آیا تاسو کله هم د زړه ټکان، د سینې تنګوالی، یا د ساه اخیستلو سختوالی احساس کړی دی کله چې تاسو غمجن، حیران یا ډیر خوشحاله احساس کوئ؟ که څه هم موږ ټول د "مات زړه" په اړه خبرې کوو، په حقیقت کې د دې لپاره یو طبي دلیل شتون لري. ډاکټران دې حالت ته "مات شوي زړه سنډروم" یا "تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي" وايي. اندیښنه مه کوئ، دا یو داسې حالت دی چې که په سمه توګه درملنه وشي نو په بشپړ ډول درملنه کیدی شي.
د "مات شوي زړه سنډروم" په حقیقت کې څه شی دی؟
په ساده ډول، دا هغه حالت دی چې د زړه د عضلاتو یوه برخه ناڅاپه او په موقت ډول کمزورې کیږي. په دې ډول فکر وکړئ: کله چې ستاسو د زړه یوه برخه یو څه "سست" شي، نو نورې برخې باید ستاسو په ټول بدن کې د وینې پمپ کولو لپاره سخت کار وکړي. دا کمزوری معمولا د سخت فزیکي یا احساساتي فشار وروسته پیښیږي.
کله چې د زړه عضلات کمزوري شي، زړه هغه اندازه وینه نه ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري، او په سمه توګه وینه نه پمپ کوي. تاسو پوهیږئ، زموږ د بدن هر حجرو اکسیجن ته اړتیا لري، او دا هغه څه دي چې وینه ترلاسه کوي. نو که زړه په سمه توګه کار ونکړي، نو دا په ټول بدن اغیزه کوي.
د دې حالت لپاره څو نور نومونه هم شته:
- تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي
- د اپیکل بالونینګ کارډیومیوپیتي یا لنډمهاله اپیکل بالونینګ سنډروم
- د فشار کارډیومیوپیتي یا د فشار له امله رامینځته شوی کارډیومیوپیتي
- ګیبروچینز-هرز سنډروم (دا یوه جرمني کلمه ده چې معنی یې "مات زړه" ده)
د دې حالت اصلي ډولونه کوم دي؟
د "مات شوي زړه سنډروم" څلور اصلي ډولونه شتون لري. دا د زړه د هغه برخې پر بنسټ طبقه بندي شوي چې اغیزمن کیږي:
۱. اپیکل ډول: دا تر ټولو عام ډول دی، چې د ۸۰٪ څخه زیاتو ناروغانو لپاره حساب شوی دی. دا د زړه ښکته نیمایي اغیزه کوي. تصور وکړئ چې د زړه ښکته برخه د بالون په څیر پړسیدلې ده.
۲. د زړه د منځنۍ برخې ډول: دا ډول د زړه د ښکته خونو منځنۍ برخه، بطن، اغیزه کوي. اغیزمنه شوې سیمه د زړه شاوخوا د یوې پټې په څیر ښکاري. د دې پټې پورته او لاندې برخې په نورمال ډول فعالیت کوي.
۳. د بدن د عضلاتو د عضلاتو د عضلاتو ډول: دا د منځني بطن ډول ته ورته دی، خو اغېزمن شوی "کمربند" د زړه په سطحه کې یو څه لوړ موقعیت لري. په دې حالت کې، یوازې د کمربند لاندې برخه په نورمال ډول کار کوي. دا ډېره نادره ده، چې یوازې په شاوخوا ۲٪ خلکو کې پېښېږي.
۴. فوکل ډول: دا تر ټولو نادر ډول دی، چې شاوخوا ۱٪ قضیو کې پیښیږي. پدې ډول کې، د زړه یوازې یوه ډیره کوچنۍ برخه اغیزمنه کیږي. اغیزمنه شوې سیمه د یوې کوچنۍ پړسوب په څیر ښکاري.
دا حالت څومره عام دی؟
دا موندل شوې چې شاوخوا 2٪ هغه خلک چې ډاکټرانو ته راځي او فکر کوي چې د زړه حمله لري، دا "مات شوی زړه سنډروم" لري. په هرصورت، ځکه چې ځینې وختونه ډاکټران نشي کولی دا په سمه توګه تشخیص کړي، څیړونکي پدې باور دي چې د ناروغانو اصلي شمیر ممکن لوړ وي.
دا حالت، چې تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي نومیږي، تر ډیره په میرمنو اغیزه کوي . د راپور شوي قضیو 89٪ یې ښځې دي. خطر په ځانګړي ډول د مینوپاز وروسته لوړ دی (معمولا د 58 او 77 کلونو ترمنځ).
د دې یو دلیل دا ګڼل کېږي چې د ښځو په بدن کې د "ایسټروجن" په نوم یو هورمون زړه د فشار پرمهال د بدن لخوا تولید شوي زیان رسونکي هورمونونو څخه ساتي. لکه څنګه چې موږ عمر لرو، د دې "ایسټروجن" کچه کمیږي، چې دا احتمال زیاتوي چې زړه به د ناڅاپي فشار له امله اغیزمن شي.
نښې نښانې یې څه دي؟
تاسو ممکن د "مات شوي زړه سنډروم" نښې نښانې د یوې صدمې پیښې څخه څو دقیقې یا ساعتونو کې تجربه کړئ. هغه هورمونونه چې د فشار له امله خپریږي په لنډمهاله توګه د زړه عضلات "بې هوښه" کوي. نښې نښانې یې د عادي زړه حملې سره ورته دي .
اصلي نښې نښانې یې دا دي:
- ناڅاپه، شدید د سینې درد (انجینا).
- تنفس کې ستونزه.
- د زړه د چپ بطن کمزوری کیدل (دا یوه نښه ده چې ډاکټران یې د ازموینو له لارې کشف کولی شي).
- د زړه د تال بې نظمۍ (اریتمیا).
- د وينې ټيټ فشار (هايپوټنشن).
- داسې احساس کول چې زړه مو په چټکۍ سره درځېږي (د زړه ضربان).
- په ندرت سره، د شعور له لاسه ورکول (سنکوپ).
د "مات شوي زړه سنډروم" او د زړه د حملې ترمنځ څه توپیر دی؟
ځکه چې د دواړو نښې نښانې ډېرې ورته دي (د سينې درد، د ساه لنډۍ)، تاسو ممکن فکر وکړئ چې تاسو د زړه حمله لرئ. مګر تر ټولو مهم توپیر دا دی چې په "مات شوي زړه سنډروم" کې د زړه د وینې رسولو لپاره د کورونري شریانونو هیڅ بندښت شتون نلري. همدارنګه، معمولا زړه ته هیڅ دایمي زیان نه وي. په ډیری مواردو کې، رغیدنه چټکه او بشپړه وي.
د دې لامل څه دی؟
که څه هم څېړونکي لا هم یو واحد لامل نه شي په ګوته کولی، دوی باور لري چې دا د ناڅاپي، سخت ذهني یا فزیکي فشار له امله رامنځته کیږي. د هغه غم په اړه فکر وکړئ چې تاسو د خپل عزیز له لاسه ورکولو، په حادثه کې د ښکیلتیا یا د خپلې دندې له لاسه ورکولو وروسته احساس کوئ. کله چې تاسو د ډیر فشار لاندې یاست، که فزیکي وي یا رواني، ستاسو بدن ستاسو د وینې جریان ته د فشار هورمونونه خپروي. متخصصین پدې باور دي چې دا هورمونونه په لنډمهاله توګه د زړه د فعالیت وړتیا سره مداخله کوي.
په هرصورت، ډیر لږ شمیر خلک (د هغو کسانو څخه چې تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي رامینځته کوي) ممکن د کوم څرګند فشار لرونکي پیښې موندلو توان ونلري.
تر اوسه داسې شواهد نشته چې دا ناروغي په جینیاتي ډول له والدینو څخه ماشومانو ته لیږدول شوې وي.
کوم رواني او فزیکي فشارونه د دې لامل کیدی شي؟
د ناڅاپي ذهني فشارونو مثالونه:
- د یو عزیز د مړینې یا لوی زیان (د اړیکې ماتیدل، د کور، پیسو، یا د یو محبوب څاروي له لاسه ورکول) له امله رامینځته شوی سخت غم.
- حتی ښه خبرونه ځینې وختونه د دې لامل کیدی شي! (د مثال په توګه، په ناڅاپي وخت کې د حیرانتیا ګوند، د لاټرۍ لویه قرعه کشي).
- د بد خبر ترلاسه کول.
- ټراماتیک پیښې لکه حادثې او زلزلې.
- شدید ویره (د یوې ډلې په وړاندې خبرې کول، د وسله والې غلا سره مخ کیدل).
- ډېره غوسه.
د ناڅاپي فزیکي فشارونو مثالونه:
- سخت درد.
- یو ډېر ستړی کوونکی فزیکي فعالیت.
- روغتیايي ستونزې: د سالنډۍ حملې، د ساه لنډۍ سختې ستونزې، قبضیت، سټروک، لوړه تبه، هایپوګلیسیمیا، شدیده وینه بهیدنه، یا جراحي.
څوک د دې د پراختیا احتمال لري؟
تاسو د "مات شوي زړه سنډروم" د رامینځته کیدو احتمال ډیر لرئ که چیرې :
- که تاسو ښځه یاست.
- که تاسو د ۵۰ کلونو څخه ډیر عمر لرئ.
- که تاسو مخکې رواني ناروغي درلوده (لکه اضطراب یا خپګان).
- که تاسو مخکې د عصبي سیسټم ناروغي درلوده (لکه د قبضې یا سټروک).
دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟
د "مات شوي زړه سنډروم" اختلاطات نادر دي ، مګر ځینې وختونه جدي کیدی شي. ځینې یې دا دي:
- د سږو بوغمه.
- د چپ بطن ماتیدل (ډیر نادر).
- د چپ بطن څخه د وینې جریان بندیدل.
- د زړه ناکامي.
- د کیڼ بطن په دیوال کې د وینې یوه ټوټه بنده شوې ده.
- د وينې ټيټ فشار (هايپوټنشن).
- د زړه غیر معمولي تال نمونې (اریتمیا).
- د کارډیوجینک شاک یوه ناروغي ده چې د زړه د فعالیت د خرابوالي له امله رامینځته کیږي.
- د زړه بندښت.
- په ندرت سره، حتی مرګ هم واقع کیدی شي.
مهم: که څه هم دا پیچلتیاوې نادرې دي، خو دا اړینه ده چې ژر تر ژره د نښې نښانې څرګندیدو سره سم طبي مشوره وغواړئ.
ډاکټران دا څنګه کشف کوي؟
ډاکټر به لومړی ستاسو فزیکي معاینه وکړي او ستاسو د طبي تاریخ په اړه به پوښتنه وکړي. بیا، دوی ممکن د حالت تایید لپاره څو ازموینې ترسره کړي:
- د وینې معاینه: په وینه کې د زړه د عضلاتو زیانمنو حجرو لخوا خوشې شوي ځانګړي انزایمونه معاینه کوي.
- EKG (ECG - الکتروکارډیوگرام): یوه ازموینه چې د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي.
- د زړه د رګونو انجیوګرافي: د زړه د رګونو په رګونو کې د بندښتونو د معاینې لپاره د ایکس رې یوه ځانګړې ازموینه. دا به د دې په ټاکلو کې مرسته وکړي چې ایا دا د زړه حمله ده که نه.ډېر مهم دی .
- ایکوکارډیوګرافي: د زړه د فعالیت، اندازې او شکل د لیدلو لپاره د الټراساؤنډ سکین.
- د سينې اکسرې.
- د زړه MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ): یوه ازموینه چې کولی شي د زړه تفصيلي انځورونه تولید کړي.
- وینټریکولوګرام: د زړه چپ بطن ته رنګ ورکول کیږي، او د ایکس رې اخیستل کیږي ترڅو د هغه خونې اندازه او د وینې پمپ کولو موثریت وګوري.
که څه هم ازموینې کولی شي په زړه کې د زیان ساحې وښيي، د کورونري انجیوګرافي اړینه ده ترڅو تایید شي چې دا د زړه حمله نه ده. دا ځکه چې، د زړه د حملې برعکس، په "مات شوي زړه سنډروم" کې د زړه شریانونه نه بندیږي.
درملنې څه دي؟
که څه هم د "مات شوي زړه سنډروم" یا "تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي" لپاره کومه ځانګړې "درملنه" نشته، ډیری خلک د درملو سره بشپړ روغ کیږي.
د درملنې لپاره کارول شوي درملو ډولونه:
- اسپرین: د وینې جریان ښه کوي او د وینې د لخته کیدو مخه نیسي.
- د ACE مخنیوی کونکي (د انجیوټینسین بدلونکي انزایم مخنیوی کونکي) یا ARBs (د انجیوټینسین ریسیپټر بلاکرونه): د وینې فشار ټیټوي او په زړه کې سوزش کموي.
- بیټا بلاکرونه: د زړه ضربان ورو کوي.
- ډیوریتیکس: په بدن کې د اضافي مایعاتو مقدار کم کړئ.
په ندرت سره، که زړه د وینې پمپ کولو کې مرستې ته اړتیا ولري، نو ممکن د "انټرا-اورټیک بالون پمپ" یا "کیڼ وینټریکولر اسسټ وسیله" په څیر وسیلې کارولو ته اړتیا وي.
ایا د درملنې کوم پیچلتیاوې یا جانبي عوارض شتون لري؟
په عمومي توګه، ځینې اړخیزې اغیزې چې ممکن د دې "(ټاکوټسوبو کارډیومیوپیتي)" درملنې په جریان کې رامینځته شي عبارت دي له:
- د درملو سره حساسیت یا منفي عکس العملونه، یا د نورو درملو سره ستونزې چې تاسو یې اخلئ.
- د "کیڼ بطین مرستې وسیلې" یا "انټرا-اورټیک بالون پمپ" له امله د وینې بهیدنې، انتان، د وینې ټوټې کیدو، سټروک یا د زړه د حملې لږ خطر شتون لري.
د درملنې وروسته به څومره ژر روغ شم؟
ډیری خلک د "مات شوي زړه سنډروم" درملنې ترلاسه کولو سره ښه احساس کوي. دا ممکن په روغتون کې د پاتې کیدو پرمهال پیښ شي، یا دا د درملنې پیل کولو وروسته په څو ساعتونو یا څو ورځو کې پیښ کیدی شي.
ایا د دې پیښې د مخنیوي لپاره لارې شته؟
د "مات شوي زړه سنډروم" د پراختیا مخنیوي لپاره کومه ځانګړې لاره نشته. په هرصورت،د فشار او د ستونزو د حل کولو تخنیکونو اداره کول زده کول کولی شي تاسو سره د فزیکي او رواني فشار محدودولو کې مرسته وکړي.
د آرام کولو تخنیکونه ډېر ګټور کېدای شي. دلته ځینې مثالونه دي:
- د یوګا، مراقبت، ژورنالینګ، یا ذهنیت تمرین کول.
- په ګرمو اوبو غسل کول.
- د خوشبويي لرګي سوځول.
- اوږده او ژوره ساه اخیستل او ورو ورو ساه ایستل.
ستاسو د فشار د لامل پورې اړه لري، تاسو ممکن وغواړئ چې د ملاتړ ډلې سره یوځای شئ ترڅو د هغې په اړه وغږیږئ او د مقابلې ستراتیژۍ شریکې کړئ. تاسو ممکن د مسلکي مشاور څخه هم مرسته وغواړئ.
سربیره پردې، د صحي عادتونو غوره کول کولی شي د فزیکي او رواني فشار په اداره کولو کې هم مرسته وکړي. دا عادتونه پدې کې شامل دي:
- د مغذي خوړو خوړل (د مثال په توګه، د مدیترانې رژیم).
- منظم تمرین (لږترلږه په اونۍ کې پنځه ورځې 30 دقیقې).
- هره ورځ د اوو څخه تر نهو ساعتونو پورې خوب وکړئ.
- له نورو سره وخت تېرول.
- په وخت سره طبي معایناتو او روغتیایی معایناتو کې ګډون کول.
- د تنباکو محصولاتو، مخدره توکو او د الکولو ډیر استعمال څخه ډډه وکړئ. (که تاسو د سګرټ پریښودو کې مرستې ته اړتیا لرئ، ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته لارښوونه وکړي).
ایا دا وضعیت به پر موږ باندې دوام وکړي؟ لیدلوری څه دی؟
"مات شوي زړه سنډروم" یا "تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي" د ډیری خلکو لپاره یوه لنډمهاله ناروغي ده. تاسو به احتمالاً د زړه د اوږدې مودې ستونزو پرته روغ شئ.
که تاسو د اوږدې مودې روغتیايي ستونزې (لکه سټروک، سالنډۍ، یا قبضې) له امله "مات شوي زړه سنډروم" لرئ، نو د دې روغتیايي ستونزو د اداره کولو لپاره د مرستې لپاره خپل ډاکټر وګورئ.
په ځینو مواردو کې، ستاسو ډاکټر ممکن د پیښې څخه څلور څخه تر شپږو اونیو وروسته د ایکوکارډیوگرام بیا تکرار وړاندیز وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې تاسو د زړه نورې روغتیایی ستونزې نلرئ او ستاسو کیڼ وینټریکل بیا په نورمال ډول فعالیت کوي.
دا حالت به څومره دوام وکړي؟
معمولا، خلک د څو ورځو څخه تر څو اونیو پورې د فشار لرونکي پیښې څخه روغ کیږي. په هرصورت، ډیری خلک ممکن د "مات شوي زړه سنډروم" تجربه کولو وروسته د میاشتو لپاره د انرژۍ کمښت تجربه کړي. دا ځینې وختونه د خپګان لامل کیدی شي. که دا ستاسو سره پیښ شي، ډاډ ترلاسه کړئ چې د ډاکټر څخه مرسته وغواړئ.
د "مات شوي زړه سنډروم" لپاره لید
هغه خلک چې د طبي حالت (لکه ناروغي یا جراحي) له امله "مات شوي زړه سنډروم" رامینځته کوي ممکن د هغو کسانو په پرتله یو څه بد پایلې ولري چې د رواني پیښې له امله دا حالت رامینځته کوي.
که څه هم نارینه د دې ناروغۍ د پراختیا احتمال لږ دی، خو د دوی د سختو پایلو احتمال ډیر دی. دا ممکن د دې لپاره وي چې دوی نورې جدي طبي ستونزې ولري.
څېړونکو موندلې چې د ACE inhibitors یا ARBs په نوم درملو اخیستل د ژوند تمه زیاتوي.
د "مات شوي زړه سنډروم" څخه د مړینې کچه خورا ټیټه ده . دا د 0٪ او 8٪ ترمنځ ده. په ډیری قضیو کې، دا یو لنډمهاله حالت دی چې په بشپړ ډول روغ کیږي.
زه څنګه د ځان خیال وساتم؟
تاسو ممکن د دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې د خپل وړاندیز شوي درملو اخیستلو ته دوام ورکولو ته اړتیا ولرئ. که تاسو د زړه مات شوي سنډروم لرئ، نو غوره شی چې تاسو یې د ځان پاملرنې لپاره کولی شئ هغه دا دی چې خپل درمل د نسخې سره سم وخورئ او د سپارښتنې سره سم خپل ډاکټر وګورئ. دا دواړه خورا مهم دي ځکه چې د تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي سره د اوږدمهاله خطرونو له امله راځي.
دا حالت بیا راګرځیدلی شي، یا نورې روغتیايي ستونزې د لومړۍ پیښې څخه اونیو یا کلونو وروسته رامینځته کیدی شي. دا د 4٪ څخه تر 10٪ پورې خلکو کې چې دا ناروغي لري بیا راګرځي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
که تاسو نوي نښې نښانې رامینځته کړئ یا ستاسو په موجوده نښو کې بدلون وګورئ (په ځانګړي توګه که دوی ستاسو عادي ورځني معمول اغیزه وکړي)، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ. که نه نو، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د اړتیا سره سم تعقیبي ملاقاتونه درکړي.
کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟
څرنګه چې د "مات شوي زړه سنډروم" نښې نښانې د زړه د حملې سره ورته دي، نو که تاسو د زړه د حملې کومې نښې تجربه کړئ نو خامخا باید روغتون ته لاړ شئ. دا نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- د سینې درد (انجینا).
- تنفس کې ستونزه.
- که تاسو د بې هوشۍ ناڅرګنده ضایع تجربه کوئ، یا که تاسو څو ځله چکر وهئ او تقریبا بې هوښه شئ.
- داسې احساس کول چې زړه مو په چټکۍ سره درځېږي (د زړه ضربان).
- که تاسو په غیر معمولي ډول ورو یا ګړندی زړه ضربان ولرئ، یا که تاسو احساس کوئ چې ستاسو زړه ضربان کموي یا اضافي ضربانونه لري.
که تاسو د "مات شوي زړه سنډروم" یا "تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي" کومې نښې لرئ، نو سمدلاسه د بیړني طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ. یوازینۍ لار چې تاسو ډاډه اوسئ چې ایا تاسو "مات شوي زړه سنډروم"، د زړه حمله، یا بله طبي ستونزه لرئ، معاینه کول دي.
له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:
- زه څومره وخت ته اړتیا لرم چې وړاندیز شوی درمل وخورم؟
- ایا زه اړتیا لرم چې کوم اضافي معاینات (تعقیباتي ازموینه) ولرم؟
- زه باید څو ځله ستا لیدو ته راشم؟
آیا د ورځني ژوند عادي فشار د "مات شوي زړه سنډروم" لامل کیدی شي؟
ډېر احتمال لري، نه. نښې نښانې د ناڅاپي یا خورا فشار لرونکي پیښې وروسته پیل کیږي.که تاسو د سینې درد یا د ساه لنډۍ سره مخ یاست، حتی کله چې تاسو د ورځني فشار سره مخ یاست، نو ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
دوامداره نښې نښانې معمولا د "مات شوي زړه سنډروم" نښه نه وي. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو سره د فشار اداره کولو څرنګوالي زده کولو کې مرسته وکړي، که چیرې اضطراب ستونزه وي نو درمل لیکي، یا که دوی د نا تشخیص شوي روغتیا ستونزې شک ولري نو ازموینې امر کولی شي.
آیا "مات شوي زړه سنډروم" یوه جدي ناروغي ده؟
په ندرت سره، هو. هغه کسان چې شدید یا بې ثباته شرایط لري ممکن نږدې څارنې ته اړتیا ولري او ممکن پرمختللي درملنې ته اړتیا ولري، لکه میخانیکي ملاتړ وسایل.
ستاسو د زړه عضلات څومره کمزوري دي، ستاسو ډاکټر ممکن د زړه د بیارغونې سپارښتنه هم وکړي.
هغه مهم شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ
موږ ټولو اوریدلي دي چې خلک د "مات زړه" احساس په اړه خبرې کوي. خو "مات زړه سنډروم" یا تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي یوه ریښتینې طبي ناروغي ده چې د ناڅاپي احساساتي یا فزیکي فشار سره مخ کیدو وروسته رامینځته کیدی شي.
ښه خبر دا دی چې دا یوه لنډمهاله ناروغي ده او معمولا زړه ته کوم دایمي زیان نه رسوي. په هرصورت، ځکه چې نښې یې د زړه د حملې سره ورته دي، هیڅکله ځان تشخیص مه کوئ او فرض مه کوئ چې تاسو "مات شوي زړه سنډروم" لرئ. تل د بیړني خونې لخوا معاینه شئ. یوازې ازموینې کولی شي معلومه کړي چې ایا ستاسو د زړه نښې د زړه حمله ده، "مات شوي زړه سنډروم" ده، یا بله روغتیایی ستونزه ده.
` د زړه مات شوی سنډروم، تاکوټسوبو کارډیومیوپیتي، د زړه حمله، فشار، د سینې درد، د ساه لنډۍ، د ښځو روغتیا











💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم