හිතන්නකෝ ඔයා ඇස් දෙක පියාගෙන ඉන්නවා කියලා. මම ඔයාගෙන් ඇහුවොත් ඔයාගේ දකුණු අත තියෙන්නේ කොහෙද කියලා, ඔයාට ඇස් ඇරලා බලන්නේ නැතුවම ඒක කියන්න පුළුවන් නේද? එහෙමත් නැත්නම් රෑට ලයිට් නැතුව වුනත්, කාමරේ ඇඳ තියෙන තැනට හැප්පෙන්නේ නැතුව යන්න ඔයාගේ ඇඟ දන්නවා. කොහොමද මේ වගේ දේවල් වෙන්නේ? මේකට හේතුව තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන, අපි වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් හරිම වැදගත් 'හයවෙනි ඉන්ද්රියක්' වගේ හැකියාවක්. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ මේ පුදුම හැකියාව, ඒ කියන්නේ Proprioception ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Proprioception කියන්නේ?
Proprioception කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟට, තමන්ගේම පිහිටීම, චලනයන් සහ ඉරියව් ගැන තියෙන සහජ දැනීමට. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇස් වලින් නොබලා වුනත්, ඔයාගේ අතපය තියෙන්නේ කොහෙද, ඒවා චලනය වෙන්නේ කොයි විදියටද, කොච්චර වේගෙන්ද කියලා ඔයාගේ මොළයට තේරුම් ගන්න උදව් කරන 'ඇඟ ඇතුළේ GPS සිස්ටම්' එකක් වගේ දෙයක් තමයි මේ. මේක ඉබේම, අපි හිතන්නේවත් නැතුව සිද්ධ වෙන ක්රියාවලියක්.
මේකටම සම්බන්ධ තවත් වචනයක් තමයි Kinesthesia කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ Proprioception හැකියාව පාවිච්චි කරලා, අපේ ඇඟේ චලනයන් ඉගෙනගෙන, ඒවා දියුණු කරගන්න එකට. හරියට බයිසිකල් පදින්න ඉගෙන ගන්නවා වගේ. මුලින් අමාරු වුනත්, පස්සේ අපි ඒ ගැන හිතන්නේවත් නැතුව ඒ දේවල් කරනවනේ. ඒකට තමයි Kinesthesia කියන්නේ.
මේ හැකියාවන් දෙකම නිසා තමයි අපිට කඩදාසි බෝලයක් කුණු කූඩෙට දාන්න, හැන්දෙන් කෑම කන්න වගේ සරල දේවල් ඉඳලා, ක්රීඩා කරන්න, නටන්න වගේ සංකීර්ණ දේවල් දක්වා කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඇත්තටම මේ හැකියාව නැත්නම්, අපේ ජීවිතේ හිතාගන්නවත් බැරි තරම් වෙනස් වෙන්න තිබුණා. හැම චලනයක් ගැනම ඇස් වලින් බලාගෙනම කරන්න වෙනවා.
එදිනෙදා ජීවිතෙන් උදාහරණ ටිකක් බලමුද?
අපි මේ ගැන තවත් තේරුම් ගන්න අපේ ජීවිතේ වෙන දේවල් කීපයක් උදාහරණ විදියට ගමු. මේ සමහර දේවල් ඉබේම වෙනවා, සමහර දේවල් අපි පුරුදු වෙලා කරන දේවල්.
ඉබේම සිදුවන දේවල්
- ගල් බොරළු පාරක ඇවිදිනකොට: ඔයා ගල් තියෙන පාරක ඇවිදිනකොට, එක එක ගල් වලට හරියන්න ඔයාගේ කකුලේ මස්පිඬු තද වෙන, බුරුල් වෙන විදිය ඔයාට හිතන්න ඕන නෑනේ. ඇඟ ඒක ඉබේම කරලා ඔයාගේ බැලන්ස් එක (සමබරතාවය) රැකගන්නවා.
- නාහය කැසුවොත්: නාහය කැසුවොත්, අත දිහා බලන්නේවත්, කණ්ණාඩියකින් නහය බලන්නේවත් නැතුව, ඔයාගේ අත කෙලින්ම නහය ගාවට යනවා. කොහොමද ඒක වෙන්නේ? ඒ Proprioception නිසා.
- බරක් උස්සනකොට: ඔයා ගෑස් සිලින්ඩරයක් වගේ බර දෙයක් උස්සනකොට, ඒක බිම නොදා බැලන්ස් එකේ උස්සගෙන ඉන්න කොච්චර හයියක් (`force`) ඕනෙද කියලා ඔයාගේ ඇඟ ඉබේම තීරණය කරනවා.
පුහුණුවෙන් දියුණු කරගන්නා දේවල් (Muscle Memory)
මේවාට අපි කියනවා "muscle memory" කියලත්. ඒ කියන්නේ මස්පිඬු වලට මතකයක් තියෙනවා වගේ දෙයක්.
- බයිසිකල් පදින එක: බයිසිකල් පදිනකොට පැඩල් කරන එක, හෑන්ඩ්ල් එක පාලනය කරන එක, බැලන්ස් එක තියාගන්න එක වගේ ගොඩක් දේවල් එකපාර කරන්න ඕන. පුරුදු වුණාම අපි මේවා ගැන හිතන්නේවත් නැතුව කරනවා.
- සංගීත භාණ්ඩ වාදනය: දක්ෂ පියානෝ වාදකයෙක්ට පුළුවන් 'කීස්' දිහා නොබලා ලස්සන සින්දුවක් වාදනය කරන්න. ඒ ඇඟිලි වලට ඒ චලනයන් පුරුදු වෙලා තියෙන නිසා.
- ක්රීඩා කරන එක: ක්රිකට් ගහනකොට බැට් එක හරියටම බෝලෙට වදින්න 'ටයිමින්' එකට ගහන එක, පාපන්දු ක්රීඩකයෙක් බෝලය පාලනය කරන විදිය, මේ හැමදේකටම මේ හැකියාව අත්යවශ්යයි.
මේ වැඩේට අපේ ඇඟේ උදව් වෙන කොටස් මොනවද?
මේක හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. ඔයාට නොදැනුනාට, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලොකු වැඩපිළිවෙලක් මේ වෙනුවෙන් සිද්ධ වෙනවා. මේ සඳහා ප්රධාන වශයෙන් උදව් වෙන කොටස් තමයි මේ.
| ශරීරයේ කොටස | කරන කාර්යය |
|---|---|
| මොළය (Brain) | මොළයේ කොටස් කිහිපයක්ම (විශේෂයෙන්ම Cerebellum, Brainstem සහ Sensory Cortex) මේ සංවේදන තොරතුරු සකසනවා. 'හරි, දැන් අත මෙතන තියෙන්නේ, කකුල මෙහෙම නවන්න ඕන' කියලා අවසාන තීරණ ගන්නේ මොළයෙන්. |
| සංවේදක (Mechanoreceptors) | අපේ හමේ, මස්පිඬු වල, කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනී (ligaments) වල සහ සන්ධි අසල තියෙන පුංචි පුංචි සෙන්සර්ස් වගයක්. මේවායින් තමයි ඇඟ ඇදෙනවද, තද වෙනවද, කම්පනය වෙනවද කියන දේවල් මොළයට දැනුම් දෙන්නේ. |
| ඇතුල් කනේ පද්ධතිය (Vestibular System) | අපේ ඇතුල් කනේ තියෙන මේ පද්ධතිය තමයි අපේ ඇඟේ සමබරතාවය (balance) රැකගන්න ප්රධානම කොටස. ඔලුව කැරකෙනකොට, ඇඟ එහාට මෙහාට යනකොට මොළයට සංඥා යවන්නේ මෙතනින්. |
| ඇස් (Eyes) | ඇස් වලින් අපිට පේන දේත් අපේ පිහිටීම තේරුම් ගන්න උදව් වෙනවා. ඒත් ඇස් නැතුවත් මේ හැකියාව හොඳටම වැඩ කරනවා. ඒකයි ඇස් වහගෙන වුනත් සමහර දේවල් කරන්න පුළුවන්. |
Proprioception දුර්වල වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
මේ හැකියාව දුර්වල වුණාම එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙනවා.
- බැලන්ස් එකේ ගැටළු: නිතරම වැටෙන්න යනවා, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙනවා.
- නොසැලකිලිමත්කම (Clumsiness): ගෙදර දොරේ බඩු වල, මේස පුටු වල නිතරම හැප්පෙනවා, අතපය වදිනවා.
- කරකැවිල්ල (Dizziness): ඔලුව කරකවනවා වගේ දැනෙන එක.
- ඉඩකඩ ගැන අවබෝධය අඩු වීම: ඉඩකඩ ගැන හරියට තේරුමක් නැතිවෙනවා, දොරවල් වල හැප්පෙන්න පුළුවන්.
- චලනයන් සම්බන්ධීකරණය නොවීම: අතපය එක විදියකට, එකමුතුව වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා.
- අනවශ්ය බලයක් යෙදීම: පෑනෙන් ලියනකොට ඕනවට වඩා තද කරනවා, නැත්නම් හරිම සැහැල්ලුවෙන් ලියනවා.
- ඉලක්කය මගහැරීම: වතුර වීදුරුවක් වගේ දෙයක් ගන්න අත දික් කරනකොට ඒක පහු වෙලා යනවා, නැත්නම් ඊට කලින් අත නවතිනවා.
මතක තියාගන්න, වයසට යනකොට අපේ සන්ධි, මස්පිඬු, ස්නායු පද්ධතිය ටිකක් දුර්වල වෙන නිසා මේ Proprioception හැකියාව ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒකයි වයසට යනකොට සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු වැඩියෙන් ඇතිවෙන්නේ.
