කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතිය (Female Reproductive System) ක්‍රියා කරන ආකාරය, යෝනි මාර්ගය සහ ගර්භාෂය ගැන සරලවම දැනගමු!

කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතිය (Female Reproductive System) කියන්නේ කාන්තාවකගේ ශරීරය ඇතුළේ සහ පිටත පිහිටලා තියෙන, මාසික ඔසප් චක්‍රය (Menstrual cycle) ක්‍රියාත්මක කරන්න, ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) වගේ අත්‍යවශ්‍ය කාන්තා හෝමෝන නිපදවන්න, ලිංගික එක්වීමකට ඉඩ සලසන්න සහ අලුත් ජීවියෙක් (දරුවෙක්) මේ ලෝකෙට බිහි කරන්න ස්වභාවධර්මයෙන්ම නිර්මාණය වුණු හරිම පුදුමසහගත අවයව පද්ධතියටයි. අපි හැමෝම අපේ ශරීරය ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් නේද? විශේෂයෙන්ම කාන්තාවක් විදියට ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන මේ ප්‍රජනක පද්ධතිය කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ මුළු ජීවිත කාලයටම වටිනවා. හැබැයි ඇත්තම කතාව නම්, අපේ සමාජයේ තියෙන ලැජ්ජාව සහ කතාබහ කරන්න තියෙන මැලිකම නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ගේම ශරීරයේ මේ අවයව ගැන තියෙන්නේ හරිම අඩු දැනුමක්. සමහර වෙලාවට සමාජ මාධ්‍යවලින් දකින වැරදි තොරතුරු නිසා ඔයා නිකරුණේ බය වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා අද වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාත් එක්ක හරිම සරලව, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, යෝනි මාර්ගය (Vagina), ගර්භාෂය (Uterus), ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) සහ හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන විවෘතව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතිය කියන්නේ මොකක්ද?

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ හුස්ම ගන්න පෙනහළු තියෙනවා, ලේ පොම්ප කරන්න හදවත තියෙනවා. අන්න ඒ වගේම ඔයාට කාන්තාවක් විදියට අනන්‍ය වෙන, ඔයාගේ ජීවිතයේ වැදගත්ම කඩඉම් තීරණය කරන අවයව එකතුවට තමයි අපි කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතිය (Female Reproductive System) කියලා කියන්නේ. ඔයා වැඩිවියට පත්වෙන (Puberty) දවසේ ඉඳන්, දරුවන් ලැබෙන කාලය හරහා, ආර්තවහරණය (Menopause - ඔසප් වීම ස්ථිරවම නතර වෙන වයස) වෙනකම්ම මේ පද්ධතිය නොකඩවාම වැඩ කරනවා. හරිම පුදුමයි නේද?

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය දිහා බලද්දී, මේකෙන් ඉටුවෙන ප්‍රධානම කාර්යයන් හතරක් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන්:

• 1. ඩිම්බ සහ කාන්තා හෝමෝන නිපදවීම: දරුවෙක් හැදෙන්න අවශ්‍ය වෙන ඩිම්බ (Ova / Eggs) නිපදවන එක වගේම, කාන්තා ශරීරයේ ලක්ෂණ සහ නිරෝගීකම පවත්වාගන්න අවශ්‍ය ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන නිපදවන්නේ මේ පද්ධතියෙන්.
• 2. ඔසප් චක්‍රය පවත්වා ගැනීම (Menstruation): හැම මාසෙකම ඔයාගේ ගර්භාෂය ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් කරවලා, එහෙම ගැබ් ගැනීමක් වුණේ නැත්නම් ඒ සූදානම් කරපු පටක රුධිරය විදියට ශරීරයෙන් පිටතට යවන (මාස් ශුද්ධිය / Period) ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන්නේ මේ පද්ධතියම තමයි.
• 3. ලිංගිකව එක්වීමට උපකාරී වීම: වේදනාවකින් තොරව, සෞඛ්‍යමත් සහ සතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න අවශ්‍ය ස්වභාවික ලිහිසිකාරක ශ්‍රාවයන් (Natural lubrication) නිපදවීම සහ සංවේදනයන් ලබා දීම මෙතනින් සිද්ධ වෙනවා.
• 4. ප්‍රජනනය හෙවත් දරුවන් බිහි කිරීම (Reproduction): පිරිමි ශුක්‍රාණුවක් (Sperm) සහ කාන්තා ඩිම්බයක් එකතු වෙලා හැදෙන තනි සෛලයක්, මාස නවයක් තිස්සේ පෝෂණය කරලා, ආරක්ෂා කරලා, සම්පූර්ණ මිනිස් දරුවෙක් විදියට මේ ලෝකෙට බිහි කරන එක තමයි මේ පද්ධතියේ තියෙන විශ්මිතම හැකියාව.

