آیا تاسو کله هم داسې احساس کړی چې په اوبو کې ډوب یاست، ستاسو سینه تنګ وه، ستاسو پښې پړسېدلې وې، ستاسو بوټان دومره پړسېدلي وو چې حتی یې نه شوای اغوستلی؟ تاسو ډیر ستړی احساس کاوه، تاسو حتی د زینو پورته کیدو توان نه درلود ... دا یوازې د فزیکي درد په توګه مه ردوئ. دا ممکن د زړه د شدید ناکامۍ جدي نښې وي. دا د ژوند ګواښونکي طبي بیړني حالت دی. نو، مه ویریږئ. نن ورځ، موږ به د هرڅه په اړه په ساده او د پوهیدو وړ ډول خبرې وکړو.
سمه ده، دا ناڅاپه د زړه ناکامي (د زړه حاد ناکامي) څه ده؟
په ساده ډول، دا هغه حالت ته اشاره کوي چې زموږ زړه ناڅاپه د اکسیجن بډایه وینې مقدار پمپ کولو توان نلري چې بدن ورته اړتیا لري.
تصور وکړئ چې ستاسو بدن یو لوی ښار دی، او ستاسو زړه هغه اصلي پمپ سټیشن دی چې هغه ښار ته اوبه رسوي. تر هغه چې دا پمپ سټیشن په سمه توګه کار کوي، د ښار هر کور او هر ځای اوبه ترلاسه کوي. مګر، څه پیښیږي که چیرې دا پمپ سټیشن ناڅاپه کمزوری شي یا مات شي؟ ښار اوبه له لاسه ورکوي، سمه ده؟ همداسې ده. کله چې پمپ چې زموږ زړه نومیږي ناڅاپه کمزوری شي، زموږ په بدن کې مهم ارګانونه لکه دماغ، پښتورګي او ځیګر هغه اکسیجن او تغذیه نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري. دې ته د زړه شدید ناکامي ویل کیږي.
دا حالت په شپه کې نه رامنځته کېږي. ډیری وختونه، کله چې زړه د وخت په تیریدو سره اضافي بار زغمي، نو په تدریجي ډول بدلون پیل کوي.
- د زړه غټوالی: لکه څنګه چې د وزن پورته کولو کس عضلات غټېږي، کله چې تاسو ډیر سخت کار وکړئ، د زړه عضلات غټېدای شي او زړه غټېدای شي.
- د وینې جریان کم شوی: لکه څنګه چې زړه کمزوری کیږي، د وینې پمپ کولو اندازه کمیږي.
- د وینې رګونو نری کېدل: لکه څنګه چې بدن هڅه کوي چې دې سره ځان تطبیق کړي، حتی د وینې رګونه هم نری کېدای شي.
- د زړه چټک یا غیر منظم ضربان (اریتمیا): په زړه باندې فشار د دې لامل کیږي چې خپل نورمال تال له لاسه ورکړي.
- د زړه د عضلاتو سختېدل: د زړه عضلات سخت او انعطاف منونکي کېدای شي.
دا بدلونونه په لومړي سر کې ډېر کوچني وي. تاسو ممکن هیڅ نښې ونه احساسوئ. مګر د وخت په تیریدو سره، دا بدلونونه زیاتیږي او کله چې زړه نور نشي کولی بار اداره کړي، نو یو بیړنی حالت چې د حاد زړه ناکامي په نوم یادیږي رامنځته کیږي.
دا معمولا د ۶۵ کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو لپاره په روغتون کې د بستر کیدو اصلي لامل دی. مګر په یاد ولرئ، دا د هر عمر لرونکي سره پیښ کیدی شي.
ایا د دې مختلف ډولونه شته؟
هو، په عمده توګه دوه ډولونه شتون لري.
۱. د زړه د ناکامۍ حاد تخریب (ADHF): دا هغه وخت پیښیږي کله چې تاسو دمخه د زړه ناروغي لرئ (د مثال په توګه، د زړه د شریانونو ناروغي، د وینې لوړ فشار). دا هغه نوم دی کله چې ستاسو زړه د اوږدې مودې لپاره کمزوری وي، او د کوم دلیل لپاره (لکه درمل نه اخیستل، د ډیرې مالګې خوړل)، حالت ناڅاپه خراب شي.
۲.د نوو حاد زړه ناکامي: پدې حالت کې، تاسو د زړه پخوانۍ ناروغي نلرئ. په هرصورت، یو بل طبي حالت، لکه د شکر ناروغي، ستاسو زړه ته د اوږدې مودې راهیسې زیان رسوي پرته له دې چې تاسو یې پوه شئ، او دا حالت ناڅاپه رامینځته کیدی شي.