මේ හැකියාවට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
සමහර අනතුරු, රෝගී තත්ත්වයන් සහ වෙනත් හේතු නිසා මේ Proprioception හැකියාව තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| අනතුරු සහ සැත්කම් | සන්ධි වලට වෙන අනතුරු (උදා: කකුල උලුක්කුවාම), සන්ධි මාරු කිරීමේ සැත්කම් (arthroplasty), මොළයට වෙන අනතුරු (Traumatic brain injuries - TBIs), ආඝාතය (stroke). |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | Multiple Sclerosis (MS), Parkinson’s disease, Ataxia (චලනයන් පාලනය කරගන්න බැරිවෙන තත්ත්වයක්), Peripheral neuropathy (අතපයවල ස්නායු වලට හානි වීම). |
| වෙනත් තත්ත්වයන් | මත්පැන් පානය කිරීම, Autism Spectrum Disorder (ASD), ආතරයිටිස් (Arthritis), ඇතුල් කනේ රෝග (උදා: Vertigo). |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් සරල පරීක්ෂණ කීපයකින් ඔයාගේ Proprioception හැකියාව කොහොමද කියලා බලන්න.
- Romberg test: මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි කකුල් දෙක එකට තියාගෙන, අත් දෙක දෙපැත්තෙන් තියාගෙන කෙලින් හිටගන්න කියලා. මුලින් ඇස් ඇරගෙන, ඊට පස්සේ ඇස් වහගෙන තත්පර කීපයක් ඉන්න කියනවා. ඔයා පැද්දෙනවද, බැලන්ස් එක නැතිවෙනවද කියලා එතකොට නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ඇඟිල්ලෙන් නහය ඇල්ලීමේ පරීක්ෂණය (Finger-to-nose test): ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් මුලින්ම දොස්තර මහත්තයාගේ ඇඟිල්ල අල්ලලා, ඊටපස්සේ ඔයාගෙම නහය අල්ලන්න කියනවා. මේක කීප සැරයක් වේගෙන් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- කෙලින් ඉරක් දිගේ ඇවිදීම (Heel-to-toe test): කෙලින් ඉරක් දිගේ, එක කකුලක විලුඹ අනිත් කකුලේ ඇඟිලි තුඩුවල ගෑවෙන විදියට ඇවිදින්න කියනවා.
මේ වගේ සරල පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ Proprioception හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්ද?
මේ ප්රශ්නයට උත්තරය තමයි, ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට පුළුවන්! විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගැටළුව ඇතිවෙලා තියෙන්නේ අනතුරක් නිසා හෝ වයසට යාම නිසා නම්, නිවැරදි ව්යායාම හරහා මේ හැකියාව නැවත දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (Physical therapist) උපදෙස් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්. ඔවුන් ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන විශේෂ ව්යායාම කියලා දේවි. උදාහරණයක් විදියට:
- තනි කකුලෙන් හිටගෙන ඉඳීම.
- බැලන්ස් බෝඩ් (`balance board`) එකක් උඩ සමබරව සිටීම.
- ඇස් වහගෙන සමහර සරල ව්යායාම කිරීම.
- යෝගා (`Yoga`) හෝ ටායි චී (`Tai Chi`) වැනි ව්යායාම ක්රම.
හැබැයි, මොළයට වෙච්ච ස්ථිර හානියක් වගේ දෙයක් නිසා මේ ප්රශ්නය ඇතිවෙලා නම්, ව්යායාම වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, එදිනෙදා වැඩපල ආරක්ෂිතව කරගන්න වෙනත් ක්රම ගැන වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (Occupational therapist) ඔයාට උදව් කරයි.
අපි සාමාන්යයෙන් අපේ ඉන්ද්රියන් ගැන කතා කරනකොට ඇස, කන, නාසය, දිව, සම ගැන විතරයිනේ හිතන්නේ. ඒත් මේ Proprioception කියන්නෙත් අපේ ජීවිතය පහසු කරන, රසවත් කරන හරිම වැදගත් සංවේදනයක්. ඔයාටත් ඔයාගේ ඇඟේ බැලන්ස් එකේ, චලනයන් වල වෙනසක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතහරින්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Proprioception කියන්නේ අපේ ඇඟට තමන්ගේ පිහිටීම සහ චලනයන් ගැන තියෙන 'හයවෙනි ඉන්ද්රිය' වගේ සහජ දැනීමක්.
- ඇවිදීම වගේ දේවල් වලට මේක ඉබේම උදව් වෙන අතර, බයිසිකල් පැදීම, ක්රීඩා කිරීම වගේ දේවල් වලට පුහුණුවෙන් මේ හැකියාව දියුණු කරගන්න ඕන.
- නිතරම වැටෙන්න යනවා නම්, ඇඟේ බැලන්ස් එක අඩුයි වගේ නම්, බඩු වල හැප්පෙනවා නම්, එය මේ හැකියාව දුර්වල වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- කකුල උලුක්කුවීම වගේ සරල දෙයක ඉඳලා පාකින්සන්ස් වගේ ස්නායු රෝග දක්වා විවිධ හේතු නිසා මේ හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට මේ සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, වෛද්ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්. බොහෝවිට භෞත චිකිත්සක ව්යායාම මගින් මෙම හැකියාව නැවත දියුණු කරගත හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න