ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි උදේම ඇඳෙන් බැහැලා බිමට අඩිය තියනකොට විලුඹ හරියේ එන දරුණු වේදනාව. හරියට ඇණයක් අනිනවා වගේ, නැත්නම් වීදුරු කටුවක් උඩ පය තිබ්බා වගේ දැනෙන මේ වේදනාව ටිකක් ඇවිදගෙන යනකොට නම් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි ටිකක් වෙලා ඉඳලා ආයෙත් නැගිටිනකොට ආයෙමත් අර වේදනාව එනවා. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? එහෙනම් මේ කතා කරන්න යන්නේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙන, හරිම සුලබ සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Plantar Fasciitis කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. අපි මුලින්ම මේ නමේ තේරුම බලමු.
"Plantar Fascia" (ප්ලාන්ටා ෆැෂියා) කියන්නේ අපේ යටිපතුලේ, විලුඹේ අස්ථියේ ඉඳන් පාදයේ ඇඟිලි දක්වා දිවෙන ඝනකම්, ශක්තිමත් පටක පටියකට. හරියට රබර් පටියක් වගේ මේක ඇදෙන සුළුයි. මේක හරියට දුන්නක දීය වගේ ක්රියා කරලා, අපේ යටිපතුලේ තියෙන වක්රය (arch) හදන්න සහ ඒක පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙනවා. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට අපේ සිරුරේ බර නිසා පාදයට එන කම්පනය උරාගන්න කම්පන අවශෝෂකයක් (shock absorber) වගේ ක්රියා කරන්නෙත් මේ Plantar Fascia එක තමයි.
දැන් නමේ දෙවෙනි කොටස, "-itis" කියන එකේ තේරුම තමයි ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් හෝ දැවිල්ලක්.
එතකොට Plantar Fasciitis කියන්නේ, අර අපි කතා කරපු Plantar Fascia කියන පටක පටියට යම් හානියක් වෙලා, ඒක ඉදිමීමකට ලක්වෙලා වේදනාව ගේන තත්ත්වයටයි. මේක තමයි විලුඹේ වේදනාවට තියෙන සුලබම හේතුව.
මේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Plantar Fasciitis වල ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි විලුඹේ වේදනාව. ඒත් මේ වේදනාව හැමෝටම එක වගේ දැනෙන්නේ නෑ. ඒක දවසේ වෙලාව, ඔයා කරන ක්රියාකාරකම් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය / වේදනාවේ ස්වභාවය | විස්තරය |
|---|---|
| උදෑසන පළමු අඩි කිහිපයේ වේදනාව | මේක තමයි මේ රෝගයේ ප්රධානම ලක්ෂණය. උදේ ඇඳෙන් නැගිටලා බිමට තියන පළමු අඩි කිහිපය දරාගන්න බැරි තරම් රිදෙනවා. ඒකට හේතුව, අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට මේ පටකය හැකිළිලා තියෙන නිසා. |
| විවේකයෙන් පසු වේදනාව | ටිකක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉඳලා, කාර් එකේ ගිහින් බැහැලා වගේ නැගිටිනකොටත් අර උදේ වගේම වේදනාවක් එනවා. හැබැයි ටික දුරක් ඇවිදිනකොට වේදනාව ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. |
| තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වැනි වේදනාව | විශේෂයෙන්ම විලුඹේ යටි පැත්තට බර දෙනකොට, තියුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. |
| ව්යායාම කිරීමෙන් පසු වේදනාව වැඩිවීම | ව්යායාම කරන වෙලාවට සමහරවිට වේදනාව ටිකක් අඩු වෙලා වගේ දැනුනත්, ව්යායාම කරලා ඉවර වුනාට පස්සේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | යටිපතුලේ වක්රය හරියේ වේදනාව, විලුඹ වටේ පොඩි ඉදිමීමක්, සහ පාදය සහ කෙන්ඩයේ පිටුපස තද ගතියක් (stiffness) දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
ඇයි අපිට Plantar Fasciitis හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ Plantar Fascia කියන පටක පටියට ඕනෑවට වඩා පීඩනයක් (stress) හෝ ඇදීමක් (strain) දිගින් දිගටම එල්ල වෙනකොට, ඒකෙ පොඩි පොඩි ඉරිතැලීම් (micro-tears) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපේ ශරීරය මේවා සුව කරන්න හදනකොට තමයි ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ. මේකට බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
එදිනෙදා ජීවිතයේ සහ රැකියාවේ බලපෑම්
- දවස පුරාම හිටගෙන ඉන්න රැකියා: ගුරුවරු, කර්මාන්තශාලා සේවකයින්, ආරක්ෂක නිලධාරීන් වගේ දවසෙන් වැඩි කාලයක් හිටගෙන ඉන්න අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- දැඩි මතුපිටවල් මත වැඩ කිරීම: කොන්ක්රීට් පොළව, ටයිල් කළ පොළව වැනි දැඩි මතුපිටවල් මත නිතර ඇවිදීම හෝ ව්යායාම කිරීම.
- නුසුදුසු පාවහන්: යටිපතුලට කිසිම ආධාරකයක් නැති පැතලි සෙරෙප්පු (අපේ භාෂාවෙන් කිව්වොත් "බට්ටා සෙරෙප්පු"), හීල්ස්, ගෙවිලා ගිය සපත්තු පැළඳීම.
- හදිසියේ ව්යායාම වැඩි කිරීම: එකපාරටම දුවන දුර, ව්යායාම කරන කාලය වැඩි කරනකොටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගෙදරදී පාවහන් නැතුව ඇවිදීම: විශේෂයෙන්ම ටයිල් හෝ සිමෙන්ති පොළව මත පාවහන් නැතුව නිතර ඇවිදීම.
ශරීරයේ පවතින වෙනත් තත්ත්වයන්
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට, අපි ඇවිදින හැම පියවරකදීම අපේ පාදවලට දරන්න වෙන බරත් වැඩි වෙනවා. මේ නිසා Plantar Fascia එකට අධික පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- පාදයේ හැඩය: සමහර අයගේ යටිපතුල පැතලි (flat feet) වෙනකොට, තවත් සමහරුන්ගේ යටිපතුලේ වක්රය (arch) වැඩියි (high arch). මේ වගේ අවස්ථා දෙකේදීම ශරීරයේ බර යටිපතුල පුරාම හරියට බෙදිලා යන්නේ නැති නිසා Plantar Fasciitis හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- වයස: වයස අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.
- වේදනාව එන්නේ කොයි වෙලාවටද?
- පාදයේ හරියටම කොතනද රිදෙන්නේ?
- මොන වගේ දේවල් කරනකොටද වේදනාව වැඩිවෙන්නේ සහ අඩුවෙන්නේ?
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ පාදය පරීක්ෂා කරලා බලයි. විලුඹ සහ යටිපතුල හිමින් තද කරලා වේදනාව තියෙන තැන, ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා බලයි. බොහෝ වෙලාවට, ඔයා කියන විස්තර සහ මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, වේදනාවට වෙනත් හේතුවක් (උදාහරණයක් විදියට අස්ථි බිඳීමක් හෝ ස්නායු ආබාධයක් වගේ) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයාට සැක හිතුනොත් විතරක්, ඒක තහවුරු කරගන්න X-ray, MRI හෝ Ultrasound scan වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
Plantar Fasciitis වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, 90%කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට සරල, ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන් වීම. ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන එක. අනික තමයි, මේ තත්ත්වයට හේතු වුන මූලික සාධක හඳුනාගෙන ඒවාට පිළියම් යොදන එක.
මුලින්ම ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්
- විවේකය (Rest): වේදනාවට හේතු වෙන ක්රියාකාරකම් (දැඩි ව්යායාම, දිවීම, දිගු වේලාවක් හිටගෙන සිටීම) වලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙන්න.
- අයිස් තැබීම (Icing): මේක වේදනාවට සහ ඉදිමීමට ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාරයක්. වතුර බෝතලයක් freeze කරලා, ඒක තුනී තුවායකින් ඔතලා, යටිපතුල උඩ හිමින් රෝල් කරන්න. දවසට දෙපාරක් විනාඩි 15-20ක් විතර මේක කරන්න.
- හොඳ සපත්තු පැළඳීම: යටිපතුලට හොඳ ආධාරකයක් (arch support) තියෙන, කුෂන් එක හොඳ සපත්තු පළඳින්න. ගෙදර ඇතුළේදීත් සෙරෙප්පු දෙකක් දාන්න පුරුදු වෙන්න.
- වේදනා නාශක: Ibuprofen, Naproxen වගේ (NSAIDs) වර්ගයේ වේදනා නාශක වලින් වේදනාව සහ ඉදිමීම තාවකාලිකව අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගටම මේ බෙහෙත් බොන්න එපා.
- ඇදීමේ ව්යායාම (Stretching): Plantar Fascia එක සහ කෙන්ඩයේ පිටුපස මස්පිඬු (calf muscles) ඇදෙන විදියේ සරල ව්යායාම කිරීමෙන් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් (Physical Therapist) උපදෙස් ගන්න.
දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වෙනත් ප්රතිකාර
මේ සරල ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුනොත්, දොස්තර මහත්තයා තවත් ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- Orthotics හෝ Shoe Inserts: සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂ මෘදු ආධාරක (inserts) මගින් යටිපතුලට ලැබෙන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ලේසියෙන් මිලදී ගන්න පුළුවන් වුනත්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පාදයේ මිනුමටම විශේෂයෙන් හදපු (custom-made) ආධාරකයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- Walking Boot: සමහර අවස්ථාවලදී, සති කිහිපයකට පාදය සෙලවීම අඩු කරලා, පටකයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න විශේෂ බූට් එකක් (walking boot) පළඳින්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- Corticosteroid එන්නත්: වේදනාව සහ ඉදිමීම ඉතාම දරුණු නම්, වේදනාව තියෙන තැනට කෙලින්ම (Corticosteroid) එන්නතක් විදීමෙන් ඉක්මන් සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ප්රතිකාර: මේ හැරුණු කොට Platelet Rich Plasma (PRP) එන්නත්, Extracorporeal Pulse Activation Technology (EPAT) වැනි නවීන ප්රතිකාර ක්රමද දැන් භාවිතා වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාර වලින් බොහෝ වෙලාවට සුවයක් ලැබෙනවා. ශල්යකර්මයක් දක්වා යන්න වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
Plantar Fasciitis සහ Heel Spur කියන්නේ එකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න තැනක්. Plantar Fasciitis තියෙන සමහර අයගේ X-ray බැලුවම විලුඹේ අස්ථියේ පොඩි උල් වර්ධනයක් දකින්න ලැබෙනවා. මේකට තමයි Heel Spur (හීල් ස්පර්) කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, Plantar Fascia එක දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇදීමකට ලක්වෙනකොට, ඒක විලුඹේ අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන තැන ශරීරය විසින් අලුතෙන් කැල්සියම් තැන්පත් කරලා අස්ථි වර්ධනයක් හදනවා. හැබැයි පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, බොහෝ වෙලාවට වේදනාවට හේතුව මේ Heel Spur එක නෙවෙයි, Plantar Fascia එකේ තියෙන ඉදිමීමයි. Heel Spur තියෙන ගොඩක් අයට කිසිම වේදනාවක් නැහැ.
Heel Spur එකක් තිබුණත්, ඔයාට දැනෙන වේදනාවට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ Plantar Fasciitis තත්ත්වයයි. ඒ නිසා ප්රතිකාර කරන්නේ Plantar Fasciitis එකට මිසක් Heel Spur එකට නෙවෙයි.
මේ තත්ත්වය නැවත හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
Plantar Fasciitis සුව වුනාට පස්සේ, ආයෙත් ඒක එන එක වළක්වා ගන්න මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නිතරම හොඳ සපත්තු පළඳින්න. ගෙවිලා ගිය, ආධාරකයක් නැති පාවහන් අයින් කරන්න.
- ඔයාගේ බර පාලනය කරගන්න. සිරුරේ බර නියමිත මට්ටමේ තියාගැනීමෙන් පාදවලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- ව්යායාම වලට පෙර සහ පසු හොඳින් stretch කරන්න. විශේෂයෙන්ම කෙන්ඩයේ මස්පිඬු සහ යටිපතුල ඇදෙන ව්යායාම කරන්න.
- දැඩි මතුපිටවල් මත පාවහන් නැතුව ඇවිදීමෙන් වළකින්න.
- ක්රමානුකූලව ව්යායාම තීව්රතාවය වැඩි කරන්න. එකපාරටම ශරීරයට දරාගන්න බැරි තරම් ව්යායාම කරන්න එපා.
ඔයාට සතියක් විතර ගෙදරදී ප්රතිකාර කරලත් වේදනාව අඩු වුනේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සුවය ලබන්න යන කාලයත් අඩුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Plantar Fasciitis කියන්නේ විලුඹේ වේදනාවට ඇති ඉතාම සුලබ හේතුවක්. උදෑසන නැගිටින විට දැනෙන තියුණු වේදනාව මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- නුසුදුසු පාවහන්, ශරීරයේ බර වැඩිවීම, සහ අධික ලෙස පාද වෙහෙසවීම මෙහිට ප්රධාන වශයෙන් හේතු වෙනවා.
- විවේකය, අයිස් තැබීම, හොඳ සපත්තු පැළඳීම සහ සරල ව්යායාම වැනි ගෙදරදීම කළ හැකි ප්රතිකාර වලින් බොහෝ දෙනෙකුට සුවය ලැබෙනවා.
- වේදනාව නොසලකා හරින්න එපා. එය දිගටම පැවතුනහොත් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව හරියටම දැනගෙන, ඔයාටම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න