මේ පද්ධතියේ තියෙන කොටස් මොනවද?

අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හරියටම හිතන්නේ නෑ නේද? කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතියේ තියෙන අවයව අපි ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදනවා. ඒ තමයි පිටතින් පේන කොටස් (External Genitals) සහ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන කොටස් (Internal Organs).

මෙතනදී අපි ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියලා දෙන්න ඕනේ ලොකු රහසක් තියෙනවා. අපේ රටේ ගොඩක් කාන්තාවන් පිටතින් පේන මුළු ලිංගික ප්‍රදේශයටම පොදුවේ කියන්නේ "යෝනි මාර්ගය (Vagina)" කියලා නේද? හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ඒක වැරදියි! යෝනි මාර්ගය කියන්නේ ශරීරය ඇතුළට විහිදෙන නාලයකට විතරයි. එතකොට පිටතින් පේන හැම කොටසකටම පොදුවේ කියන නම මොකක්ද? අන්න ඒකට තමයි අපි "වල්වා (Vulva)" නැත්නම් බාහිර ලිංගික අවයව කියලා කියන්නේ. දැන් ඔයාට වෙනස පැහැදිලියි නේද? අපි දැන් මේ එක එක කොටස ගැන වෙන වෙනම හරිම පැහැදිලිව කතා කරමු.

✨ හිසකෙස් සත්කාරය සායනික නිර්දේශය

හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්

ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.

වැඩි විස්තර බලන්න →

පිටතින් පේන කොටස් (External Genitals) සහ කාන්තා යෝනි වර්ග ගැන ඇත්ත කතාව

පිටතින් පේන මේ අවයවවල (Vulva) ප්‍රධානම රාජකාරිය මොකක්ද කියලා ඔයා දන්නවද? හරියට ගෙදරක ප්‍රධාන දොරටුව වගේ, ශරීරය ඇතුළේ තියෙන හරිම සංවේදී ප්‍රජනක අවයව වලට විෂබීජ සහ ආසාදන (Infections) ඇතුළු වෙන එක වළක්වලා ආරක්ෂා කරන එකයි, ලිංගික උත්තේජනයක් ලබා දීලා ශුක්‍රාණු ඇතුළු වීමට පහසුකම් සලසන එකයි තමයි මේ කොටස්වලින් කරන්නේ. අපි බලමු මේ බාහිර කොටසට අයිති වෙන අවයව මොනවද කියලා:

