ඔයාට නිතරම වගේ හේතුවක් නැතුව ඔළුව කැරකෙනවද? ඇඟට හරිම මහන්සියක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම උණුවතුරෙන් නෑවට පස්සේ ඇඟ දරාගන්න බැරි තරම් කසනවද? කන් ඇතුලෙන් සද්දයක් එනවද? මේ වගේ දේවල් සාමාන්ය දේවල් කියලා අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතලා අතෑරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ, අපි වැඩිය අහලා නැති, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන රෝග තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ රෝගයක් ගැන. ඒ තමයි පොලිසයිතීමියා වේරා (Polycythemia Vera), අපි කෙටියෙන් PV කියමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පොලිසයිතීමියා වේරා (PV) කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, පොලිසයිතීමියා වේරා (PV) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ වලට සම්බන්ධ රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයෙන් ඕනෑවට වඩා රතු රුධිර සෛල (red blood cells) නිපදවන එකයි. දැන් ඔයා හිතයි, "රතු රුධිර සෛල ඇඟට හොඳයිනේ, ඉතින් ඒක වැඩිපුර හැදුනම මොකද වෙන්නේ?" කියලා. ප්රශ්නේ තියෙන්නේ එතන තමයි.
හිතන්නකෝ පාරක වාහන යන්න පුළුවන් ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒ පාරේ යන්න පුළුවන් ගාණට වඩා දහස් ගුණයක වාහන දැම්මොත් මොකද වෙන්නේ? මුළු පාරම හිරවෙලා, වාහන වලට හෙල්ලෙන්නවත් බැරි වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි අපේ ලේ නාළ ඇතුලෙත් වෙන්නේ. රතු රුධිර සෛල ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාම, අපේ ලේ උකු වෙනවා. හරියට වතුර වගේ තියෙන්න ඕන දෙයක් මී පැණි වගේ උකු වෙනවා වගේ.
මේ ලේ උකු වීම නිසා ලේ ගමනාගමනය හරිම හිමින් සිද්ධ වෙන්නේ. ඒක නිසා ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. මේ ලේ කැටියක් හෘදයට ගියොත් හෘදයාබාධයක් (heart attack) එන්න පුළුවන්, මොළයට ගියොත් ආඝාතය (stroke) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, නිතරම ඇඟ කසන එක, කන් ඇතුලෙන් සද්ද එන එක (ringing in ears), බඩේ වේදනාව, නහයෙන් ලේ යන එක, ඇස් පෙනීම බොඳ වෙන එක වගේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි, ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන (chronic) තත්ත්වයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා! නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, අවදානම් අඩු කරගෙන සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න සම්පූර්ණයෙන්ම පුළුවන්.
මේක ඇත්තටම පිළිකාවක්ද? බය වෙන්න ඕනෙද?
මේ ප්රශ්නය ගොඩක් දෙනෙක්ට එන දෙයක්. ඔව්, පොලිසයිතීමියා වේරා කියන්නේ ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා වර්ගයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේක හඳුන්වන්නේ මයිලෝප්රොලිෆරේටිව් නියෝප්ලාස්ම් (Myeloproliferative Neoplasm - MPN) කියලයි.
දැන් "පිළිකාවක්" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපි ගොඩක් බය වෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් අපි තේරුම් ගන්න ඕනේ, හැම පිළිකාවක්ම එක වගේ නෑ. සමහර ඒවා හරිම වේගයෙන් පැතිරෙන, දරුණු ඒවා. ඒත් මේ PV කියන්නේ ඉතාම සෙමින් වර්ධනය වන පිළිකා වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ මේක එකපාරටම දරුණු වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 60 පැන්නට පස්සේ.
මේ රෝගය නිසාම කෙනෙක් මිය යනවට වඩා, වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ අපි කලින් කතා කරපු ලේ කැටි ගැසීම නිසා ඇතිවෙන හෘදයාබාධ, ආඝාත වගේ සංකූලතා වලින්. ඒ වගේම, හරිම කලාතුරකින්, මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු ලේ පිළිකා වර්ගයක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක වෙන්නේ හරිම පොඩි ප්රතිශතයකට. ඒ නිසා, "පිළිකාවක්" කිව්වට, මේක නිසි ප්රතිකාර එක්ක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
මේ ලෙඩේ අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද සහ අවදානම් මොනවද?
අපි දැන් බලමු මේ රතු රුධිර සෛල වැඩිවීම අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා.
- ලේ උකු වීම: මේක තමයි ප්රධානම ප්රශ්නය. ලේ උකු වෙනකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. ඒ වගේම ශරීරයේ සියුම් නාළ හරහා ලේ ගමන් කරන එක අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ අපේ අවයව වලට, පටක වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙන එක අඩු වෙනවා.
- ප්ලීහාවට (Spleen) වැඩ වැඩිවීම: අපේ ඇඟේ ප්ලීහාව කියන අවයවයේ එක කාර්යයක් තමයි පරණ, හානි වූ රුධිර සෛල පෙරලා ඉවත් කරන එක. දැන් රතු රුධිර සෛල මෙච්චර ගොඩක් හැදෙනකොට, ප්ලීහාවට දරන්න බැරි තරම් වැඩ වැඩි වෙනවා. හරියට එක ෆිල්ටර් එකකින් ගොඩක් කුණු පෙරන්න ගියාම ඒක හිරවෙනවා වගේ. මේ නිසා ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට ස්ප්ලීනොමෙගලි (splenomegaly) කියනවා. එතකොට බඩේ වම් පැත්තට වෙන්න බර ගතියක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු මේ PV තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි ප්රධාන අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද කියලා.
| අවදානම / සංකූලතාව | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood Clots) | මේක තමයි ප්රධානම සහ හදිසිම අවදානම. ලේ කැටියක් මොළයට ගියොත් ආඝාතය (stroke), හදවතට ගියොත් හෘදයාබාධ (heart attack), පෙනහළු වල හිරවුනොත් පෙනහළු අධිරුධිර පීඩනය (pulmonary embolism) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව (Secondary Conditions) | රතු සෛල වැඩිපුර හැදිලා කැඩී යනකොට ඇඟේ යූරික් අම්ලය (uric acid) මට්ටම ඉහළ යනවා. මේ නිසා රක්තවාතය (gout) වගේ සන්ධි වේදනා සහ වකුගඩු වල ගල් (kidney stones) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආමාශයේ අම්ලය වැඩිවෙලා බඩේ තුවාල (stomach ulcers) හැදෙන්නත් පුළුවන්. |
| වෙනත් ලේ පිළිකා බවට හැරීම | මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. සමහර අයට (කුඩා ප්රතිශතයකට) කාලයක් යනකොට මේ තත්ත්වය මයිලෝෆයිබ්රෝසිස් (Myelofibrosis) හෝ ඉතා කලාතුරකින් ඇකියුට් මයිලොයිඩ් ලියුකේමියා (Acute Myeloid Leukemia - AML) වැනි දරුණු ලේ පිළිකා බවට හැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
මේ රෝගයේ අවස්ථා මොනවද?
PV රෝගය සාමාන්යයෙන් අවස්ථා කීපයක් ඔස්සේ හෙමින් හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.
1. මුල් අවස්ථාව (Early PV): මේ කාලේදී ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. නැත්නම් ඔළුව කැරකෙනවා, මහන්සියි වගේ හරිම පොඩි රෝග ලක්ෂණ විතරයි තියෙන්නේ. සමහරවිට වෙන ලෙඩකට ලේ පරීක්ෂාවක් කරද්දී තමයි අහම්බෙන් මේක අහුවෙන්නේ.
2. වර්ධනය වන අවස්ථාව (Advancing PV): කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ ටික ටික වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇඟ කසන එක, බර අඩු වෙන එක, ප්ලීහාව ඉදිමීම නිසා බඩේ අපහසුතා වගේ දේවල් මේ කාලේදී මතු වෙන්න පුළුවන්.
3. අවසාන අවස්ථාව ("Spent Phase"): මේක ටිකක් සංකීර්ණ අවස්ථාවක්. අවුරුදු ගාණක් ගියාට පස්සේ, රෝගයට හේතු වුණු විකෘති සෛල අපේ ඇටමිදුළු (bone marrow) පුරාම පැතිරිලා, ඇටමිදුළු වලට හානි කරනවා. ඇටමිදුළු කියන්නේ අපේ ලේ සෛල හදන කර්මාන්තශාලාව වගේ. මේ කර්මාන්තශාලාවට හානි වුණාම, ඒකෙ තන්තුමය පටක (scar tissue) හැදෙනවා. එතකොට නිරෝගී ලේ සෛල හදාගන්න බැරි වෙනවා. පුදුමයකට වගේ, රතු සෛල වැඩිපුර හැදෙන්න පටන් ගත්ත ලෙඩේ අන්තිමට රතු සෛල මදිවෙන තත්ත්වයකට, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවයට (anemia) හේතු වෙනවා.
හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
PV රෝගයේ ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට කාලයත් එක්ක හෙමින් තමයි මතු වෙන්නේ. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව අවුරුදු ගණන් ඉන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මුලින්ම මතුවන පොදු ලක්ෂණ | |
| පොදු අපහසුතා | හිසරදය, කරකැවිල්ල, අධික තෙහෙට්ටුව, අධික රුධිර පීඩනය, ඇස් බොඳවීම. |
| පසුව මතුවිය හැකි විශේෂිත ලක්ෂණ | |
| සමේ වෙනස්කම් | විශේෂයෙන් උණු වතුරෙන් නෑවට පසු ඇතිවන දරුණු කැසීම, අත් සහ පාද රතු වීම, දැවිල්ල. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | රාත්රියට අධිකව දහඩිය දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (විශේෂයෙන් දිගා වූ විට), නහයෙන් සහ විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම, හේතුවක් නොමැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
| සංකූලතා සමග මතුවන ලක්ෂණ | |
| ප්ලීහාව ඉදිමීම (Splenomegaly) | බඩේ වම් පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම, ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතිය. |
| ලේ කැටි ගැසීම (DVT) | අතක හෝ කකුලක ඉදිමීම, රතු පැහැය, වේදනාව. |
| රක්තවාතය (Gout) | සන්ධිවල, විශේෂයෙන්ම මහපට ඇඟිල්ලේ දරුණු වේදනාව සහ ඉදිමීම. |
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
මේකට ප්රධානම හේතුව අපේ ඇටමිදුළු වල තියෙන ප්රාථමික සෛලයක (stem cell) ඇතිවන ජාන විකෘතියක් (gene mutation). හරියට කම්පියුටර් ප්රෝග්රෑම් එකක එක කෝඩ් පේළියක් වැරදුනා වගේ. එතකොට මුළු ප්රෝග්රෑම් එකම අවුල් වෙනවා.
අපේ ලේ සෛල හැදෙන්න උපදෙස් දෙන ජාන තියෙනවා. PV රෝගීන්ගෙන් 90%කටම වඩා JAK2 කියන ජානයේ විකෘතියක් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ වැරදි උපදෙස නිසා, ඇටමිදුළු වලට නියෝගයක් ලැබෙනවා "දිගටම රතු රුධිර සෛල හදන්න, නවත්තන්න එපා" කියලා. ඉතින් පාලනයකින් තොරව රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය වෙනවා.
වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ ජාන විකෘතිය ගොඩක් වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ අම්මගෙන් තාත්තගෙන් බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ජීවත් වෙන කාලය තුළ, කිසියම් හඳුනා නොගත් හේතුවක් නිසා මේ විකෘතිය ඇතිවෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ලෙඩේ හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලන එකයි. ඊට පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) අනුව, PV රෝගය හඳුනාගන්න නිර්ණායක තුනක් සම්පූර්ණ වෙන්න ඕනේ.
1. ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): මේක තමයි මුල්ම සහ වැදගත්ම පරීක්ෂණය. මෙහිදී ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය ඉතා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලනවා.
- හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්රමාණය ඉහළ අගයක් ගැනීම.
- හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) අගය (ලේ වල රතු සෛල තියෙන ප්රතිශතය) ඉහළ යාම.
2. ඇටමිදුළු පරීක්ෂාව (Bone Marrow Biopsy): මෙහිදී උකුල් ඇටයෙන් හරිම පොඩි ඇටමිදුළු සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. එහිදී ඇටමිදුළු වල සෛල ප්රමාණය අධිකව තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
3. ජාන පරීක්ෂාව හෝ හෝමෝන මට්ටම:
- JAK2 ජාන විකෘතිය තියෙනවද කියලා බලන ජාන පරීක්ෂණයක් කරනවා.
- නැත්නම්, වකුගඩු වලින් නිපදවන එරිත්රොපොයටින් (Erythropoietin - EPO) කියන හෝමෝනයේ මට්ටම බලනවා. මේ හෝමෝනයෙන් තමයි රතු සෛල හදන්න ඇටමිදුළු වලට සංඥා දෙන්නේ. PV තත්ත්වයේදී, රතු සෛල ඉබේම හැදෙන නිසා, ශරීරය මේ හෝමෝනය නිපදවන එක නවත්තනවා. ඒ නිසා EPO මට්ටම ගොඩක් අඩු අගයක තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
PV සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරන එක. අනික තමයි කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක.
- ෆ්ලෙබොටොමි (Phlebotomy) - ලේ ඉවත් කිරීම: මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන, සරලම ප්රතිකාරය. හරියට ලේ දන් දෙනවා වගේ, නියමිත කාල පරතරයන් ඔයාගේ ඇඟෙන් ලේ ටිකක් (සාමාන්යයෙන් පයින්ට් එකක් විතර) අයින් කරනවා. මේකෙන් ලේ වල ඝනත්වය සහ රතු සෛල ප්රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අඩු මාත්රාවෙන් ඇස්ප්රින් (Low-dose Aspirin): ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දිනපතා අඩු මාත්රාවකින් ඇස්ප්රින් පෙත්තක් ගන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට බඩේ තුවාල වගේ ප්රශ්න තියෙනවා නම් මේක සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
- රතු සෛල අඩු කරන ඖෂධ: රෝගය ටිකක් දරුණු නම් හෝ ලේ ඉවත් කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් නැත්නම්, රතු සෛල නිෂ්පාදනය අඩු කරන ඖෂධ ලබා දෙනවා. උදාහරණ විදිහට හයිඩ්රොක්සියුරියා (Hydroxyurea) සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා (Interferon alfa) වගේ ඖෂධ පෙන්වන්න පුළුවන්.
- කැසීමට ප්රතිකාර: දරුණු කැසීම පාලනය කරන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ගයේ ඖෂධ හෝ වෙනත් විශේෂිත ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මතම ප්රතිකාර ලබාගන්න.
මේ රෝගය එක්ක මට කොහොමද හොඳින් ජීවත් වෙන්නේ?
මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒ එක්ක ජීවත් වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා.
- නිරන්තරයෙන් දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න: නියමිත කාලයට සායන වලට යන්න, ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයා නිරීක්ෂණය කරන එක හරිම වැදගත්.
- ව්යායාම කරන්න: මද පමණ ව්යායාම කිරීමෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳින් පවත්වා ගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය නිසා ලේ නාළ සිහින් වෙනවා, ඒකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
- ඔක්සිජන් අඩු පරිසර වලින් වළකින්න: කඳු මුදුන් වගේ උස ස්ථාන වල ඔක්සිජන් අඩුයි. ඒ වගේ තැන් වලට යන එකෙන් වළකින්න.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න: නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීමෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳින් වතුර බොන්න: ශරීරය විජලනය වීමෙන් (dehydration) ලේ උකු වීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය හොඳින් පානය කරන්න.
PV කියන්නේ පිළිකාවක් වුණත්, ගොඩක් දෙනෙක් රෝගය හඳුනා ගත්තට පස්සේ දශක ගණනාවක් හොඳින් ජීවත් වෙනවා. මෙහි ඇති ලොකුම තර්ජනය පිළිකාවට වඩා ලේ කැටි ගැසීමෙන් ඇතිවන සංකූලතායි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග නිරන්තර සම්බන්ධයක් තියාගෙන, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක, මේ රෝගය සඳහා කරන වෛද්ය ප්රතිකාර තරම්ම වැදගත් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොලිසයිතීමියා වේරා (PV) කියන්නේ ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල ඕනෑවට වඩා නිපදවන, සෙමින් වර්ධනය වන ලේ පිළිකා වර්ගයකි.
- "පිළිකාවක්" යන වචනයට බිය නොවන්න. නිසි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය සමඟ දශක ගණනාවක් නිරෝගීව ජීවත් වීමට හැකිය.
- මෙම රෝගයේ ඇති ප්රධානම සහ හදිසිම අවදානම වන්නේ ලේ උකු වීම නිසා ඇතිවන ලේ කැටි ගැසීමයි. මේ නිසා හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම ඉහළ යයි.
- උණුවතුරෙන් නෑ පසු ඇතිවන දරුණු කැසීම, නිතර ඇතිවන හිසරදය සහ කරකැවිල්ල මෙහි සුලබ රෝග ලක්ෂණ වේ.
- ප්රතිකාර ලෙස නියමිත කාල පරතරයන් ලේ ඉවත් කිරීම (Phlebotomy) සහ ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට ඖෂධ භාවිතා කරයි.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග නිරන්තරව සම්බන්ධ වී, නියමිත පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම, ව්යායාම කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම රෝගය කළමනාකරණයට ඉතා වැදගත් වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න