Skip to main content

راځئ چې ستاسو د ماشوم د سر او دماغ د ودې په اړه زده کړه وکړو (د سیفالیک اختلالات)

راځئ چې ستاسو د ماشوم د سر او دماغ د ودې په اړه زده کړه وکړو (د سیفالیک اختلالات)

که تاسو مور یاست یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د ماشوم تمه لري، نو دا ډیره مهمه ده چې د خپل ماشوم د روغتیا په اړه هرڅه پوه شئ، ایا نه ده؟ ځینې وختونه، داسې قضیې شتون لري چې د ماشوم سر، دماغ، یا د نخاعې رګ په رحم کې په سمه توګه وده نه کوي. دا هغه شرایط دي چې موږ ورته د سیفالیک اختلالات وایو. کله چې تاسو دا نوم واورئ مه ویریږئ، که څه هم دا یو څه پیچلی دی، موږ به یې په ساده ډول په داسې ډول وغږیږو چې تاسو یې پوه شئ.

دا سیفالیک اختلالات څه دي؟

په ساده ډول، د سیفالیک اختلالات هغه شرایط دي چې د جنین په مرحله کې رامینځته کیږي، دا هغه وخت دی کله چې ماشوم په رحم کې وده کوي، کله چې دماغ او نخاعي رګ په سمه توګه وده نه کوي. دا د عصبي سیسټم د برخو خرابوالی دی. دا شرایط ځینې وختونه د بدن په نورو برخو، ارګانونو او سیسټمونو کې غیر معمولي حالتونه رامینځته کولی شي.

د "سیفالیک" کلمه د یوې لرغونې یوناني کلمې څخه اخیستل شوې چې معنی یې "سر" ده. که څه هم دا شرایط په عمده توګه دماغ پکې شامل دي، دوی کولی شي د نخاعي رګ هم اغیزمن کړي، ځکه چې دماغ او نخاعي رګ یوځای وده کوي. په ګډه، دوی زموږ مرکزي عصبي سیسټم (CNS) جوړوي.

دا شرایط له معتدل څخه تر خورا شدید پورې کیدی شي. په ځینو سختو قضیو کې، جنین ممکن د دې شرایطو څخه ژوندي پاتې نشي. دا کولی شي د امیندوارۍ په لومړیو 20 اونیو کې د سقط لامل شي، یا د 20 اونیو وروسته مړ زیږون.

ایا د سیفالیک اختلالاتو ډولونه شتون لري؟

هو، طبي متخصصین دا شرایط د دریو اصلي عواملو پر بنسټ طبقه بندي کوي:

۱. د اغېز ځای: د مرکزي عصبي سیسټم (CNS) کومې برخې اغیزمنې کیږي؟ ایا د بدن نورې برخې، غړي یا سیسټمونه اغیزمن شوي دي؟

۲. د اغېز ماهیت: د مرکزي عصبي سیسټم اغیزمنې برخې څنګه د تمې په پرتله په مختلف ډول وده کړې ده؟ یعني، ایا دوی لوی دي، کوچني دي، یا په کوم بل ډول بدل شوي دي؟

۳. لامل: د دې پرمختیایي ځنډ لامل څه دی؟ ایا دا د کومې پیښې یا چاپیریالي فکتور له امله دی چې امیندواره مور یې اغیزمنه کړې، یا دا جینیاتي ده؟

دا حالات څومره عام دي؟

د سیفالیک اختلالات په حقیقت کې خورا نادره شرایط دي. دوی د 0.14٪ او 0.16٪ ترمنځ نوي زیږیدلي ماشومان اغیزمن کوي. څیړنې ښیې چې دا شرایط د 3٪ او 6٪ ترمنځ د مړو زیږونونو مسؤلیت لري.

د سیفالیک اختلالاتو اصلي ډولونه کوم دي؟

دا حالات په عمده توګه په دریو ډولونو ویشل کیدی شي:

  • د عصبي ټیوب نیمګړتیاوې
  • د اندازې توپیرونه ( په سر یا دماغ کې)
  • د شکل توپیرونه ( په کوپړۍ یا دماغ کې)

د عصبي ټیوب نیمګړتیاوې

عصبي ټیوب یو ځانګړی جوړښت دی چې د امیندوارۍ په لومړۍ میاشت کې په جنین کې وده کوي. له دې څخه دماغ، نخاعي رګ او نخاعي رګ وروسته وده کوي. په بل عبارت، دا د ماشوم د عصبي سیسټم بنسټ دی. له همدې امله، د عصبي ټیوب پورې اړوند دا شرایط په مستقیم ډول د مرکزي عصبي سیسټم (CNS) په پراختیا اغیزه کوي.

دا شرایط کولی شي د دماغ یا نخاعي رګ د ودې ځینې مرحلې غلطې کړي، یا په بشپړ ډول نه پیښیږي. دلته یو څو مثالونه دي:

  • اننسفلای: دا یوه ډېره جدي ناروغي ده چې پکې د دماغ او کوپړۍ ډیری برخې یا بشپړې نه وي وده کړې یا یې وده نه ده کړې.
  • انسیفالوسل: په کوپړۍ کې یو سوری چې د دماغ نسج او د دماغي نخاعي مایع د کوپړۍ څخه د کڅوړې په څیر بهر ته راوځي.
  • نخاعي ناروغي: د ملا د رګونو په بشپړه توګه وده کې پاتې راتلل. د دې نورې بڼې هم شته، لکه مینینګوسیل او مایلومینینګوسیل.
  • د چیاري خرابوالی: هغه حالت چې د دماغ یوه برخه د کوپړۍ په ښکته برخه کې د خلاصیدو له لارې بهر ته ځي. (دوهم ډول کولی شي د مایلومینینګوسیل په نوم یو حالت رامینځته کړي چې د سپینا بیفیدا په نوم یادیږي.)

د اندازې توپیرونه

دا هغه بدلونونه دي چې د سر یا مرکزي عصبي سیسټم په اندازه اغیزه کوي. فکر وکړئ، ځینې وختونه سر ډیر لوی کیدی شي، ځینې وختونه ډیر کوچنی کیدی شي.

