebiegać nieprawidłowo.

Jedno jest pewne: ból wewnętrzny nie jest „tylko w twojej głowie”. Jednak w pewnym stopniu dotyczy on mózgu. Jest to więc nieco bardziej skomplikowane niż leczenie problemu mechanicznego. Ale daje ci pewną siłę. Wykorzystując moc swojego mózgu, możesz pracować nad zmianą własnych ścieżek neuronowych, aby zmniejszyć ból. Więc jest nadzieja!

` Nadwrażliwość trzewna, IBS, choroba czynnościowa jelit, ból brzucha, stres, układ nerwowy, leczenie