د دې نښې نښانې څه دي؟ څنګه کولی شئ دا ژر وپیژنئ؟
که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر ولرئ، نو سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ، پرته له ځنډه. دا کومه ناروغي نه ده چې په کور کې وساتل شي.
دا نښې نښانې په لاندې جدول کې په روښانه ډول درک کیدی شي.
| نښې نښانې | ته څنګه احساس کوې؟ |
|---|---|
| د ساه اخیستلو سخته ستونزه (ډیسپنیا) | دا اصلي او تر ټولو جدي علامه ده. دا احساس کولی شي چې تاسو ساه بنده کوئ، ستاسو سینه تنګ ده، او تاسو ډوب یاست. دا هغه وخت بدتر کیږي کله چې تاسو په بستر کې پروت یاست او کله چې پورته کیږئ یو څه ښه احساس کوئ. |
| د پښو، زنګونونو او پښو پړسوب (اډیما) | کله چې زړه وینه په سمه توګه پمپ نه شي کولی، نو د بدن په ښکته برخو کې مایع راټولیږي. کله چې تاسو په خپله ګوته فشار ورکړئ، نو دوی د نبض احساس کوي. ځینې وختونه، حتی ګېډه پړسیدلی شي. |
| ډیر ستړیا او ستړیا | حتی کله چې هیڅ نه کوئ یا یوازې ارام یاست، ډیر ستړی احساس کول. د دومره کمزوري احساس کول چې حتی له بستره پورته هم نه شئ. |
| د زړه تیز یا غیر منظم ضربان (اریتمیا) | داسې احساس کول چې تاسو د خپلې سینې د وهلو غږ اورئ، یا ستاسو د زړه تال بدل شوی وي. |
| د سينې درد يا سختوالی | دا داسې احساس کیدی شي لکه یو دروند وزن ستاسو په سینه فشار راوړي، لکه ستاسو سینه چې فشارول کیږي. |
| دوامداره ټوخی | د سږو د مایعاتو د ډکولو له امله، د سپین یا ګلابي بلغم سره ټوخی ممکن رامنځته شي. |
| د شعور له لاسه ورکول | سرګردانه کېدل او د شعور له لاسه ورکول دماغ ته د وینې د رسیدو د کمښت له امله رامنځته کېدای شي. |
په یاد ولرئ! دا نښې نښانې ناڅاپه رامنځته کېدای شي. که تاسو دا وګورئ، نو په کور کې مه پاتې کیږئ. ستاسو د ژوند هره ثانیه قیمتي ده.
ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟
هر هغه څه چې په زړه باندې اضافي فشار یا فشار راوړي د دې لامل کیدی شي. دلته ځینې اصلي لاملونه دي:
- د زړه د شریانونو ناروغي: د کولیسټرول د زیرمو له امله د هغو رګونو بندیدل چې زړه ته وینه رسوي.
- لوړ فشار: د وینې لوړ فشار غیر کنټرول شوی وي چې زړه د وخت په تیریدو سره سخت کار کوي.
- د زړه د والو ناروغي: کله چې د زړه والونه په سمه توګه تړل یا خلاص نشي، وینه بیرته جریان پیل کوي.
- د زړه عضلاتو کمزوري کېدل، غټېدل، یا پراخېدل د مختلفو لاملونو له امله.
- د زړه ضربان بې نظمه (اریتمیا): د زړه غیر معمولي چټک یا غیر منظم ضربان.
- د سږو امبولیزم: دا یو بیړنی حالت دی چې د زړه په ښي اړخ کې ناڅاپي او لوړ فشار رامینځته کوي.
- بې کنټروله شکر: شکر ناروغي کولی شي د وینې رګونو او اعصابو ته زیان ورسوي او زړه کمزوری کړي.
- د پښتورګو ناروغي: کله چې پښتورګي په سمه توګه کار نه کوي، اوبه او مالګه په بدن کې راټولیږي، چې په زړه فشار راوړي.
- د الکولو د استعمال اختلال: د اوږدې مودې لپاره ډېر شراب څښل په مستقیم ډول د زړه عضلاتو ته زیان رسوي.
- ویروسي انتانات: ځینې ویروسونه (د مثال په توګه، هغه ویروس چې د روماتيزم د زړه ناروغۍ سره تړاو لري) کولی شي د زړه عضلات اخته کړي او کمزوري یې کړي.
د خطر عوامل کوم دي چې پدې حالت کې مرسته کوي؟
حتی که تاسو د پورته ذکر شویو ناروغیو څخه یو هم ولرئ، ځینې شیان کولی شي د زړه د حاد ناکامۍ ناڅاپي پیل لامل شي. موږ دې ته 'محرکات' وایو.
- د درملو سمه نه خوړل:که تاسو د لوړ فشار، شکرې یا د زړه ناروغۍ لپاره خپل درمل په سمه توګه ونه کاروئ، نو ناروغي کولی شي له کنټرول څخه ووځي او ستاسو په زړه باندې ډیر فشار راوړي.