• මහා යෝනි තොල් (Labia Majora / Outer Lips): සරලවම කිව්වොත් මේවාට "ලොකු තොල්" නැත්නම් පිටත තොල් කියලත් කියන්න පුළුවන්. මේවා තමයි පිටතින්ම තියෙන, ඇතුළත තියෙන අනෙක් සියුම් කොටස් වට කරලා ආරක්ෂා කරන මාංශලමය සමේ නැමීම් දෙක. ගැහැණු ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වුණාම මේ කොටසේ ස්වභාවිකවම රෝම වර්ධනය වෙනවා. ඒ වගේම දහඩිය නිපදවන ග්‍රන්ථි (Sweat glands) සහ සමේ තෙතමනය රකින තෙල් ග්‍රන්ථිත් (Sebaceous glands) මෙතන පිහිටලා තියෙනවා.
• කුඩා යෝනි තොල් (Labia Minora / Inner Lips): මේවාට අපි සරලව "පොඩි තොල්" නැත්නම් ඇතුළත තොල් කියලා කියනවා. මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ අර කලින් කිව්ව පිටත තොල් දෙකට ඇතුළතින්. මේ කොටසේ රෝම වැවෙන්නේ නෑ. මේ ඇතුළත තොල් වලින් තමයි මුත්‍රා පිටවෙන විවරය සහ යෝනි මාර්ගයේ විවරය ආවරණය කරලා තියෙන්නේ. මේ සම හරිම සියුම් සහ සංවේදී නිසා සැර සබන් වර්ග පාවිච්චි කළොත් හෝ තද යට ඇඳුම් ඇන්දොත් ලේසියෙන්ම කැසීමක්, තුවාල වීමක් හෝ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• භගමණිය (Clitoris): කුඩා යෝනි තොල් දෙක උඩින් එකතු වෙන තැන පිහිටලා තියෙන පොඩි, මුං ඇටයක් වගේ පේන හරිම සංවේදී කොටස තමයි මේ. හැබැයි ඔයා නිකමටවත් හිතුවද පිටතට පොඩියට පෙනුණට මේ භගමණියේ (Clitoris) මුල් කොටස් ශරීරය ඇතුළට විහිදිලා තියෙනවා කියලා? මේකේ ස්නායු අන්ත (Nerve endings) දහස් ගණනක් තියෙනවා. කාන්තා ශරීරයේ ලිංගික සතුට සහ උත්තේජනය වෙනුවෙන්ම විශේෂයෙන් නිර්මාණය වුණු එකම අවයවය තමයි මේක.
• මුත්‍රා විවරය (Urethral Opening): ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ කාන්තාවන්ට මුත්‍රා පිටවෙන්නෙත්, ඔසප් රුධිරය පිටවෙන්නෙත් එකම සිදුරකින් කියලා! ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් එහෙම හිතිලා තියෙනවා නේද? හැබැයි ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි. භගමණියට (Clitoris) පහළින් සහ යෝනි විවරයට හරියටම උඩින් තියෙන ඉතාම කුඩා සිදුර තමයි මුත්‍රා විවරය. මුත්‍රාශයේ (Bladder) එකතු වෙන මුත්‍රා පිටතට එන්නේ මේ වෙනමම තියෙන සිදුරෙන්.
• යෝනි විවරය (Vaginal Opening): මුත්‍රා විවරයට පහළින් තියෙන මේ විවරය තමයි යෝනි මාර්ගයේ ආරම්භක දොරටුව. මාසිකව ඔසප් රුධිරය එළියට එන්නෙත්, ලිංගික එක්වීමක් සිදුවෙන්නෙත්, ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතියකදී දරුවා මෙලොවට බිහිවෙන්නෙත් මේ විවරය හරහායි.
• බාතොලින් ග්‍රන්ථි (Bartholin's Glands): යෝනි විවරය දෙපැත්තේ සමට යටින් පිහිටලා තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථි දෙකක් තමයි මේ. ලිංගිකව එක්වෙන වෙලාවට යෝනි විවරය වියළි නොවී තෙත්ව තියාගන්න අවශ්‍ය ලිහිසි දියරය (Mucus secretion) නිපදවන්නේ මේ ග්‍රන්ථි දෙකෙන්.
• කන්‍යා පටලය (Hymen): මේක යෝනි විවරය වටේට අර්ධ කවයක් වගේ හෝ මැද සිදුරු සහිතව පිහිටලා තියෙන ඉතාම තුනී, ඇදෙන සුළු පටක කොටසක්. ඔසප් රුධිරය පිටතට යන්න මේකේ ස්වභාවිකවම විවරයක් තියෙනවා. අපේ සමාජයේ කන්‍යා පටලය ගැන ලොකු මිථ්‍යා මත තිබුණට, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්න ඕනේ කාරණයක් තියෙනවා: සමහර ගැහැණු ළමයි උපදිනකොටම මේ පටලය පිහිටන්නේ නෑ, තවත් සමහරුන්ගේ මේක හරිම ඇදෙන සුළු නිසා පළමු ලිංගික එක්වීමේදී රුධිරය පිටවීමක් වෙන්නෙම නෑ. ඒ වගේම ක්‍රීඩා කිරීම, සයිකල් පැදීම වගේ දේවල් නිසාත් මේක ඇදීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්.

කාන්තා යෝනි වර්ග (Types of Vulva / Labia Variations) කියන්නේ මොනවද?

අපේ පාඨකයන් ගොඩක් දෙනෙක් අන්තර්ජාලයේ "කාන්තා යෝනි වර්ග" කියලා හොයන්නේ තමන්ගේ ශරීරයේ පෙනුම සාමාන්‍යද කියලා දැනගන්න තියෙන කුතුහලය සහ බය නිසාමයි. බලන්නකෝ, අපි හැමෝගෙම මුහුණුවල හැඩය, නාසයේ හැඩය එකිනෙකාට වෙනස් නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි කාන්තාවකගේ බාහිර ලිංගික අවයවවල (Vulva) පෙනුමත්!

සමහර කාන්තාවන්ගේ ඇතුළත පොඩි තොල් (Labia minora), පිටත ලොකු තොල් (Labia majora) ඇතුළේ සම්පූර්ණයෙන්ම හැංගිලා තියෙනවා. තවත් සමහර කාන්තාවන්ගේ ඇතුළත තොල් දෙක පිටත තොල්වලට වඩා ටිකක් දිගට එළියට නෙරලා පේන්න තියෙනවා. ඒ වගේම එක පැත්තක තොලක් අනිත් පැත්තට වඩා ටිකක් ලොකු හෝ දිග වෙන්න පුළුවන් (Asymmetry). පැහැය ගත්තත් ලා රෝස පාටේ ඉඳන් තද දුඹුරු හෝ කළු පැහැය දක්වා ඕනෑම පාටක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේ හැම ස්වභාවයක්ම 100%ක්ම සාමාන්‍යයි සහ නිරෝගීයි! ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික හැඩය හෝ පැහැය ගැන කිසිම වෙලාවක හිතේ අවිශ්වාසයක් හෝ බයක් ඇති කරගන්න එපා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?

ශරීරය ඇතුළේ තියෙන කොටස් (Internal Organs) මොනවද?

