Każda matka lub ojciec bardzo by się zmartwili, gdyby nagle zobaczyli jedną lub dwie plamy krwi na bieliźnie swojej córeczki, prawda? To całkiem normalne, że odczuwasz strach na widok czegoś takiego, zwłaszcza gdy dziecko jest jeszcze małe. Ale nie zawsze jest to powód do strachu. Czasami może to być spowodowane schorzeniem, o którym mówimy dzisiaj, czyli dość rzadką, ale niegroźną przypadłością zwaną wypadaniem cewki moczowej. Porozmawiajmy więc o tym dzisiaj jasno.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Czym jest wypadanie cewki moczowej?

Mówiąc prościej, dzieje się tak, gdy cienka wyściółka cewki moczowej, czyli przewodu odprowadzającego mocz z pęcherza na zewnątrz ciała, wystaje. U dziewcząt cewka moczowa znajduje się nieco powyżej pochwy. Kiedy więc wewnętrzna wyściółka tego przewodu wystaje, wygląda to jak mały różowy pączek wystający z otworu, przez który wypływa mocz.

To bardzo rzadka choroba. Dotyka około 1 na 5000 dziewcząt. Nie zagraża życiu i nie jest chorobą nowotworową . Nie należy się więc tym martwić. Choroba ta występuje najczęściej u dziewcząt przed okresem dojrzewania i kobiet po menopauzie.

Dlaczego to się przytrafia dziecku? Jakie są tego przyczyny?

Nie ma jeszcze jednej, jednoznacznej przyczyny tego zjawiska. Lekarze uważają jednak, że istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą się do niego przyczyniać. Wszystkie te czynniki prowadzą do nagłego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej.

Pomyśl o tym, takie rzeczy mogą zwiększyć ciśnienie wewnątrzbrzuszne:

Przewlekły kaszel: Jeżeli dziecko nadal głośno kaszle.
Zaparcia: Jeżeli masz trudności z oddawaniem stolca, jest to spowodowane parciem, jakiego doświadczasz w tym czasie.
Zakażenie dróg moczowych (ZUM): Jeśli często cierpisz na zakażenia dróg moczowych.
Przyrost masy ciała: Otyłość również może mieć znaczenie.
Uraz: Jeśli w tym obszarze wydarzy się coś, np. silne uderzenie lub upadek.

Kolejną ważną kwestią jest to, że przed okresem dojrzewania u dziewcząt występuje niski poziom hormonu estrogenu. Może to osłabić tkankę wokół cewki moczowej. To osłabienie może również powodować uwypuklenie się błony.

Jakie są objawy? Jak je rozpoznać?

Wyobraź sobie, że około 10% dzieci z tą chorobą może nie wykazywać żadnych objawów. Choroba może zostać wykryta przypadkowo, gdy idą do lekarza z innego powodu. Jeśli jednak objawy się pojawią, zobaczmy, jakie one są.

Objaw	Opis
Plamy krwi na bieliźnie	To najczęstszy objaw. Może objawiać się małymi kroplami krwi na bieliźnie. To właśnie martwi wielu rodziców.
Ból podczas oddawania moczu	Niektóre dzieci odczuwają ból lub pieczenie podczas oddawania moczu. Lekarze nazywają to dysurią.
Trudności z oddawaniem moczu	Czasami całkowite opróżnienie pęcherza moczowego może być trudne (zatrzymanie moczu).
Lokalna wrażliwość	Po oddaniu moczu i wytarciu okolica ta może być lekko obolała.
Obrzęk wystającej tkanki	Jeśli stan ten utrzymuje się przez dłuższy czas, wystająca tkanka może stać się opuchnięta, obolała i bolesna.

Jak lekarz to diagnozuje? (Diagnoza)

Najlepszym rozwiązaniem, jakie można zrobić, gdy zauważy się coś takiego, jest zabranie dziecka do lekarza, szczególnie pediatry .

W większości przypadków lekarz może zdiagnozować tę chorobę na podstawie badania dziecka (rozpoznanie kliniczne). Można podejrzewać to, jeśli z cewki moczowej wydobywa się różowa lub fioletowa tkanka gruczołowa.

Ponieważ jednak jest to dość rzadkie schorzenie, czasami lekarz może zalecić wykonanie kilku dodatkowych badań, aby potwierdzić, czy jest to inna choroba.

Badanie USG miednicy: Możesz zostać poproszony o wykonanie badania USG jamy brzusznej.
Cystouretrogram mikcyjny (VCUG): Jest to specjalne badanie rentgenowskie, które pozwala na uzyskanie wyraźnego obrazu pęcherza moczowego i cewki moczowej dziecka.

Ponieważ zdarza się to rzadko, czasami można je pomylić z krwawieniem z pochwy. Dlatego tak ważne jest, aby udać się do lekarza w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia? Czy konieczna jest operacja?

Choć może to brzmieć przerażająco, w większości przypadków istnieje proste leczenie. Operacja jest rzadko konieczna. Leczenie zależy od nasilenia objawów u dziecka.

Metoda leczenia	Opis
Krem estrogenowy	To pierwszy zabieg. Należy nałożyć krem na ten obszar zgodnie z zaleceniami lekarza. Wzmocni to tkanki w tym obszarze i pomoże wystającej części wrócić do środka.
Kąpiele nasiadowe	Kąpiel nasiadowa to 15-20-minutowa kąpiel w misce z letnią wodą. To doskonały sposób na utrzymanie czystości okolicy bolącej oraz złagodzenie bólu i stanu zapalnego.
Nakładanie wazeliny	Zastosowanie czegoś takiego jak wazelina może zmniejszyć wrażliwość i stan zapalny w tym obszarze.
Antybiotyki	Jeśli przyczyną tego schorzenia jest np. zakażenie dróg moczowych, lekarz może przepisać antybiotyki w celu jego leczenia.
Przypadki, w których wymagana jest operacja
Chirurgia	Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu, a wystająca tkanka jest opuchnięta, ciemnofioletowa/niebieska i bolesna, lekarz może zalecić operację. Polega ona na usunięciu wystającej tkanki i zszyciu jej, aby zapobiec jej nawrotowi. Zazwyczaj jest to prosta operacja.

W większości przypadków stan ten ustępuje całkowicie po około dwóch tygodniach stosowania kremu z estrogenem i kąpieli nasiadowych, nie ma więc powodu do obaw.

Przesłanie do domu

Wypadanie cewki moczowej jest rzadką, ale niezagrażającą życiu chorobą u dziewcząt.
Głównym objawem jest pojawienie się plam krwi na bieliźnie dziecka.
Jeśli widzisz coś takiego, nie panikuj, jak najszybciej udaj się do pediatry. Nigdy nie poddawaj się zabiegom, na które masz ochotę, ani nie rób tego, co zalecają ci ludzie wokół.
Często proste metody leczenia (kremy, kąpiele nasiadowe) pozwalają całkowicie wyleczyć tę przypadłość w ciągu kilku tygodni.
Zabieg chirurgiczny rzadko jest konieczny, a jest to prosty zabieg, który można z powodzeniem przeprowadzić.
Aby uzyskać szybki powrót do zdrowia, bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.