ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කිව්වද prostate ග්රන්ථිය ඉවත් කරන්න සැත්කමක් කරන්න ඕනෙ කියලා? එහෙම කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "මේක ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද?", "මට මොනවා වෙයිද?", "ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මගේ ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට කරන, සාර්ථක ප්රතිඵල තියෙන සැත්කමක්. අපි මේ prostatectomy කියන සැත්කම ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු. එතකොට ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගොඩක් ප්රශ්න වලට උත්තර ලැබෙයි.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ Prostatectomy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Prostatectomy කියන්නේ සැත්කමක් මගින් ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ එයින් කොටසක් ඉවත් කිරීමයි.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය කියලා. මේක පිරිමින්ට විතරක් පිහිටලා තියෙන, පොඩි walnut ගෙඩියක් විතර ප්රමාණයේ ග්රන්ථියක්. ඒක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශයට යටින්, මුත්රා නාලය වටේට. ඔයාගේ ශුක්රාණු පිටවෙනකොට, ඒකට දියරමය කොටසක් එකතු කරන එක තමයි මේ ග්රන්ථියේ ප්රධානම කාර්යය.
Prostatectomy සැත්කම් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රධාන වශයෙන් prostatectomy සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේක තෝරාගන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව. අපි මේ දෙකේ වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| සැත්කම් වර්ගය | විස්තරය | සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කුමන අවස්ථාවකද? |
|---|---|---|
| Simple Prostatectomy | මේකෙදි කරන්නේ prostate ග්රන්ථියේ ඇතුල් කොටස විතරක් ඉවත් කරන එකයි. හරියට දොඩම් ගෙඩියක ලෙල්ල ඉතුරු කරලා ඇතුලේ මදය අයින් කරනවා වගේ. ග්රන්ථියේ පිට පොත්ත ඉතුරු වෙනවා. | පිළිකාමය නොවන හේතුවක් නිසා (උදා: BPH) prostate ග්රන්ථිය ලොකු වෙලා, මුත්රා පිටවීමට බාධා වෙනකොට. |
| Radical Prostatectomy | මේකෙදි සම්පූර්ණ prostate ග්රන්ථියම ඉවත් කරනවා. ඒ එක්කම ඒ වටේ තියෙන සමහර පටක, ශුක්ර ආශයිකා (seminal vesicles) සහ සමහර වෙලාවට කුද්දැටි ග්රන්ථි (lymph nodes) පවා ඉවත් කරන්න පුළුවන්. | Prostate ග්රන්ථියට සීමා වුණු පිළිකා තත්ත්වයකට ප්රතිකාරයක් විදියට. |
සැත්කම කරන ක්රමවේද - Open, Laparoscopic සහ Robotic
මේ සැත්කම් වර්ග දෙකම කරන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- විවෘත සැත්කම (Open Surgery): මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ යටි බඩේ, නාභියේ ඉඳන් පහළට සිරස් අතට ටිකක් ලොකු කැපුමක් දාලා prostate ග්රන්ථිය ඉවත් කරනවා. මේක සාම්ප්රදායික ක්රමය.
- ලැපරොස්කොපික් සැත්කම (Laparoscopic Surgery): මේක තමයි දැන් ගොඩක් වෙලාවට භාවිතා කරන, අඩු ආක්රමණශීලී ක්රමය. මෙතනදි ලොකු කැපුමක් වෙනුවට, යටි බඩේ ඉතාම පොඩි සිදුරු කිහිපයක් විතරයි දාන්නේ. එක සිදුරකින් කැමරාවක් ඇතුල් කරලා ඇතුල බලන ගමන්, අනිත් සිදුරු වලින් විශේෂ උපකරණ දාලා සැත්කම කරනවා.
- රොබෝ තාක්ෂණය යොදාගත් සැත්කම (Robotic-assisted Surgery): මේක ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් වලම දියුණු අවස්ථාවක්. මෙතනදි දොස්තර මහත්තයා රොබෝ යන්ත්රයක අත් ක්රියාත්මක කරවමින් සැත්කම සිදු කරනවා. මේ නිසා ඉතාම සියුම්, සංකීර්ණ තැන් වලට වුණත් පහසුවෙන් ලඟා වෙලා, ඉතාම නිවැරදිව සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
ලැපරොස්කොපික් සහ රොබෝ සැත්කම් වලදී වේදනාව අඩුයි, රෝහලේ ඉන්න වෙන කාලය අඩුයි, සුවය ලැබීමත් ඉක්මන්. ඒ වගේම කැළැල් ඇතිවීමත් ගොඩක් අඩුයි.
ඔපරේෂන් එකට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමට කලින් ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙනවා. එතනදී ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සැත්කම් ක්රමය මොකක්ද කියලා එයත් එක්ක කතා කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් මැනලා බලනවා.
- බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්ය නිර්දේශ මත ගන්න ඒවා සහ ෆාමසියෙන් ගන්න සාමාන්ය බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කවදාවත් කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
- ආසාත්මිකතා (Allergies) ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයාට යම් බෙහෙතකට, කෑමකට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ 12න් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. බෙහෙතක් ගන්නම ඕන නම්, වතුර උගුරකින් විතරක් ගන්න පුළුවන්.
