පිට කොන්දේ කැක්කුම (Upper Back Pain): වැරදි ඉරියව් නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ ප්‍රතිකාර

“ඩොක්ටර්, මම IT ක්ෂේත්‍රයේ වැඩ කරන්නේ. දවසට පැය 8-10ක් විතර ලැප්ටොප් එක ඉස්සරහ වාඩි වෙලා ඉන්න වෙනවා. දැන් අවුරුද්දක විතර ඉඳන් මගේ පිට මැදින් උරහිස් දෙක අතර තද කැක්කුමක් එනවා. සමහර දවස්වලට ඒ හරිය පිච්චෙනවා වගේ දරුණු වේදනාවක් එනවා, බෙල්ල හරවන්නත් බෑ. මම බය වුණා මගේ කොඳු ඇට පෙළට ලොකු හානියක් වෙලාද, නැත්නම් මේක පපුවේ අමාරුවක්ද කියලා ඩොක්ටර්.”

පසුගිය දිනෙක මගේ සායනයට පැමිණි වයස අවුරුදු 29ක පමණ තරුණයෙකු වන සමන්ත (නම මනඃකල්පිතයි) පැවසුවේ දැඩි වේදනාවකින් සහ භීතියකිනි.

මම සමන්තව සන්සුන් කළා: “සමන්ත, බය වෙන්න එපා. ඔයාට තියෙන්නේ මාංශ පේශි තද වීම නිසා ඇතිවන සාමාන්‍ය පිට කොන්දේ කැක්කුම (Upper Back Pain / Thoracic Back Pain) තත්ත්වයක්. පරිගණකය හෝ ජංගම දුරකථනය දෙස හිස පහත් කරගෙන දිගු වේලාවක් බලා සිටීමේදී (Poor Posture / වැරදි ඉරියව්) පිට කොන්දේ මාංශ පේශිවලට දැඩි ආතතියක් එල්ල වෙනවා. මෙයින් කොඳු ඇට පෙළට ස්ථිර හානියක් වෙලා නැහැ. අපි නිවැරදිව වාඩි වන ඉරියව්, පැයකට වරක් කරන සරල ඇදීමේ ව්‍යායාම (Stretches) සහ උණුසුම් වතුර බෑගයකින් තැවීම මඟින් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරමු.”

මම සමන්තට වැඩ කරන අතරතුර භාවිත කළ යුතු ergonomics ඉරියව් සහ භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical Therapy) කිහිපයක් නිර්දේශ කළෙමි. මාසයක් ඇතුළත ඔහුගේ පිට කොන්දේ කැක්කුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුවපත් විය.

වර්තමානයේ කාර්යාලීය රැකියාවල නිරත වන සහ ස්මාර්ට් දුරකථන නිතර භාවිත කරන තරුණ පරපුර අතර අතිශය බහුලව දකින්න ලැබෙන පිට කොන්දේ කැක්කුම (Upper Back Pain) ඇතිවීමට හේතු, වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම, නිවසේදීම කළ හැකි සත්කාර සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳව වචන 1500කට වඩා වැඩි මෙම දීර්ඝ ලිපියෙන් සවිස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.

1. කොන්දේ කැක්කුම වර්ගීකරණය (Classification of Back Pain)

කොන්දේ වේදනාව එය පවතින කාලය සහ ස්ථානය අනුව ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග කෙරේ:

A. පවතින කාලය අනුව * **උග්‍ර කොන්දේ කැක්කුම (Acute Back Pain):** සති 6කට වඩා අඩු කාලයක් පවතින තාවකාලික වේදනාවන්. * **දීර්ඝකාලීන කොන්දේ කැක්කුම (Chronic Back Pain):** සති 12කට (මාස 3කට) වඩා වැඩි කාලයක් අඛණ්ඩව පවතින වේදනාවන්.

B. ස්ථානය අනුව * **පිට කොන්දේ කැක්කුම (Upper / Thoracic Back Pain):** බෙල්ලෙන් පහළ සහ ඉණෙන් ඉහළ උරහිස් පලාල (Shoulder blades) අතර ඇතිවන වේදනාව. බොහෝ විට වැරදි ඉරියව් නිසා පේශි තද වීම මීට හේතු වේ. * **කොන්දේ පහළ කැක්කුම (Lower Back Pain):** ඉණ ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයේ ඇතිවන වේදනාව. බර එසවීම හෝ කොඳු ඇට පෙළේ තැටි නෙරා යාම (Slipped Disc) මීට බලපායි.

2. පිට කොන්දේ කැක්කුම ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු

• වැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම (Poor Posture): පරිගණක තිරය දෙසට හිස ඉදිරියට නමාගෙන සිටීම (Text Neck) හෝ උරහිස් කුදු කරගෙන වාඩි වී සිටීම නිසා පිට කොන්දේ මාංශ පේශි සහ බන්ධන පටක (Ligaments) දැඩි ලෙස ඇදීමට ලක්වේ.
• මාංශ පේශිවල අධික වෙහෙස (Muscle Overuse): නිසි විවේකයකින් තොරව එක දිගට වැඩ කිරීම, හෝ බර දෑ අත් දෙකෙන් ඔසවාගෙන සිටීම නිසා පිටුපස මාංශ පේශි තද වේ (Spasm).
• කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ (Slipped Disc / Joint Issues): දුර්ලභ අවස්ථාවලදී පිටුපස කොඳු ඇට පෙළේ තැටියක් නෙරා යාම හෝ සන්ධි ගෙවී යාම මීට බලපෑ හැක.
• මානසික ආතතිය (Stress): මානසික පීඩනය නිසා ශරීරයේ මාංශ පේශි (විශේෂයෙන්ම උරහිස් සහ පිට කොන්දේ පේශි) ඉබේම තද වීමට ලක්වේ.

