آیا ستاسو د لاس په رګ کې د وینې ټوټې شته؟ (اکسیلو-سبکلاویان رګ ترومبوسس) - راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله ناکله په خپل لاس کې ناڅاپه تیز درد، پړسوب، یا نیلي رنګ احساس کوئ؟ یا ستاسو لاس بې حسه یا دروند احساس کوي؟ دا نښې نښانې نه دي چې له پامه یې وغورځوئ. دا ممکن ستاسو په لاس یا بغل کې په یوه لویه رګ کې د وینې ټوټې وي. په طبي اصطلاحاتو کې، موږ دې ته (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) یا (ASVT) وایو. اندیښنه مه کوئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو چې تاسو یې پوهیدلی شئ.

دا څه شی دی (اکسیلو-سبکلاویان رګ ترومبوسس)؟

په ساده ډول، د اکسیلو-سبکلاویان رګ ترومبوسس (ASVT) هغه وخت دی کله چې د وینې ټوټې په فرعي کلاویان رګ کې، ستاسو په اوږه کې په یوه لویه رګ کې، یا د اکسیلري رګ کې، ستاسو په بغل کې په یوه رګ کې جوړیږي. خپل رګونه د اوبو پایپونو په څیر فکر وکړئ. که چیرې د دې رګ سره نږدې یوه پسلۍ یا د غوښې ټوټه د هغې په وړاندې فشار ورکړل شي، نو دا کولی شي د وینې جریان بند کړي او د وینې ټوټې رامینځته کیدو لامل شي.

دا حالت اکثرا ستاسو د پورتنۍ لاس د ټپي کیدو له امله رامینځته کیږي، یا ستاسو په لاس باندې د تکراري حرکتونو له امله فشار راځي. ځینې خلک دې ته د پیجټ-شروټر سنډروم وایی، پداسې حال کې چې نور یې د هڅې هڅول شوی ترومبوسس وایی، چې معنی یې "د وینې ټوټې چې د تمرین له امله رامینځته کیږي."

ایا دا (ژور رګ ترومبوسس - DVT) نادره ده؟

هو، تاسو دا ستونزه لرئ. (ASVT) په حقیقت کې یو ډول حالت دی چې (ژور رګ ترومبوسس) یا (DVT) بلل کیږي. (DVT) هغه وخت دی کله چې د بدن په ژوره رګ کې د وینې ټوټې جوړیږي. مګر ډیری وخت کله چې موږ د (DVT) په اړه خبرې کوو موږ د وینې ټوټې په اړه خبرې کوو چې په پښو کې جوړیږي. دا ډیری وختونه د چاغوالي، فزیکي غیر فعالیت، عمر، یا د رګونو پورې اړوند نورو ناروغیو له امله رامینځته کیږي.

په هرصورت، په لاس کې د وینې ټوټې، چې ASVT نومیږي، ډیری وختونه د حادثې یا د لاس د اوږدې مودې کارولو له امله رامینځته کیږي. د دې دوو شرایطو نښې نښانې او درملنه ځینې وختونه توپیر لري.

څوک د دې (ASVT) د پراختیا احتمال لري؟

که څه هم هرڅوک دا ناروغي ترلاسه کولی شي، ځینې خلک د لوړ خطر سره مخ دي. پدې کې شامل دي:

• تل فعال، عموما صحتمند .
• ځوانان چې عمرونه یې د ۱۵ او ۴۵ کلونو ترمنځ وي .
• هغه خلک چې سپورت کوي (د مثال په توګه د کرکټ تیز بالران، لامبو وهونکي، وزن پورته کوونکي) یا هغه خلک چې خپل لاسونه په دوامداره توګه پورته کولو سره کار کوي (د مثال په توګه رنګماران، بریښنا کاران، هغه خلک چې درانه وزن پورته کولو دندې ترسره کوي). یوازې فکر وکړئ، کله چې تاسو خپل لاسونه پورته کولو او په ورته ډول تاوولو سره کار کوئ، نو په دې رګونو فشار راځي.
• هغه خلک چې د وینې د بندیدو ځینې جینیاتي اختلالات لري.

آیا د (ASVT) مختلف ډولونه شته؟

هو، د (ASVT) دوه اصلي ډولونه شتون لري:

۱. لومړني ASVT:دا تر ټولو عام ډول دی، چې د لاس د سختو او تکراري حرکتونو له امله رامنځته کیږي.

۲. ثانوي ASVT: دا د ځینو طبي وسایلو له امله رامینځته کیږي چې ستاسو په پورتنۍ سینه کې نصب شوي دي. د مثال په توګه:

• (مرکزي رګ کتیتر) (یو ټیوب چې اصلي رګ ته داخلیږي)
• (ډیفبریلیټر) (یوه وسیله چې د زړه فعالیت بیرته راګرځوي)
• (پیس میکر) (یوه وسیله چې د زړه ضربان کنټرولوي )
• (د درملو بندر) (یو کوچنی وسیله چې د پوستکي لاندې ایښودل کیږي ترڅو درمل اداره کړي)

دا وسایل کولی شي د وینې رګونو تنګیدو او د وینې ټوټې کیدو لامل هم شي.

(ASVT) څومره عام دی؟

په حقیقت کې، ASVT یوه ډېره عامه ناروغي نه ده. د احصایو له مخې، دا په هرو ۱۰۰،۰۰۰ کسانو کې په کال کې په یو یا دوو کسانو کې پیښیږي. په هرصورت، د ټولو DVTs څخه یوازې ۱۰٪ څخه تر ۲۰٪ پورې په پورتنۍ برخه کې د ASVT له امله رامینځته کیږي. نو، له دې نظره، دا یو د پام وړ شمیر دی.

د (ASVT) نښې نښانې څه دي؟

که تاسو ASVT لرئ، تاسو ممکن د دې نښو څخه یو یا ډیر تجربه کړئ:

• د لاس درد: ناڅاپه پیل، ځینې وختونه شدید.
• په لاسونو کې لیدل کېدونکي رګونه: د وینې د جریان د محدودوالي له امله رګونه ممکن پړسیدلي ښکاره شي.
• د پوستکي رنګ نیلي (سیانوسس): د لاسونو پوستکی ممکن نیلي شي. دا پدې مانا ده چې د اکسیجن کمښت شتون لري.
• په لاس کې د دروندوالي یا ستړیا احساس: تاسو ممکن د لاس پورته کول یا حرکت کول ستونزمن ومومئ.
• د لاس ناڅاپه پړسوب: لاس ناڅاپه پړسوب پیل کوي.

په مهمه توګه، په ځینو مواردو کې (۱۰٪ - ۲۰٪) دا د وینې ټوټه کولی شي د رګ څخه خلاص شي، د وینې جریان له لارې سفر وکړي، او سږو ته سفر وکړي. دې ته د سږو امبولیزم (PE) ویل کیږي. دا یو ډیر خطرناک حالت دی. دا کولی شي سږو ته سخت زیان ورسوي، او حتی د ژوند ګواښونکی کیدی شي. له همدې امله، که تاسو د دې نښو څخه کوم یو تجربه پیل کړئ، نو تاسو باید خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ پرته لدې چې هیڅ وخت ضایع کړئ .

ولې دا (ASVT) رامنځته کیږي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، اصلي لامل د لاس تکراري حرکتونه دي. تصور وکړئ، تاسو په دوامداره توګه وزن پورته کوئ یا سپورت کوئ. بیا ستاسو د اوږې او بغل شاوخوا عضلات ستړي او پړسیدلي کیدی شي. دا پړسیدلي عضلات کولی شي هلته د وینې رګونه فشار کړي (په ځانګړي توګه فرعي کلاوین یا اکسیلري رګونه).

د وخت په تیریدو سره، دا فشار کولی شي د رګ دیوال ته زیان ورسوي او د داغ نسج رامینځته کیدو لامل شي. بیا رګ له دننه څخه تنګیږي، د وینې مقدار کموي چې له هغې څخه جریان کولی شي. دا کولی شي د وینې ضعیف جریان او د وینې د ټوټې کیدو خطر ډیر کړي. دا حالت ځینې وختونه د توراسیک آوټ لیټ سنډروم (TOS) په نوم یادیږي.دا هم ورته ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې د سینې په پورتنۍ برخه کې ځای (د سینې بهر) تنګ شوی، چې په رګونو او اعصابو فشار راوړي.

ځینې ​​وختونه، ASVT د لومړۍ پسلۍ کې د غیر معمولي والي، یا د بغل او اوږې په ساحه کې د رګونو شاوخوا عضلاتو یا لیګامینټونو کې د بدلون له امله رامینځته کیدی شي.

ډاکټر څنګه دا (ASVT) تشخیص کوي؟

کله چې تاسو د پورته ذکر شویو نښو نښانو سره ډاکټر ته ځئ، هغه به لومړی تاسو معاینه کړي. ډاکټر به وکولی شي ستاسو په لاس کې پړسوب، د رنګ بدلون، او د رګونو پړسوب په څیر شیان په یو نظر وګوري.

بیا، تاسو ممکن د ډاډ ترلاسه کولو لپاره یو څو ازموینې ترسره کولو ته اړتیا ولرئ:

• (ډوپلیکس الټراساؤنډ): دا ډیری وخت لومړی ازموینه وي. دا د غږ څپو څخه کار اخلي ترڅو د رګونو دننه د وینې جریان وګوري او وګوري چې ایا د وینې ټوټې شتون لري. دا یو بې درده او اسانه ازموینه ده.
• د کتیتر په لارښوونه وینوګرافي: ځینې وختونه دا ازموینه ترسره کیږي. پدې ازموینه کې، یو کوچنی، نری ټیوب (کتیتر) د رګ له لارې هغه ځای ته لیږدول کیږي چیرې چې فکر کیږي د وینې ټوټه وي، او یو ځانګړی رنګ د کتیتر له لارې رګ ته داخلیږي. بیا د ایکس رې اخیستل کیږي ترڅو وګوري چې رګ چیرته بند شوی او ټوټه څومره لویه ده.
• (CTA - کمپیوټري ټوموګرافي انجیوګرافي): دا د CT سکین سره ورته دی، مګر دا په ځانګړي ډول د وینې رګونو ته ګوري. دا د رنګ انجیکشن کولو سره هم ترسره کیږي.
• (MRA - مقناطیسي ریزونانس انجیوګرافي): یوه ازموینه چې د وینې رګونو د لیدلو لپاره د MRI سکین کاروي.

دا ازموینې کولی شي په سمه توګه معلومه کړي چې آیا حالت (ASVT) شتون لري، چیرته دی، او څومره جدي دی.

د (ASVT) درملنې څه دي؟

غوره خبره دا ده چې د ASVT لپاره مؤثره درملنې شتون لري. اصلي درملنه د thrombolysis یا thrombolytic درملنه بلل کیږي.

پدې کې د درملو انجیکشن شامل دی چې د وینې ټوټې منحل کوي او لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، مستقیم رګ ته لرې کوي چیرې چې د وینې ټوټې د کوچني ټیوب (کتیټر) له لارې موقعیت لري. دا د وینې ټوټې منحل کوي او په رګ کې د وینې جریان بیرته راولي.

ځینې ​​وختونه، دا (ترومبولیزس) درملنه د (ترومبوکټومي) په نوم یو څه سره مل وي. دا د وینې د ټوټې لرې کول دي، یا په میخانیکي ډول یا د کوچني جراحي له لارې.

د دې درملنې وروسته، تاسو ته به د وینې کمولو درمل ، لکه وارفرین یا نور عصري درمل، د څو میاشتو لپاره درکړل شي ترڅو د وینې ټوټې بیا جوړیدو مخه ونیسي. دا ډیره مهمه ده چې دا درمل په سمه توګه د هغه وخت لپاره وخورئ چې ستاسو ډاکټر تاسو ته وایی.

سربیره پردې، ډاکټر به تاسو ته لاندې مشورې هم درکړي:

• د اغیزمن لاس کارول کم کړئ تر هغه چې نښې نښانې په بشپړه توګه له منځه لاړې شي.
• کله چې امکان ولري خپل لاسونه یو څه لوړ وساتئ (د لاسونو لوړوالی).
• فزیکي درملنهمراجعه وکړئ. دا به ستاسو په لاس کې حرکت او ځواک بیرته ترلاسه کولو کې مرسته وکړي.
• په اغیزمن لاس باندې د فشار آستین (لکه د کلک جرابې په څیر) واغوندئ. دا به د پړسوب کمولو او د وینې جریان ښه کولو کې مرسته وکړي.

ایا جراحي به اړین وي؟

په ځینو مواردو کې، هو. د جراحي سپارښتنه کیدی شي ترڅو بندښت په بشپړه توګه لرې شي او د وینې د ټوټې کیدو خطر بیا کم شي. پدې جراحي کې د بندښت لرې کول شامل دي. د مثال په توګه، د لومړۍ پسلۍ یوه ټوټه یا د غوښې یوه ټوټه چې د بندښت لامل کیږي لرې کیدی شي. دا وینه ته اجازه ورکوي چې په آزاده توګه د رګ له لارې جریان وکړي.

د (ASVT) د پراختیا مخنیوي لپاره موږ څه کولی شو؟

که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، خو د خطر کمولو لپاره څو شیان شته چې موږ یې کولی شو:

• تل په خپلو لاسونو کې عضلات په نرمۍ سره حرکت ورکړئ او د غځولو په څیر تمرینونو کې برخه واخلئ .
• تل خپلو عضلاتو ته ډېر کار مه ورکوئ .
• که تاسو وزن پورته کوئ یا په کلکه تمرین کوئ، نو په منځ کې یو څه آرام وکړئ .
• هر کله چې امکان ولري، هڅه وکړئ چې د خپل غیر غالب لاس سره کار وکړئ. (د مثال په توګه، که تاسو ښي لاس یاست، نو کله چې امکان ولري خپل چپ لاس وکاروئ).

د درملنې وروسته به وضعیت څنګه وي؟

د ASVT سره ډیری خلک د درملنې وروسته ډیر ښه کیږي. مطالعاتو ښودلې چې که چیرې ناروغي ژر تشخیص شي او درملنه یې وشي، هرڅومره ژر چې نښې نښانې پیل شي، د بریالیتوب کچه یې له 90٪ څخه تر 95٪ پورې وي.

په هرصورت، ځینې خلک ممکن د پوسټ ترومبوټیک سنډروم (PTS) په نوم پیچلتیا رامینځته کړي. پدې کې، نښې نښانې لکه اوږدمهاله درد، دروندوالی، او په اغیزمنه لاس کې پړسوب ممکن دوام ومومي. له همدې امله، دا مهمه ده چې د درملنې وروسته هم د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ.

کله باید ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړو؟

که تاسو د ASVT لومړنۍ نښې نښانې وګورئ، سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ . ځنډ مه کوئ، په ځانګړې توګه که تاسو لاندې کومې نښې تجربه کوئ:

• د سینې درد
• په دواړو لاسونو یا پښو کې بې حسي
• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ)

دا ممکن د خطرناک حالت نښې وي لکه د سږو امبولیزم (PE).

(ASVT) که داسې وي، نو تاسو باید له ډاکټر څخه کومې پوښتنې وکړئ؟

که ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې تاسو ASVT لرئ، نو دا ښه نظر دی چې ځینې پوښتنې وکړئ لکه دا:

• د وینې د ټوټې کېدو د خطر کمولو لپاره زه د ژوند په طرز کې کوم بدلونونه راوستلی شم؟
• آیا زه کولی شم تمرین او لاسي کار ته دوام ورکړم؟
• د وینې د ټوټې کېدو د بیا جوړېدو د مخنیوي لپاره څه کولی شم؟
• د وینې کمولو درمل څومره وخت ته اړتیا لرئ؟

تر ټولو مهمه خبره چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

زه هیله لرم چې تاسو اوس د هغه څه په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ نن ورځ بحث وکړ (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT). په لنډه توګه:

• (ASVT) هغه وخت وي چې ستاسو د لاس یا تخرګ په یوه لویه رګ کې د وینې ټوټه جوړه شي.
• دا ډیری وخت پیښیږي ځکه چې لاس په دوامداره او ستړي کونکي ډول کارول کیږي.
• که تاسو په لاس کې ناڅاپي درد، پړسوب او نیلي پوستکي په څیر نښې نښانې تجربه کړئ نو تاسو یې شک کولی شئ.
• ترومبولیزس (د وینې د ټوټې د حل لپاره درمل) او ترومبیکټومي (د وینې د ټوټې لرې کول) اصلي درملنې دي.
• تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ناروغي ژر تشخیص کړئ او درملنه یې پیل کړئ. که تاسو یې کوئ، نو تاسو د بشپړ رغیدو ډیر ښه چانس لرئ.

که تاسو دا نښې لرئ، نو مه وېرېږئ او پرته له ځنډه ډاکټر ته مراجعه وکړئ. روغ اوسئ!

` د اکسیلو-سبکلاویان رګونو ترومبوسس، ASVT، د وینې ټوټې، د لاس رګونه، د اوږو درد، د لاس پړسوب، DVT، د سږو امبولیزم، د پیجټ-شروټر سنډروم