- د مالګې او اوبو د څښلو کنټرول نه کول: که ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې مالګه کمه کړئ او د اوبو څښل محدود کړئ، نو تاسو باید خامخا هغه تعقیب کړئ. د ډیرې مالګې خوړل ستاسو بدن ته د اوبو د ساتلو لامل کیږي. ستاسو کمزوری زړه باید د دې اضافي اوبو د ایستلو لپاره سخت کار وکړي.
- د الکولو او مخدره توکو کارول: دا په مستقیم ډول زړه ته زیان رسوي.
- ځینې درد وژونکي درمل (NSAIDs): د طبي مشورې پرته د ځینو درد وژونکو درملو لکه ایبوپروفین دوامداره کارول هم د زړه لپاره ښه ندي.
ډاکټر دا څنګه پیژني؟
کله چې تاسو د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته ځئ، نو ډاکټران به په چټکۍ سره ستاسو معاینه وکړي او هڅه به وکړي چې تشخیص ته ورسیږي.
۱. دوی له تاسو څخه ډېرې پوښتنې کوي: ستاسو د نښو نښانو په اړه، ستاسو د نورو ناروغیو په اړه، ایا ستاسو په کورنۍ کې څوک د زړه ناروغي لري، هغه درمل چې تاسو یې اخلئ، او ایا تاسو سګرټ څکوئ.
۲. فزیکي معاینه: د سینې او سږو غږ د سټیتوسکوپ په واسطه اوریدل کیږي. پښې د پړسوب لپاره معاینه کیږي او د غاړې رګونه معاینه کیږي. د وینې فشار اندازه کیږي.
بیا، د تشخیص تایید لپاره څو ازموینې ترسره کیږي.
| ازموینه | تاسو له دې څخه څه تمه لرئ؟ |
|---|---|
| ECG (الیکټروکارډیوگرام) | دا د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي. دا کولی شي د زړه د حملې او غیر منظم زړه ضربان په څیر شیان کشف کړي. |
| د سينې اکسرې | دا مرسته کوي چې وګوري چې زړه لوی شوی یا سږي له مایعاتو ډک دي. |
| ایکوکارډیوگرام (د زړه سکین) | دا د زړه د ویډیو په څیر دی. تاسو کولی شئ په روښانه ډول ډیری شیان وګورئ لکه زړه څنګه وهي، د وینې پمپ کولو موثریت (د ایجیکشن فریکشن)، او د والوز فعالیت. |
| د BNP د وینې معاینه | کله چې زړه فشار ولري، د زړه عضلات په وینه کې یو هورمون خپروي. په وینه کې د دې هورمون د کچې په اندازه کولو سره، موږ کولی شو معلومه کړو چې د ساه لنډۍ لامل د زړه ناکامي ده یا بل څه. |
| د وینې نورې معاینې | د پښتورګو، ځيګر او تايرايډ غدې په څېر د غړو د فعاليت او په وينه کې د مالګې کچه په څېر شيان معاینه کېږي. |
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
درملنه په دوو برخو ویشل کیدی شي: بیړنۍ درملنه او اوږدمهاله مدیریت.
بیړنۍ درملنه
په ETU کې، د ډاکټرانو لومړی هدف ستاسو حالت ثبات کول دي.
- د اکسیجن درملنه: اکسیجن د مخ ماسک له لارې ورکول کیږي ترڅو د تنفس ستونزه کمه کړي او په وینه کې د اکسیجن کچه بیرته راولي.
- ډایوریټیکس - "د اوبو ګولۍ": دا درمل د انجیکشن په توګه ورکول کیږي ترڅو بدن سره مرسته وکړي چې په چټکۍ سره د ادرار له لارې اضافي اوبه له بدن څخه وباسي. دا په سږو کې د اوبو مقدار کموي، تنفس اسانه کوي او پړسوب کموي.
- واسوډیلیټرونه: دا درمل د وینې رګونه پراخوي، د زړه د وینې پمپ کولو وړتیا مقاومت کموي، او په هغې فشار کموي.
اوږدمهاله درملنه او مدیریت
د بیړني حالت وروسته، هغه اصلي ناروغي چې د هغې لامل شوې ده باید درملنه یې وشي.
- درمل: تاسو به اړتیا ولرئ چې د مختلفو درملو (لکه بیټا بلاکرونه، ACE مخنیوی کونکي) اخیستلو ته دوام ورکړئ چې د زړه فعالیت ښه کوي، د وینې فشار کنټرولوي، او زړه ساتي.
- جراحي او نورې طریقې: ځینې وختونه یوازې درمل کافي نه وي. په دې حالت کې، تاسو ممکن د لاندې شیانو څخه کار واخلئ:
- انجیوپلاسټي او سټینټینګ: د بند شوي کورونري شریان خلاصول او د میش په څیر وسیله (سټینټ) داخلول ترڅو د بیا تړل کیدو مخه ونیسي.
