ඔයාටත් නිතරම මුත්රා කරන්න ඕන වගේ දැනෙනවද? ඒත් මුත්රා කරන්න ගියාම හරියට යන්නෙත් නැද්ද? නැත්නම් මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එක්ක යටිබඩ හරියෙත් වේදනාවක් එනවද? මේවා පිරිමි අපි අතරේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන, ඒත් කතා කරන්න ටිකක් පැකිළෙන ප්රශ්න. මේ රෝග ලක්ෂණ බොහොමයකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට කියන්නේ Prostatitis කියලා. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ප්රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන්නේ?
හරි, මුලින්ම අපි බලමු මොකක්ද මේ ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය කියන්නේ කියලා. මේක පිරිමි අපිට විතරක්ම තියෙන, පුංචි walnut ගෙඩියක විතර ප්රමාණයේ ග්රන්ථියක්. ඒක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශයට (bladder) හරියටම පහළින්. ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා සහ ශුක්රාණු එළියට ගේන නාළය, ඒ කියන්නේ මුත්රා මාර්ගය (urethra) යන්නේ මේ ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය මැදින්.
දැන්, Prostatitis කියන්නේ, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ඔයාගේ ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය සහ ඒ අවට පටක ඉදිමීමකට, නැත්නම් ප්රදාහයකට (inflammation) ලක්වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ හරියට උගුරේ ටොන්සිල් ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක්. මේ ඉදිමීම නිසා ප්රොස්ටේට් එක හරහා යන මුත්රා නාළය තෙරපෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි මුත්රා කරන්න අපහසුතා, වේදනාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.
මේ Prostatitis වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේක එකම විදිහේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග හතරක් තියෙනවා. සමහර ඒවා බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ඇතිවෙනවා, සමහර ඒවාට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්නත් අමාරුයි. මේ වර්ග හතර දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් ප්රතිකාර කරන්න ගොඩක් වැදගත්.
| Prostatitis වර්ගය | ප්රධාන ලක්ෂණ සහ විස්තරය |
|---|---|
| Acute Bacterial Prostatitis (හදිසියේ ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනය) | මේක එකපාරටම, හදිසියේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තමයි හේතුව. තද උණ, ඇඟපත වේදනාව, වෙව්ලලා වගේ එන සීතල මේකේ ප්රධාන ලක්ෂණ. මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වීම වගේ දේවලුත් තියෙනවා. මේකට ඉක්මනින්ම වෛද්ය ප්රතිකාර (antibiotics) ගන්න ඕන. |
| Chronic Bacterial Prostatitis (කල් පවතින බැක්ටීරියා ආසාදනය) | මේකත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ හිමින් හිමින් පටන් අරන්, කාලයක් තිස්සේ තියෙන්න පුළුවන්. උඩ වර්ගය වගේ උණ එන එක අඩුයි. හැබැයි මුත්රා දැවිල්ල, යටිබඩේ වේදනාව වගේ දේවල් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර කරන්නත් ටිකක් කල් යනවා. |
| Chronic Pelvic Pain Syndrome (CPPS) (කල් පවතින ශ්රෝණි වේදනා තත්ත්වය) | Prostatitis වර්ග වලින් වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ මේකයි. මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නෙවෙයි. ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis), ඒ කියන්නේ යටිබඩ, වෘෂණ කෝෂ සහ ගුදය අතර ප්රදේශයේ සහ ලිංගේන්ද්රියන් ආශ්රිතව මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් තියෙන වේදනාවක්. |
| Asymptomatic Inflammatory Prostatitis (රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන ඉදිමීම) | මේකෙදි ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය ඉදිමිලා තිබුණට, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නෑ. වෙනත් ප්රශ්නයකට පරීක්ෂණ කරනකොට තමයි මේක අහම්බෙන් වගේ හොයාගන්නේ. මේකට සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. |
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඔයා හිතනවට වඩා මේක සුලබයි. සංඛ්යාලේඛන අනුව, ජීවිතේ කවදාහරි දවසක පිරිමි දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට (50% ක්) විතර මේ Prostatitis රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අවුරුදු 50ට අඩු පිරිමි අය අතරේ මුත්රා මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවෙන සුලබම ප්රශ්නය මේකයි. ඒ වගේම අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරේ තුන්වෙනියට සුලබම තත්ත්වයත් මේකයි. ඉතින්, මේක ඔයාට විතරක් තියෙන ප්රශ්නයක් නෙවෙයි.
මොනවද මේකේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන Prostatitis වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. ඔයාට මේවයින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- යටිබඩ, ලිංගේන්ද්රියන් හෝ වෘෂණ කෝෂ සහ ගුදය අතර ප්රදේශයේ වේදනාව. මේ වේදනාව සමහර වෙලාවට කොන්දේ පහළ කොටසටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
- මුත්රා කරන විට ඇතිවන වේදනාව හෝ දැවිල්ල (Dysuria).
- මුත්රා ධාරාව කඩින් කඩ පිටවීම, නැවතිලා ආයෙත් පටන් ගැනීම.
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria).
- ශුක්රාණු සමඟ ලේ පිටවීම (Hematospermia).
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව.
- ශුක්රාණු පිටවීමේදී වේදනාව.
- ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු (Erectile dysfunction).
විශේෂයෙන්ම, Acute bacterial prostatitis තියෙන කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ වලට අමතරව, උණ, ඇඟ වෙව්ලීම, ඇඟපත වේදනාව වගේ උණ හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ Prostatitis හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
හේතුවත් අපි කලින් කතා කරපු වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට හේතුව පැහැදිලියි, ඒත් CPPS වගේ වර්ග වලට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
බැක්ටීරියා ආසාදන නැති වර්ග වලට (CPPS) හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්
මේක බැක්ටීරියා නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා:
- ඔටෝඉමියුන් රෝග (Autoimmune diseases) - ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දීම.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වලට (pelvic floor muscles) හානි වීම.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ස්නායු වල ඇතිවන ගැටළු හෝ ඉදිමීම්.
- දැඩි මානසික ආතතිය (Stress).
බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා හැදෙන වර්ග වලට හේතු
මේවා ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියාවක් ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියට ඇතුල් වීම නිසයි. මේ බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රාශයේ ආසාදන (Bladder infections) හෝ මුත්රා ගල්.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs).
- මුත්රා බට (catheter) භාවිතය.
- ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියෙන් පටක කැබැල්ලක් පරීක්ෂාවට ගැනීම (prostate biopsy).
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (UTIs) ඇතිවීම.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයට සිදුවන අනතුරු.
මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
- නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙන කෙනෙක් නම්.
- කලින් Prostatitis හැදිලා තියෙනවා නම්.
- මුත්රා පද්ධතියේ යම්කිසි උපතින් ආපු දෝෂයක් තියෙනවා නම්.
- වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි නම් සහ ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය විශාල වීමේ (benign prostatic hyperplasia) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයට අනතුරක් හෝ ස්නායු වලට හානියක් වෙලා තියෙනවා නම්.
මේකෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? පිළිකාවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
මේක ගොඩක් අය බය වෙන ප්රශ්නයක්. මුලින්ම කියන්න ඕන, Prostatitis කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක නිසා ප්රොස්ටේට් පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
හැබැයි, Prostatitis නිසා ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය ඉදිමෙනකොට, ලේ වල තියෙන PSA (Prostate-specific antigen) කියන ප්රෝටීනයේ මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ප්රොස්ටේට් පිළිකාවකදීත් මේ PSA මට්ටම ඉහළ යන නිසා, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්ව දෙක පැටලෙන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්තයා තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරලා PSA මට්ටම ඉහළ ගියේ ඇයි කියලා හරියටම හොයාගනියි.
සංකූලතා විදිහට, විශේෂයෙන්ම Acute Bacterial Prostatitis තත්ත්වය දරුණු වුනොත්, Sepsis කියන, මුළු ශරීරය පුරාම ආසාදනය පැතිරෙන ජීවිතයට පවා අවදානම් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි උණත් එක්ක තදබල මුත්රා ප්රශ්න තියෙනවනම් ඉක්මනින්ම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
- Digital Rectal Exam (DRE): මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථිය ස්පර්ශ කරලා බලනවා. ඒක ඉදිමිලාද, වේදනාකාරීද කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් අපහසු පරීක්ෂණයක් වගේ දැනුනත්, රෝග විනිශ්චයට ගොඩක් වැදගත්.
- මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): මුත්රා වල බැක්ටීරියා හෝ ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ලේ පරීක්ෂාව (Blood test): අපි කලින් කතා කරපු PSA මට්ටම මැන බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- Cystoscopy: මේකෙදි කැමරාවක් සවිකරපු සිහින් බටයක් මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා මුත්රාශය සහ මුත්රා මාර්ගය ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා.
- Transrectal Ultrasound: ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියේ රූපයක් ලබාගෙන, එහි අසාමාන්යතා, ගෙඩි වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා.
හොඳයි, දැන් මොනවද මේකට තියෙන ප්රතිකාර?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන Prostatitis වර්ගය අනුවයි. හැමෝටම එකම ප්රතිකාර ක්රමය හරියන්නේ නෑ.
බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර
ඔයාට තියෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් (Acute හෝ Chronic), දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි.
- Acute bacterial prostatitis වලට සාමාන්යයෙන් සති 2 සිට 4 දක්වා ප්රතිජීවක ගන්න වෙනවා. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, රෝහලේ නතර වෙලා නහරයකට (IV) බෙහෙත් විදින්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- Chronic bacterial prostatitis වලට ප්රතිකාර කරන්න ටිකක් අමාරුයි. සති 4 සිට 12 ක් දක්වා දිගු කාලයක් ප්රතිජීවක ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
Chronic Pelvic Pain Syndrome (CPPS) සඳහා ප්රතිකාර
මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නොවන නිසා, ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස්. මෙතනදි කරන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි. දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් එකක් හෝ කීපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- මුත්රා පහසුවෙන් යන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Tamsulosin).
- වේදනාව අඩු කරන ඖෂධ.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීමට උපදේශනය හෝ ඖෂධ.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කිරීමට සහ ලිහිල් කිරීමට කරන ව්යායාම (Pelvic floor physical therapy).
- උණුසුම් වතුරේ වාඩි වී සිටීම (sitz baths) වැනි දේවල්.
ගෙදරදි අපිට කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක අනිවාර්යයි. ඊට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට ගෙදරදි මේ දේවල් උත්සහ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා කරන්නේ වෛද්ය උපදෙස් වලට අමතරව කියන එක මතක තියාගන්න.
- හොඳින් වතුර බොන්න. මේකෙන් නිතර මුත්රා පිටවෙලා, බැක්ටීරියා ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
- දැවිල්ල සහ වේදනාවට පැරසිටමෝල් හෝ Ibuprofen වගේ වේදනා නාශකයක් (වෛද්ය උපදෙස් මත) ගන්න.
- සැර, කුළුබඩු අධික ආහාර, ඇසිඩ් සහිත ආහාර, කෝපි සහ මත්පැන් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. මේවායින් මුත්රා දැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- යටිබඩට හෝ කොන්දට උණු වතුර බෝතලයකින් තවන එකෙන් වේදනාවට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව දැනෙන වෙලාවට මැද හිල් තියෙන කුෂන් එකක් (donut pillow) මත වාඩි වෙන්න.
- බයිසිකල් පැදීම වගේ වේදනාව වැඩි කරන ක්රියාකාරකම් වලින් ටික කාලෙකට වළකින්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, තවත් පරක්කු නොකර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මුත්රා වල හෝ ශුක්රාණු වල ලේ යනවා නම්.
- මුත්රා කරන්න අමාරු නම්, හෝ කොහෙත්ම මුත්රා කරන්න බැරි නම්.
- මුත්රා කරනකොට දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- යටිබඩේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් සහ උණ තියෙනවා නම්.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී හෝ ශුක්රාණු පිටවීමේදී වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Prostatitis කියන්නේ පිරිමි අතර ඉතා සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා.
- මේක ප්රොස්ටේට් පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මේකෙන් පිළිකා අවදානම වැඩි වෙන්නෙත් නෑ.
- Prostatitis වල වර්ග කීපයක් තියෙනවා. ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම හොයාගෙන, ඒකට ගැලපෙන ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා, යටිබඩේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්නත්, රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරන්නත් පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න