3. නිවසේදීම කළ හැකි සරල සත්කාර සහ පිළියම්

• වාඩි වන ඉරියව්ව නිවැරදි කරගන්න (Ergonomics):
• පරිගණක තිරය (Monitor) ඔබේ ඇස් මට්ටමට සමානව (Eye level) තබා ගන්න.
• වාඩි වන විට කොන්ද කෙළින් තබාගෙන, උරහිස් ලිහිල්ව තබන්න.
• පැයකට වරක්වත් නැගිට විනාඩි 2ක් පමණ ඇවිදින්න.
• උණුසුම් තැවීම් (Heat Therapy): පිටුපස පේශිවල තද ගතිය අඩු කිරීමට දිනකට දෙතුන් වතාවක් විනාඩි 15-20ක් පමණ මද උණුසුම් වතුර බෑගයක් (Hot water bag) පිට මැද තබා තවන්න.
• නිවැරදිව නිදාගන්න: පැත්තකට හැරී නිදාගන්නා විට දණහිස් දෙක මැදින් කොට්ටයක් තබා ගන්න. උඩුබැලි අතට නිදාගන්නේ නම් දණහිස්වලට යටින් කොට්ටයක් තබා ගන්න. මෙයින් කොඳු ඇට පෙළට ලැබෙන පීඩනය අඩු වේ.
• බර ඔසවන විට සැලකිලිමත් වන්න: බිම ඇති බර දෙයක් එසවීමේදී කොන්දෙන් නැමෙන්නේ නැතිව, දණහිස් නමා (Squat) පහළට ගොස් බර සිරුරට ළං කරගෙන කෙළින් නැගිටින්න.

4. පිට කොන්දේ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම

• උරහිස් වටා කැරකවීම (Shoulder Rolls): උරහිස් දෙක වටා පිටුපසට සහ ඉදිරියට කැරකවීම මඟින් උරහිස්වල තද ගතිය අඩු වේ.
• ළමා ඉරියව්ව (Child's Pose): දණහිස් බිම තබා, දෑත් ඉදිරියට දිගු කර බිම වැඳ වැටෙන ඉරියව්වෙන් සිටීම (Yoga Child's pose) මඟින් මුළු කොන්දේම පේශි හොඳින් ඇදීමට (Stretch) ලක්වේ.
• පපුව විවෘත කිරීමේ ව්‍යායාම (Chest Stretch): දෑත් පිටුපසට කර ඇඟිලි එකිනෙක පටලවා පපුව ඉදිරියට නෙරා සිටීම මඟින් කුදු වූ උරහිස් කෙළින් වේ.

5. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ඖෂධ

• වේදනා නාශක ඖෂධ: වෛද්‍ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (NSAIDs - Ibuprofen / Aceclofenac) ලබාගත හැක.
• මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle Relaxants): මාංශ පේශි අධික ලෙස තද වී ඇත්නම්, Tolperisone වැනි ඖෂධ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.
• භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical Therapy): තාප ප්‍රතිකාර (Wax therapy / SWD), අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ප්‍රතිකාර සහ විශේෂ ව්‍යායාම මඟින් වේදනාව ඉක්මනින් සමනය කළ හැක.

6. වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු අනතුරු ලක්ෂණ

පහත ලක්ෂණ ඇත්නම් එය සරල පේශි වේදනාවක් නොවන බැවින් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලැබිය යුතුය:
* පිට කොන්දේ වේදනාව සමඟ පපුවේ තද ගතියක් හෝ වේදනාව වම් අත දෙසට විහිදී යාම (හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් විය හැක).
* කොන්දේ වේදනාව සමඟ උණ ගැනීම.
* අත් පා හිරි වැටීම, පණ නැති වීම හෝ මුත්‍රා/මළපහ පිටවීම පාලනය කරගත නොහැකි වීම (කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවක් දරුණු ලෙස තෙරපීමේ ලකුණකි).

හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)

• පිට කොන්දේ කැක්කුම බොහෝ විට ඇතිවන්නේ පරිගණක සහ ස්මාර්ට් දුරකථන නිතර භාවිතයේදී පවතින වැරදි ඉරියව් (Poor Posture) නිසාය.
• පැයකට වරක්වත් වාඩි වී සිටින ආසනයෙන් නැගිට ඇදීමේ ව්‍යායාම සිදු කිරීම සහ වැඩ කරන පරිසරය Ergonomics මූලධර්ම අනුව සකසා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
• පිට කොන්දේ වේදනාව සමඟ පපුවේ තද ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ අත් පා පණ නැති වීමක් ඇත්නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න.