බරපතළ අසාත්මිකතාවක්ද? ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ගැන හරියටම දැනගනිමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද පොඩි කෑම කෑල්ලකින් හරි, මී මැස්සෙක් වගේ කෘමියෙක් දෂ්ට කළාම හරි, නැත්නම් සාමාන්‍යයෙන් ගන්න බෙහෙතකින් හරි කෙනෙක්ට හුස්ම ගන්නත් බැරි තරමට, ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් විදිහේ අමාරුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ හිතාගන්නවත් බැරි තරම් ඉක්මනට ඇතිවෙන, ඉතාම බරපතළ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, අවශ්‍ය වෙලාවට ලෑස්ති පිට ඉන්න පුළුවන්. මේක හරියට ගෙදර ගිනි නිවන උපකරණයක් තියාගන්නවා වගේ වැඩක්. ඕන වෙයිද දන්නේ නෑ, ඒත් ඕන වුණොත් පාවිච්චි කරන්න දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවානේ.

ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හානිකර නැති දෙයකට වුණත්, අධික ලෙස සහ වේගවත්ව ප්‍රතිචාර දක්වන අවස්ථාවක්. මේ ප්‍රතිචාරය මුළු ශරීරයටම බලපාන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ක්ෂණිකව ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

අපේ ඇඟට අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් වලට අපි කියනවා "අසාත්මිකතාකාරක" කියලා. සමහර අයට මේවා සාමාන්‍ය දේවල් වුණාට, ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් අයට මේවා හරිම භයානකයි. බහුලවම ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` ඇතිවෙන්න හේතු වෙන්නේ:

• ආහාර වර්ග (Foods): සමහර අයට රටකජු, කජු වගේ ඇට වර්ග, එළකිරි, බිත්තර, තිරිඟු, සෝයා, මාළු, ඉස්සෝ, දැල්ලෝ වගේ මුහුදු ආහාර අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර පොඩි දරුවෙක් රටකජු චුට්ටක් කෑවත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න පුළුවන්.
• කෘමි දෂ්ටන (Insect stings): විශේෂයෙන්ම මී මැස්සන්, දෙබරුන්, බඹරුන් වගේ සත්තු දෂ්ට කළාම. සමහරුන්ට එක පාරක් දෙබරෙක් විද්දත් මුළු ඇඟම ඉදිමිලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් වර්ග (Medicines): පෙනිසිලින් `(Penicillin)` වගේ සමහර ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)`, ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` වැනි වේදනා නාශක, නිර්වින්දනය සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ, සහ සමහර එන්නත් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් බෙහෙතක් ලියලා දෙන්න කලින් ඔයාට මොනවා හරි අසාත්මිකතා තියෙනවද කියලා අහන්නේ.
• ලැටෙක්ස් (Latex): මේක ස්වභාවික රබර් වර්ගයක්. වෛද්‍ය අත්වැසුම්, බැලූන්, සමහර වෛද්‍ය උපකරණ වල මේ `(Latex)` අඩංගු වෙනවා. සමහර අයට මේවා ස්පර්ශ වුණත් දරුණු අසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්.

ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන්නේ ඇත්තටම බය හිතෙන තත්වයක් තමයි. ඒත්, නිවැරදිව සූදානම් වෙලා හිටියොත් ප්‍රතික්‍රියාවක් ආපු ගමන් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන්න අපිට පුළුවන්.

මේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වල ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` වලදී විවිධ රෝග ලක්ෂණ, විවිධ අවස්ථා වලදී මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එක රෝග ලක්ෂණයක් විතරක් එන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක ලක්ෂණ කීපයක් එකට එන්නත් පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අසාත්මිකතාකාරකයට නිරාවරණය වෙලා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත හෝ පැයක් දෙකක් ඇතුළත මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක, වේගයෙන් හුස්ම ගන්න එක.
• උගුරේ වෙනස්කම්: උගුර හිරවෙනවා වගේ, උගුර ඇතුළේ ඉදිමිලා වගේ, නැත්නම් උගුරේ මොනවාහරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක.
• කටහඬේ වෙනසක්: කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක, කතා කරන්න අමාරු වෙන එක.
• හුස්ම ගැනීමේදී ශබ්දයක් ඒම (Wheezing) හෝ කැස්ස: හුස්ම ගන්නකොට විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් එන එක `(wheezing)`, නොනවත්වා එන කැස්ස.
• නාසය හිරවීම හෝ සොටු දියර ගැලීම.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා: ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව, වමනය, සහ/හෝ පාචනය (බඩ යන එක).
• ගිලීමේ අපහසුව.
• කෙළ පෙරීම: විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ කටින් අධිකව කෙළ පෙරෙනවා නම්.
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure): මේ නිසා ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇඟට පණ නැතිව යනවා වගේ, ක්ලාන්ත ගතියක් එන්න පුළුවන්.
• සමේ වෙනස්කම්: හම එකපාරටම රතු වීම, අධිකව කැසීම, ඇඟ පුරාම ඉදිමීම.
• පලු දැමීම (Hives): අපි මේවට උදුගොව්වන් කියලත් කියනවා. රතු පාට, කැසීම සහිත, මතුපිටින් ඉලිප්පුණු පලු `(hives)`.
• නරක දෙයක් වෙන්න යනවා වගේ හැඟීමක්: හිතට ලොකු බයක්, කලබලයක්, මරණාසන්න හැඟීමක් වගේ දැනෙන එක.
• සිහිය නැතිවීම (Passing out): ක්ලාන්ත වෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.

කවදද අසාත්මිකතාවක් ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා හරියටම කියන්නේ?

සාමාන්‍ය අසාත්මිකතාවක් නම් සමහරවිට හමේ පොඩි කැසීමක්, චුට්ටක් රතු වීමක් වගේ දෙයකින් නවතින්න පුළුවන්. ඒත්, යම් කෙනෙක්ට මේ වගේ තත්වයක් ඇත්නම්, ඒක ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` විදියට සලකනවා:

1. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දිගින් දිගටම වමනය කිරීම, සිහිය නැතිවීම, උගුර තදවීම වැනි ඕනෑම බරපතළ රෝග ලක්ෂණයක් තිබේ නම්.

2. එසේත් නැතිනම්, උදුගොව්වන් `(hives)` සමඟ වමනය, හෝ කැස්ස සමඟ සමේ ඉදිමීමක් වැනි මෘදු රෝග ලක්ෂණ දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් එකවර තිබේ නම්.

ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ට ක්ෂණිකව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුමයි. මොකද මේ තත්වය හරිම ඉක්මනට නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්වයක්. ඒ නිසා උදව් ලැබෙනකල් බලාගෙන ඉන්න හොඳ නෑ. ප්‍රතික්‍රියාව ඉතාම වේගයෙන් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග අත්‍යවශ්‍යයි.

බොහෝවිට, දරුණු අසාත්මිකතා ඇති අයට වෛද්‍යවරුන් `(Epinephrine)` කියන ඖෂධය නිතරම ළඟ තබාගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. මේ `(Epinephrine)` කියන්නේ ඇඩ්‍රිනලින් `(Adrenaline)` කියන හෝමෝනයම තමයි.

• (Epinephrine) දෙන්නේ කොහොමද?
• මේක සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ `(auto-injector)` එකක් මගින්. මේක පෑනක් වගේ උපාංගයක්, ඒකෙන් ලේසියෙන්ම, ඉක්මනටම කලවයේ පිට පැත්තට බෙහෙත විදගන්න පුළුවන් විදියට හදලා තියෙන්නේ.
• සමහර කුඩා දරුවන්ට, නාසයට විදින ස්ප්‍රේ එකක් `(nasal spray)` විදියටත් `(Epinephrine)` ලබාදෙන්න පුළුවන්.
• (Epinephrine) ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?
• මේ `(Epinephrine)` ඖෂධය ඉක්මනින්ම රුධිරයට එකතු වෙලා, අර දරුණු අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම වගේ) පාලනය කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒකෙන් ජීවිතය බේරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• කවුද (Epinephrine) ළඟ තියාගන්න ඕන?
• දරුණු අසාත්මිකතා තියෙනවා කියලා දන්න ළමයි සහ තරුණ අය හැම වෙලාවකම තමන් ළඟ `(Epinephrine)` තියාගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ ඉස්කෝලේ යනකොට, ක්‍රීඩා කරනකොට, රස්සාවට යනකොට, සාදයකට යනකොට, ගමනක් බිමනක් යනකොට, කෙටියෙන්ම කිව්වොත් හැමතැනම.
• මේ `(auto-injector)` උපකරණ හරිම පොඩියි, බෑග් එකේ දාගෙන යන්න, පාවිච්චි කරන්නත් හරිම ලේසියි. ඩොක්ටර් ඒක පාවිච්චි කරන හැටි ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවාටයි හොඳටම කියලා දේවි.
• උපකරණ දෙකක් (Two devices) ළඟ තියාගන්න!
• ඔයාගේ දරුවාට ඩොක්ටර් `(Epinephrine)` නියම කරලා තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම උපකරණ දෙකක් දරුවා ළඟ තියන්න. මොකද, සමහර වෙලාවට පළවෙනි එක හරියට ක්‍රියාත්මක නොවුණොත්, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙන්න තව මාත්‍රාවක් `(dose)` දෙන්න වුණොත්, දෙවෙනි එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාට උපදෙස් දෙයි, යම් යම් අවස්ථාවලදී ඔයාගේ දරුවට `(Antihistamine)` වර්ගයේ (අපි පාවිච්චි කරන පිරිටන් වගේ) බෙහෙත් දෙන්න කියලා. මේවායින් සමේ කැසීම, පලු දැමීම වගේ දේවල් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

ඒත්, මේක හොඳට මතක තියාගන්න: කිසිම වෙලාවක දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකට, ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවක, `(Epinephrine)` වෙනුවට `(Antihistamine)` විතරක් පාවිච්චි කරන්න එපා! `(Antihistamine)` වලින් විතරක් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ඇනෆිලැක්සිස් තත්වයක් පාලනය කරන්න බැහැ. `(Epinephrine)` තමයි ප්‍රධානම සහ ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාරය.

`(Antihistamine)` දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ `(Epinephrine)` දුන්නට පස්සේ, වෛද්‍ය උපදෙස් මත, සහායක ප්‍රතිකාරයක් විදියට විතරයි.

අපි මේ ගැන මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` ගැන හොඳ වැටහීමක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන්නේ බරපතළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්. ඒ නිසා ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වීම හරිම වැදගත්.
• රෝග ලක්ෂණ හරියට අඳුනගන්න. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර හිරවීම, ඇඟ ඉදිමීම, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
• ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි දරුණු අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද `(Epinephrine auto-injector)` එකක් (හෝ දෙකක්) හැමවෙලේම ළඟ තබාගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
• ඇනෆිලැක්සිස් ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (Anaphylaxis Action Plan) හදාගන්න. මේක ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, අසාත්මිකතාවක් ආවොත් මොනවද කරන්න ඕන, `(Epinephrine)` දෙන්නේ කොයි වෙලාවෙද, ඊළඟට මොකද කරන්නේ වගේ දේවල් පැහැදිලිව ලියලා තියාගන්න පුළුවන් සැලැස්මක්.
• ඔබේ පවුලේ අය, දරුවාගේ ගුරුවරු, යාළුවෝ වගේ අයව මේ ගැන දැනුවත් කරන්න. දරුවාට අසාත්මිකතාවක් ආවොත් උදව්වට කෙනෙක් ඉන්න එක වැදගත්.

අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන දේ බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර අරගෙන තිබුණොත්, අපිට ඒකට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

---

` ඇනෆිලැක්සිස්, Anaphylaxis, බරපතළ අසාත්මිකතා, එපිනෙෆ්‍රීන්, Epinephrine, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, අසාත්මිකතා ප්‍රතිකාර, හදිසි ප්‍රතිකාර