آیا تاسو هم له کنټروله بهر خواړه خورئ؟ (د خوړلو اختلال) - راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله ناکله د یو ځل لپاره د بې کنټروله خوراک خوړلو احساس کوئ؟ ایا تاسو د خوړلو پای ته رسیدو وروسته غمجن، پښیمانه یا شرمیږئ؟ که دا شیان ډیری وخت ستاسو سره پیښ شي، تاسو ممکن د Binge Eating Disorder (BED) په نوم یو حالت ولرئ، چې موږ یې نن په اړه خبرې کوو. اندیښنه مه کوئ، موږ به پدې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو.

د ډېر خوراک اختلال (BED) څه شی دی؟

په ساده ډول، د ډیر خوراک اختلال (BED) د چلند یوه ناروغي ده. دا د اوږدې مودې، غیر کنټرول شوي ډیر خوراک نمونې لخوا مشخص کیږي. موږ ټول وخت په وخت ډیر خوراک کوو. مګر دا د خوړلو اختلال هغه څه دي چې تاسو یې هره ورځ ورسره ژوند کوئ. داسې احساس کوي لکه څوک چې ستاسو له سر څخه کنټرولوي. دا کولی شي ستاسو په رواني، احساساتي او فزیکي هوساینې باندې لوی اغیزه ولري. ډیر خوراک هغه وخت دی کله چې تاسو په لنډ وخت کې ډیر خواړه وخورئ او احساس وکړئ چې تاسو نشئ کولی ودریږئ.

زموږ څخه ډیری ممکن دا نښې کله ناکله تجربه کړي. مګر کله چې دا شیان په منظم ډول پیښ شي (په اونۍ کې یو ځل یا ډیر)، تاسو ممکن دا ناروغي ولرئ. چاپیریالي عوامل، لکه فشار او زموږ اړیکې، کولی شي ستاسو چلند او ستاسو رواني روغتیا باندې هم اغیزه وکړي. دا عوامل، د نورو عواملو سره یوځای، کولی شي تاسو د BED په نوم د خوړو د ګډوډ چلند مرحلې ته اړ کړي.

د ډېر خوراک اختلال (BED) څومره عام دی؟

تاسو پوهیږئ، د خوړو بې نظمي (BED) د ټولو څخه تر ټولو عام د خوړو بې نظمي ده. په حقیقت کې، دا د ټولو خوړو بې نظمۍ تشخیصونو شاوخوا نیمایي برخه جوړوي. دا د متحده ایالاتو شاوخوا 3٪ نفوس اغیزه کوي. دا د هلکانو په پرتله په نجونو کې ډیر عام دی، د 3:2 په تناسب سره. دا د لویانو په پرتله په ځوانانو کې هم ډیر عام دی، د 4:3 په تناسب سره. نو تاسو لیدلی شئ چې دا دومره غیر معمولي ندي.

د ډېر خوراک کولو اختلال (BED) نښې نښانې څه دي؟

وګورئ چې تاسو هم داسې شیان احساس کوئ یا ګورئ:

• تر هغه وخته پورې وخورئ چې تاسو نارامه احساس وکړئ ، حتی وروسته له دې چې تاسو ډک شئ.
• دومره ژر خوړل چې تاسو د دې فکر کولو وخت هم نه لرئ چې تاسو څومره خواړه خورئ یا دا تاسو څنګه احساسوي.
• کله چې وږی نه یاست یا د خوړلو وروسته سمدلاسه ډیر خواړه خوړل .
• احساساتي خواړه د احساساتي فشار په ځواب کې خوړل دي . ایا تاسو د خواشینۍ یا غوسې په وخت کې د خوړلو احساس کوئ؟
• په دې ډول خوړل کولی شي د ګناه، پښیمانۍ، شرم او ځان ته د درناوي د ستونزو احساساتو لامل شي.
• یوازې، په پټه خوړل ، او د نورو سره د خوړلو څخه ډډه کول.
• د خوړو او ځانګړو خوړو په اړه جنوني فکرونه)، د دې لپاره قوي لیوالتیا لري.
• د خوړو ذخیره کول او پټول .
• په دوامداره توګه د رژیم هڅه کول ، مګر دا ممکن د وزن کمولو پایله ونلري، مګر ممکن د وزن ډیر بدلون لامل شي، یا حتی د وزن هیڅ کمښت ونلري.

مهمه خبره دا ده چې د بلیمیا نرووس په څیر شرایطو برعکس، BED کې د خوړو وروسته د کالوریو له منځه وړلو لپاره پاکول، کانګې کول، جلاب ورکول، یا ډیر تمرین شامل نه دي. د ډیر خوړلو یوه پیښه د خوړو سره پای ته رسیږي.

خو، ځینې خلک چې BED لري ممکن اوږدمهاله غذايي رژیم ولري. دوی ممکن هڅه وکړي چې کالوري محدود کړي، مګر بیا بیا ډیر خوراک وکړي. یا، دوی ممکن هڅه وکړي چې د ډیر خوړلو وروسته د ډیر خوړلو جبران لپاره بیا رژیم غوره کړي.

ولې موږ داسې د کنټرول څخه بهر خوړلو احساس کوو؟

ډیری عوامل شته چې د خوړو چلند اغیزمنوي. رواني عوامل، بیولوژیکي عوامل، او زده شوي عادتونه پدې اغیزه کوي. هغه دلیل چې تاسو غواړئ پرته له کنټرول څخه وخورئ ممکن د هغه دلیل څخه توپیر ولري چې بل چا باندې اغیزه کوي. کله چې موږ خواړه خورو، زموږ دماغ د خوښۍ هورمونونه ( سیروټونین او ډوپامین ) خوشې کوي. دا کولی شي د روږدي کیدو تمایل رامینځته کړي. همدارنګه، خواړه د نا آرامه احساساتو څخه د خلاصون، د هغوی د بې حسه کولو، یا د نه پوره کیدونکو اړتیاو د پوره کولو لپاره د یوې لارې په توګه کارول کیدی شي. د دې په اړه فکر وکړئ، کله چې تاسو ډیر غمجن یاست، د چاکلیټ یوه ټوټه خوړل یو څه آرام احساسوي.

د ډېر خوراک د اختلال (BED) لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

که تاسو دا شرایط ولرئ نو ممکن تاسو د BED د پراختیا احتمال ډیر وي:

• په کورنۍ کې یو چا د خوړو په خوړلو کې ګډوډي کړې ده.
• د کورنۍ غړي چې له احساساتي ستونزو سره په سمه توګه چلند نه کوي (د احساساتي مقابلې ناکامي) .
• که تاسو په شخصي توګه صدمه یا ناوړه ګټه اخیستنه تجربه کړې وي.
• که تاسو په تیرو وختونو کې د خوړو له ناامنۍ سره مخ شوي یاست.
• که تاسو رواني ناروغي لرئ لکه خپګان یا اضطراب .
• د پاملرنې کمښت/د لوړ فعالیت اختلال (ADHD) .
• د موادو د استعمال بې نظمي (SUD) .
• د خپل بدن په اړه تحریف شوي فکرونه (د بدن ډیسمورفیک اختلال - BDD) .
• د اجرایوي کمزورتیا ، چې د پریکړې کولو او پلان جوړونې په څیر شیانو کې کمزورتیا معنی لري.

د ډېر خوراک اختلال (BED) احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

هر ډول رواني ناروغي کولی شي لا پسې خرابه شي، چې د زیاتیدونکي ویجاړونکي فکرونو، احساساتو او چلندونو لامل کیږي. د BED سره، چاغښتهغه روغتیايي پیچلتیاوې چې له دې څخه رامینځته کیږي هم اضافه کیدی شي. که څه هم د BED سره هرڅوک چاغ نه وي، د دواړو ناروغیو یوځای درلودل په ځانګړي ډول زیانمن کیدی شي. ډیر خوراک او د وزن زیاتوالی سره تړاو لري، کوم چې کولی شي ستاسو رواني او فزیکي فشار نور هم زیات کړي.

که درملنه یې ونشي، رواني ناروغۍ کولی شي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه:

• د ټولنې ضد چلند زیاتول - لکه پټ ساتل، له نورو څخه ډډه کول، او دروغ ویل.
• زیاتیدونکې بې نظمه چلند - لکه د خوړو غلا کول، د خوړو پټول.
• د خپګان، اضطراب او د بدن د بې نظمۍ زیاتوالی.
• د فشار زیاتوالی، له ځانه کرکه، او د ځان د زیان رسولو خطر .

د ډېر خوراک اختلال (BED) څنګه تشخیص کیږي؟

ډاکټران ستاسو د چلند، فکرونو او احساساتو په اړه د مفصلو پوښتنو په کولو سره د خوړو دا اختلالات تشخیصوي. تاسو ممکن د دې توضیحاتو شریکولو کې زړه نازړه یاست، مګر د دقیق تشخیص ترلاسه کولو لپاره صداقت اړین دی.

ستاسو ډاکټر به ستاسو ځوابونه د دماغي اختلالاتو د تشخیص او احصایوي لارښود (DSM-5) کې د معیارونو سره سم تحلیل کړي. د BED تشخیص لپاره معیارونه پدې کې شامل دي:

• په محدود وخت (یو یا دوه ساعته) کې د ډیرو خلکو د خوړلو په پرتله ډیر خواړه خوړل .
• د خوړو په اړه د کنټرول نشتوالي یا مجبوریت احساس کول.
• د ډېر خوراک دا پېښې لږترلږه په اونۍ کې یو ځل رامنځته کېږي او څو میاشتې دوام کوي.
• تر هغه وخته پورې وخورئ تر څو چې تاسو فزیکي ناراحتي او/یا احساساتي تکلیف او له ځانه کرکه احساس نه کړئ.

دا تشخیص د رواني روغتیا پاملرنې متخصص یا ستاسو د کورنۍ ډاکټر لخوا کیدی شي.

ایا زه خامخا تشخیص ته اړتیا لرم؟

په حقیقت کې، تاسو د BED لپاره د درملنې پیل کولو لپاره تشخیص ته اړتیا نلرئ. حتی که ستاسو نښې "فرعي کلینیکي" وي، پدې معنی چې دوی د BED معیارونه نه پوره کوي، تاسو ممکن بیا هم د درملنې څخه ګټه پورته کړئ. په هرصورت، د رسمي تشخیص ترلاسه کول کولی شي تاسو ته د راحت او اعتبار احساس درکړي. دا کولی شي تاسو ته د مرستې غوښتنه کولو ځواک هم درکړي. دا په ځانګړي توګه د هغو والدینو لپاره مهم کیدی شي چې هڅه کوي د خپلو ماشومانو سره مرسته وکړي.

د ډېر خوراک اختلال (BED) د درملنې په پلان کې څه شامل دي؟

د دې لپاره چټک حل نشته. مګر د یو دوامداره، اوږدمهاله درملنې پلان سره، تاسو کولی شئ د BED څخه روغ شئ. رواني درملنهدا معمولا د دې درملنې پلان اساس وي، او دا د ډیری خلکو لپاره بریالی ثابت شوی دی. په ځینو مواردو کې، ستاسو پلان ممکن د درملو یا تغذیې مشورې هم شاملې وي. تاسو ممکن د مختلفو روغتیایی متخصصینو سره کار کولو ته اړتیا ولرئ، لکه یو ارواپوه، رواني ډاکټر، یا راجستر شوي غذایی متخصص.

درملنه

رواني درملنه ، چې د خبرو اترو درملنې په نوم هم پیژندل کیږي، د BED درملنې پلان یوه مهمه برخه ده. د درملنې لپاره مختلفې لارې شتون لري. د BED درملنې لپاره ترټولو ثابت شوي میتودونه دا دي:

• ادراکي چلند درملنه (CBT) : CBT تاسو سره ستاسو د چلندونو او د هغوی تر شا د فکرونو او احساساتو معاینه کولو کې مرسته کوي. ستاسو معالج به ستاسو سره کار وکړي ترڅو د غیر صحي چلند نمونې مات کړي او د هغو فکرونو او احساساتو سره د مقابلې لپاره صحي لارې ومومي چې تاسو ته ځورونکي دي.
• د جدلي چلند درملنه (DBT) : دا طریقه د CBT پر بنسټ والړ ده، مګر دا په ځانګړي ډول د هغو خلکو لپاره تطبیق شوې ده چې ډیر شدید احساسات تجربه کوي. دا لومړی د دې احساساتو په منلو، د هغوی سره د ژوند کولو زده کولو، او بیا د خپلو چلندونو د بدلولو لپاره کار کولو تمرکز کوي.
• خپلمنځي رواني درملنه (IPT) : IPT د درملنې یوه لنډمهاله، متمرکزه طریقه ده. دا د اوسنیو اړیکو شخړو او فشار فکتورونو باندې تمرکز کوي چې ستاسو ژوند اغیزمن کوي. ستاسو معالج به ستاسو سره ستاسو د سمدستي درد ټکو په حل کې مرسته وکړي، د ماشومتوب مسلو ته د ننوتلو پرځای.

درمل

درمل کولی شي ستاسو په درملنه کې ملاتړي رول ولوبوي. که څه هم دوی په مستقیم ډول په BED اغیزه نه کوي، دوی کولی شي د ځینو فکتورونو په اداره کولو کې مرسته وکړي چې ورسره مرسته کوي. درمل ممکن پدې کې شامل وي:

• لیسډیکسامفیټامین (ویوانسی®) : دا د ADHD درمل په دې وروستیو کې د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې (FDA) لخوا د BED درملنې لپاره تصویب شوی لومړی درمل شو. څیړنې ښودلې چې دا په دواړو حالتونو کې د فشار کنټرول سره مرسته کوي. که څه هم دا د حالت اصلي لامل نه په ګوته کوي، دا کولی شي د هغې په ځپلو کې مرسته وکړي.
• د نورو رواني ناروغیو لپاره درمل : تاسو ممکن د خپل خواړو اختلال پورې اړوند د بل حالت لپاره درملو ته اړتیا ولرئ، لکه د فشار ضد درمل یا د اضطراب درمل . د رواني روغتیا د اصلي شرایطو درملنه کولی شي ستاسو د خواړو اختلال شدت کمولو کې مرسته وکړي.
• د اشتها کمولو درمل: ځینې ډاکټران ممکن د ځینو خلکو لپاره د اشتها کمولو درمل تجویز کړي. دې درملو د هغو خلکو لپاره لنډمهاله ګټې ښودلې دي چې د BED لپاره درملنه کیږي. دوی کولی شي د ډیر خوړلو دوره ماتولو کې مرسته وکړي او د خوړو نوي نمونې معرفي کړي.

خواړه او تغذیه

د بدن د هر ډول شکل او اندازې خلک کولی شي BED ولري، او دوی کولی شي د خوارځواکۍ مختلف ډولونه هم ولري. تاسو ممکن د میکرو غذايي موادو ډیر مقدار ولرئ، لکه بوره او غوړ، مګر تاسو ممکن د مایکرو غذايي موادو کمښت هم ولرئ، لکه ویټامینونه او منرالونه. د مغذي موادو کمښت کولی شي د اشتها، د کافي نه ترلاسه کولو مبهم احساس، او د کنټرول څخه بهر د خوړلو غوښتنه رامینځته کړي. د تغذیې بشپړونکي او د تغذیې زده کړه کولی شي پدې کې مرسته وکړي.

د ځینو خلکو لپاره، یو منظم، د تغذیې له پلوه متوازن خواړه پلان کولی شي د هغه فشار کمولو کې مرسته وکړي چې د خوړو د پریکړو کولو سره راځي. دا کولی شي ستاسو د فزیکي اړتیاوو پوره کولو کې مرسته وکړي پداسې حال کې چې د بې ځایه یا احساساتي عمل کولو چانس کموي. پداسې حال کې چې د وزن کمول د BED درملنې اصلي هدف نه دی، دا یو اړخیزه اغیزه کیدی شي، او دا کولی شي د ځینو خلکو لپاره د فشار کمولو کې مرسته وکړي. په هرصورت، غذا ورکول د BED سره د ځینو خلکو لپاره یو محرک کیدی شي.

ایا زه به تل د خوراک د زیات استعمال اختلال (BED) ولرم؟

ډیری رواني روغتیایی ستونزې اوږدمهاله دي، پدې معنی چې تل د بیا راګرځیدو خطر شتون لري. مګر ستاسو حالت کولی شي معافیت ته لاړ شي، او دا معافیت کولی شي اوږدمهاله وي. دا هغه څه دي چې د Binge Eating Disorder (BED) څخه رغونه په ټوله کې ده. د رغیدو لاره ممکن لنډه یا اسانه نه وي، مګر ډیری خلک د درملنې سره روغ کیږي. په یاد ولرئ، دا د ارادې خبره نه ده. دا د پیژندنې، ملاتړ، مهارتونو او رغیدو خبره ده.

کومې لارښوونې کولی شي تاسو سره د ډیر خوړلو اختلال (BED) سره ژوند کولو کې مرسته وکړي؟

که تاسو هڅه کوئ چې خپل ډېر خوراک کنټرول کړئ، نو دا کولی شي د هغو غوښتنو په اړه ډیر پوهیدلو کې مرسته وکړي چې ستاسو د خوړو عادتونه اغیزمنوي. خپلو غوښتنو ته په پام سره، تاسو کولی شئ د ریښتینې لوږې او ډېر خوراک کولو غوښتنې ترمنځ توپیر زده کړئ. تاسو کولی شئ دا هم زده کړئ چې کله ستاسو لوږه پوره شي نو وپیژنئ. تاسو کولی شئ د دې په اړه هم ډیر پوه شئ چې څه شی تاسو د کنټرول څخه بهر خوړلو ته هڅوي. دلته د دې کولو لپاره ځینې لارښوونې دي:

• په هوښیارۍ سره خواړه تمرین کړئ : کله چې تاسو د خوړلو په اړه فکر کوئ، یا کله چې تاسو ځان د خوړو چمتو کولو ته ګورئ، ورو شئ. ژورې، ورو ساه واخلئ. بیا، پرته له قضاوت څخه، وګورئ چې ستاسو په ذهن او بدن کې څه پیښیږي. تاسو کولی شئ دا د خوړلو پرمهال هم وکړئ.
• د لوږې پیژندل زده کړئ: د لوږې فزیکي نښې نښانې کېدای شي د معدې درد یا ګونګوسې، سر درد او د لوږې سر درد شامل وي. د وینې ټیټ شکر کولی شي تاسو یو څه ستړي یا کمزوري احساس کړي. یوه ازموینه چې تاسو یې د ځان لپاره کولی شئ دا ده چې له ځانه وپوښتئ، "ایا زه دومره وږی یم چې د سلاد په څیر صحي شی وخورم؟"
• هغه وخت وخورئ کله چې وږي یاست : دا دومره مهمه ده لکه څنګه چې زده کړئ کله چې وږي نه یاست نو خواړه ودروئ. که تاسو واقعیا وږي یاست، نو دا هغه وخت دی چې تاسو باید وخورئ. انتظار مه کوئ تر هغه چې تاسو واقعیا وږي یاست، که نه نو تاسو به ډیر احتمال ولرئ چې کنټرول له لاسه ورکړئ او ډیر وخورئ.
• مخکې له دې چې مړ شئ ودریږئ : هغه خواړه چې تاسو یې خوړلي دي ستاسو معدې ته د رسیدو او هضمولو لپاره وخت نیسي. که تاسو ډیر ژر وخورئ، نو تاسو به د مړښت احساس کولو لپاره وخت ونلرئ، نو تاسو ممکن د خپلې خوښې څخه ډیر وخورئ. یوه لاره دا ده چې کله تاسو شاوخوا 80٪ ډک احساس کوئ ودریږئ.
• ژورنال وساتئ : ژورنال ساتل د خپلو افکارو، احساساتو او چلندونو څخه د لا ډیر خبرتیا لپاره یوه غوره لار ده. هغه څه ولیکئ چې تاسو یې خورئ، څه فکر کوئ، او هره ورځ څه احساس کوئ. تاسو ممکن وکولی شئ نمونې او شاید محرکات وپیژنئ.
• د خپلو محرکاتو سره مبارزه وکړئ : که تاسو ومومئ چې ځینې خواړه یا حالتونه تاسو د ډیر خوراک کولو ته هڅوي، نو د خپل ژوند څخه د هغوی د لرې کولو لپاره لارې ومومئ. خپل د خوښې ډیر خوراکي توکي له کوره لرې کړئ او مخکې له مخکې بدیل خواړه پلان کړئ. د ټولنیزو شرایطو څخه ډډه وکړئ چې د ډیر خوراک هڅوي.

کله باید د BED په اړه ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو فکر کوئ چې تاسو یا ستاسو د مینې وړ څوک ممکن د خوړو اختلال ولري، نو دا تل غوره ده چې ژر تر ژره ډاکټر وګورئ. هغه خلک چې د خوړو اختلالات لري ډیری وختونه نه پوهیږي چې په دوی کې یو څه ستونزه ده. نو تاسو کولی شئ د دې مسلې په اړه د نورو خلکو پام ځانته راواړوئ چې د دوی پاملرنه کوي. یو ډاکټر کولی شي تاسو ته مشوره درکړي چې ستاسو یا ستاسو د عزیز سره د مرستې لپاره بل څه وکړئ.

په دې وروستیو کې په ۲۰۱۳ کال کې د DSM-5 سره د Binge Eating Disorder (BED) اضافه شو. شاید له همدې امله د دې ناروغۍ په اړه عامه پوهاوی ټیټ وي. په هرصورت، له هغه وخت راهیسې، دا د نورو خوړو اختلالاتو په پرتله ډیر عام شوی دی. که تاسو فکر کوئ چې تاسو ممکن BED ولرئ، نو دا مهمه ده چې پوه شئ چې تاسو یوازې نه یاست او درملنه شتون لري. د وړ روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره خبرې وکړئ ترڅو ومومئ چې ایا تاسو BED لرئ او تاسو څنګه مرسته کولی شئ.

کور ته د وړلو پیغام

• د ډېر خوراک اختلال (BED) یوه رواني ناروغي ده چې دوامداره او بې کنټروله خواړه پکې شامل دي چې د کله ناکله ډېر خوراک په پرتله ډېر جدي دي.
• دا ستاسو ګناه نه ده، او تاسو یوازې نه یاست. دا یو ډیر عام حالت دی.
• د دې نښې نښانې کېدای شي د شرم، ګناه او په پټه د خوړلو احساسات شامل وي.
• دا حالت د رواني درملنې ، د اړتیا په صورت کې د درملو، او د تغذیې مشورې سره په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي.
• که تاسو دا نښې لرئ، نو د ډاکټر یا رواني روغتیا مشاور سره د لیدو څخه مه ویره مه کوئ. دا ډیره مهمه ده چې ژر مرسته ترلاسه کړئ.

په یاد ولرئ، د مرستې غوښتنه د ځواک نښه ده، نه د کمزورۍ.

` د خوراک بې نظمي، بستر، رواني روغتیا، احساساتي خواړه، د خوړو بې نظمي، رواني درملنه