ඔපරේෂන් එක වෙලාවේ සහ ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම අතරතුරදී ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (General Anesthesia) කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ, ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නින්දේ. සැත්කම පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ මුත්රාශයට මුත්රා බටයක් (Urinary Catheter) දානවා.
සැත්කම පැය 2ත් 4ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) ගෙනියනවා. ඔයාට සිහිය ආවට පස්සේ දැනෙන වේදනාව පාලනය කරන්න අවශ්ය බෙහෙත් දෙනවා.
- රෝහලේ රැඳී සිටීම: රොබෝ සැත්කමක් කළා නම් සාමාන්යයෙන් දවසක් හෝ දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. සමහර වෙලාවට එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. විවෘත සැත්කමකදී දවස් තුනක් හතරක් විතර ඉන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර: මුල් දවසේ දියර ආහාර විතරයි දෙන්නේ. පස්සේ ටිකෙන් ටික සාමාන්ය කෑම වලට හුරු කරනවා.
- ඇවිදීම: සැත්කම කරපු දවසට පහුවෙනිදා ඉඳන්ම ඔයාව ඇවිදින්න උනන්දු කරනවා. ඇවිදින එකෙන් ඉක්මනට සුවය ලබන්නත්, ලේ කැටි ගැසීම වගේ සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් උදව් වෙනවා.
- මුත්රා බටය: මේ බටය දවස් කිහිපයක් හෝ සති එකක් දෙකක් වගේ කාලයක් තියන්න වෙනවා. ඒක අයින් කරනකම් ඔයාට ඒකත් එක්කම ගෙදර ඉන්න වෙනවා.
ගෙදර යනකොට බර ඉසිලීම, මහන්සි වෙන ව්යායාම වගේ දේවල් සති කිහිපයකට නවත්වන්න ඕනේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වේදනා නාශක, මල බුරුල් වෙන්න බෙහෙත් වගේ දේවල් නියම කරයි.
මේ සැත්කමේ අවදානම් සහ ඇතිවිය හැකි වෙනස්කම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ වගේම සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ යම් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අවදානම / වෙනස්කම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුත්රා පාලනයේ අපහසුතා (Incontinence) | සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, බරක් උස්සනකොට මුත්රා ටිකක් පිටවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත ක්රමයෙන් හොඳ වෙනවා. |
| ලිංගික ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා (Erectile Dysfunction) | Prostate ග්රන්ථිය අසලින්ම තමයි ලිංගික ප්රාණවත් වීමට අවශ්ය ස්නායු දිව යන්නේ. සැත්කමේදී මේ ස්නායු වලට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය හොඳ වෙන්න මාස කිහිපයක සිට අවුරුදු දෙකක් දක්වා කාලයක් යන්න පුළුවන්. මේ සඳහා ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. |
| වියළි සුරතාන්තය (Dry Orgasm) | Prostate ග්රන්ථිය සහ ශුක්ර ආශයිකා ඉවත් කළාට පස්සේ, සුරතාන්තයට පත්වෙනකොට ශුක්ර තරලය පිටවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සුරතාන්තයේදී දැනෙන සතුට සහ සංවේදනය සාමාන්ය පරිදිම තියෙනවා. |
| වෙනත් සාමාන්ය අවදානම් | ඕනෑම සැත්කමකදී වගේම ආසාදන ඇතිවීම, අධික ලෙස ලේ වහනය, ලේ කැටි ගැසීම වගේ අවදානම් සුළුවෙන් හරි තියෙනවා. |
දොස්තර මහත්තයාව ඉක්මනින්ම හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඔයා ගෙදර ගියාට පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ.
- සෙල්සියස් 38 (ෆැරන්හයිට් 100) ට වඩා වැඩි උණක් තිබීම.
- කැපුම් තුවාල වලින් අධික ලෙස ලේ හෝ දුර්ගන්ධයක් සහිත දියරයක් ගැලීම.
- තුවාලය වටේ රතුවීම, ඉදිමීම හෝ වේදනාව වැඩිවීම.
- තුවාලයේ මැහුම් ගැලවී වෙන්වීම.
- වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Prostatectomy කියන්නේ prostate පිළිකා සහ BPH වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කරන ඉතාම සාර්ථක සැත්කමක්.
- රොබෝ තාක්ෂණය යොදාගත් සැත්කම් (Robotic surgery) දැන් බහුලව භාවිතා වෙන අතර, එමගින් වේදනාව, රෝහල් ගතවීම සහ සුවවීමට ගතවන කාලය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ මුත්රා පාලනයේ සහ ලිංගික ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේවායින් බොහොමයක් කාලයත් සමඟ හොඳ වෙනවා වගේම, කළමනාකරණය කරගන්න ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන සැත්කමට කලින් සහ පසුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාට මානසිකව ලොකු ශක්තියක් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න