- د بای پاس جراحي: د بند شوي شریان شاوخوا د وینې جریان لپاره نوې لاره رامینځته کولو لپاره جراحي.
- د والو ترمیم/بدلون: د زړه د خرابو والو ترمیم یا د مصنوعي والو نصب کول.
- د پیس میکر یا ICD وسیلې نصب کول: که چیرې د زړه ضربان غیر منظم وي، دا وسایل د سینې د پوستکي لاندې نصب کیږي ترڅو دا بیرته عادي حالت ته راولي.
- د زړه پیوند:د یو روغ زړه پیوند د هغه چا څخه چې دماغي مړ شوی وي او د زړه وروستۍ مرحله یې خرابه وي او د بلې درملنې له لارې یې درملنه نشي کېدای.
څنګه په دې حالت کې ژوند وکړو؟
په ریښتیا سره، دا یوه ډېره جدي ناروغي ده. هغه څوک چې دا ناروغي لري د بیا رامنځته کېدو لوړ خطر لري. ځینو څېړنو ښودلې چې د دې ناروغۍ لرونکي ډېر خلک د یوه کال په اوږدو کې مړه کېږي.
خو، اندیښنه مه کوه. دا د هرچا لپاره یو شان نه ده. ستاسو راتلونکې لاره به د څو فکتورونو لخوا ټاکل کیږي:
- هغه اصلي ناروغي چې د دې لامل شوې او د هغې شدت.
- څومره ژر چې تاسو درملنه ترلاسه کړه.
- ستاسو عمومي روغتیا او درملنې ته ستاسو د بدن غبرګون.
- هغه څه چې خورا مهم دي: ستاسو د زړه صحي ژوند ته ژمنتیا.
که تاسو ژمن یاست او د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ، تاسو کولی شئ دا حالت په ښه توګه اداره کړئ او اوږد ژوند وکړئ.
له روغتون څخه د وتلو وروسته باید څه وکړم؟
له روغتون څخه کور ته تلل پدې معنی ندي چې هرڅه پای ته ورسیدل. په حقیقت کې، ستاسو نوی، د زړه روغتیا لرونکی ژوند هلته پیل کیږي.
- خپل درمل په وخت وخورئ: یو خوراک هم مه پریږدئ.
- هره سهار ځان وزن کړئ: په ورته وخت کې ځان وزن کړئ، بربنډ یا سپکې جامې اغوستې وي، او په یوه کتابچه کې یې ولیکئ. په یوه یا دوو ورځو کې د ۱-۲ کیلو ناڅاپه وزن زیاتوالی پدې معنی کیدی شي چې تاسو اوبه ساتلي یاست. که دا پیښ شي، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
- مالګه کنټرول کړئ: په خپلو خوړو کې د مالګې اضافه کول او د هغو خوړو خوړل چې په زیاته اندازه مالګه لري، لکه اچار، وچې کبان، ساسونه او ساسیجونه، په بشپړه توګه ودروئ.
- اوبه او مایعات: د مایعاتو (د اوبو، چای، شیدو او سوپ په ګډون) مقدار څخه ډیر مه کوئ چې ستاسو ډاکټر یې هره ورځ سپارښتنه کوي.
- په بشپړه توګه سګرټ څکول او الکول پریږدئ.
- سپک تمرین: د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي سپک تمرین لکه قدم وهل وکړئ.
- په ټاکل شویو ورځو کې کلینیکونو ته لاړ شئ: ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر ته په هغو ورځو کې لاړ شئ چې هغه تاسو ته د لیدو لپاره درکوي.
کور ته د وړلو پیغام
- د زړه حاد ناکامي یو طبي بیړنی حالت دی. که تاسو نښې نښانې تجربه کړئ، نو په کور کې مه پاتې کیږئ.
- د ساه لنډۍ، د پښو پړسوب، د سینې سختوالی، او ډیر ستړیا اصلي نښې دي. که دا شتون ولري، سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- د دې اصلي دلیل نورې طبي ستونزې دي چې په زړه فشار راوړي، لکه د وینې لوړ فشار او د زړه د شریانونو ناروغي.
- کله چې په روغتون کې بیړنۍ درملنه وشي او حالت ثبات شي، نو دا باید د درملو او د ژوند طرز بدلونونو له لارې اوږدمهاله اداره شي.
- ستاسو ژوند ستاسو په لاس کې دی. د ډاکټر لارښوونو په سمه توګه تعقیبولو سره (د درملو اخیستل، د مالګې او اوبو مصرف کنټرولول، او د سګرټ څکولو څخه ډډه کول)، تاسو کولی شئ روغ ژوند وکړئ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment