تاسو شاید د یو ډاکټر څخه اوریدلي وي چې وایي، "ستاسو په غاړه کې د وینې یوه لویه رګ بنده شوې ده، او دا ستاسو د سټروک خطر زیاتوي." دا عادي خبره ده چې هرڅوک یو څه ویره احساس کړي کله چې دوی دا ډول یو څه واوري. مګر اندیښنه مه کوئ، ځکه چې طبي ساینس پرمختګ کړی او اوس د داسې شرایطو درملنې لپاره خورا مؤثره لارې شتون لري. نن موږ د TCAR په اړه خبرې کوو، د درملنې یوه عصري او خوندي طریقه چې د سټروک خطر کمولو لپاره کارول کیږي.

TCAR څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.

TCAR (Transcarotid Artery Revascularization) یوه ځانګړې درملنه ده چې ستاسو په غاړه کې د وینې اصلي رګونو کې بندښتونه ترمیموي چې د Carotid Artery په نوم یادیږي. تصور وکړئ چې دلته ورته یو څه پیښیږي، لکه ستاسو په کور کې د بند شوي نالی په څیر. د دې وینې رګونو دننه، د غوړ او کولیسټرول په څیر شیان راټولیږي او یوه طبقه جوړوي. موږ دې ته 'پلاک' وایو.

د تختې دا طبقه په تدریجي ډول د وینې رګونه تنګوي. تر ټولو خطرناکه خبره دا ده چې که د دې تختې یوه ټوټه مات شي او په دماغ کې د وینې رګونه بند کړي، یا که دا بندښت په بشپړه توګه د وینې جریان ودروي، نو د زړه حمله رامنځته کیدی شي.

نو د دې خطر د مخنیوي لپاره، ډاکټران د دې بندښتونو درملنه کوي ترڅو یې لرې کړي. د دې لپاره درې اصلي میتودونه شتون لري:

۱. د کاروټید انډارټریکټومي (CEA): دا یوه دودیزه پرانیستې جراحي ده. ډاکټر په غاړه کې یوه چیرا جوړوي، د وینې رګ خلاصوي، او په لاسي ډول تخته لرې کوي.

۲. د کاروټید انجیوپلاسټي او سټینټینګ (CAS): پدې کې د وینې رګ له لارې یو نری ټیوب لیږدول شامل دي، معمولا په کمر یا لاس کې، د غاړې بندې شوې سیمې ته، او د بندیدو پراخولو لپاره د بالون په څیر یو څه کارول. بیا، د میش په څیر وسیله، چې سټینټ نومیږي، داخل کیږي ترڅو رګ بیا تنګ نشي.

۳. د TCAR درملنه: دا د CAS میتود سره یو څه ورته ده، مګر یو ډیر عصري او خوندي میتود دی. دلته، سټینټ په غاړه کې د کوچني چیرا له لارې داخلیږي، نه د غاړې له لارې. موږ به وروسته د دې د ځانګړو ځانګړتیاو په اړه وغږیږو.

د TCAR درملنه د چا لپاره په ځانګړي ډول مناسبه ده؟

TCAR لومړی د هغو ناروغانو لپاره معرفي شو چې د دودیز خلاص جراحي (CEA) څخه د اختلاطاتو لوړ خطر سره مخ وو. هغه عوامل چې ممکن دا خطر زیات کړي عبارت دي له:

• زوړ کېدل.
• د زړه یا سږو ناروغۍ شتون.
• د غاړې د پخوانۍ جراحي یا وړانګو درملنې څخه په غاړه کې د زخم نسج درلودل.
• که چیرې بندښت په داسې ځای کې وي چې عملیات پرې ستونزمن وي، لکه د ژامې د هډوکي لاندې.

خو اوس دا طریقه د هغو ناروغانو لپاره هم په بریالیتوب سره کارول کیږي چې د خطر کچه یې عادي وي.

د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟

که تاسو پریکړه وکړئ چې د TCAR درملنه وکړئ، ستاسو ډاکټر به لومړی څو ازموینې امر کړي.

• د وینې معاینات
• د غاړې د کاروټید شریانونو الټراساؤنډ سکین
• یو ځانګړی سي ټي سکین (سي ټي انجیوګرام) چې په غاړه او دماغ کې د وینې رګونه معاینه کوي

برسېره پردې، ممکن تاسو ته د جراحي لپاره د چمتووالي لپاره څو درمل پیل شي. پدې کې ممکن د کولیسټرول کمولو درمل لکه سټیټینز او د وینې کمولو درمل لکه اسپرین شامل وي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې د جراحي څخه یوه شپه مخکې له نیمې شپې وروسته هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ. دا ډیره مهمه ده چې دا لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.

د TCAR جراحي څنګه ترسره کیږي؟

دا په رښتیا هم یوه حیرانونکې، ټکنالوژۍ پلوه پرمختللې پروسه ده. دلته هغه څه دي چې په عملیاتي خونه کې په ساده ټکو کې پیښیږي:

۱. بې هوشي: دا تاسو په بشپړ ډول خوب ته اچولو (عمومي بې هوشي) یا یوازې ستاسو د غاړې شاوخوا ساحه بې هوشي کولو (محلي بې هوشي) سره ترسره کیږي.

۲. د وینې د فلټر کولو سیسټم: بیا، ستاسو د نسج په رګ (فیمورل رګ) کې یو نری ټیوب داخلیږي. دا بیا ستاسو بدن ته د پاکې وینې بیرته راستنولو لپاره کارول کیږي.

۳. د غاړې چیرا: یوه کوچنۍ چیرا، شاوخوا یو انچ اوږده، په غاړه کې، د غاړې د هډوکي څخه پورته، د بندیدو په اړخ کې جوړیږي.

۴. د وینې جریان بیرته راګرځول: اوس تر ټولو مهمه خبره دا ده چې یو بل ټیوب د دې کوچني چیرا له لارې د کاروټید شریان ته داخلیږي، او دا ټیوب د یو ځانګړي فلټر له لارې د کمر په برخه کې له ټیوب سره وصل کیږي. بیا، په کاروټید شریان کې د وینې جریان په موقتي ډول د دماغ له لوري څخه بلې خوا ته اړول کیږي!

۵. خوندیتوب: دا پدې مانا ده چې حتی که د پروسې په جریان کې د تختې ټوټې ټوټې شي، دوی به دماغ ته سفر ونکړي. پرځای یې، وینه فلټر کیږي، ټول کثافات بندوي، او یوازې پاکه وینه د رګ له لارې بدن ته بیرته راستنیږي. دا د خوندیتوب اصلي اقدام دی چې د سټروک خطر مخه نیسي.

۶. د سټینټ ځای پر ځای کول: ډاکټر به اوس د بندښت څخه د تیریدو لپاره یو نری تار وکاروي، د بالون سره به یې پراخه کړي، او د فلزي جال په څیر سټینټ به دننه کړي. دا به ډاډ ترلاسه کړي چې د وینې رګ خلاص پاتې کیږي.

۷. بشپړول: بیا ټول ټیوبونه لرې کیږي، او په شریان او غاړه کې کوچني چیراونه تړل کیږي. ټوله پروسه شاوخوا یو نیم ساعت وخت نیسي.

رغونه او اوږدمهاله پاملرنه

د TCAR جراحي وروسته، تاسو به شاوخوا یوه ورځ په روغتون کې پاتې شئ. پدې موده کې، طبي کارمندان به په دوامداره توګه ستاسو حالت وڅاري. څرنګه چې دا یو لږترلږه برید کوونکی جراحي ده، نو د ټپونو د رغیدو لپاره ډیر وخت نه نیسي.

وروسته له هغه چې کور ته لاړ شئ، تاسو باید د یوې اونۍ لپاره د درنو وزنونو له پورته کولو څخه ډډه وکړئ. له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې کله بیرته کار ته راستون شئ. دا هم مهمه ده چې د خپلې غاړې زخم په منظم ډول وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې دا ښه روغ شوی او د انتان نښې نښانې شتون لري.

کله چې ډاکټر ته زنګ ووهئ

که تاسو د دې نښو څخه کوم یو ولرئ چې دا په ګوته کوي چې زخم په ناروغۍ اخته دی، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ:

• تبه
• د یخنۍ او لړزې احساس کول
• د زخم شاوخوا سوروالی
• د زخم څخه د مایع په څیر خارجیدل

وروسته له دې چې سټینټ ولګول شي، تاسو لوی مسؤلیت لرئ چې خپلې وینې رګونه بیا بندیدو څخه وساتئ. د دې کولو لپاره، تاسو باید لاندې کارونه وکړئ:

• سګرټ څکول په بشپړه توګه پریږدئ.
• په منظم ډول تمرین وکړئ.
• یو صحي خواړه وخورئ چې په کې کم مشبوع غوړ وي.
• هغه درمل چې ستاسو ډاکټر یې د کولیسټرول او د وینې د ټوټې کیدو کنټرول لپاره وړاندیز کوي په وخت سره وخورئ.