  • د کوپړۍ د اندازې توپیرونه:
  • میکروسیفالي: د غیر معمولي لوی سر درلودل.
  • مایکرو سیفالي: د غیر معمولي کوچني سر درلودل.
  • د دماغ د اندازې بدلون:
  • میګالنسیفالي: د غیر معمولي لوی دماغ درلودل.
  • مایکروانسفلای: د غیر معمولي کوچني دماغ درلودل.

د شکل توپیرونه

دا د کوپړۍ یا دماغ په شکل کې بدلونونه دي.

  • د سر د کوپړۍ په شکل کې بدلونونه:
  • اکروسیفالي: لوړ یا کروي سر.
  • برېچیسیفالي: سر یې د ګرد پر ځای پراخ او شاته یې فلیټ دی.
  • د دماغ په بڼه کې بدلونونه:
  • هولوپروسینسفلای: د دماغ نیمه کره (اړخونه) له یو بل څخه جلا نه دي.
  • لیسنسفلای: یو نرم دماغ چې د دماغ په سطحه کې د غوږونو یا د ګوتو نښې په څیر خنډونو پرته وي.
  • هایډراننسفلای: هغه حالت چې په هغه کې د دماغ نیمه کره په سمه توګه وده نه کوي ځکه چې په کوپړۍ کې د دماغي نخاعي مایع ډیر وي. (دا د هایډروسفالس په نوم حالت څخه توپیر لري.)

د دې شرایطو نښې نښانې څه دي؟

د سیفالیک اختلالاتو نښې نښانې د حالت پورې اړه لري خورا توپیر لري. ځکه چې د دې ناروغیو ډیری شتون لري، نښې نښانې هم په پراخه کچه توپیر کولی شي.

ځینې ​​عامې نښې نښانې چې ډیری وختونه لیدل کیږي عبارت دي له:

  • فکري معلولیتونه.
  • قبضیت یا مرۍ.
  • د عضلاتو د کنټرول ستونزې او د حرکت اختلالات.
  • د حسي وړتیاوو جزوي یا بشپړ زیان (لید، اوریدل، بوی، خوند، لمس).
  • کمزوري یا فلج چې د ملا تیر یا د ملا د عصبي سیسټم د ستونزو له امله رامینځته کیږي.
  • د بدن په اتوماتیک پروسو لکه هضم او تنفس کې ګډوډي.
  • درد (دا د مختلفو دلیلونو له امله رامینځته کیدی شي او له شخص څخه بل شخص ته توپیر کولی شي).

د دې عصبي اختلالاتو سربیره، د بدن نور سیسټمونه هم اغیزمن کیدی شي یا ستونزې ولري. دا کولی شي د اصلي لامل او حالت پورې اړه ولري. ستاسو ډاکټر کولی شي هغه نښې نښانې په ښه توګه تشریح کړي چې ممکن ستاسو د ځانګړي حالت پورې اړه ولري.

د سیفالیک اختلالاتو لاملونه څه دي؟

هر هغه څه چې د دماغ یا عصبي سیسټم د ودې په لاره اغیزه کوي کولی شي د سیفالیک اختلال رامینځته کړي. دا احتمالي لاملونه په څو اصلي کټګوریو کې راځي:

  • جینیات: ډیری د سیفالیک اختلالات د DNA بدلونونو له امله رامینځته کیدی شي چې له والدینو څخه په میراث پاتې شوي یا نوي رامینځته شوي.
  • د امیندوارۍ پرمهال د مور طبي شرایط: مختلف طبي شرایط کولی شي د جنین په وده اغیزه وکړي. د مثال په توګه، میټابولیک ناروغۍ او د تغذیې کمښت (په ځانګړي توګه منرالونه لکه مس، زنک او فولیټ (فولیک اسید - ویټامین B9). همدارنګه، ځینې انتانات لکه توکسوپلاسموسس، سایټومیګالو ویروس یا روبیلا کولی شي د دې شرایطو لامل شي.
  • د ځینو موادو سره مخ کیدل: ځینې مواد، درمل، یا د چاپیریال شرایط کولی شي د جنین په وده اغیزه وکړي. متخصصین دا "ټیراټوجن" هم بولي. مثالونه: زهرجن فلزات لکه سیسه او پاره، ځینې انټي بیوټیکونه، یا د وینې پتلی کوونکي.
  • چاپیریالي شرایط: د وړانګو سره مخ کیدل، لکه د ایکس رې ماشینونو څخه، یا په ګرمو ټبونو یا سونا کې وخت تیرول، هم کولی شي په جنین اغیزه وکړي. د امیندوارۍ پرمهال فزیکي ټپونه هم کولی شي جنین ته د زیان خطر زیات کړي او د عصبي سیسټم وده اغیزمنه کړي.

د دې شرایطو لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

د سیفالیک اختلالاتو لپاره ډیری خطر عوامل شتون لري. ځینې عوامل، لکه ستاسو جینونه او د کورنۍ تاریخ، زموږ له کنټرول څخه بهر دي. ځینې، لکه د امیندوارۍ پرمهال د ځینو فعالیتونو یا دندو څخه ډډه کول، یا د امیندوارۍ پرمهال د ځینو ډولونو کبانو مصرف محدودول (هغه کبونه چې نور کبونه خوري د پارې لوړه کچه لري)، اداره کیدی شي.

ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو سره ستاسو د خطر عوامل او د هغوی په اړه د څه کولو کې مرسته وکړي. که ستاسو په کورنۍ کې څوک د سینې ناروغي ولري، دوی ممکن تاسو ته دا هم وړاندیز وکړي چې تاسو بل متخصص وګورئ، لکه د جینیاتي مشاور.

د سیفالیک اختلالاتو پیچلتیاوې څه دي؟

د دې ناروغیو په څیر، د دوی پیچلتیاوې هم په پراخه کچه توپیر لري. ځینې ناروغۍ یوازې کوچنۍ پیچلتیاوې لري، یا ممکن هیڅ پیچلتیاوې ونلري. نور یې سختې پیچلتیاوې لري، لکه د تنفس ستونزې، قبضیت، یا د زړه ناروغي. په ډیرو سختو قضیو کې، د سیفالیک اختلالات دماغ او عصبي سیسټم د سم پرمختګ مخه نیسي. له همدې امله سخت شرایط ډیری وختونه د ژوند ګواښونکي وي.

ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته ووایی چې ستاسو ماشوم کوم پیچلتیاوې لري او تاسو یې په اړه څه کولی شئ.

د سیفالیک اختلالات څنګه تشخیص کیږي؟

د سینې ډیری اختلالات د زیږون دمخه د امیجینګ ټیکنالوژیو لکه سونوګرافي په کارولو سره تشخیص کیدی شي. ځینې یې د فزیکي معاینې له لارې د زیږون وروسته تشخیص کیدی شي. په نورو قضیو کې، د اصلي حالت په سمه توګه پیژندلو لپاره ممکن نورو تشخیصي، امیجینګ، او لابراتواري ازموینو ته اړتیا وي.

دلته ځینې ازموینې دي چې د ماشوم له زیږون دمخه او وروسته ترسره کیدی شي:

  • د ایکس رې یا کمپیوټري ټوموګرافي (CT) سکین.
  • د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین.
  • د وینې یا د بدن د نورو مایعاتو په اړه د لابراتوار ازموینې.
  • جینیاتي ازموینه (د زیږون دمخه یا وروسته).

د شکمن حالت، نښو نښانو او نورو عواملو پورې اړه لري، د ماشوم له زیږون وروسته نورې معاینات هم ترسره کیدی شي. ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته د هغو معایناتو په اړه نور معلومات درکړي چې دوی یې وړاندیز کوي.

د دې ناروغیو درملنه څنګه کیږي؟ ایا درملنه یې کېدای شي؟

د سیفالیک ناروغیو درملنه په پراخه کچه توپیر لري. ځینې ناروغۍ د درملنې وړ ندي، او اغیزې یې دومره شدیدې دي چې ورسره ژوند کول ناممکن دي.

ځینې ​​ناروغۍ د جراحي یا نورو میتودونو سره درملنه کیدی شي. په هرصورت، ډیری سیفالیک اختلالات په مستقیم ډول نشي درملنه کیدی، او یوازینۍ لاره د نښو اداره کول دي. پدې کې ممکن د درملو، جراحي، مرستندویه وسایلو، او اصلاحي بندونو کارول شامل وي.

ځکه چې دا خورا توپیر کولی شي، ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تشریح کړي چې کوم انتخابونه ستاسو یا ستاسو د عزیز لپاره شتون لري. دوی کولی شي تاسو ته ووایی چې کوم درملنې او اختیارونه شتون لري، دوی څه وړاندیز کوي، او تاسو د خپل ماشوم لپاره څه کولی شئ ترڅو له درملنې څخه ډیره ګټه پورته کړئ یا یې ډیر اغیزمن کړئ.

که زما ماشوم د سینا ناروغي ولري، نو زه څه تمه کولی شم؟

ډیری وختونه، تاسو، مور او پلار، سرپرست، یا بل پالونکی، لومړی کس یاست چې پوه شئ چې ستاسو ماشوم د سینې ناروغي لري. دا ځکه چې ډیری سینې ناروغي د زیږون پرمهال یا د ژوند په لومړیو څو کلونو کې تشخیص کیږي. دا خورا توپیر کولی شي، نو ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته ووایی چې څه تمه وکړئ.

د سینې ځینې اختلالات ممکن د ماشوم په ژوند لږ اغیز ولري او د لږې مرستې یا بدلونونو سره اداره کیدی شي. ځینې یې حتی د ژوند په لومړیو کې د جراحي یا نورو طبي پروسیجرونو سره سم کیدی شي.

خو، د سیفالیک اختلالات اکثرا شدید وي. دوی کولی شي د ماشوم وړتیا کمه کړي چې د ځان پاملرنه وکړي، د ځان لپاره پریکړې وکړي، یا په خپلواکه توګه ژوند وکړي. په ډیری مواردو کې، د دې شرایطو لرونکي ماشومان د دماغ سخت زیان لري. دوی ممکن د ځان پاملرنه ونکړي یا خپل حالت درک نه کړي.

دا شرایط څومره وخت دوام کوي؟

د سیفالیک اختلالات زیږونیز شرایط دي، پدې معنی چې دوی د زیږون پرمهال شتون لري. پداسې حال کې چې ځینې یې د زیږون وروسته جزوي یا بشپړ اصلاح کیدی شي، ډیری یې نشي کولی. که چیرې دوی اصلاح یا درملنه ونشي، نو دا د ژوند شرایط دي.

د دې حالاتو لپاره څه وړاندوینه ده؟

د سیفالیک اختلالاتو لپاره لید له یو شخص څخه بل شخص ته خورا توپیر لري، حتی د هغو خلکو په منځ کې چې ورته حالت لري. دا ځکه چې دا شرایط کولی شي د هر شخص لپاره په بیلابیلو لارو وده وکړي. ستاسو د ماشوم ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته د احتمالي لید په اړه ووایی او تاسو یې د ښه کولو لپاره څه کولی شئ.

ایا د سیفالیک اختلالاتو مخنیوی کیدی شي؟

دا ناروغۍ په ناڅاپي ډول رامنځته کېدای شي، نو د ۱۰۰٪ ډاډ سره یې مخنیوی نشي کېدای. پداسې حال کې چې هغه جینیاتي ناروغۍ چې د دوی لامل کیږي ډیری وختونه په میراث پاتې کیږي، دوی ځینې وختونه د ناڅاپي بدلونونو له امله هم رامینځته کیدی شي، پدې معنی چې دوی له تاسو څخه ستاسو ماشوم ته نه لیږدول کیږي.

که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، ځینې شیان شته چې تاسو یې کولی شئ د امیندوارۍ پرمهال د جنین د ودې سره د ستونزو خطر کم کړئ.

د خطر کمولو لپاره څه کولی شم؟

د جنین د ودې سره د ستونزو د خطر کمولو لپاره ډیری لارې شتون لري:

  • د تیراټوجنونو څخه ډډه وکړئ:د درنو فلزاتو، کیمیاوي موادو او درملو سره د تماس څخه ډډه وکړئ چې د جنین د ودې د ګډوډولو لوړ خطر لري. همدارنګه د الکولو، غیر نسخې درملو کارولو، او تمباکو محصولاتو (د ویپ کولو په شمول) څخه ډډه وکړئ.
  • له خطرونو ځان وساتئ: د امیندوارۍ په جریان کې د هغو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ چې جنین ته فزیکي زیان رسولی شي. همدارنګه، د هغو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ چې لوړه تودوخه پکې شامله وي، لکه ګرم حمامونه او سونا.
  • د خپلې کورنۍ خطر وپیژنئ: که ستاسو په کورنۍ کې څوک د سیفالیک اختلالاتو تاریخ ولري، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا تاسو باید د امیندوارۍ دمخه یا د امیندوارۍ په لومړیو کې جینیاتي ازموینه وکړئ. که ستاسو د کورنۍ خطر نامعلوم وي، ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې ایا تاسو باید ازموینه وکړئ.
  • تغذیې ته لومړیتوب ورکړئ: که تاسو امیندواره یاست یا پلان لرئ چې ژر امیندواره شئ، نو تاسو باید د امیندوارۍ پرمهال تغذیه ته لومړیتوب ورکړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د مهمو مغذي موادو لکه فولیټ (چې د فولیک اسید یا ویټامین B9 په نوم هم پیژندل کیږي) سپارښتنه شوي ورځني مصرف ترلاسه کوئ. په سریلانکا کې، فولیک اسید په منظم ډول امیندوارو میندو ته ورکول کیږي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د هغه مقدار او نورو مغذي موادو په اړه مشوره درکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ. تاسو کولی شئ د خپل سیمه ایز کورنۍ روغتیا کارمند (PHM) څخه هم مشوره وغواړئ.

زه څنګه د خپل ماشوم پالنه وکړم؟

د سینې د ناروغۍ لرونکي ماشوم پالنه څنګه او په څه ډول ترسره کېدای شي، په ډېرو عواملو پورې اړه لري. پدې کې د ماشوم حالت او د هغې شدت شامل دی. ډیری ماشومان چې د سینې د ناروغۍ لري دومره سخت اغیزمن شوي چې دوی د ژوند لپاره طبي پاملرنې ته اړتیا لري. ځینې ممکن یوازې پرله پسې طبي لیدنو ته اړتیا ولري. نور ممکن 24/7 مسلکي پاملرنې ته اړتیا ولري چې یوازې په طبي مرکز کې چمتو کیدی شي.

ځکه چې دا ځواب ډېر توپیر کولی شي، ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته ووایی چې آیا ستاسو ماشوم، یا ستاسو عزیز چې پدې حالت کې دی، کولی شي د ځان پاملرنه وکړي. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته لارښوونه وکړي چې څنګه ستاسو د ماشوم غوره پاملرنه وکړئ.

امیدواره والدین هیڅکله نه غواړي چې واوري چې د جنین په وده کې یو څه غلط دي یا د دوی نوی زیږیدلی ماشوم جدي ناروغي لري. ځینې د سینې اختلالات کوچني دي، پدې معنی چې دوی د ماشوم په ژوند لږ یا هیڅ اغیزه نلري. نور یې درملنه کیدی شي. له بده مرغه، ځینې یې دومره شدید دي چې وژونکي وي یا د ژوند لپاره ستونزې رامینځته کړي.

کله چې دا ډول حالت ستاسو ژوند په یو ډول اغیزمن کړي نو د ویرې، اندیښنې یا غوسې احساس کول عادي خبره ده. د دې ټولو په جریان کې، دا مهمه ده چې د ځان او خپلو عزیزانو پاملرنې باندې تمرکز وکړئ. ستاسو ډاکټران کولی شي تاسو ته پدې پروسه کې لارښوونه وکړي او د څه تمه کولو په اړه پوښتنو ته ځواب ووایی. دوی کولی شي تاسو سره د سرچینو او ملاتړ موندلو کې هم مرسته وکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترڅو پوه شئ چې څه پیښیږي او تاسو څه کولی شئ. د پای پایلې پرته، داسې شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د هر هغه څه سره مقابله وکړئ، اداره کړئ، یا روغ شئ چې پیښیږي، او دا هغه پروسه نه ده چې تاسو باید یوازې ترې تیر شئ.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

  • د سیفالیک اختلالات هغه شرایط دي چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د ماشوم دماغ او نخاعي رګ په رحم کې په سمه توګه وده ونه کړي.
  • دا نادر دي، مګر له کوچني څخه تر خورا شدید پورې کیدی شي.
  • لاملونه یې مختلف دي: جینیات، د امیندوارۍ پرمهال د مور شرایط، د ځینو موادو سره مخ کیدل، او داسې نور.
  • نښې نښانې، درملنه او لیدلوری د حالت پورې اړه لري. د طبي مشورې لټول خورا اړین دي.
  • که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، خو د امیندوارۍ پرمهال د صحي ژوند طرزالعمل تعقیبولو (په ځانګړې توګه د فولیک اسید اخیستل) او د خطر عواملو څخه د مخنیوي له لارې خطر تر یوې اندازې پورې کم کیدی شي.
  • په داسې حالت کې د وېرې احساس کول عادي خبره ده. تاسو یوازې نه یاست، د ډاکټرانو او ملاتړ ډلو څخه مرسته ترلاسه کړئ.

` د سیفالیک اختلالات، د دماغ نیمګړتیاوې، د عصبي ټیوب نیمګړتیاوې، مایکرو سیفالي، هایدروسفالس، د امیندوارۍ روغتیا، د جنین وده

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 7 + 9 =
راځئ چې ستاسو د ماشوم د سر او دماغ د ودې په اړه زده کړه وکړو (د سیفالیک اختلالات)

راځئ چې ستاسو د ماشوم د سر او دماغ د ودې په اړه زده کړه وکړو (د سیفالیک اختلالات)

که تاسو مور یاست یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د ماشوم تمه لري، نو دا ډیره مهمه ده چې د خپل ماشوم د روغتیا په اړه هرڅه پوه شئ، ایا نه ده؟ ځینې وختونه، داسې قضیې شتون لري چې د ماشوم سر، دماغ، یا د نخاعې رګ په رحم کې په سمه توګه وده نه کوي. دا هغه شرایط دي چې موږ ورته د سیفالیک اختلالات وایو. کله چې تاسو دا نوم واورئ مه ویریږئ، که څه هم دا یو څه پیچلی دی، موږ به یې په ساده ډول په داسې ډول وغږیږو چې تاسو یې پوه شئ.

دا سیفالیک اختلالات څه دي؟

په ساده ډول، د سیفالیک اختلالات هغه شرایط دي چې د جنین په مرحله کې رامینځته کیږي، دا هغه وخت دی کله چې ماشوم په رحم کې وده کوي، کله چې دماغ او نخاعي رګ په سمه توګه وده نه کوي. دا د عصبي سیسټم د برخو خرابوالی دی. دا شرایط ځینې وختونه د بدن په نورو برخو، ارګانونو او سیسټمونو کې غیر معمولي حالتونه رامینځته کولی شي.

د "سیفالیک" کلمه د یوې لرغونې یوناني کلمې څخه اخیستل شوې چې معنی یې "سر" ده. که څه هم دا شرایط په عمده توګه دماغ پکې شامل دي، دوی کولی شي د نخاعي رګ هم اغیزمن کړي، ځکه چې دماغ او نخاعي رګ یوځای وده کوي. په ګډه، دوی زموږ مرکزي عصبي سیسټم (CNS) جوړوي.

دا شرایط له معتدل څخه تر خورا شدید پورې کیدی شي. په ځینو سختو قضیو کې، جنین ممکن د دې شرایطو څخه ژوندي پاتې نشي. دا کولی شي د امیندوارۍ په لومړیو 20 اونیو کې د سقط لامل شي، یا د 20 اونیو وروسته مړ زیږون.

ایا د سیفالیک اختلالاتو ډولونه شتون لري؟

هو، طبي متخصصین دا شرایط د دریو اصلي عواملو پر بنسټ طبقه بندي کوي:

۱. د اغېز ځای: د مرکزي عصبي سیسټم (CNS) کومې برخې اغیزمنې کیږي؟ ایا د بدن نورې برخې، غړي یا سیسټمونه اغیزمن شوي دي؟

۲. د اغېز ماهیت: د مرکزي عصبي سیسټم اغیزمنې برخې څنګه د تمې په پرتله په مختلف ډول وده کړې ده؟ یعني، ایا دوی لوی دي، کوچني دي، یا په کوم بل ډول بدل شوي دي؟

۳. لامل: د دې پرمختیایي ځنډ لامل څه دی؟ ایا دا د کومې پیښې یا چاپیریالي فکتور له امله دی چې امیندواره مور یې اغیزمنه کړې، یا دا جینیاتي ده؟

دا حالات څومره عام دي؟

د سیفالیک اختلالات په حقیقت کې خورا نادره شرایط دي. دوی د 0.14٪ او 0.16٪ ترمنځ نوي زیږیدلي ماشومان اغیزمن کوي. څیړنې ښیې چې دا شرایط د 3٪ او 6٪ ترمنځ د مړو زیږونونو مسؤلیت لري.

د سیفالیک اختلالاتو اصلي ډولونه کوم دي؟

دا حالات په عمده توګه په دریو ډولونو ویشل کیدی شي:

  • د عصبي ټیوب نیمګړتیاوې
  • د اندازې توپیرونه ( په سر یا دماغ کې)
  • د شکل توپیرونه ( په کوپړۍ یا دماغ کې)

د عصبي ټیوب نیمګړتیاوې

عصبي ټیوب یو ځانګړی جوړښت دی چې د امیندوارۍ په لومړۍ میاشت کې په جنین کې وده کوي. له دې څخه دماغ، نخاعي رګ او نخاعي رګ وروسته وده کوي. په بل عبارت، دا د ماشوم د عصبي سیسټم بنسټ دی. له همدې امله، د عصبي ټیوب پورې اړوند دا شرایط په مستقیم ډول د مرکزي عصبي سیسټم (CNS) په پراختیا اغیزه کوي.

دا شرایط کولی شي د دماغ یا نخاعي رګ د ودې ځینې مرحلې غلطې کړي، یا په بشپړ ډول نه پیښیږي. دلته یو څو مثالونه دي:

  • اننسفلای: دا یوه ډېره جدي ناروغي ده چې پکې د دماغ او کوپړۍ ډیری برخې یا بشپړې نه وي وده کړې یا یې وده نه ده کړې.
  • انسیفالوسل: په کوپړۍ کې یو سوری چې د دماغ نسج او د دماغي نخاعي مایع د کوپړۍ څخه د کڅوړې په څیر بهر ته راوځي.
  • نخاعي ناروغي: د ملا د رګونو په بشپړه توګه وده کې پاتې راتلل. د دې نورې بڼې هم شته، لکه مینینګوسیل او مایلومینینګوسیل.
  • د چیاري خرابوالی: هغه حالت چې د دماغ یوه برخه د کوپړۍ په ښکته برخه کې د خلاصیدو له لارې بهر ته ځي. (دوهم ډول کولی شي د مایلومینینګوسیل په نوم یو حالت رامینځته کړي چې د سپینا بیفیدا په نوم یادیږي.)

د اندازې توپیرونه

دا هغه بدلونونه دي چې د سر یا مرکزي عصبي سیسټم په اندازه اغیزه کوي. فکر وکړئ، ځینې وختونه سر ډیر لوی کیدی شي، ځینې وختونه ډیر کوچنی کیدی شي.

  • د کوپړۍ د اندازې توپیرونه:
  • میکروسیفالي: د غیر معمولي لوی سر درلودل.
  • مایکرو سیفالي: د غیر معمولي کوچني سر درلودل.
  • د دماغ د اندازې بدلون:
  • میګالنسیفالي: د غیر معمولي لوی دماغ درلودل.
  • مایکروانسفلای: د غیر معمولي کوچني دماغ درلودل.

د شکل توپیرونه

دا د کوپړۍ یا دماغ په شکل کې بدلونونه دي.

  • د سر د کوپړۍ په شکل کې بدلونونه:
  • اکروسیفالي: لوړ یا کروي سر.
  • برېچیسیفالي: سر یې د ګرد پر ځای پراخ او شاته یې فلیټ دی.
  • د دماغ په بڼه کې بدلونونه:
  • هولوپروسینسفلای: د دماغ نیمه کره (اړخونه) له یو بل څخه جلا نه دي.
  • لیسنسفلای: یو نرم دماغ چې د دماغ په سطحه کې د غوږونو یا د ګوتو نښې په څیر خنډونو پرته وي.
  • هایډراننسفلای: هغه حالت چې په هغه کې د دماغ نیمه کره په سمه توګه وده نه کوي ځکه چې په کوپړۍ کې د دماغي نخاعي مایع ډیر وي. (دا د هایډروسفالس په نوم حالت څخه توپیر لري.)

د دې شرایطو نښې نښانې څه دي؟

د سیفالیک اختلالاتو نښې نښانې د حالت پورې اړه لري خورا توپیر لري. ځکه چې د دې ناروغیو ډیری شتون لري، نښې نښانې هم په پراخه کچه توپیر کولی شي.

ځینې ​​عامې نښې نښانې چې ډیری وختونه لیدل کیږي عبارت دي له:

  • فکري معلولیتونه.
  • قبضیت یا مرۍ.
  • د عضلاتو د کنټرول ستونزې او د حرکت اختلالات.
  • د حسي وړتیاوو جزوي یا بشپړ زیان (لید، اوریدل، بوی، خوند، لمس).
  • کمزوري یا فلج چې د ملا تیر یا د ملا د عصبي سیسټم د ستونزو له امله رامینځته کیږي.
  • د بدن په اتوماتیک پروسو لکه هضم او تنفس کې ګډوډي.
  • درد (دا د مختلفو دلیلونو له امله رامینځته کیدی شي او له شخص څخه بل شخص ته توپیر کولی شي).

د دې عصبي اختلالاتو سربیره، د بدن نور سیسټمونه هم اغیزمن کیدی شي یا ستونزې ولري. دا کولی شي د اصلي لامل او حالت پورې اړه ولري. ستاسو ډاکټر کولی شي هغه نښې نښانې په ښه توګه تشریح کړي چې ممکن ستاسو د ځانګړي حالت پورې اړه ولري.

د سیفالیک اختلالاتو لاملونه څه دي؟

هر هغه څه چې د دماغ یا عصبي سیسټم د ودې په لاره اغیزه کوي کولی شي د سیفالیک اختلال رامینځته کړي. دا احتمالي لاملونه په څو اصلي کټګوریو کې راځي:

  • جینیات: ډیری د سیفالیک اختلالات د DNA بدلونونو له امله رامینځته کیدی شي چې له والدینو څخه په میراث پاتې شوي یا نوي رامینځته شوي.
  • د امیندوارۍ پرمهال د مور طبي شرایط: مختلف طبي شرایط کولی شي د جنین په وده اغیزه وکړي. د مثال په توګه، میټابولیک ناروغۍ او د تغذیې کمښت (په ځانګړي توګه منرالونه لکه مس، زنک او فولیټ (فولیک اسید - ویټامین B9). همدارنګه، ځینې انتانات لکه توکسوپلاسموسس، سایټومیګالو ویروس یا روبیلا کولی شي د دې شرایطو لامل شي.
  • د ځینو موادو سره مخ کیدل: ځینې مواد، درمل، یا د چاپیریال شرایط کولی شي د جنین په وده اغیزه وکړي. متخصصین دا "ټیراټوجن" هم بولي. مثالونه: زهرجن فلزات لکه سیسه او پاره، ځینې انټي بیوټیکونه، یا د وینې پتلی کوونکي.
  • چاپیریالي شرایط: د وړانګو سره مخ کیدل، لکه د ایکس رې ماشینونو څخه، یا په ګرمو ټبونو یا سونا کې وخت تیرول، هم کولی شي په جنین اغیزه وکړي. د امیندوارۍ پرمهال فزیکي ټپونه هم کولی شي جنین ته د زیان خطر زیات کړي او د عصبي سیسټم وده اغیزمنه کړي.

د دې شرایطو لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

د سیفالیک اختلالاتو لپاره ډیری خطر عوامل شتون لري. ځینې عوامل، لکه ستاسو جینونه او د کورنۍ تاریخ، زموږ له کنټرول څخه بهر دي. ځینې، لکه د امیندوارۍ پرمهال د ځینو فعالیتونو یا دندو څخه ډډه کول، یا د امیندوارۍ پرمهال د ځینو ډولونو کبانو مصرف محدودول (هغه کبونه چې نور کبونه خوري د پارې لوړه کچه لري)، اداره کیدی شي.

ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو سره ستاسو د خطر عوامل او د هغوی په اړه د څه کولو کې مرسته وکړي. که ستاسو په کورنۍ کې څوک د سینې ناروغي ولري، دوی ممکن تاسو ته دا هم وړاندیز وکړي چې تاسو بل متخصص وګورئ، لکه د جینیاتي مشاور.

د سیفالیک اختلالاتو پیچلتیاوې څه دي؟

د دې ناروغیو په څیر، د دوی پیچلتیاوې هم په پراخه کچه توپیر لري. ځینې ناروغۍ یوازې کوچنۍ پیچلتیاوې لري، یا ممکن هیڅ پیچلتیاوې ونلري. نور یې سختې پیچلتیاوې لري، لکه د تنفس ستونزې، قبضیت، یا د زړه ناروغي. په ډیرو سختو قضیو کې، د سیفالیک اختلالات دماغ او عصبي سیسټم د سم پرمختګ مخه نیسي. له همدې امله سخت شرایط ډیری وختونه د ژوند ګواښونکي وي.

ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته ووایی چې ستاسو ماشوم کوم پیچلتیاوې لري او تاسو یې په اړه څه کولی شئ.

د سیفالیک اختلالات څنګه تشخیص کیږي؟

د سینې ډیری اختلالات د زیږون دمخه د امیجینګ ټیکنالوژیو لکه سونوګرافي په کارولو سره تشخیص کیدی شي. ځینې یې د فزیکي معاینې له لارې د زیږون وروسته تشخیص کیدی شي. په نورو قضیو کې، د اصلي حالت په سمه توګه پیژندلو لپاره ممکن نورو تشخیصي، امیجینګ، او لابراتواري ازموینو ته اړتیا وي.

دلته ځینې ازموینې دي چې د ماشوم له زیږون دمخه او وروسته ترسره کیدی شي:

  • د ایکس رې یا کمپیوټري ټوموګرافي (CT) سکین.
  • د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین.
  • د وینې یا د بدن د نورو مایعاتو په اړه د لابراتوار ازموینې.
  • جینیاتي ازموینه (د زیږون دمخه یا وروسته).

د شکمن حالت، نښو نښانو او نورو عواملو پورې اړه لري، د ماشوم له زیږون وروسته نورې معاینات هم ترسره کیدی شي. ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته د هغو معایناتو په اړه نور معلومات درکړي چې دوی یې وړاندیز کوي.

د دې ناروغیو درملنه څنګه کیږي؟ ایا درملنه یې کېدای شي؟

د سیفالیک ناروغیو درملنه په پراخه کچه توپیر لري. ځینې ناروغۍ د درملنې وړ ندي، او اغیزې یې دومره شدیدې دي چې ورسره ژوند کول ناممکن دي.

ځینې ​​ناروغۍ د جراحي یا نورو میتودونو سره درملنه کیدی شي. په هرصورت، ډیری سیفالیک اختلالات په مستقیم ډول نشي درملنه کیدی، او یوازینۍ لاره د نښو اداره کول دي. پدې کې ممکن د درملو، جراحي، مرستندویه وسایلو، او اصلاحي بندونو کارول شامل وي.

ځکه چې دا خورا توپیر کولی شي، ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تشریح کړي چې کوم انتخابونه ستاسو یا ستاسو د عزیز لپاره شتون لري. دوی کولی شي تاسو ته ووایی چې کوم درملنې او اختیارونه شتون لري، دوی څه وړاندیز کوي، او تاسو د خپل ماشوم لپاره څه کولی شئ ترڅو له درملنې څخه ډیره ګټه پورته کړئ یا یې ډیر اغیزمن کړئ.

که زما ماشوم د سینا ناروغي ولري، نو زه څه تمه کولی شم؟

ډیری وختونه، تاسو، مور او پلار، سرپرست، یا بل پالونکی، لومړی کس یاست چې پوه شئ چې ستاسو ماشوم د سینې ناروغي لري. دا ځکه چې ډیری سینې ناروغي د زیږون پرمهال یا د ژوند په لومړیو څو کلونو کې تشخیص کیږي. دا خورا توپیر کولی شي، نو ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته ووایی چې څه تمه وکړئ.

د سینې ځینې اختلالات ممکن د ماشوم په ژوند لږ اغیز ولري او د لږې مرستې یا بدلونونو سره اداره کیدی شي. ځینې یې حتی د ژوند په لومړیو کې د جراحي یا نورو طبي پروسیجرونو سره سم کیدی شي.

خو، د سیفالیک اختلالات اکثرا شدید وي. دوی کولی شي د ماشوم وړتیا کمه کړي چې د ځان پاملرنه وکړي، د ځان لپاره پریکړې وکړي، یا په خپلواکه توګه ژوند وکړي. په ډیری مواردو کې، د دې شرایطو لرونکي ماشومان د دماغ سخت زیان لري. دوی ممکن د ځان پاملرنه ونکړي یا خپل حالت درک نه کړي.

دا شرایط څومره وخت دوام کوي؟

د سیفالیک اختلالات زیږونیز شرایط دي، پدې معنی چې دوی د زیږون پرمهال شتون لري. پداسې حال کې چې ځینې یې د زیږون وروسته جزوي یا بشپړ اصلاح کیدی شي، ډیری یې نشي کولی. که چیرې دوی اصلاح یا درملنه ونشي، نو دا د ژوند شرایط دي.

د دې حالاتو لپاره څه وړاندوینه ده؟

د سیفالیک اختلالاتو لپاره لید له یو شخص څخه بل شخص ته خورا توپیر لري، حتی د هغو خلکو په منځ کې چې ورته حالت لري. دا ځکه چې دا شرایط کولی شي د هر شخص لپاره په بیلابیلو لارو وده وکړي. ستاسو د ماشوم ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته د احتمالي لید په اړه ووایی او تاسو یې د ښه کولو لپاره څه کولی شئ.

ایا د سیفالیک اختلالاتو مخنیوی کیدی شي؟

دا ناروغۍ په ناڅاپي ډول رامنځته کېدای شي، نو د ۱۰۰٪ ډاډ سره یې مخنیوی نشي کېدای. پداسې حال کې چې هغه جینیاتي ناروغۍ چې د دوی لامل کیږي ډیری وختونه په میراث پاتې کیږي، دوی ځینې وختونه د ناڅاپي بدلونونو له امله هم رامینځته کیدی شي، پدې معنی چې دوی له تاسو څخه ستاسو ماشوم ته نه لیږدول کیږي.

که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، ځینې شیان شته چې تاسو یې کولی شئ د امیندوارۍ پرمهال د جنین د ودې سره د ستونزو خطر کم کړئ.

د خطر کمولو لپاره څه کولی شم؟

د جنین د ودې سره د ستونزو د خطر کمولو لپاره ډیری لارې شتون لري:

  • د تیراټوجنونو څخه ډډه وکړئ:د درنو فلزاتو، کیمیاوي موادو او درملو سره د تماس څخه ډډه وکړئ چې د جنین د ودې د ګډوډولو لوړ خطر لري. همدارنګه د الکولو، غیر نسخې درملو کارولو، او تمباکو محصولاتو (د ویپ کولو په شمول) څخه ډډه وکړئ.
  • له خطرونو ځان وساتئ: د امیندوارۍ په جریان کې د هغو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ چې جنین ته فزیکي زیان رسولی شي. همدارنګه، د هغو فعالیتونو څخه ډډه وکړئ چې لوړه تودوخه پکې شامله وي، لکه ګرم حمامونه او سونا.
  • د خپلې کورنۍ خطر وپیژنئ: که ستاسو په کورنۍ کې څوک د سیفالیک اختلالاتو تاریخ ولري، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا تاسو باید د امیندوارۍ دمخه یا د امیندوارۍ په لومړیو کې جینیاتي ازموینه وکړئ. که ستاسو د کورنۍ خطر نامعلوم وي، ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې ایا تاسو باید ازموینه وکړئ.
  • تغذیې ته لومړیتوب ورکړئ: که تاسو امیندواره یاست یا پلان لرئ چې ژر امیندواره شئ، نو تاسو باید د امیندوارۍ پرمهال تغذیه ته لومړیتوب ورکړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د مهمو مغذي موادو لکه فولیټ (چې د فولیک اسید یا ویټامین B9 په نوم هم پیژندل کیږي) سپارښتنه شوي ورځني مصرف ترلاسه کوئ. په سریلانکا کې، فولیک اسید په منظم ډول امیندوارو میندو ته ورکول کیږي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د هغه مقدار او نورو مغذي موادو په اړه مشوره درکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ. تاسو کولی شئ د خپل سیمه ایز کورنۍ روغتیا کارمند (PHM) څخه هم مشوره وغواړئ.

زه څنګه د خپل ماشوم پالنه وکړم؟

د سینې د ناروغۍ لرونکي ماشوم پالنه څنګه او په څه ډول ترسره کېدای شي، په ډېرو عواملو پورې اړه لري. پدې کې د ماشوم حالت او د هغې شدت شامل دی. ډیری ماشومان چې د سینې د ناروغۍ لري دومره سخت اغیزمن شوي چې دوی د ژوند لپاره طبي پاملرنې ته اړتیا لري. ځینې ممکن یوازې پرله پسې طبي لیدنو ته اړتیا ولري. نور ممکن 24/7 مسلکي پاملرنې ته اړتیا ولري چې یوازې په طبي مرکز کې چمتو کیدی شي.

ځکه چې دا ځواب ډېر توپیر کولی شي، ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو ته ووایی چې آیا ستاسو ماشوم، یا ستاسو عزیز چې پدې حالت کې دی، کولی شي د ځان پاملرنه وکړي. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته لارښوونه وکړي چې څنګه ستاسو د ماشوم غوره پاملرنه وکړئ.

امیدواره والدین هیڅکله نه غواړي چې واوري چې د جنین په وده کې یو څه غلط دي یا د دوی نوی زیږیدلی ماشوم جدي ناروغي لري. ځینې د سینې اختلالات کوچني دي، پدې معنی چې دوی د ماشوم په ژوند لږ یا هیڅ اغیزه نلري. نور یې درملنه کیدی شي. له بده مرغه، ځینې یې دومره شدید دي چې وژونکي وي یا د ژوند لپاره ستونزې رامینځته کړي.

کله چې دا ډول حالت ستاسو ژوند په یو ډول اغیزمن کړي نو د ویرې، اندیښنې یا غوسې احساس کول عادي خبره ده. د دې ټولو په جریان کې، دا مهمه ده چې د ځان او خپلو عزیزانو پاملرنې باندې تمرکز وکړئ. ستاسو ډاکټران کولی شي تاسو ته پدې پروسه کې لارښوونه وکړي او د څه تمه کولو په اړه پوښتنو ته ځواب ووایی. دوی کولی شي تاسو سره د سرچینو او ملاتړ موندلو کې هم مرسته وکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترڅو پوه شئ چې څه پیښیږي او تاسو څه کولی شئ. د پای پایلې پرته، داسې شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د هر هغه څه سره مقابله وکړئ، اداره کړئ، یا روغ شئ چې پیښیږي، او دا هغه پروسه نه ده چې تاسو باید یوازې ترې تیر شئ.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

  • د سیفالیک اختلالات هغه شرایط دي چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د ماشوم دماغ او نخاعي رګ په رحم کې په سمه توګه وده ونه کړي.
  • دا نادر دي، مګر له کوچني څخه تر خورا شدید پورې کیدی شي.
  • لاملونه یې مختلف دي: جینیات، د امیندوارۍ پرمهال د مور شرایط، د ځینو موادو سره مخ کیدل، او داسې نور.
  • نښې نښانې، درملنه او لیدلوری د حالت پورې اړه لري. د طبي مشورې لټول خورا اړین دي.
  • که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، خو د امیندوارۍ پرمهال د صحي ژوند طرزالعمل تعقیبولو (په ځانګړې توګه د فولیک اسید اخیستل) او د خطر عواملو څخه د مخنیوي له لارې خطر تر یوې اندازې پورې کم کیدی شي.
  • په داسې حالت کې د وېرې احساس کول عادي خبره ده. تاسو یوازې نه یاست، د ډاکټرانو او ملاتړ ډلو څخه مرسته ترلاسه کړئ.

` د سیفالیک اختلالات، د دماغ نیمګړتیاوې، د عصبي ټیوب نیمګړتیاوې، مایکرو سیفالي، هایدروسفالس، د امیندوارۍ روغتیا، د جنین وده

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 7 + 9 =