آیا تاسو هم د رحم په غار کې د غیر معمولي حجرو د ودې په اړه اوریدلي یاست؟ (د رحم د غاړې ډیسپلاسیا) مه وېرېږئ، راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

دا عادي خبره ده چې یو څه ویره ولرئ کله چې ستاسو د پاپ ټیسټ راپور ووایی چې ستاسو د رحم د غاړې په حجرو کې بدلونونه شتون لري. تاسو ممکن فکر وکړئ، "زه نه پوهیږم چې دا سرطان دی." مګر اندیښنه مه کوئ. په ډیری مواردو کې، دا حالت چې 'د رحم د غاړې ډیسپلاسیا' نومیږي سرطان نه دی، بلکې د سرطان څخه مخکې حالت دی. راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.

د رحم د غاړې ډیسپلاسیا څه شی دی؟

په ساده ډول، دا ستاسو د رحم د غاړې په سطحه د غیر معمولي حجرو وده ده. تاسو پوهیږئ، رحم ستاسو د رحم لپاره خلاص دی، کوم چې ستاسو د اندام له پورتنۍ برخې سره وصل دی. دې ته د رحم د غاړې انټراپیتیلیل نیوپلاسیا، یا (CIN) هم ویل کیږي. 'انټراپیتیلیل' پدې معنی ده چې غیر معمولي حجرې یوازې د رحم د غاړې په اپیتیلیل نسج کې دي، او له دې طبقې هاخوا نه دي خپاره شوي. 'نیوپلاسیا' د غیر معمولي حجرو وده معنی لري.

دا زموږ د پوستکي په پورتنۍ طبقه کې د یو کوچني بدلون په څیر فکر وکړئ. دا ځینې وختونه پخپله ښه کیدی شي، یا دا د لږې درملنې سره روغ کیدی شي.

دا حالت څومره جدي دی؟ ایا موږ باید ویره ولرو؟

دا سمه ده چې د "مخکې سرطان" کلمه ډارونکې کیدی شي. مګر مهمه خبره دا ده چې هرڅوک چې د رحم د غاړې ډیسپلاسیا لري سرطان به رامینځته نه کړي. د دې حالت تشخیص پدې معنی دی چې که تاسو اړین درملنه ترلاسه نکړئ، تاسو ممکن، او زما مطلب یوازې ممکن وي ، د رحم د غاړې سرطان رامینځته کړئ. حتی که سرطان وده وکړي، نو د پراختیا لپاره کلونه وخت نیسي. نو ستاسو ډاکټر ډیر وخت لري چې دا ستونزې سیمې ومومي او لرې یې کړي. نو دا مهمه ده چې ویره ونلرئ او د خپل ډاکټر مشوره تعقیب کړئ.

د دې غیر معمولي حجرو د ودې طبقه بندي کولو لارې کومې دي؟

په تیرو وختونو کې، دا حالت د 'معمولي'، 'متوسط'، یا 'شدید' په توګه طبقه بندي کیده، د دې پورې اړه لري چې د غیر معمولي حجرو د سرطان په بدلیدو څومره احتمال لري. مګر اوس د دې شدت طبقه بندي کولو لپاره یوه نوې لاره شتون لري. دا د دې پراساس ده چې ستاسو د رحم د سطحې نسج څخه څومره غیر معمولي حجرې خپرې شوې دي. دې ته "CIN" طبقه بندي ویل کیږي. دا د یو څخه تر دریو پورې پیمانه ده.

• CIN ۱: دا پدې مانا ده چې د رحم د غاړې د سطحې نسج د ضخامت شاوخوا دریمه برخه کې غیر معمولي حجرات شتون لري.
• CIN ۲: دلته، غیر معمولي حجرات ممکن د نسج د ضخامت له دریمې برخې څخه تر دوه پر دریمې برخې پورې په ساحه کې خپاره شي.
• CIN 3: پدې کې، غیر معمولي حجرات د نسج د ضخامت له دوه پر دریمې برخې څخه ډیر پوښي.

اوس وګورئ، د "(CIN 1)" حالت په ندرت سره په ډیری قضیو کې سرطان کیږي. همدارنګه، دا ډیری وختونه پخپله ښه کیږي. په هرصورت، د "(CIN 2)" او "(CIN 3)" حالتونه ډیر احتمال لري چې د سرطان د پراختیا مخنیوي لپاره درملنې ته اړتیا ولري.

څوک د دې وضعیت څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

د رحم د غاړې ډیسپلاسیا په جنسي فعالو میرمنو اغیزه کوي. دا په ځانګړي توګه په هغو میرمنو کې عام دی چې د انسان پاپیلوما ویروس (HPV) سره اخته دي. ایا تاسو پوهیږئ چې HPV په نړۍ کې یو له خورا عام جنسي لیږد شوي انتاناتو (STIs) څخه دی؟

دا ناروغي د ۲۵ او ۳۵ کلونو ترمنځ میرمنو کې ډیره عامه ده، پدې معنی چې دوی د ماشوم زیږولو عمر لري.

د دې نښې نښانې څه دي؟ تاسو څنګه پوهیږئ؟

ډیری وخت ، د رحم د غاړې ډیسپلاسیا هیڅ نښې نښانې نه رامینځته کوي. ستاسو ډاکټر به دا غیر معمولي حجرات یوازې ستاسو د منظم پاپ ټیسټ په جریان کې ومومي. له همدې امله دا خورا مهمه ده چې ستاسو د پاپ ټیسټ په وخت ترسره شي. په هرصورت، ځینې وختونه تاسو ممکن د جنسیت وروسته داغ یا وینې بهیدو په څیر شیان وګورئ.

ولې دا حالت رامنځته کېږي؟ اصلي لامل یې څه دی؟

د دې اصلي لامل د "(HPV)" ویروس انتان دی. دا ویروس د جنسي تماس له لارې خپریږي. ډیری وخت، ستاسو د بدن معافیت سیسټم کولی شي دا ویروس له منځه یوسي. د "(HPV)" ویروس له 100 څخه ډیر مختلف ډولونه شتون لري. له دې څخه، ځینې ډولونه، لکه "(HPV-16)" او "(HPV-18)"، ډیر احتمال لري چې ستاسو د تناسلي سیسټم انتان کړي او په رحم کې د غیر معمولي حجرو وده رامینځته کړي (د رحم ډیسپلاسیا).

ساینس پوهان اټکل کوي چې د جنسي فعالو ۷۵٪ څخه زیاتې ښځې به د خپل ژوند په یو وخت کې په HPV اخته شي. د دې انتاناتو لپاره ترټولو عام وخت د ۱۵ او ۲۵ کلونو ترمنځ دی. په هرصورت، ډیری دا انتانات پرته له دې چې کومه دایمي ستونزه رامینځته کړي پخپله له منځه ځي. ډیر لږ، غیر معمولي حجرات د وخت په تیریدو سره وده کوي، چې د رحم د dysplasia په نوم حالت ته لار هواروي.

مهم: د HPV په ناروغۍ اخته کیدل په دې معنی ندي چې تاسو به د رحم د غاړې ډیسپلاسیا رامینځته کړئ.

دا چې ولې ځینې ښځې د HPV په ناروغۍ اخته کیدو سره د رحم د غاړې ډیسپلاسیا رامینځته کوي او نورې یې نه رامینځته کوي، دقیق دلیل لا تر اوسه نه دی معلوم. په هرصورت، د HPV ځینې لوړ خطر ډولونه او دا چې انتان څومره وخت دوام کوي ممکن رول ولوبوي. سربیره پردې، د خطر ډیری نور عوامل شتون لري:

• د ۵۵ کلونو څخه پورته عمر: څېړنو ښودلې ده چې د HPV انتانات په هغو میرمنو کې چې عمرونه یې له ۵۵ کلونو څخه پورته وي اوږد دوام کوي. دا انتانات په هغو میرمنو کې چې عمرونه یې له ۲۵ کلونو څخه کم وي ژر له منځه ځي.
• سګرټ څکول: هغه خلک چې سګرټ څکوي او د تنباکو محصولات کاروي ممکن د رحم د غیر معمولي حجرو د پراختیا خطر دوه چنده کړي.
• د معافیت سیستم کمزوری: که تاسو د معافیت ضد درمل اخلئ، ستاسو بدن ممکن د HPV انتان سره مبارزه کې سخت وخت ولري. همدارنګه، که تاسو د انسان معافیت ویروس (HIV) سره اخته یاست، نو دا کولی شي ستاسو د بدن د انتاناتو سره د مبارزې وړتیا هم کمه کړي. که تاسو کمزوری معافیت سیستم ولرئ او HPV ولرئ، تاسو ممکن د رحم د رګونو ډیسپلاسیا رامینځته کړئ.

دا ناروغي څنګه تشخیص کیږي؟ (تشخیص)

ډېر احتمال لري چې ستاسو ډاکټر به ستاسو د منظم پاپ ټیسټ په جریان کې د دې حالت نښې وویني. که د پاپ ټیسټ پایلې روښانه نه وي یا غیر معمولي حجرات وښيي، نو بل ګام ممکن کولپوسکوپي وي، کوم چې ستاسو د رحم د غاړې معاینه کولو لپاره یوه ازموینه ده.

دا "(کولپوسکوپي)" ازموینه ستاسو د ډاکټر په دفتر کې ترسره کیدی شي. پدې ازموینه کې، ډاکټر ستاسو د رحم یا اندام په دیوالونو کې د غیر معمولي حجرو د لیدلو لپاره د "کولپوسکوپ" په نوم یو روښانه وسیله کاروي.

ډاکټر ممکن د نسجونو نمونه (بایوپسي) هم واخلي او لابراتوار ته یې واستوي ترڅو د دې حجرو په اړه نور معلومات ترلاسه کړي. ځینې وختونه، د لوړ خطر لرونکي HPV ډولونو د چک کولو لپاره د DNA ازموینه ترسره کیدی شي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟ (درملنه)

درملنه په ډیری فکتورونو پورې اړه لري. ستاسو د رحم د غاړې د ډیسپلاسیا شدت، ستاسو عمر، ستاسو روغتیا، او ستاسو د غوره درملنې اختیارونه. په یاد ولرئ چې د رحم د غاړې د ډیسپلاسیا لپاره ځینې درمل کولی شي ستاسو په راتلونکي کې د امیندوارۍ وړتیا اغیزه وکړي. نو، که تاسو امیندواره یاست یا په راتلونکي کې د امیندوارۍ پلان لرئ، نو د درملنې اختیارونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د غیر معمولي حجرو څارنه

که تاسو د "د رحم د عضلې ډیسپلاسیا" (CIN 1) په نوم لږ جدي ناروغي لرئ، نو شاید تاسو درملنې ته اړتیا ونلرئ. په ډیری مواردو کې، دا حالت به پخپله ښه شي. د دې شرایطو یوازې یوه ډیره کوچنۍ سلنه د رحم د سرطان ته وده ورکوي، شاوخوا 1٪. له همدې امله، ستاسو ډاکټر ممکن د غیر معمولي حجرو بدلونونو د څارنې لپاره منظم پاپ ازموینې وړاندیز وکړي.

د غیر معمولي حجرو لرې کول یا له منځه وړل

که ستاسو د رحم د غاړې ډیسپلاسیا ډیره شدیده وي (CIN 2 یا CIN 3)، ستاسو ډاکټر ممکن وکولی شي غیر معمولي حجرې لرې یا له منځه یوسي چې کولی شي سرطان شي.

د دې لپاره څو طریقې کارول کیږي:

• د لوپ الیکټرو سرجیکل ایکسیزن پروسیجر (LEEP): پدې پروسیجر کې، د غیر معمولي نسجونو لرې کولو لپاره یو کوچنی، بریښنایی چارج شوی تار لوپ کارول کیږي. دا پروسیجر کولی شي د نورو معاینې لپاره د نسج نمونې هم واخلي. د 1٪ څخه تر 2٪ پورې میرمنې ممکن د دې پروسیجر وروسته پیچلتیاوې رامینځته کړي، لکه د ځنډیدلو خونریزي یا د رحم د غاړې تنګیدل (سټینوسس).
• د سړې چاقو مخروطي بایوپسي (کونیزیشن): پدې پروسیجر کې، ډاکټر د مخروطي نسج یوه ټوټه لرې کوي چې غیر معمولي حجرات لري. دا پروسیجر پخوا د رحم د dysplasia درملنې لپاره کارول کیده، مګر اوس د ډیرو جدي قضیو لپاره کارول کیږي. دا پروسیجر کولی شي د نورو معایناتو لپاره د نسج نمونه هم واخلي. په هرصورت، دا د پیچلتیاوو یو څه لوړ خطر لري، لکه د رحم د غاړې تنګیدل او د جراحي وروسته وینه راتلل.
• د رحم د لرې کولو پروسه: دا د رحم بشپړ لرې کول دي. که چیرې د رحم د غاړې ډیسپلاسیا دوام ومومي یا د نورو درملنې وروسته ښه نشي، نو د رحم د لرې کولو پروسه ممکن یو انتخاب وي.

ایا دا ناروغي په بشپړه توګه درملنه کېدای شي؟

هو، بالکل! د "(د رحم د عضلې ډیسپلاسیا)" د ټولو قضیو شاوخوا ۹۰٪ د غیر معمولي حجرو په لرې کولو یا له منځه وړلو سره درملنه کیدی شي. "(د رحم د عضلې ډیسپلاسیا)" په ندرت سره سرطان ته وده ورکوي. حتی که دا پیښ شي، دا خورا ورو پرمختګ کوي. نو د ډاکټر لپاره ډیر وخت شتون لري چې مداخله وکړي او درملنه یې وکړي.

څنګه له دې حالت څخه ځان وژغورو؟ (مخنیوی)

د رحم د dysplasia د مخنیوي یوازینۍ لار د HPV انتان څخه مخنیوی دی. که تاسو دمخه HPV لرئ، نو منظم پاپ ټیسټونه کولی شي ستاسو د رحم د سرطان د پراختیا خطر کمولو کې مرسته وکړي. د پاپ ټیسټونه نشي کولی د رحم د dysplasia مخه ونیسي، مګر دوی کولی شي د رحم د dysplasia په لومړیو کې کشف کولو کې مرسته وکړي او د سرطان په رامینځته کیدو مخه ونیسي.

دلته ځینې شیان دي چې تاسو یې کولی شئ:

• د HPV واکسین ترلاسه کړئ: د HPV او د رحم د غاړې د ډیسپلاسیا د مخنیوي لپاره غوره لاره د واکسین اخیستل دي. FDA درې واکسینونه تصویب کړي دي چې د HPV ډولونو په وړاندې ساتنه کوي چې ډیری وختونه د رحم د غاړې د ډیسپلاسیا سره تړاو لري: Gardasil®، Gardasil 9®، او Cervarix®. CDC سپارښتنه کوي چې د 9 او 26 کلونو ترمنځ هرڅوک واکسین ترلاسه کړي. که تاسو د 27 او 45 کلونو ترمنځ یاست، نو د واکسین ترلاسه کولو ګټو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. واکسین نشي کولی د هغو خلکو درملنه وکړي چې دمخه HPV یا د رحم د غاړې ډیسپلاسیا لري، مګر دا کولی شي په ځینو مواردو کې د راتلونکي انتاناتو مخنیوي کې مرسته وکړي.
• د جنسي اړیکو څخه ډډه کول یا خوندي جنسي اړیکه: تاسو کولی شئ د جنسي اړیکو څخه ډډه کولو سره د HPV انتان مخه ونیسئ، په شمول د اندام، مقعد او خولې جنسی اړیکو څخه. تاسو کولی شئ د خوندي جنسی تمرین کولو سره خپل خطر هم کم کړئ. د جنسي اړیکو پرمهال کنډوم یا د غاښونو بندونه وکاروئ. د جنسي شریکانو شمیر محدود کړئ.
• منظم پاپ ټیسټونه ترلاسه کړئ: تاسو باید خپل لومړی پاپ ټیسټ په ۲۱ کلنۍ کې ولرئ. که ستاسو د پاپ ټیسټونه نورمال وي، اوسني سپارښتنې دا دي چې د ۲۱ څخه تر ۲۹ کلونو پورې په هرو دریو کلونو کې د پاپ ټیسټ وکړئ. که تاسو د ۳۰ او ۶۵ کلونو ترمنځ یاست، نو تاسو باید په هرو پنځو کلونو کې د پاپ ټیسټ او د HPV ټیسټ ولرئ.
• د سګرټ څکولو او د تنباکو محصولاتو کارولو څخه ډډه وکړئ: که تاسو سګرټ څښئ، نو تاسو د HPV انتان، په ځانګړې توګه د رحم د غاړې ډیسپلاسیا، چې یوه جدي ناروغي ده، د رامینځته کیدو احتمال ډیر لرئ.

که زه دا ناروغي ولرم نو څه به پیښ شي؟

که چیرې په وخت سره کشف شي، د رحم د غاړې د ډیسپلاسیا د درملنې کچه ډیره لوړه ده. په هغو میرمنو کې چې د لوړ خطر لرونکي ډیسپلاسیا لري، د درملنې وروسته په لومړیو اتو کلونو کې د رحم د غاړې د سرطان د پراختیا خطر 95٪ کم شوی.

وروسته له دې چې تاسو د رحم د غاړې د ډیسپلاسیا تشخیص شئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو روغتیا په دقت سره وڅاري ترڅو وګوري چې ایا غیر معمولي حجرات بیرته وده کوي یا سرطان کیږي. تاسو به د منظم پاپ ټیسټونو او HPV ټیسټونو ته هم اړتیا ولرئ. د درملنې وروسته، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو ته د یو یا دوه کلونو لپاره په هرو دریو څخه تر شپږو میاشتو کې د پاپ ټیسټ ولرئ. له هغې وروسته، تاسو کولی شئ هر کال د پاپ ټیسټ ولرئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو د رحم د غاړې ډیسپلاسیا لرئ، نو دا عادي خبره ده چې ستاسو په ذهن کې ډیری پوښتنې وي. دلته ځینې پوښتنې دي چې تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ:

• ایا زه باید د HPV واکسین واخلم؟
• زما د "(د رحم د غاړې ډیسپلاسیا)" حالت څومره جدي دی؟
• ایا زه د رحم د سرطان د پراختیا په خطر کې یم؟
• دا حالت "(د رحم د غاړې ډیسپلاسیا)" به زما په امیندوارۍ څنګه اغیزه وکړي؟ (که تاسو امیندواره یاست یا د امیندوارۍ هیله لرئ)
• د خپل حالت د څارنې لپاره باید کوم معاینات وکړم؟ څو ځله باید یې وکړم؟
• د "(د رحم د عضلې د ډیسپلاسیا)" درملنه به په راتلونکي کې زما د امیندوارۍ وړتیا څنګه اغیزه وکړي؟

په یاد ولرئ، د خپلې هرې پوښتنې په اړه له خپل ډاکټر څخه د پوښتنې کولو څخه مه وېرېږئ، مهمه نه ده چې څومره کوچنۍ وي. دا ډیره مهمه ده چې د خپل روغتیا څخه خبر اوسئ.

په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

دا عادي خبره ده چې کله تاسو پوه شئ چې ستاسو په رحم کې د "سرویکل ډیسپلاسیا" په نوم یو مخکینۍ سرطاني حالت شتون لري نو ویره ولرئ. په هرصورت، په یاد ولرئ چې دا تل د سرطان لامل نه کیږي . که چیرې ژر کشف شي او په سمه توګه درملنه وشي، نو د رحم د سرطان مخنیوی کیدی شي.

نو، د HPV انتان څخه ځان وساتئ. د HPV واکسین واخلئ. خوندي جنسي تمرین وکړئ. هیڅکله د پاپ ټیسټ له لاسه مه ورکوئ. خپل روغتیا ته پاملرنه وکړئ! تاسو یوازې نه یاست، ستاسو ډاکټر هلته دی چې ورسره خبرې وکړي او مرسته ترلاسه کړي.

` د رحم د غاړې ډیسپلاسیا، د رحم د غاړې غیر معمولي حجرات، HPV، د پاپ ټیسټ، د ښځو روغتیا، د سرطان څخه مخکې حالت، د رحم د غاړې سرطان