දැන් අපි බලමු පිටතින් අපිට ඇහැට පේන්නේ නැති, හැබැයි ඔයාගේ යටිබඩ (Pelvic cavity) ඇතුළේ හරිම ආරක්ෂිතව පිහිටලා තියෙන අභ්‍යන්තර අවයව මොනවද කියලා. මේ කොටස් ටික එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි ඔසප් වීම සහ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීම කියන ලොකු ක්‍රියාවලිය සිද්ධ කරන්නේ.

• යෝනි මාර්ගය (Vagina): මේක අඟල් 3ක ඉඳන් 4ක් විතර දිග, ශක්තිමත් මාංශපේශි වලින් හැදුණු නම්‍යශීලී නාලයක් (Muscular canal). පිටත යෝනි විවරයේ ඉඳන් ගර්භාෂයේ කට හෙවත් ගැබ්ගෙල (Cervix) දක්වා මේ නාලය විහිදෙනවා. මේකේ බිත්ති රැලි සහිතව පිහිටලා තියෙන නිසා ලිංගික එක්වීමකදී හෝ දරුවෙක් බිහිවෙන වෙලාවට පුදුම විදියට ප්‍රසාරණය වෙන්නත් (ඇදෙන්නත්), ආයෙමත් කලින් තිබුණු ප්‍රමාණයටම හැකිලෙන්නත් මේකට පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ හිතකර බැක්ටීරියා (Lactobacillus) ජීවත් වෙනවා. මේ බැක්ටීරියා මඟින් යෝනි මාර්ගය ඇතුළත ආම්ලික ස්වභාවයක් (Acidic pH) පවත්වාගෙන යන නිසා පිටතින් එන අහිතකර විෂබීජ ඉබේම විනාශ වෙලා යනවා. කාන්තා යෝනි මාර්ගය කියන්නේ තමන්වම පිරිසිදු කරගන්න පුළුවන් (Self-cleaning) පුදුම අවයවයක්!
• ගැබ්ගෙල (Cervix): මේක තමයි ගර්භාෂයේ පහළම තියෙන පටු කොටස. හරියට යෝනි මාර්ගයයි ගර්භාෂයයි වෙන් කරන ශක්තිමත් ගේට්ටුවක් වගේ. ගැබ්ගෙල මැද පොඩි සිදුරක් තියෙනවා. ඔසප් කාලයේදී රුධිරය පිටතට එන්නෙත්, ලිංගික එක්වීමකදී ශුක්‍රාණු ගර්භාෂය ඇතුළට යන්නෙත් මේ පොඩි සිදුර හරහායි. අන්න ඒ නිසා තමයි ඔයා යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන ටැම්පොන් (Tampon) එකක් හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් (Menstrual cup) එකක් කවදාවත් බඩ ඇතුළට ගිහින් අතරමං වෙන්නේ නැත්තේ! හැබැයි දරු ප්‍රසූතියකදී දරුවාගේ හිසට එළියට එන්න පුළුවන් වෙන්න මේ ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 10ක් විතර ලොකුවට විවෘත වෙනවා (Dilate).
• ගර්භාෂය (Uterus / Womb): අපි සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී "දරු ගැබ" කියලා කියන්නේ මේකටයි. මේක ඔයාගේ යටිබඩ මැද, මුත්‍රාශයට පිටුපසින් පිහිටලා තියෙන, උඩුකුරු කරපු පේර ගෙඩියක හැඩයක් ගන්න, ශක්තිමත් මාංශපේශි වලින් හැදුණු කුහරයක්. සාමාන්‍ය වෙලාවට ඔයාගේ මිට මොළවපු අතක් විතර පොඩි මේ ගර්භාෂය, ගැබිනි කාලයේදී දරුවා වැඩෙද්දී කොමඩු ගෙඩියකටත් වඩා ලොකුවට ප්‍රසාරණය වෙනවා! ගර්භාෂයේ බිත්තිය ප්‍රධාන ස්ථර තුනකින් හැදිලා තියෙනවා. මැද තියෙන ඝනකම් මාංශපේශී ස්ථරයට අපි මයෝමෙට්‍රියම් (Myometrium) කියනවා (දරුවා බිහිවෙද්දී තටමන්න සහ හැකිලෙන්න උදව් වෙන්නේ මේකයි). ගර්භාෂයේ ඇතුළතින්ම තියෙන සියුම් පටක ස්ථරයට අපි කියන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම් (Endometrium) කියලයි. හැම මාසෙම ඝනකම් වෙලා, දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තේ නැත්නම් ඔසප් ලේ විදියට ගැලවිලා යන්නේ මේ එන්ඩොමෙට්‍රියම් ස්ථරය තමයි.
• පැලෝපීය නාල (Fallopian Tubes): ගර්භාෂයේ ඉහළ දෙපැත්තෙන් අත් දෙකක් දෙපැත්තට දිගහැරියා වගේ විහිදෙන සියුම් නාල දෙකක් තමයි මේ. මේ නාලවල කෙළවරේ හරියට මලක පෙති වගේ නැත්නම් පොඩි ඇඟිලි වගේ කොටස් (Fimbriae) පිහිටලා තියෙනවා. ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බයක් පිටවුණු ගමන්ම මේ ඇඟිලි වගේ කොටස් වලින් ඒ ඩිම්බය අල්ලගෙන පැලෝපීය නාලය ඇතුළට ගන්නවා. ශුක්‍රාණුවක් සහ ඩිම්බයක් මුණගැහිලා සංසේචනය (Fertilization) සිද්ධ වෙන්නේ මේ නාලය ඇතුළේදීයි.
• ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries): ගර්භාෂයේ දෙපැත්තේ පිහිටලා තියෙන, ආමන්ඩ් ඇටයක (Almond) ප්‍රමාණය සහ හැඩය තියෙන ඉතාම වැදගත් ග්‍රන්ථි දෙකක් තමයි ඩිම්බ කෝෂ කියන්නේ. කාන්තාවකගේ ඩිම්බ (Eggs) ගබඩා වෙලා තියෙන්නෙත්, ශරීරයට අත්‍යවශ්‍යම ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන නිපදවන්නෙත් මේ ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙන්.

මේ අභ්‍යන්තර අවයවවල කාර්යභාරය සහ ඒවා ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න, මේ වගුව දිහා බලන්නකෝ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක් එක් අවයවයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය නිපදවීම (Estrogen Production) සහ කාන්තා හෝමෝන වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් දෙනෙක් අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, කාන්තා ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය (Estrogen hormone) නිපදවෙන්නේ කොහොමද? ඒකෙන් මොකක්ද ඇත්තටම වෙන්නේ?" කියන එක. බලන්නකෝ, මේක හරිම ලස්සන ක්‍රියාවලියක්. ඔයාගේ මොළයේ පහළින්ම තියෙන හයිපොතැලමස (Hypothalamus) සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary gland) කියන කොටස් දෙක තමයි මේ මුළු ප්‍රජනක පද්ධතියේම ප්‍රධාන පාලක මැදිරිය විදියට වැඩ කරන්නේ.

මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන FSH (Follicle-Stimulating Hormone) සහ LH (Luteinizing Hormone) කියන පණිවිඩකාර හෝමෝන දෙක ලේ හරහා ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) වලට එනවා. ඇවිත් ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ තියෙන ඩිම්බ කෝෂිකා (Follicles) වලට කියනවා "දැන් ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය නිපදවන්න පටන් ගන්න" කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඊස්ට්‍රජන් නිපදවන්නේ මේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් වුණාට, ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) වලින් සහ ශරීරයේ තියෙන මේද පටක (Fat tissues) වලිනුත් සුළු වශයෙන් ඊස්ට්‍රජන් නිපදවනවා. ගැබිනි කාලයේදී නම් වැදෑමහ (Placenta) මඟිනුත් විශාල වශයෙන් මේ හෝමෝනය නිපදවනවා.

එතකොට මේ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය (Estrogen) ඔයාගේ ඇඟට කරන උදව් මොනවද?

• ගැහැණු ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වෙද්දී පියයුරු වර්ධනය කරන්න, උකුල් ප්‍රදේශය පළල් කරලා කාන්තා ශරීර හැඩය ලබා දෙන්න මූලික වෙන්නේ මේ හෝමෝනයයි.
• හැම මාසෙම ඔසප් වීමෙන් පස්සේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (Endometrium) ආයෙමත් අලුතින් වර්ධනය කරලා ඝනකම් කරන්නේ ඊස්ට්‍රජන් මඟින්.
• යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති ඝනකම්ව, නම්‍යශීලීව සහ ස්වභාවික තෙතමනය (Lubrication) සහිතව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
• ඔයාගේ අස්ථි (Bones) දියවෙලා යන්න නොදී ශක්තිමත්ව තියාගන්නත්, රුධිරයේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පවත්වාගෙන හදවත් රෝග වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නත්, සමේ පැහැපත් බව සහ කොලජන් (Collagen) රැකගන්නත් මේ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය නැතුවම බෑ! අන්න ඒ නිසා තමයි වයස අවුරුදු 45-50න් පස්සේ ආර්තවහරණය (Menopause) වෙලා ඊස්ට්‍රජන් අඩුවෙද්දී කාන්තාවන්ගේ ඇටකටු දුර්වල වෙන්න (Osteoporosis) සහ සම වියළෙන්න බලපාන්නේ.

ඒ වගේම අනිත් ප්‍රධාන හෝමෝනය තමයි ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone). ඩිම්බයක් පිටවුණාට පස්සේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් නිපදවන මේ හෝමෝනයෙන් කරන්නේ, ඊස්ට්‍රජන් වලින් හදපු ගර්භාෂ බිත්තියට හොඳට රුධිර නාල ලබා දීලා, පැමිණෙන කළලයට (දරුවාට) ආරක්ෂිතව වැඩෙන්න සුවපහසු කැදැල්ලක් බවට පත් කරන එකයි.

ඔසප් චක්‍රය (Menstrual Cycle) කියන්නේ මොකක්ද?

ඔසප් චක්‍රය කියන්නේ කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතියේ හැම මාසෙකම නැවත නැවත සිද්ධ වෙන පුදුමසහගත ජීව විද්‍යාත්මක රිද්මයක්. ගැහැණු ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වෙන වයසේ (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 11-15 අතර) ඉඳන් ආර්තවහරණය (වයස අවුරුදු 45-55 අතර) වෙනකම්ම මේ චක්‍රය ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඔයා දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වුණත් නැතත්, ඔයාගේ ශරීරය හැම මාසෙම "මේ මාසේ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගනීවි" කියන බලාපොරොත්තුවෙන් ගර්භාෂය ලෑස්ති කරනවා.

සාමාන්‍යයෙන් පොත්පත්වල ඔසප් චක්‍රයක් දවස් 28ක් කියලා තිබුණට, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දන්නවා හැම කාන්තාවකගේම ඇඟ ඔරලෝසුවක් වගේ දවස් 28ටම වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා! ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය දවස් 21ක ඉඳන් දවස් 35ක් දක්වා ඕනෑම දින ගණනක් වෙන්න පුළුවන්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍යයි. මෙතනදී ගොඩක් අය පටලවා ගන්න දෙයක් තමයි "ඔසප් චක්‍රයේ පළවෙනි දවස (Day 1)" ගණන් කරන්නේ කොහොමද කියන එක. ඔසප් චක්‍රයේ පළවෙනි දවස කියන්නේ ඔයාට Period එක ඉවර වුණු දවස නෙවෙයි, ඔයාට ඔසප් රුධිරය පිටවෙන්න පටන් ගන්න පළවෙනි දවසටයි! මේ සම්පූර්ණ චක්‍රය ප්‍රධාන අවධි තුනකට බෙදෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) - ඩිම්බයක් වර්ධනය වෙන කාලය

මේ අවධිය පටන් ගන්නේ ඔයාට ඔසප් රුධිරය යන්න පටන් ගන්න පළවෙනි දවසේ (Day 1) ඉඳලමයි, ඩිම්බය පිටවෙන දවස වෙනකම්ම මේ අවධිය තියෙනවා.

• චක්‍රයේ මුල් දවස් 3-7 ඇතුළත, ගිය මාසේ ගැබ් ගැනීමක් නොවුණු නිසා ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (Endometrium) ගැලවිලා රුධිරය එක්ක යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙනවා. මේකට තමයි අපි ඔසප් වීම (Menstruation / Period) කියන්නේ.
• ඒ අතරතුරේදීම, ඔයාගේ මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් FSH කියන හෝමෝනය රුධිරයට නිකුත් කරනවා.
• මේ FSH හෝමෝනය ඩිම්බ කෝෂ වලට ගිහින්, එතන තියෙන නොමේරූ ඩිම්බ සහිත කෝෂිකා (Follicles) 15ක් 20ක් විතර අවදි කරවලා වර්ධනය වෙන්න උත්තේජනය කරනවා. හැම කෝෂිකාවක් ඇතුළෙම එක ඩිම්බයක් තියෙනවා.
• මේ කෝෂිකා ලොකු වෙද්දී ඒවායින් ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. ඊස්ට්‍රජන් වැඩිවෙද්දී ගර්භාෂයේ ගැලවිලා ගිය ඇතුළත බිත්තිය ආයෙමත් අලුතින් වැඩෙන්න පටන් ගන්නවා.
• දවස් කිහිපයක් යද්දී, අර වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්ත කෝෂිකා අතරින් එක ඩිම්බ කෝෂයක තියෙන එකම එක කෝෂිකාවක් විතරක් ප්‍රමුඛයා (Dominant follicle) බවට පත්වෙලා වේගයෙන් මේරීමට ලක්වෙනවා. ඉතුරු කෝෂිකා ටික වර්ධනය වෙන එක නතර වෙලා ඉබේම දියවෙලා යනවා.

2. ඩිම්බ මෝචන අවධිය (Ovulatory Phase) - ඩිම්බය පිටවෙන දවස සහ සරු කාලය

දවස් 28ක චක්‍රයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ නම් මේක සාමාන්‍යයෙන් සිද්ධ වෙන්නේ 14 වෙනි දවසෙදි විතර (හැබැයි හරියටම කිව්වොත් ඔයාගේ ඊළඟ ඔසප් වීම හැදෙන්න හරියටම දවස් 14කට කලින් තමයි මේක වෙන්නේ).

• අර ප්‍රමුඛ කෝෂිකාව හොඳටම මෝරලා ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන මට්ටම උපරිමයටම ආවම, මොළයෙන් එකපාරටම විශාල LH (Luteinizing Hormone) ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදාහරිනවා. මේකට අපි LH Surge කියලා කියනවා.
• මේ LH හෝමෝන රැල්ල නිසා පැය 24-36ක් ඇතුළත අර මේරුණු කෝෂිකාව බැලුමක් වගේ පුපුරලා, ඒක ඇතුළේ තිබුණු මේරුණු ඩිම්බය ඩිම්බ කෝෂයෙන් එළියට මුදාහරිනවා. මේකට තමයි අපි ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) කියලා කියන්නේ.
• මෙහෙම එළියට ආපු ඩිම්බය පැලෝපීය නාලයේ කෙළවරේ තියෙන ඇඟිලි වගේ කොටස් (Fimbriae) වලින් අල්ලගෙන නාලය ඇතුළට ගන්නවා.
• ඔයාගේ ශරීරය දෙන ඉඟි: ඩිම්බ මෝචනය වෙන මේ දවස්වලදී ඔයාගේ යෝනි ශ්‍රාවය (Vaginal discharge) අමු බිත්තර සුදු මදය වගේ හොඳටම පැහැදිලි, ලිස්සන සුළු, ඇඟිලි දෙකට අරන් ඇද්දම නූලක් වගේ ඇදෙන ස්වභාවයකට පත්වෙනවා. ඇයි දන්නවද එහෙම වෙන්නේ? පිරිමි ශුක්‍රාණුවලට ලේසියෙන්ම පීනගෙන ගර්භාෂය ඇතුළට යන්න පාර හදලා දෙන්නයි! ඒ වගේම සමහර කාන්තාවන්ට මේ දවසේදී යටිබඩේ එක පැත්තක පොඩි කැක්කුමක් (Mittelschmerz) දැනෙන්නත් පුළුවන්.

3. ලූටියල් අවධිය (Luteal Phase) සහ සංසේචනය සිදුවන්නේ දින කීයකින්ද?

ඩිම්බය පිටවුණු දවසේ ඉඳන් ඊළඟ ඔසප් වීම පටන් ගන්නකම් තියෙන දවස් 14ක කාලයට තමයි අපි ලූටියල් අවධිය කියන්නේ. මේ කාලයේදී හරිම වැදගත් දේවල් ටිකක් සිද්ධ වෙනවා:

• ඩිම්බය එළියට ගියාට පස්සේ ඩිම්බ කෝෂය ඇතුළේ ඉතුරු වෙන හිස් කෝෂිකාව කෝපස් ලූටියම් (Corpus Luteum) කියන තාවකාලික ග්‍රන්ථියක් බවට පත්වෙනවා.
• මේ කෝපස් ලූටියම් එකෙන් විශාල වශයෙන් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය නිපදවලා, ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය හොඳටම පෝෂණය කරලා කළලයක් පිළිගන්න සූදානම් කරනවා.
• සංසේචනය (Fertilization) සහ කළලය තැන්පත් වීම (Implantation) වෙන්නේ දවස් කීයකින්ද?: මේක ගොඩක් අය දැනගන්න ආසම කාරණයක්. ඩිම්බ කෝෂයෙන් එළියට ආපු ඩිම්බයකට පැලෝපීය නාලය ඇතුළේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන් පැය 12ක ඉඳන් පැය 24ක් (දවසක්) වගේ හරිම කෙටි කාලයක් විතරයි! හැබැයි ලිංගික එක්වීමකින් කාන්තා ශරීරයට ඇතුළු වෙන පිරිමි ශුක්‍රාණුවලට (Sperm) කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතිය ඇතුළේ දවස් 3ක ඉඳන් දවස් 5ක් විතර ජීවීව ඉන්න පුළුවන්. ඉතින් ඩිම්බය පිටවෙන දවසට කලින් දවස් 4-5 ඇතුළත හෝ ඩිම්බය පිටවුණු දවසේ ලිංගිකව එක්වුණොත්, පැය කිහිපයක් ඇතුළත පැලෝපීය නාලය ඇතුළේදී ශුක්‍රාණුවක් ඩිම්බය සමඟ එකතු වෙලා සංසේචනය (Fertilization) සිද්ධ වෙනවා.
• එහෙම සංසේචනය වුණු ඩිම්බය (Zygote) සෛල බෙදෙමින් පැලෝපීය නාලය දිගේ හෙමින් හෙමින් ගර්භාෂය ඇතුළට ඇවිත්, ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙන්න (Implantation) දවස් 6ක ඉඳන් දවස් 10ක් විතර ගතවෙනවා. එතකොට තමයි ගැබ් ගැනීමක් (Pregnancy) සම්පූර්ණ වෙන්නේ!
• හැබැයි ඒ පැය 24 ඇතුළත ඩිම්බය සංසේචනය වුණේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ? ඩිම්බය දියවෙලා යනවා. දවස් 14කින් විතර අර කෝපස් ලූටියම් එකත් හැකිලිලා ගිහින් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම පහළ බහිනවා. ඒ හෝමෝන අඩුවීම නිසා ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන අපහසුතා (PMS - පියයුරු වේදනාව, තරහා යාම, බඩ පිපුම) ඇතිවෙලා, ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය ගැලවිලා ඔයාගේ ඊළඟ ඔසප් වීම (Period) පටන් ගන්නවා. දැන් ඔයාට මේ මුළු කතාවම පැහැදිලියි නේද?

කාන්තාවකට ඩිම්බ කීයක් විතර තියෙනවද?

ඔයා නිකමටවත් හිතුවද පිරිමි අයගේ ශරීරයේ හැමදාම අලුතින් ශුක්‍රාණු නිපදවුණාට, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ උපත ලැබුවට පස්සේ කවදාවත් අලුතින් ඩිම්බ හැදෙන්නේ නෑ කියලා? ඔව්, ඇත්තටම ඔයා මේ ලෝකෙට උපදින්නෙම ඔයාගේ මුළු ජීවිත කාලෙටම අවශ්‍ය කරන සම්පූර්ණ ඩිම්බ ප්‍රමාණයත් (Ovarian Reserve) අරගෙනමයි!

• ඔයා පුංචි කළලයක් විදියට ඔයාගේ අම්මගේ කුසේ වැඩෙද්දී (සති 20ක් විතර වෙද්දී), ඔයාගේ පුංචි ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ ඩිම්බ මිලියන 6ක ඉඳන් 7ක් විතර තියෙනවා.
• හැබැයි ඔයා මේ ලෝකෙට උපදින දවස වෙද්දී, ඒ ඩිම්බ බොහොමයක් ස්වභාවිකවම විනාශ වෙලා ගිහින් ඉතුරු වෙන්නේ ඩිම්බ මිලියන 1ක ඉඳන් 2ක් විතර ප්‍රමාණයක් විතරයි.
• ඔයා ලොකු වෙලා වැඩිවියට පත්වෙන කාලය වෙද්දී ඒ ගණන 300,000ක ඉඳන් 400,000ක් විතර දක්වා තවත් අඩු වෙනවා.
• ඔයාගේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාවටම සිද්ධ වෙන ඔසප් චක්‍ර වලදී ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්නේ මේ අතරින් හොඳම ඩිම්බ 400ක් හෝ 500ක් වගේ ප්‍රමාණයක් විතරයි! ඉතුරු දහස් ගණනක් ඩිම්බ කාලයත් එක්ක ක්‍රමයෙන් දියවෙලා යනවා.

අන්න ඒ නිසා තමයි කාන්තාවකගේ වයස අවුරුදු 35 පැන්නට පස්සේ ඩිම්බ කෝෂවල ඉතුරු වෙලා තියෙන ඩිම්බ ප්‍රමාණය වගේම ඒවායේ ගුණාත්මකභාවයත් (Egg quality) වේගයෙන් අඩුවෙන්න පටන් ගන්නේ. දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනකොට වයස ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න කියලා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි උපදෙස් දෙන්නේ මේ විද්‍යාත්මක හේතුව නිසාමයි.

ඔයාගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න (Caring for Your Reproductive Health)

කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න එක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ සතුටට වගේම අනාගතයේදී දරුඵල ලබාගන්නත් සෘජුවම බලපානවා. සමහර ගැහැණු ළමයි උපතින්ම ගර්භාෂයේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ සුළු ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් (Congenital anomalies) එක්ක උපදින්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට ජීවිතයේ විවිධ කාලවලදී හෝමෝන අසමතුලිතතා (PCOS වැනි), ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Fibroids), එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) හෝ යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාගෙන් ඉල්ලන්නේ එකම එක දෙයයි: ඔයාගේ ශරීරය දෙන සංඥා ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය සටහන් කරගන්න (Period tracker එකක් හෝ දිනපොතක් පාවිච්චි කරන්න). ඔයාට ඔයාගේ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව අසාමාන්‍ය වේදනාවක්, අක්‍රමවත් ලේ යෑමක්, දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමට ප්‍රමාදයක්, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කිසිම ලැජ්ජාවක් හෝ බයක් තියාගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. අපි සායනයේදී ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, අවශ්‍ය මූලික පරීක්ෂණ කරලා, Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) වෙත යොමු කරන්න අවශ්‍ය නම් ඒ සඳහා නිවැරදිම මඟපෙන්වීම ලබා දෙනවා.